产后出血导致孕产妇死亡42例的相关因素分析

目的:了解桂林市孕产妇产后出血导致死亡的原因、死因构成比及其影响因素。方法:对桂林市2002～2006年监测的孕产妇产后出血死亡的相关资料进行统计分析。结果:产后出血导致孕产妇死亡42例,占孕产妇总死亡的30.66%。引起产后出血前3位原因是宫缩乏力、胎盘因素和软产道损伤。相关因素有文化、经济、保健服务、交通和计划生育等。结论:加快经济建设步伐,加强健康教育及计划生育管理,提高住院分娩率,提高乡镇以上医疗机构的产科质量,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

中江县9年间产科出血孕产妇死亡原因分析

目的:探讨中江县孕产妇死亡中因产科出血死亡孕产妇的相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法:通过全县三级保健网收集上报孕产妇死亡个案及妇幼卫生年报资料,结合评审,对1996-2004年中江县31例产科出血孕产妇死亡进行死因及相关因素分析。结果:中江县9年间孕产妇死亡呈下降趋势。31例产科出血死亡孕产妇死因构成依次为,产后出血28例占90.32%,子宫破裂、异位妊娠、前置胎盘各1例,分别占3.23%。宫缩乏力13例,占46.43%。胎盘因素9例,占32.14%,软产道裂伤4例,占14.29%,其他原因2例,占7.14%。孕产妇死亡还与文化程度、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。结论:该县应加强各级产科建设,落实孕产妇系统管理,提高住院分娩和新法接生,减少产科出血造成的孕产妇死亡。     

西藏项目地区19例孕产妇死亡原因分析与干预措施探讨

目的:分析造成孕产妇死亡的主要原因和相关影响因素,寻求有效降低西藏项目地区孕产妇死亡率的干预措施。方法:采用对典型个案进行回顾性调查的方法,总结分析死亡孕产妇的产前检查、分娩、死亡诊断及死亡原因等情况。结果:孕产妇于家中进行分娩的占89.5%,死于途中及家中的占84.2%;孕产妇死亡的前3位死因依次为产后出血、脑溢血和产后子痫,直接产科死因占73.7%,其中52.7%的孕产妇死于产后出血;无产前检查史的占47.4%,死于产后2~24 h内者占52.6%;人口学因素、孕产期保健系统管理因素、妇幼卫生服务能力及行为因素是影响项目地区孕产妇死亡的主要因素。结论:要加大健康教育力度,加强村级接生员职能转换,加强妇幼保健能力建设和提高住院分娩率。     

定西市2000～2008年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:探讨定西市孕产妇死亡相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法:通过定西市六县一区三级妇幼保健网收集上报孕产妇死亡个案调查表,结合十二表格评审法,对2000~2008年死亡的231例孕产妇进行死因评审分析。结果:2000~2008年定西市孕产妇死亡呈下降趋势。死于直接产科原因占72.29%,间接产科原因占27.70%。231例死亡孕产妇首位死因是产科出血107例,占46.32%,其次妊娠期高血压疾病31例,占13.42%,心脏病31例,占13.42%。评审结果可避免死亡112例,占48.48%,创造条件可避免死亡95例,占41.12%,不可避免死亡24,占10.39%。孕产妇死亡与本人文化程度、当地经济收入、地域分布、接受产前保健服务等因素有关。结论:加大健康教育宣传力度,提高住院分娩率。加强产科建设,提高产科质量,有效降低孕产妇死亡率。     

云南省2006～2009年孕产妇产科出血死亡原因及相关因素分析

目的:探讨孕产妇产科出血死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施。方法:对2006~2009年云南省孕产妇死亡监测及评审资料中的469例产科出血资料进行回顾性分析,采用PMES 3.0软件对孕产妇的死因构成、分娩地点、死亡地点、孕次、产次等进行单因素分析及χ2检验,使用SPSS 15软件对产科出血进行Logistic回归分析。结果:4年来产科出血死亡率呈逐年下降趋势,但仍居全省孕产妇死亡的首位原因。469例产科出血死亡孕产妇中,产后出血占78.90%,子宫收缩乏力及胎盘滞留是产后出血死亡的主要原因,分别占34.10%及30.70%。影响孕产妇死亡的主要因素:交通、经济、文化等的滞后导致孕妇不能住院分娩;孕期保健服务质量差及县、乡产科人员业务技术水平偏低。结论:加强孕期保健服务、提高县乡两级产科人员业务技术水平是降低孕产妇产科出血死亡率的关键;切实解决交通不便的边远少数民族地区孕产妇分娩安全,是降低孕产妇死亡率不容忽视的问题。     

2004年厦门市孕产妇死亡评审结果分析

目的:为掌握厦门市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施。方法:根据厦门市孕产妇死亡报告卡,对死亡孕产妇调查结果进行分析。结果:评审的7例孕产妇死亡中,创造条件可避免死亡2例,占28.57%;不可避免死亡5例,占71.43%。孕产妇死亡原因依次为妊高压、产后出血、羊水栓塞、肝性脑病、感染性心内模炎、右侧基底节出血。结论:依法行政,对贫困孕产妇实行限价收费,加强保健机构内涵建设,提高医疗保健专业人员的业务技能,加强孕产妇系统管理质量、提高住院分娩率、加强健康教育,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

广元市2006年孕产妇死亡评审报告

目的:通过对广元市2006年死亡孕产妇评审,找出主要因素,制定干预措施。方法:由市孕产妇死亡评审专家组专家根据死亡资料按照十二格表评审法进行逐例评审。结果:可避免死亡占60%,创造条件可避免死亡占40%,无不可避免死亡。结论:规范母婴保健服务市场、提高孕产妇系统保健管理率和质量、建立健全孕产妇急救绿色通道、提高产科服务质量和管理水平及住院分娩率、加强部门合作等,是降低孕产妇死亡率的有效干预措施。     

77例产科出血致孕产妇死亡分析

目的:分析丽水山区因产科出血导致孕产妇死亡的相关因素,深入剖析本市孕产妇死亡主要因素,提出切实可行、科学有效的干预措施,有效降低我市孕产妇死亡率,保障母婴的安全和健康。方法:采用回顾性统计调查的分析方法,对丽水市9个县(市、区)1990年～2005年175例孕产妇死亡个案表,专家评审结果诊断为产科出血死亡的77例资料,进行系统整理回顾性研究分析。结果:16年孕产妇死亡中产科出血居原因首位,占死亡总数的44%,产后出血原因构成比88.31%。产后出血原因顺位:胎盘因素、软产道裂伤、子宫收缩乏力、凝血机制障碍。死亡地点顺位:家中、县级医院、途中、乡镇卫生院。与死亡相关的高危因素:农村户口(96.1%)、文化程度低、经产妇(71.43%)、计划外孕产妇(37.66%)、不重视孕产妇保健。结论:产科出血是孕产妇死亡的重要原因之一。严格执行准入制度,合理产科布局;加强产科建设,提高产科质量,开辟绿色通道;规范高危管理,提高孕产妇保健服务质量;加强部门间的沟通与协作是降低产科出血发生率及孕产妇死亡的重要措施。     

郴州市2000-2006年孕产妇死亡监测结果分析

目的 了解郴州市孕产妇死亡原因和影响因素. 方法对郴州市11个县市区2000-2006年的死亡孕产妇进行连续动态监测,并逐例调查、核实、评审和分析. 结果 2000-2006年全市监测孕产妇死亡131例,年平均孕产妇死亡率为43.38/10万;城市5例,农村126例;以初中及以下文化程度为多,占93.89%;87.02%的孕产妇死亡发生在分娩后,产后24 h内死亡占83.33%;28.95%在家中分娩;10.69%死亡在送往医院途中;31.3%未接受过产前保健;死亡的主要原因是直接产科原因,占83.9%,其中前三位死亡原因依次为产科出血,羊水栓塞,妊娠高血压病;评审结果可避免死亡为主,占72.52%. 结论 受教育程度低,居住环境偏僻,基层产科条件差、技术弱,孕期保健意识差,住院分娩率低是影响郴州市孕产妇死亡的主要因素.     

2006-2009年云南省孕产妇死亡状况及相关因素分析

目的千年目标已逼近,为实现千年目标之五(MDG5)采取迅速快捷行动,制定降低孕产妇死亡率的有效干预措施。方法对2006-2009年云南省孕产妇死亡监测及评审资料进行回顾性分析,采用SPSS15统计软件包进行处理。结果 4年间孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,从2006年的64.0/10万下降到2009年的41.5/10万。孕产妇死因构成:直接产科死亡原因占72.7%,以产科出血高居首位,占49.9%,产后子宫收缩乏力及胎盘滞留是产科出血的主要原因,分别占33.7%及30.1%。死因顺位依次为:产科出血、合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病及产褥感染。影响孕产妇死亡的主要因素:①交通、经济、文化等的滞后导致孕妇不能住院分娩;②孕期保健服务质量较低,高危孕妇得不到及时筛查,或筛查出的高危孕妇得不到规范的管理及适时转诊;③县、乡两级产科人员处理产科急危重症能力偏低。结论加强孕期保健服务、提高住院分娩率及加大对县、乡两级产科人员的业务培训是加快降低孕产妇死亡率的关键;对因交通因素导致住院分娩确有困难的边远地区,加强对村医的产科适宜技术培训,切实保证边远少数民族地区无法住院分娩的产妇分娩安全,是降低孕产妇死亡率不容忽视的问题。     

产科出血致孕产妇死亡31例分析

目的:探讨孕产妇产科出血原因,为制定降低孕产妇死亡率的干预措施提供依据。方法:对产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果:产科出血仍是孕产妇死亡的主要原因。产妇在家中分娩、农村接生婆接生、孕妇未接受孕期保健管理、未住院分娩、乡村医生医技水平低等因素影响了死亡率的下降。结论:取缔农村不合格接生员、禁止家庭接生、加强孕期保健管理、提高高危筛查率和农村贫困孕产妇住院分娩率,强化妇幼保健人员适宜技术培训,提高县乡级产科质量和急救能力,降低产科出血发生率,方能降低孕产妇死亡率。     

湖南一项调查表明:产科出血仍是孕产妇主要死因

湖南省妇幼保健院对该省１９９８年孕产妇死亡情况调查发现:产科出血仍是孕产妇死亡的第一原因。为此,他们提出:当务之急仍是加强乡卫生院产科建设,提高孕产妇住院分娩率。湖南省去年共有５８３７７２名孕产妇分娩,其中有３７１名孕产妇死亡,孕产妇死亡率为６３.５５/１０万。城市孕产妇死亡率为５６．８４/１０万,农村孕产妇死亡率为６６．６２/１０万。统计表明,死于产科出血的产妇占产妇死亡总数的６３３４%。其中死于前置胎盘和胎盘早剥导致的产前出血的１７例,占产科出血死亡数的７.２３%;死于宫缩乏力、胎盘因素等多种产后出血的１８…     

46例孕产妇产科出血死亡原因分析

目的:分析产科出血死亡原因,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率。方法:收集2002～2010年长春地区13个县(市)、区(开发区)各妇幼保健院(所)上报长春市妇幼保健所的孕产妇死亡报告卡和调查报告。了解每个死亡孕产妇的病历资料,组织人员了解孕产妇孕前、孕期保健情况,并对死亡孕产妇进行评审。结果:2002～2010年长春地区死亡孕产妇共144例,其中因产科出血死亡46例,占31.94%,而在产科出血死亡中,因产后宫缩乏力死亡的孕产妇29例,占产科出血死亡63.04%,因转院途中死亡孕产妇4例,占产科出血死亡的8.70%。结论:加强乡级保健网络建设,提高助产质量;加强基层人员"三基"培训,提高产科急危重症的诊断和治疗水平,是减少产科出血的发生,降低孕产妇死亡率的重要措施。     

461例孕产妇死亡及相关因素分析

对毕节地区2000~2004年461例孕产妇死亡及相关因素进行分析,结果显示,5年平均孕产妇死亡率为103.86/10万,前5位死因依次为产科出血、产褥感染、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞,产科出血占孕产妇死亡的65.29%。经济收入水平低、文化程度低、住院分娩率低、计划外生育、未接受围产期保健、交通不便是影响孕产妇死亡的相关因素。制定贫困地区孕产妇死亡干预措施,重点加强产科建设和围生期保健,降低孕产妇死亡率。     

34例产科出血死亡原因分析

目的:分析产科出血死亡原因,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率。方法:对防城港市4个区县市1998～2008年62例孕产妇死亡个案资料进行系统整理回顾性研究分析。结果:因产科出血死亡34例,占死亡的54.84%。产科出血死亡原因依次是胎盘因素、凝血功能障碍、宫缩乏力、软产道损伤、异位妊娠。孕产妇死亡与文化程度、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。结论:应加强三级妇幼保健网建设,落实孕产妇系统保健管理,提高住院分娩率,加大对专业人员技术培训力度,提高从业人员的业务水平,以降低孕产妇死亡率。     

青海省30例孕产妇死亡及相关因素分析

目的:分析青海省"三网"监测点2006年10月1日～2008年9月30日发生的30例孕产妇死亡的相关因素。结果:2007年和2008年度青海省"三网"监测点孕产妇死亡率分别为61.19/10万和52.26/10万;30例死亡孕产妇的死因依次为产科出血、妊娠期高血压疾病和妊娠合并内科疾病、羊水栓塞,其中产科出血占孕产妇死亡的50%;影响孕产妇死亡的相关因素有家庭经济收入水平低、文化程度低、住院分娩率低、未接受围产保健服务、交通不便。结论:应进一步加强产科建设及基层人员的业务培训,提高产前检查质量及偏远牧业区的住院分娩率。     

孕产妇死亡原因与干预措施

目的:分析2001～2005年泸州市孕产妇死亡原因,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:通过三级保健网收集孕产妇死亡资料,结合十二表格评审方法,对2001～2005年泸州市213例孕产妇死亡病例进行死因及相关因素分析。结果:2001～2005年5年间泸州市孕产妇死亡率呈下降趋势。213例死亡孕产妇中前5位死因依次为:产科出血137例,占64.32%;内科合并症36例,占16.90%;妊娠期高血压疾病18例,占8.45%;产褥感染11例,占5.16%;羊水栓塞7例,占3.29%。孕产妇死亡与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健情况等因素有关。213例死亡孕产妇评审结果为:可避免死亡160例,占75.12%,创造条件可避免死亡46例,占21.60%,不可避免死亡7例,占3.69%。结论:泸州市孕产妇死亡率有很大的下降空间,通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高住院分娩率、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施,可有效地降低本辖区孕产妇死亡率。     

21例孕产妇死亡原因分析与对策

目的:探讨武鸣县孕产妇死亡原因及相关因素,制定干预措施。方法:对该县2002年1月~2005年4月孕产妇死亡病例进行临床分析。结果:2002年1月~2005年4月活产总数19841人,死亡21人,孕产妇死亡率为105·8/10万,直接产科原因死亡15例,占71·4%,间接产科原因死亡6例,占28·6%。死亡原因前4位依次为:产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊高征。产科出血6例中4例为产后出血,均为计划外妊娠在家或个体诊所分娩,2例为宫外孕。结论:加强产前保健及高危妊娠管理,加强助产人员知识培训及提高急救能力,提高住院分娩率,合理使用贫困救助资金等可降低孕产妇死亡率。     

222例产科出血孕产妇死亡分析

[目的]探讨产科出血孕产妇死亡原因及影响因素，制定针对性的干预措施。[方法]2000--2005年各县（市、区）妇幼保健机构上报的孕产妇死亡报告卡及个案调查。经省级孕产妇死亡评审小组评审后整理分析。[结果]222例产科出血孕产妇死亡中，产后出血占76．6％；农村85．6％，经产妇66．3％，非住院分娩36．2％。主要死亡原因：宫缩乏力、子宫破裂、胎盘滞留、软产道损伤和异位妊娠。死亡评审：可避免死亡97．3％，其中由于个人家庭知识技能存在问题占28．2％，医疗保健系统存在问题占64．4％。[结论]居住农村、非住院分娩、多产、文化程度低、经济困难、个人家庭保健意识缺乏及医疗保健系统的处理能力的不足是产科出血死亡的重要因素。加强健康教育，提高住院分娩率和接产人民对产后出血的防范意识，加强助产人员产科出血的急救知识技能的学习和培训是降低产科出血死亡干预的重点。     

产后出血致产妇死亡38例分析

目的:通过对38例产后出血致产妇死亡资料的相关因素的分析,提出降低孕产妇死亡的干预措施,以达到降低孕产妇死亡的目的。方法:对吉林省辖区内9个市(州)所属县(区)2002年1月～2003年12月孕产妇死亡病例经省级专家组评审诊断为产后出血38例资料进行回顾性分析。结果:产后出血原因依次是宫缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道损伤。死亡地点依次是县、市级医院、转诊途中、乡医院。与死亡相关的高危因素是经产妇、文化程度低、农村人口、不重视围产期保健。结论:产后出血是产妇重要死亡原因之一,加强健康教育,提高住院分娩率,加强产科质量管理,迅速提高各级医疗保健人员的助产技能及急救水平,是降低产后出血发病率及孕产妇死亡的重要措施。