接骨七厘片治疗创伤骨折临床疗效观察

自 1 997年 1 0月～ 1 992年 2月应用中理牌接骨七厘片作为骨折术后的辅助治疗 ,共治疗四肢骨折 86例 ,并与同期 86例四肢骨折作为对照 ,在消肿止痛、骨折愈合方面进行比较研究 ,取得满意结果。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 86例 ,男 5 0例 ,女 3 6例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 3 7.5岁。致病原因 :交通伤 70例 ,摔伤 1 2例 ,其它伤 4例。骨折类型 :股骨干骨折 2 4例 ,股骨下端骨折 6例 ,胫腓骨骨折 3 2例 ,胫骨骨折 4例 ,肱骨骨折 4例 ,尺桡骨骨折 1 6例。对照组 86例 ,男 5 9例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 74岁 ,平均 3 9.5岁。致病原因 :…     

单侧外固定支架治疗四肢长骨干骨折不愈合

我院自 1993年 6月至 2 0 0 1年 3月应用单侧外固定支架治疗四肢长骨干骨折不愈合 ,取得了满意的疗效 ,本文就获完整随访的 5 7例病人报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 7例中男性 39例 ,女性 18例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。损伤原因 :车祸伤42例 ,高处坠落伤 10例 ,机器绞扎伤 3例 ,重物压伤 2例 ;骨折部位 :股骨 2例 ,肱骨 2 2例 ,胫腓骨 2 5例 ,尺桡骨 8例。骨折不愈合的诊断标准是骨折后 6个月以上仍有假关节活动及仍无 X线愈合征象 ,本组就诊时骨不愈合时间最短 6个月 ,最长 30个月 ,平均 10 .5个月 ;骨折后的手术次数 …     

清创后外固定支架固定治疗Gustilo Ⅲ型重度胫腓骨开放性骨折

目的:探讨清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折的疗效及并发症.方法:2005年3月至2010年9月,采用清创后外固定支架固定的方法治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折患者31例,男25例,女6例；年龄24～52岁,中位数31岁；左侧17例,右侧14例.GustiloⅢ骨折分型:ⅢA型21例,ⅢB型7例,ⅢC型3例.合并颅脑损伤3例,合并肋骨骨折5例,合并脾破裂1例.观察创面及骨折愈合情况.结果:本组31例患者,伤后3h内清创11例,伤后3～5h清创14例,伤后6～8h清创5例,伤后10 h清创1例.一期闭合创面23例,其中皮肤减张后直接缝合17例,行腓肠神经营养皮瓣移植6例；负压封闭引流1～2周后二期闭合创面8例.创面感染2例,皮下出现积液,经通畅引流、换药治疗后创面愈合；肌肉坏死1例,经3次清创并用自制万古霉素骨水泥珠链置入治疗后,感染控制.31例患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数9个月；骨折愈合28例,愈合时间4.5 ～6个月,中位数5个月；骨折延迟愈合3例,2例去除外固定架行自体髂骨移植钢板内固定后骨折愈合,1例去除外固定架行带血管蒂腓骨移植钢板内固定后骨折愈合.结论:清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折,可早期闭合创面,能维持骨折端的稳定性,有利于骨折愈合,疗效满意,并发症少.     

单侧多功能外固定支架治疗股骨髁部粉碎骨折

股骨髁部粉碎骨折指股骨髁间和髁上同时受累的骨折 ,骨折段长 ,碎骨块多 ,治疗较为困难。以往多采用角度钢板、骨栓等进行内固定或骨牵引治疗 ,但存在着骨折对位差、固定不可靠、卧床时间长、易发生延迟愈合或不愈合、伤残率高等弊端 ,至今尚无较好的治疗方法供选择。我院从 1993年起 ,采用单侧多功能外固定支架配合简单内固定治疗该类骨折 2 3例 ,收到了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例。年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 34岁。交通事故伤 15例 ,矿石砸伤 4例 ,建筑坠落伤 3例 ,机器绞伤 1例。由股骨髁…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折32例体会

胫骨骨折是临床上一种常见的损伤 ,由于解剖的特点 ,胫骨骨折延迟愈合和不愈合发生率较高。 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者 32例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 5岁。骨折类型 :开放骨折 12例 ,闭合骨折 2 0例 ;横断骨折 3例 ,斜骨折 5例 ,螺旋骨折 9例 ,粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 :左侧18例 ,右侧 14例 ;上段骨折 2例 ,中段骨折 12例 ,下段骨折14例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 3例 ;多发骨折 5例 ;合…     

带锁髓内针治疗胫骨骨折11例报告

带锁髓内针治疗长管状骨骨折 ,是 2 0世纪 90年代之后发展起来的骨折内固定方法。由于该方法具有创伤小 ,骨折固定牢固 ,愈合快 ,愈合率高 ,并发症少 ,患者可早期活动 ,甚至对于粉碎性骨折应用也较为理想等优点 ,所以逐渐被广泛应用。自 1999年 3月至～ 2 0 0 1年 3月 ,作者应用带锁髓内针治疗胫骨骨折 11例 ,治疗效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄 19～ 6 3岁 ,平均 32岁。车祸伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,军事训练伤 3例。开放性骨折4例 ,闭合性骨折 7例。伤后至来诊时间 0 .5～ 12小时。2　治疗方法2 .…     

中西医结合治疗腕舟骨骨折30例

腕舟骨骨折为临床常见骨折 ,其治疗如有延误 ,易导致骨折不愈合或畸形愈合 ,使腕关节功能障碍。近年来 ,笔者采用中西医结合治疗本病 30例均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 15～5 8岁 ,平均 36 .5岁 ;左腕舟骨骨折 2 8例 ,右腕舟骨骨折 2例 ;受伤原因 :运动伤 2 2例 ,交通事故伤 8例 ;新鲜骨折 2 4例 ,陈旧性骨折 6例 ;手术结合中药治疗 2 6例 ,非手术结合中药治疗 4例。1.2　诊断依据　腕舟骨骨折多因摔倒时手掌撑地 ,腕关节强烈背伸和桡偏引起 ,伤后桡腕侧疼痛 ,肿胀 ,活动受限 ,腕…     

经皮注射自体骨髓移植结合中医药治疗骨折迟缓愈合与不愈合

骨折的迟缓愈合和不愈合是临床上骨科常见的并发症。作者在 1993～ 2 0 0 0年期间采取经皮注射自体骨髓移植结合中医药治疗骨折迟缓愈合与不愈合 3 4例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 4例均符合现行骨折迟缓愈合、不愈合诊断标准〔1〕。其中男 2 3例 ,女 11例。年龄 17～ 5 3岁 ,平均 3 2岁。开放性骨折 13例 ,其中清创复位钢板内固定术后 4例 (肱骨干骨折 1例 ,桡骨干骨折 2例 ,股骨干骨折 1例 ) ,髓内针内固术后 5例 (桡骨干骨折 1例 ,股骨干骨折 3例 ,胫骨骨折 1例 ) ,清创闭合伤口手法整复外固定架治疗后 1例 (胫骨…     

八珍汤加减治疗骨折迟缓愈合23例

1994年 6月至 1999年 6月 ,笔者应用八珍汤加减内服治疗骨折迟缓愈合 2 3例 ,取得明显效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :根据《中医伤科学》[1 ] 的诊断标准 ,已超出该类骨折正常临床愈合时间 ,骨折尚未连接 ;患处有疼痛、压痛、纵轴叩击痛和异常活动现象 ;X片显示骨折端产生的骨痂较少 ,骨折线不消失 ,骨折断端无硬化现象 ,而有轻度脱钙。1.2　一般资料 :符合以上标准者共 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 6 3岁 ;病程 4个月～ 1年。骨折部位 :肱骨干骨折者 3例 ,尺桡骨骨折者 2例 ,腕舟骨骨折者 1例 ,胫腓骨骨折者 17…     

尺骨干骨折不愈合15例治疗分析

自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院先后收住尺骨干骨折不愈合 15例 ,经应用外固定架固定、取髂骨植骨及谷康泰灵注射治疗 ,骨折全部愈合 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄最大 5 2岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 .4岁。车祸伤 8例 ,摔跌伤 3例 ,棍棒击伤 4例。前臂双骨折 8例 ,孟氏骨折 2例 ,单纯尺骨干骨折 5例。未接受手术治疗者 3例 ,已接受手术治疗者 12例 ,其中应用加压钢板10例 ,髓内针 2例。伤后至接受本次手术治疗时间 8个月～ 2年 ,平均 14个月。2　治疗方法2 .1　手术治疗　采用臂丛神经阻…     

克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨干骨折

锁骨骨折是常见的骨折 ,约占全身骨折的 6 % 〔1〕。临床上若早期处理不当 ,可造成骨折迟延愈合、不愈合或畸形愈合 ,影响肩关节活动。自 1997～ 1999年 ,作者利用克氏针钢丝穿孔环扎内固定术治疗锁骨骨折 2 6例 ,取得了满意的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,右侧 19例 ,左侧 7例。年龄18～ 35岁。受伤原因交通伤 18例 ,坠跌伤 6例 ,打击伤 2例 ,粉碎性骨折 14例 ,长斜形骨折 5例 ,短斜形骨折 3例、横断形骨折 4例。伤后就诊时间为 3～ 10天 ,均为手法整复固定后失败者。2　手术方法取锁骨前横切口 ,…     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…     

Barton‘s骨折5例报道

Barton骨折系指涉及腕关节的桡骨远端骨折,它与Colles骨折、Smiths骨折的治疗原则有着明显的差异,现将我院治疗的5例患者报道如下: 临床资料:5例患者中,男3例,女2例。平均年龄45.5岁(28～68岁),45岁以上者3例。均是从自行车上摔下所致。4例在伤后即刻来院治疗,另1例在外院行闭合复位、石膏固定二周后骨折复位差而入院手术的。掌侧Barton骨折3例,背侧Barton骨折,2例。伤部皮肤均无破损,无神经、血管受伤等并发     

肱骨干骨折骨不愈合57例原因分析及防治体会

肱骨干骨折骨不愈合临床常见 ,我院骨科自 1979～ 1997年共收治此类患者 5 7例 ,分析其原因并提出防治措施如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例中。男 3 5例 ,女 2 2例。年龄最小 10岁 ,最大 5 2岁。伤后至就诊时间最长 4年 ,最短 3个月。1.2　致伤原因及合并损伤　车祸伤 3 2例 ,打击伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,机器绞伤 7例。合并桡神经损伤 8例 ,尺桡骨折、尺骨鹰嘴骨折各 5例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　骨折部位及类型　肱骨中上段 13例 ,中段 18例 ,中下段2 6例 ,均为粉碎性骨折。1.4　原始治疗情况　石膏固定 10例 ;夹板固定 19例…     

切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法：采用切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入的方法治疗中青年股骨颈骨折患者21例,男18例,女3例;年龄16～45岁,中位数31岁;左侧13例,右侧8例;GardenⅢ型6例、Ⅳ型15例。合并股骨干骨折2例、胫腓骨骨折2例、尺桡骨骨折1例。高处坠落伤14例,交通事故伤3例,跌伤4例。伤后至手术时间2～9 d,中位数3 d。术后观察随访骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组21例患者均获随访,随访时间2～7年,中位数4年;手术切口均甲级愈合;骨折均愈合,愈合时间4～6个月,中位数5个月。术后股骨颈复位Garden对线指数分级,Ⅰ级16例、Ⅱ级5例。Harris髋关节功能评分82～100分,中位数91分。术后出现股前外侧皮神经支配区皮肤麻木5例,未予特殊处理;无股骨头缺血性坏死、肢体短缩等并发症发生。结论：切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,骨折可达解剖复位,固定可靠,有利于骨折愈合和髋关节功能恢复,并发症少,安全可靠。     

Richards钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人较常见的一种骨折 ,创伤严重且并发症多 ,以往多采用牵引等保守治疗 ,虽最终可获骨折愈合 ,但其长期卧床及由此产生的并发症 (褥疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬等 )使其临床应用越来越少。我院自 1992年以来采用Richards氏钉治疗股骨粗隆间骨折 45例 ,经随访观察效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 45例中 ,男 2 7例 ,女 18例。年龄最小 5 5岁 ,最大 87岁 ,平均 6 7.5岁。伤后到就诊时间 2小时～ 10天 ,平均 3.3天。按 Evans分型 〔3〕方法分 型 7例 , 型 10例 , 型 17例 , 型11例。2　治疗方法术前均行 3～ 7…     

骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性胫腓骨骨折是临床上常见的开放性骨折 ,治疗上十分棘手 ,若处理欠妥 ,可出现小腿局部皮肤坏死、伤口感染、骨外露、骨髓炎 ,骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨缺损等不良后果。自 1 995年 6月起 ,我科使用组合式骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折 1 2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 2例中男性 82例 ,女性 40例 ;年龄 1 6～ 6 5岁不等 ,平均年龄 3 5岁 ,致伤原因主要有车祸及工伤 ,骨折部位以胫腓骨中下段最多为 5 2例 ,中段 3 9例 ,中上段 3 1例 ;骨折类型 ,横断骨折 3 4例 ,螺旋形或斜形骨折 3 7例 ,粉碎性骨折 5 1例。1…     

补肾益脾汤治疗骨折迟缓愈合65例

骨折迟缓愈合是骨伤的常见并发症,临床常可见到部分骨折患者尽管断端稳定,但骨痂却长期生长不良,发生延迟愈合,甚或出现断端吸收,发展为骨不连。近年来,虽然临床上应用了植骨加固定、骨移植、骨膜移植、骨髓移植、电刺激等众多疗法,使疗效得以提高,但中医治疗骨折迟缓愈合有较好疗效。笔者从1996年以来,自拟补肾益脾汤加减治疗骨折迟缓愈合65例疗效满意,现报道如下。1临床资料共65例,年龄最大67岁,最小9岁,平均36岁;病程6个月~1年36例,1~2年21例,2年以上8例;肱骨骨折17例,尺桡骨骨折23例,股骨颈骨折6例,股骨干骨折7例,胫骨骨折12例;伤后就诊…     

54例髋臼骨折的治疗分析

1994年 2月至 1 998年 2月期间对 54例髋臼骨折分别采用不同治疗方法 ,现做一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男 3 1例 ,女 2 3例 ,年龄 2 1～ 56岁 ,平均 3 2岁。受伤原因 :车祸伤 4 1例 ,高处坠落伤 8例 ,挤压伤 5例。按 Letournel[1 ]分型 ,后壁骨折 1 0例、后柱骨折 5例、前柱骨折 4例、前壁骨折3例、横形骨折 2例 ;横形伴后壁骨折 1 2例 ,双柱骨折 9例 ,后柱伴后壁骨折 6例 ,T形骨折 3例。2　治疗方法　首先 X线检查包括骨盆前后位片、闭孔斜位、髂骨斜位 ,必要时 CT或者三维 CT扫描。 2 8例采用股骨髁上骨牵引 ,必要时患…     

单臂外固定支架治疗骨折不愈合30例报告

我院自 1993年以来 ,采用单侧多功能外固定支架加植骨治疗骨折不愈合 3 0例 ,收到很好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 72岁 ,平均 48岁 ;伤后至就诊时间最短 8个月 ,最长 5年 ,平均 14 .2个月。损伤部位胫骨骨折 14例 ,股骨骨折 8例 ,肱骨骨折 5例 ,桡骨骨折 2例 ,尺骨骨折 1例。开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 11例 ,多发性骨折 6例。伤后未做任何治疗 2例 ,采用手法复位小夹板外固定 3例 ,骨牵引 4例 ,闭合穿针 1例 ,手术内固定 2 0例 ,其中已行 2次手术 3例 ,已行 3次手术 1例。2　治疗…