重睑成形术1436例临床总结

自1988年以来，我们对1436例（2660眼〕施行了重睑成形术，效果较满意，总结报告如下c资料与方法一、一般资料：本组1436例，其中男276例，女1160例；单眼212例，双眼1224例；年龄最大66岁，最小12岁，平均ZI．4岁。二、方法：采用单纯缝线法824例（164f眼），皮肤切开缝合法368例（621眼），埋藏缝线法244例（391眼）。1．单纯缝线法：①距睑缘5～smm用美兰标记上睑皱壁的高度，作出4～5个等分点名眼睑皮下及穹窿部结膜下作浸润麻醉。③将带有亚号丝线的三角针从上穹窿部结膜面穿入，经过睑板上缘在上睑皮肤面皱壁标记处出针，做成4或5对…     

额肌瓣悬吊治疗上睑下垂临床观察

上睑下垂是既影响视力又影响美观的常见病，矫治的手术方法较多，各有优缺点。我们1992－1997年共做21例25眼额肌瓣悬吊治疗上睑下垂，取得较好的结果，报告如下：材料与方法（一）材料：上睑下垂病人21例25眼。男9例，女12例；双眼4例，单眼17例；年龄最大42岁，最小17岁。术前下垂程度：Ⅰ级5眼，Ⅱ级14眼，Ⅲ级6眼（分级方法以上睑下缘掩盖角膜上缘下1－2mm、3－4mm、5mm以上）。未曾手术者13例17眼，曾接受手术者8例8眼。（二）方法：麻醉采取局麻，行眼睑及额部皮下及骨膜表面麻醉。切口位于预定的重睑位置，切开眼睑达睑板，分离皮肤…     

先天性上睑下垂眼轮匝肌额肌瓣悬吊术

额肌瓣悬吊术手术方法较多[1-4]。作者在其基础上应用眼轮匝肌额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂，操作简单，无并发症，术后效果好，报告如下：临床资料：本组30例中男14例，女16例；汉族9例，少数民族21例；单眼22例，双眼8例；年龄2岁～25岁，平均年龄12．3岁。中度下垂6例，重度下垂23例，眼睑综合症1例。其中2倒重度上睑下垂系外院手术失败10－12年后至本院第2次手术。手术方法：成人局麻，儿童全麻。（1）患眼上睑按重睑画线；双眼下垂者同时手术，单眼下垂者另一眼同时行切开法重睑成形术。（2）局麻病例行眼睑、眉弓及上睑内外侧方框…     

上睑皮肤松驰的立体定量切除

随着人们生活水平的提高，因上睑皮肤松弛要求手术矫正者日渐增多，此类手术方法众多，各有特点。我们自lop年5月至lop年8月，对68例采用术中立体设计定量切除多余皮肤的方法，术后形成的重睑自然美观，皮肤切除适量，上睑皮肤松驰矫正恰到好处，现报告如下。临床资料：共手术68例，男15例，女53例，年龄兀一历岁，其中5例伴有双上睑黄色瘤，在术中一并切除。手术方法：局部消毒铺巾后，在略向上拉紧上睑皮肤的情况下，用美兰或2％龙胆紫溶液在距上睑缘5－6mm处画重睑线，即拟切除多余皮肤的下缘切口线，l－2％利多卡因局麻后，沿标记线切开…     

改良皮下埋藏缝线法重睑术

目的：评价利用黄金分割比值（0．618）在重睑术一针埋线法中的应用及比术的美容效果。方法：对82例（159眼）,年龄18－26岁,测量眼睑内外眦之间的长度,上睑高度分别乘以0．618得出黄金分割,用一针埋线施行重睑术。结果：术毕即刻形成重睑,皮肤无痕迹,术后眼活 暂轻微肿胀,5例（5只眼）埋线滑脱,经重缝一针稳定,术后随访6－24个月,82例重睑形态效果好。结论：表明采用美学数值0．618所行一针法埋藏缝线重睑术方法简便,效果明显,是深受欢迎的眼科美容手术之一。     

改良埋线法重睑术112例

自1991年以来,我科对重睑术中的缝线法与埋线法进行了综合改良,为112例单睑者施行了手术,效果较满意,现介绍如下:临床资料与适应证:112例年龄16～37岁,平均21.3岁.其中男13例,女99例;单眼9例,共215眼.适应证:双上睑皮肤弹性好,无“肉眼泡”的薄形单睑者.手术方法:(1)标记双上睑皱褶的高度.根据病人眼裂长度及要求,一般为6～8mm,并从内眦到外眦稍外方,平分为3～5个点.(2)表面麻醉后,上眼睑皮下及上穹窿结膜下浸润麻醉.麻药用量越少越好.(3)在皮肤标记点做3mm小切口,深度至皮下.(4)翻转上睑.用带5-0尼龙线的7×20号弯针,自每个切口相应处穹窿结膜面穿入,经过睑板上缘行进2mm后由皮肤面小切口左端穿出,缝线另一端穿针,由穹窿部原针孔穿入结膜下,向右平行2mm再向皮肤面切口右端穿出,做成3～5对褥式缝线,结     

老年性上、下睑内翻两种术式临床观察

一、临床资料A组 :上睑内翻行睑缘内唇重建术 2 5例 40眼 ,男 11例 ,女 14例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 8岁 ,病程 5月～ 5年 ,其中 3眼曾按睑内翻 3、6、1手术矫正 ,术后 1～ 4年内复发。 1例因拆线时间延长至 10天微外翻 ,随访 3周恢复正常。B组 :行下睑皮肤轮匝肌切除术。下睑内翻 6例 6眼 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均年龄 6 4岁 ,病程 9月～ 5年。A、B两组术后随访时间 6月～ 5年 ,均一次矫正成功 ,未见欠矫及过矫现象。二、手术方法A组 :上睑麻醉 ,用美蓝作标志线 ,在标志线周围用 2 %利多卡因加 1:10 0 0肾上腺素液 ,做…     

泪腺脱垂内固定手术探讨

泪腺脱垂在临床上并非罕见，手术是泪腺脱垂唯一有效的方法[1,2]。作者自1987－1994年共收治23例泪腺脱垂，采用泪腺内固定、眶隔加固联合双重睑成形术，术后经半年至7年随访观察，取得满意效果。临床资料：本文23例男9例，女14例，男：女为1：1．6；年龄15-47岁，其中35岁以下者20例占86．96％。23例均为双眼，既往健康，血尿常规和胸透检查均正常。8例作了血沉、igG和lgE检查无异常。手术方法：（1）眶深部及睑皮下浸润麻醉。（2）按术前双重睑设计高度与睑缘平行切开皮肤和眼轮匝肌。（3）用拉钩向上牵拉切口上唇，钝性分离肌层下组织达…     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂临床观察

一、资料与方法1.对象 :自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 7月对 10例 (15只眼 )中重度先天性上睑下垂采用提上睑肌缩短术 ,男 4例 ,女6例 ,年龄在 18～ 2 6岁之间 ,平均 2 2岁。下垂量在 3～ 4mm者 4只眼 ,在 4～ 5 mm者 8只眼 ,在 6～ 7m m者 3只眼 ,提上睑肌肌力均在 2～ 4m m之间 ,所有病例眼部无其它异常 ,均收为住院病例。2 .手术方法 :用龙胆紫画出重睑位置切口线 ,如为单侧上睑下垂应参照对侧眼的重睑形状。在上睑眶缘区内中外三点及睑缘、穹窿结膜作局部浸润麻醉 ,翻转上睑 ,在穹窿部结膜内外两侧作两个 5 mm垂直切口 ,通过切口以虹膜恢…     

上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症

目的:观察上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症的临床效果.方法:青年睑皮肤松弛症患者15例,均为双眼,女性,年龄17～28岁,5例合并泪腺脱垂,无其他异常;均行上睑成形术,术中切除多余的皮肤和眶脂,3例病例复位脱垂的泪腺.结果:随访1 wk至2 a,所有病例外观均较术前有明显改善.1例泪腺脱垂患者在术后1.5 a时发现泪腺脱垂稍微加重,该患者术中未予泪腺复位术,但其上睑重睑的形态保持完好.所有患者均无出血、感染、重睑形态差等并发症.结论:上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症可获得满意的美容效果.     

不对称性双重睑术的探讨

非对称性睑裂的重睑术不仅仅是单纯美容重睑的问题 ,关键在重睑的同时矫正上睑下垂 ,使两侧睑裂对称 ,达到外观上两侧对称 ,满足患者的要求。现就我院自 1998年至今所做的非对称性睑裂的重睑术总结如下。1　资料与方法收集本院 1998年至今非对称性重睑共 10例 ,男 2例 ,女 8例。年龄 19～ 2 9岁。均为先天性睑裂不对称 ,提上睑肌肌力 >6 mm ,2例提上睑肌肌力 >10 m m。双侧睑裂高度相差 1.0～ 2 .5 mm。所有病例均为单睑 ,2例对侧眼为隐双睑。上直肌功能均良好。Bell现象阳性。提上睑肌肌力 >8mm者 ,仅做睑板 -结膜 - Muller肌切除术 ,提上…     

睑皮弛缓症的手术治疗

我科自1989～1995年门诊手术治疗睑皮弛缓症病人18例35眼，通过悬吊复位泪腺或切除部分泪腺，切除部分眶脂及皮肤，术后观察1～6年，效果良好。临床资料一、一般情况共18例35眼，男8例，女10例。男女发病比例约1：1。年龄17岁～38岁，其中30岁以下16例。发病时间2～18年。其中1例是单侧发病且泪腺肿大。二、手术方法1．局部麻醉：用2％利多卡因加1／10万肾上腺素作局部麻醉。2．皮肤切日：距睑缘5～6mm（相当重睑皱壁）用美兰作标志线，切除部分松驰皮肤。3．切除脂肪：分离皮下组织，切除部分眼轮匝肌，暴露睑板及睑板上线的眶隔，便可见松…     

上睑皮肤松垂切口设计的改进

中老年人上睑组织常有不同程度松垂 ,轻者可见上睑皮肤向下悬垂 ,重者遮挡视线 ,影响患者功能和容貌。随着社会经济的发展 ,人民生活水平的不断提高 ,要求做睑成形手术的人越来越多。上睑成形术中组织切除量的多少对手术效果至关重要 ,也最难掌握 ,在大量实践的基础上 ,我们对以往应用的手术切口设计方法进行了改进 ,采用术前设计、术中校正 ,外眦上方二次切除的方法 ,取得满意效果 ,介绍如下。1　临床资料本组病例 2 989,均为女性 ,年龄最小 2 5岁 ,最大72岁 ,平均 4 6岁。上睑皮肤松垂超过睑缘者 1 685例 ,其中接近或遮盖部分瞳孔 ,影响视…     

泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂

目的 探讨泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂的临床效果.方法 对18例(36眼)泪腺脱垂按照重睑成形术设计手术切口,根据上睑皮肤松弛和眼睑饱满程度决定皮肤及脂肪的去除量,用4-0线褥式缝合泪腺前缘及泪腺筋膜将脱垂的眶部或睑部泪腺分别固定于眶上缘内及眶外侧壁的骨膜上,并将切开的眶隔拉紧加固间断缝合,上睑皮肤以重睑成形方式缝合,外侧皮肤间断缝合.术后随访6个月～3年.结果 17例34眼(94.44％)术后泪腺复位良好,无复发.1例2眼(5.56％)在术后2年轻度复发,但症状较术前明显改善.18例36眼全部双眼睑裂对称,重睑形态良好自然.结论 泪腺脱垂复位、眶隔加固并重睑成形术治疗泪腺脱垂效果良好,实现了功能治愈与美容效果的双重目的.     

改良式额肌瓣悬吊术治疗先天性重症上睑下垂临床观察

目的 寻找一种治疗先天性重症上睑下垂的简单有效的手术方法。方法 按照重睑成形术原则设计重睑线，作眉弓下辅助切口，以瞳孔中线为中心，作一上宽2cm，下宽1．5cm的额肌瓣，并将其缝合至睑板上缘处。结果 在30眼中26眼治愈（占86％），4眼基本治愈（占14％），双重睑形成自然美观，无畸形。结论 该术式简单，组织损伤小，出血少，效果好。是先天性重症上睑下垂的首选手术方式。     

眼睑皮肤松垂程度与年龄的关系——三级转诊中心的前瞻性研究

目的：调查眼睑皮肤松垂的位置和程度及是否伴随假性上睑下垂与年龄的关系。方法：选取113例眼睑皮肤松垂患者纳入本研究,记录患者的年龄,性别及体质指数。于第一眼位检测睑裂高度和睑缘至瞳孔反射点距离( MRD)。皮肤松垂的程度分为1级：皮肤松垂未及睑缘(至少距睑缘1 mm);2级：皮肤松垂达睑缘水平;3级：皮肤松垂越过睑缘前。结果：患者平均年龄为52.7±8.6(32~74)a。男36例(31.9％),女77例(68.1％)。平均体质指数为30.3±4.7(21.5~36.6)kg/m2,平均睑裂高度为10.7±1.6(7~15)mm,平均MRD为3.8±1.2(1~5) mm。30例(26.5％)患者的皮肤松垂未及睑缘(1级),38例(33.6％)患者位于睑缘水平线(2级),而45例(39.8％)患者越过睑缘前(3级)。50例(44.2％)患者由于皮肤松垂引起假性上睑下垂。皮肤松垂程度在年龄方面的差异显著。皮肤松垂1级和2级患者的平均年龄(50.3±6.6,50.5±9.5岁)明显低于3级患者年龄(56.0±8.2岁)。假性上睑下垂患者(56.3±8.3岁)的平均年龄明显高于非假性上睑下垂患者(49.8±7.8岁)。对于皮肤松垂严重程度和假性上睑下垂,患者体质指数无显著差别。结论：皮肤松垂严重程度和假性上睑下垂的发生率随年龄的增长而有所增加。     

改良埋线法重睑术193例分析

目的 探讨改良埋线法重睑术的手术方法及术后效果。方法 对193例378眼单睑者(双眼185例，单眼8例)施行改良埋线法重睑术。术前设计因人而异，睑中央皱褶线设计高度4-9mm。术后观察期6月以上，最长达8年。结果 一次手术满意者177例(35l眼，占92．9％)，重睑变小者13例(2l眼)，重睑完全消失者3例(6眼)，均经2次手术达到满意。结论 改良埋线法操作简单易掌握，术后无瘢痕，重睑效果更自然美观。     

重睑术缝线致肉芽增生的修复

重睑术是眼科常见的手术 ,其术后并发症大多为形态和功能性的改变 ,而引起肉芽增生者却很少见 ,我院自 1998年 12月至 1999年 7月共收治重睑埋线术后肉芽增生 6例 7眼 ,取得满意效果 ,现报告如下 :一般资料 :6例中左眼 2例 ,右眼 5例 ;男 1例 ,女 5例 ;年龄 19～ 32岁 ,平均 2 3岁 ;重睑术后形成肉芽增生 1 5～ 11月 ,平均 4 5月。本组病例均表现为上睑局限隆起结节 ,质软、稍红、皮肤菲薄。手术方法 :2 %利多卡因局麻下切开皮肤 ,彻底刮除肉芽增生组织 ,可见 5 -0黑丝线 ,将其取出 ,长约 5～ 6ｃｍ ,缝合皮肤。结果 :6例中 5例为Ⅰ期愈合 ,…     

210例重睑成形术改良法之探讨

目前流行的重睑成形术以6“0”尼龙线深浅埋线法较为普遍。我院也曾习作此法45例,随访中有15％效果欠满意,特别是内外眦部上睑皱襞易消失’不得不进行第2次修补术。推其原因:①缝针进针时深浅度难以掌握;②内外眦部的眼轮匝肌和上睑提肌偏薄、偏窄、偏少。为此,1988年起,我院改良了埋藏缝线法,使用8“0”尼龙线倒梯形埋线210例,年龄17～44岁,其中30岁以上的42例,男青年17例。随访中95％满意,在克服了“打结、剪线”的     

改良Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的疗效探讨

目的:探索一种设计简单、操作灵活、效果确实的Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的新方法,以期达到自然、美观的眼部外形.方法:选取2011-09/2015-05采用Ⅰ期重睑成形术联合内眦赘皮开大术矫治单睑合并内眦赘皮患者62例124眼,包括对双上睑单睑常规行切开法重睑术,向内眦部延长重睑线切口,将内眦切口隐蔽在重睑线内;随后松解纵形内眦韧带,并重新定位理想的内眦形态,以减少内眦部皮肤张力;再根据新定位内眦形态适度去除多余皮肤组织,同时矫正双上睑单睑合并内眦赘皮外形.术后3mo~1a对患者进行随访,随访时间点分别为3、6mo,1a,在以上时间点对患者双上睑重睑的形态及内眦形态、内眦瘢痕等进行观察.结果:患者57例114眼获得3mo~1a的完整随访.通过对随访的57例114眼患者的重睑形态进行评估,永久性重睑、内眦赘皮矫正充分,形态满意者51例102眼,内眦赘皮部分矫正、形态改善者6例12眼,所有随访患者均未见内眦赘皮复发及严重瘢痕增生.结论:将内眦开大术与重睑成形术同期施行,内眦开大充分,切口隐蔽,可按实际皮肤量切除皮肤,术后切口瘢痕隐蔽,能够有效地解决内眦部皮肤的张力分布,获得永久性重睑和自然的内眦开大效果,是矫正单睑合并内眦赘皮的理想手术方法.