SARS与急性呼吸窘迫综合征

SARS是一种新型冠状病毒引起的严重急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。作为新的传染病 ,SARS已使世界上 31个国家和地区的 84 0 0多人患病 ,80 0多人死亡[1] 。平均总死亡率8 2 % ,(中国 5 5 % ) [2 ] 。有研究表明 ,SARS致死的直接原因并非冠状病毒本身 ,而是SARS引起的并发症———ARDS[3 ] 。Nicholls等[4] 对 2 0 0 3- 0 2 - 0 3间死亡的 6例SARS患者进行了研究。 6例患者中有 5例死亡于ARDS。陶大花园发病的75例患者中 15例也死于ARDS[5] 。1　SARS致ARDS的高危因素老年和吸烟是ARDS的明显危险因素[6～ 7] 。老年患者抵…     

严重急性呼吸道综合征的最新研究进展

本追踪报道了目前肆虐全球的由SARS病毒(一种新型冠状病毒)引起的严重急性呼吸道综合征(SARS，Several Acute Respiratory Syndrome)的最新进展，并结合世界卫生组织(WHO)的官方报导，详尽阐述了SARS的病因学分析、发病机制、流行病学特征、实验室诊断和防治等。     

SARS病毒检测的研究进展

严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,在我国称为传染性非典型性肺炎。SARS病是一种主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病[1] ,临床主要表现为发热 ,头痛和全身酸痛、乏力、干咳、少痰 ,部分病人有气促等呼吸困难症状 ;其起病急、传播快、病死率高达 5 %～ 1 0 %。目前涉及世界 30多个国家和地区 ,全球病人已达 70 0 0多例 ,其中死亡 6 0 0余例 ,且发病人数和死亡人数还在增加。世界卫生组织 (WHO)已正式宣布SARS的病原体是一种新型冠状病毒 ,并正式命名为SARS病毒。SARS病毒为正链的单…     

非典型肺炎并发MODS的可能机制及紧急救治对策

WHO最近将新型冠状病毒引起的非典型肺炎 (atypicalpneumonia)暂命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespira torysyndrome ,SARS) [1] 。SARS的病原体为新型冠状病毒 ,它具有十分特殊而显著的特点 :毒性大、传染力强 ,能以多种形式和途径使人受染 ,有一定潜伏期 ,不易被人察觉 ,作用范围大。这些特殊性使杜绝感染变得很困难。到 2 0 0 3- 0 5 - 2 8,全国已经报道确诊的SARS病例 5 32 3例 ,其中死亡 32 5例 ,大多是死于多器官功能障碍 (MODS)及衰竭 (MOF)。目前SARS作为一种严重的新型呼吸道传染病 ,其导致MODS及MOF的机制…     

SARS与输血

SARS( Severe acute respiratory syndrome)是由一种全新的冠状病毒引起的非典型性肺炎 ,是一种给全球带来巨大冲击的传染性疾病。它发病急 ,传染性强 ,伴有发热、寒颤、肌痛、咳嗽 ,严重者可出现呼吸窘迫及多脏器衰竭 [1 ]。死亡率高 ,可达 5 %～ 1 0 % [2 ] 。最早在 2 0 0 2年底发现于中国广东。目前已传播到了 3 3个国家和地区 ,全球感染人数达83 60人 ,死亡 764人 (截止到 2 0 0 3年 5月 3 1日 ) [3] 。1　SARS的传播途径　本病患者是 SARS传播的最直接最主要的传染源。其传播途径主要是近距离飞沫传播 ,也存在通过接触呼吸道分…     

传染性非典型肺炎及其治疗药物展望

非典型肺炎 (atypicalpneumonia ,AP) ,又叫严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS ,萨斯 ) ,是一种引起患者出现严重肺炎的传染病[1] ,患者感染后如不及时救治 ,很快即可因呼吸窘迫而死亡 ;另一特点就是传染性强 ,通过呼吸道可以在人群广泛传播 ,具有很强的流行性[2 ] 。随着冠状病毒 (SARS病毒 )作为非典型肺炎病原体的确立[3 ] ,使非典型肺炎的预防和治疗取得了新的进展 ,本文对其临床特点和治疗药物的展望综述如下。1　传染性非典型肺炎的由来非典型肺炎的名称起源于 1930年末 ,是与由细菌引起的典型肺炎相对…     

氧合评估在严重急性呼吸系统综合征中的价值

严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndromes ,SARS)是一种急性呼吸系统疾病, SARS主要是源于病毒的传染病, 其特点是传染性高、传播速度快、发病率高。最具有代表性的为2002年11月在广东和2019年12月在武汉爆发的两次疫情, 对世界范围内的医疗保健体系提出了严峻的挑战, 对人们的生活、经济的稳定等都产生了重大的影响。SARS-CoV是2002年SARS暴发的病因[1], 而2019冠状病毒疾病(corona virus disease 2019, COVID-19)是一种主要由新型冠状病毒感染(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-COV-2)引起的呼吸道传染病, 主要影响呼吸系统, 严重可至呼吸衰竭[2]。根据世界卫生组织(WHO)的数据显示, 自COVID-19以来全球累计报告确诊SARS-CoV-2型病例超过7.53亿, 死亡病例超过700万。SARS的高传染性是其病死率增加的重要因素之一, 这也导致了各个国家患者入院人数超过了医疗系统的能力[3,4,5...     

2019新型冠状病毒肺炎重症患者血浆D-二聚体水平升高的机制探究

正新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)或2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19),简称新冠肺炎,其病原体是新型冠状病毒。此病毒属于β冠状病毒属,与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat severe acute respiratory syndrome-related coronavirus)核苷酸同源性高达84%[1,2]。新型冠状病毒自2019年12月首次在武     

与严重急性呼吸综合征相关的新冠状病毒的特征有哪些?

答 :与严重急性呼吸综合征 (SARS)疾病相关的是一种新的冠状病毒 (SARS CoV )。经测序证实该病毒基因长度为2 9 72 7bp ,有 11个开放阅读架 (ORFs) ,基因组结构与其他冠状病毒的结构相似。但SARS CoV病毒种系进化分析和序列比较分析显示 ,该病毒与任何以往已确定特征的冠状病毒关系不密切 ,且该病毒的有限区域的复制酶 (rep)基因序列与其他冠状病毒明显不同。世界卫生组织组织的多中心研究确认 ,SARS与其他人类冠状病毒不同的另一方面是 ,只能从Vero细胞中分离出SARS CoV。通常可从呼吸道标本中检测到SARS CoVRNA ,在SARS…     

疑似SARS病人的管理

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,简称SARS)的病原体是一种新型的冠状病毒 ,其宿主范围不清楚 ,病人是主要的传染源 ,有些病人传染性强 ,近距离密切接触者发病的危险性高 ,传播途径以空气飞沫传播和密切接触传播为主 ,人群普遍易感[1] 。我院是广东省重点     

巢式逆转录聚合酶链反应检测冠状病毒的研究

目的 建立一种新的逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)反应模式,以提高传染性非典型肺炎(SARS)冠状病毒检测的阳性率和研究病毒在机体的定位状态和致病机理。方法 采用两种RT-PCR反应模式检测SARS患者血浆、淋巴细胞、粪便以及肺组织中病毒核酸。结果 和常规PCR方法相比,新的PCR反应模式能显著提高标本中病毒的检出率,差别有统计学意义;急性期SARS患者淋巴细胞中病毒阳性率较高(84.6％);血浆中病毒阳性率较低(11.5％)。结论 新RT-PCR反应模式可能有利于早期诊断、筛检SARS病原体;淋巴细胞中病毒的检出率较高,提示此类标本可用于SARS实验室诊断,对分析和阐明SARS的发病机制亦可能有一定的指导作用。     

SARS CoV-2特征和可能对泌尿及男性生殖系统侵害的研究进展

正2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)~([1]),由新型冠状病毒(SARS CoV-2)引起。该疾病的部分危重患者可出现蛋白尿、肾功能不全等表现。本文对SARS CoV-2结构、生物学特点及其可能侵袭泌尿及男性生殖系统进行分析综述。1病毒特性及可能在体内播散路径SARS CoV-2属于β属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60～140 nm[2]。经测序显示,该病毒与SARS-CoV的基因序列相似性为75.0%～80.0%~([3-5])。研究表明,     

重视SARS医院感染的预防

SARS是一种由新的冠状病毒引起的非典型肺炎 ,它与其它已知常见的呼吸道病原体所致的非典型肺炎不同 ,具有近距离传染性强、患者病情较重、进展快、危害大的特点 [1]。这种人群普遍易感、以近距离飞沫传播为主的急性呼吸道传染病 ,已被国家卫生部列入法定传染病进行管理。今年我国一些地区相继发生的 SARS疫情中 ,很多病例属于医院感染 ,甚至形成医院感染流行。其严重的是 ,统计中被感染发病的医务人员竟占 SARS患者总数的 2 2 .3% [1] 。因此 ,预防SARS的医院感染 (主要是交叉感染 ) ,成为传染病预防中一个非常重要的问题 ,必须引起…     

SARS实验室诊断的进展

SARS的病原体是一种新型的冠状病毒 ,称为SARS冠状病毒。SARS冠状病毒是属于巢状病毒Nidovirales目、冠状病毒科、冠状病毒属。它是单股正链RNA病毒 ,全基因组长 2 975 1个碱基 ,平均GC含量为 4 1% ;其 5′端有帽状结构 ,3′端有polyA结构 ;若按每个开放读框 (openreadingframe ,ORF)编码蛋白产物大于 4 0个氨基酸来计算 ,共有 14个ORFs;经同源性比较分析 ,其中有 5个ORFs可以在基因库中检索到冠状病毒的同源性基因 ,它们分别是编码复制酶(Rep)、刺突蛋白 (S)、包膜蛋白 (E)、膜糖蛋白 (M)和核衣壳蛋白 (N)的基因。除此之外 ,…     

传染性非典型肺炎T淋巴细胞功能亚群的表达

严重急性呼吸综合征(SARS,又称传染性非典型肺炎)是一种新的冠状病毒感染性疾病。目前全球约有6000多人受感染并出现相应临床症状,迄今SARS冠状病毒的传播途径、发病机制、影响因素等方面的研究均处于初始阶段。     

严重急性呼吸道综合征的胸部X线表现

严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)是一种急性传染性非典型肺炎。自2 0 0 2年 11月首例SARS发病以来 ,全世界已有 30多个国家发病。虽然初步证实 ,SARS的病原体是一种新的冠状病毒 ,但是其发病机制、临床特征、病理改变及其影像学表现等均还不甚清楚。我院是北京地区最早收治SARS的医院之一 ,现将早期收治的 2 8例SARS的胸部X线表现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 3年 3月收治的SARS临床诊断病例 2 8例 ,男 11例 ,女 17例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 31 5岁。其中 2例有肝硬化史 ,2…     

SARS冠状病毒S蛋白研究进展

随着严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyn drome,SARS)病原体的确定 ,对SARS冠状病毒 (SARScorona virus,SARS CoV)的研究已取得了突飞猛进的发展。许多研究表明SARS CoV的S糖蛋白 (spikeprotein)在病毒的感染过程中起重要作用。它在病毒与宿主细胞表面受体结合及介导膜融合进入细胞的过程中 ,起关键性作用 ,也是冠状病毒的主要抗原。因此本文将就SARS CoVS蛋白的基因、蛋白质结构及其可能的受体和抗原表位等方面的研究进展作一综述。1　编码S蛋白的基因SARS CoV基因组全长 2 975 1nt(TOR2株 ) ,有 11个预测的…     

SARS住院病人异常行为的调查与初步分析

严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,国内又称非典型肺炎,是一种由新型冠状病毒引起的传染性极强的疾病[1,2 ] 。2 0 0 3年初在全球许多国家流行[3 ,4] 。SARS病程发展快,传播迅速,多伴有高热、呼吸困难等症状。目前尚缺乏特异性的诊治措施,隔离和住院     

严重急性呼吸综合征实验室检测中应注意的问题

20 0 3年 4月 19日世界卫生组织 (WHO)宣布 ,严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)病原体为一种人类从未发现过的属冠状病毒科的新型病毒[1 4] ,随后参与这次全球合作的 9个国家中的一些实验室即开始研制开发可用于SARS病毒感染诊断的检测方法[5] 。当前研究的实验室诊断方法有免疫测定法、分子诊断法和病毒培养等 ,但目前尚不成熟。因此 ,如何正确应用这些方法和解释所获得的结果 ,即成为对可疑SARS病毒感染者进行诊断中的重要问题。此外 ,由于采集和检测SARS患者的标本 ,具有很强的潜在传染危险 ,试验操…     

传染性非典型肺炎实验室诊断技术的研究现状

20 0 3年 4月 16日 ,来自全球 10个国家 13个实验室的科学家 ,在世界卫生组织 (WHO)总部日内瓦举行的会议上 ,正式确认冠状病毒的一个变种是引起这次严重急性呼吸综合征 (SARS)的病原体 ,科学家将其命名为“SARS病毒”[1] 。随着SARS冠状病毒的确定、基因测序的完成 ,WHO的SARS研究项目组已决定在今后工作中优先发展诊断实验。WHO实验室协作网的科学家目前正在研究快速而准确的SARS冠状病毒的实验室诊断性检测方法。在加拿大、中国、中国香港特别行政区、法国、德国、意大利、日本、荷兰、新加坡、英国以及美国 ,已经对来自于S…