疏血通注射液联合冰黄散外敷对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的：观察疏血通注射液联合自拟冰黄散外敷对骨科大手术后下肢深静脉血栓（DVT） 的预防效果。方法：选取160 例行骨科大手术治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80 例。对照组术后给予阿司匹林片、低分子肝素钠等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予疏血通注射液静脉滴注、冰黄散外敷治疗。观察比较2 组DVT 发生率、大小腿周径差、凝血功能［D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血酶原时间（APTT）］、血液流变学指标（血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度） 和炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）］ 水平及不良反应情况。结果：观察组DVT 发生率为15.00%,对照组为28.75%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 d,2 组下肢大、小腿周径差比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后14 d,2 组下肢大、小腿周径差均较术后1 d 缩小（P＜0.05）,且观察组周径值小于对照组（P＜0.05）。术后1 d,2 组凝血功能指标D-D、PT、Fib、APTT 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后14 d,2 组D-D、PT、Fib、APTT 水平较术后1 d 降低（P＜0.05）,且观察组各项指标低于对照组（P＜0.05）。术后1 d,2 组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后14 d,2 组CRP、TNF-α、IL-6、TIL-8 水平均较术后1 d 降低（P＜0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。术后1 d,2 组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后14 d,2 组上述各项血液流变学指标均较术后1 d 降低（P＜0.05）,且观察组各项指标低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,2 组均未发生与药物相关的不良反应。结论：在常规西药治疗的基础上,疏血通注射液联合冰黄散防治骨科大手术后DVT 形成疗效显著,能降低DVT发生率,改善血液循环,减轻炎症反应,且安全性高。     

复方活血灵汤防治胫骨平台骨折术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:观察复方活血灵汤联合西医常规预防胫骨平台骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法:选取80例胫骨平台骨折手术患者,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予以抗凝、抗感染、止痛等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以复方活血灵汤治疗,2组均治疗2周。分析比较2组凝血功能、血液流变学、炎症因子、氧化应激水平及DVT发生率。结果:治疗组无发生DVT发生,对照组发生DVT 3例(7.50%),2组DVT发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、血液流变学[血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(Fib)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PT、APTT、TT水平均较治疗前增加(P0.05),且治疗组PT、APTT、TT高于对照组(P0.05);2组血浆黏度、全血高切黏度、Fib水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组3项指标水平均低于对照组(P0.05);2组TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(P0.05);2组SOD水平均较治疗前上升(P0.05),MDA水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组SOD水平高于对照组(P0.05)、MDA水平低于对照组(P0.05)。结论:复方活血灵汤联合常规治疗干预胫骨平台骨折术后DVT形成疗效显著,能够延迟凝血时间,改善血流动力,降低炎症因子氧化应激水平,从而预防血栓形成。     

丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的：观察丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗急性缺血性脑卒中（AIS） 的临床疗效。方法：选取AIS 患者60 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液辅助治疗,均连续治疗28 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、肢体运动功能评测法（FMA） 评分、改良Barthel 指数（MBI） 评定量表评分和炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 和超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）］水平,并评估2 组临床治疗效果。结果：观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、NIHSS 评分较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组中医证候积分、NIHSS 评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA 评分、MBI 评分高于治疗前,观察组FMA 评分、MBI 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于治疗前,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗AIS 疗效显著,可减轻患者临床症状,改善神经功能缺损程度及肢体活动能力,提高患者日常生活活动能力,减轻机体炎症反应。     

银杏二萜内酯葡胺注射液对下肢深静脉血栓形成患者凝血功能的影响

目的观察银杏二萜内酯葡胺注射液对下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗效果及对患者凝血功能的影响。方法将90例DVT患者随机分为2组,每组各45例。2组均予溶栓、抗凝治疗,治疗组加银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,对照组加注射用丹参治疗,2组均治疗2周后比较2组临床疗效,检测2组治疗前后凝血指标D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)变化。结果治疗组总有效率95.56%,对照组77.78%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后D-D及FDP水平均较本组治疗前降低(P0.05),APTT、PT延长(P0.05)。治疗后2组组间比较显示,治疗组D-D水平较对照组低,APTT、PT时间长,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液可以改善DVT患者的凝血功能,对DVT有良好的治疗效果。     

益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的：观察益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效及对凝血指标、炎症因子的影响。方法：选择88 例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为治疗组45 例与对照组43 例。对照组采取西医常规治疗,治疗组采取益气活血逐瘀方联合西医常规治疗,连续治疗3 个月。对比2 组临床疗效、中医证候积分、凝血功能及血清炎症因子。结果：治疗组中医证候疗效93.33%,优于对照组76.74%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、纤维蛋白原（FIB） 及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均降低（P＜0.05）,血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT） 均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、FIB 水平及血清IL-6、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,PT、APTT 均较高（P＜0.05）。结论：益气活血逐瘀方用于治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可缓解临床症状,改善凝血功能指标,有效抑制炎症反应。     

杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症（LDH） 患者血瘀状态及炎性因子的影响。方法：选取80 例LDH 患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40 例。对照组服用双氯芬酸钠缓释片,治疗组服用杜仲腰痛丸,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清血栓素A2 （TXA2）、前列环素（PGI2）、白细胞介素-1 （IL-1）、白细胞介素-10 （IL-10）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 表达含量,并测定血瘀相关实验室指标的水平［红细胞沉降率（ESR）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（BPC）］ 变化。观察2 组视觉模拟评分法（VAS）、症状积分变化。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率为87.5%,对照组临床疗效总有效率为85.0%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组APTT、PT、PGI2指标值均较治疗前升高（P＜0.05）,血瘀积分、BPC、FIB、D-D、TXA2 指标值均较治疗前下降（P＜0.05）;治疗组BPC、血瘀积分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-1、TNF-α、CRP、ESR、CRP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,IL-10 水平较治疗前上升（P＜0.05）。治疗组IL-1、TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）,IL-10 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,下腰痛2 组日本骨科协会评估治疗分数（JOA） 评分均较治疗前上升（P＜0.05）,症状积分、VAS 评分均较治疗前下降（P＜0.05）。结论：杜仲腰痛丸能改善LDH 血瘀状态,减轻腰背部疼痛,提高日常生活能力,可作为中药抗腰腿痛的用药选择之一。     

复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响

目的：观察复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响。方法：选 取70例行单侧双通道内镜技术治疗的气滞血瘀型腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 35 例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予复元活血汤治疗。比较2组住院时间、 临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、 白细胞介素-6（IL-6） 水平]、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB） 水平、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时 间（APTT）、凝血酶时间（TT） ]、椎体结构指标（伤椎前缘、中间、后缘高度）、腰椎功能相关评分[视觉模拟 评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、间歇性跛行评分]及并发症发生率。结果：观察组住院时间短 于对照组（P＜0.05）。术后第14天,观察组临床疗效优良率91.43%,高于对照组68.57%（P＜0.05）。术后第 14天,2组血清TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清TNF-α、MCP-1、 IL-1β、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。术后第14天,2组血清FIB水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察 组血清FIB水平低于对照组（P＜0.05）;2组PT、APTT、TT均较治疗前延长（P＜0.05）,观察组PT、APTT、 TT均长于对照组（P＜0.05）。术后第14天,2组伤椎前缘、中间、后缘高度与治疗前比较,以及组间比较,差 异均无统计学意义（P＞0.05）。术后第14天,2组VAS、ODI、间歇性跛行评分均较治疗前降低（P＜0.05）, 观察组VAS、ODI、间歇性跛行评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组并发症发生率2.86%,与对 照组8.57%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：复元活血汤可有效缓解气滞血瘀型腰椎管狭窄术后患 者机体的炎症反应及凝血功能,改善腰椎功能,缩短住院时间。     

丹参注射液联合注射用盐酸川芎嗪治疗下肢深静脉血栓形成128例疗效观察

目的观察丹参注射液联合注射用盐酸川芎嗪治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)临床疗效。方法将256例下肢DVT患者随机分为2组。对照组128例予溶栓、抗凝等常规治疗方案,治疗组128例在对照组治疗基础上加用丹参注射液及注射用盐酸川芎嗪。2组均治疗14 d后统计临床疗效及治疗前后1个疗程后下肢周径差值、血清D-二聚体水平情况。结果治疗组治愈率高于对照组(P0.05),治疗组治疗后下肢周径差值、血清D-二聚体水平均小于对照组(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参注射液联合注射用盐酸川芎嗪治疗DVT可促进病情缓解,提高溶栓效果,无明显不良反应。     

丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的临床效果及对炎性因子的影响.方法 将94例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组加用丹参川芎嗪.比较两组在UAER、UACR、β2-MG和各组患者血清IL-6、IL-18、TNF-α的变化.结果 两组治疗前后尿UAER、UACRβ2-MG均有下降,各组内治疗前后比较,P＜0.05;并且丹参川芎嗪组与对照组治疗后比较组间差异有统计学意义(P＜0.05),丹参川芎嗪组下降较明显;两组治疗前后血清IL-6、IL-18、TNF-α方面均有明显改变,(P均＜0.05),并且丹参川芎嗪组与对照组治疗后比较组间差异有统计学意义(P＜0.05),丹参川芎嗪组下降较明显.结论 丹参川芎嗪在早期糖尿病肾病,可降低尿UAER、UACR、β2-MG水平,提示丹参川芎嗪能减少尿蛋白,改善肾功能.同时丹参川芎嗪能明显降低血清中IL-6、IL-18、TNF-α水平,提示丹参川芎嗪能降低炎性因子水平,有肾脏保护作用.     

川芎嗪注射液对重症肺炎高凝状态患儿凝血功能的影响

目的 观察川芎嗪注射液对重症肺炎高凝状态患儿凝血酶原时间（TT）、凝血酶时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-Dimer）、纤维蛋白原（FBG）及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的影响.方法 选择80例重症肺炎高凝状态患儿,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗基础上給予川芎嗪注射液治疗,对照组在常规治疗基础上給予肝素治疗,另选择20例在我院体检的健康儿童作为正常对照组,观察各组治疗前后TT、PT、APTT、D-Dimer、FBG、AT-Ⅲ的水平变化.结果 与正常对照组比较,两组患儿治疗前D-Dimer、FBG均升高,TT、PT、APTT缩短、AT-Ⅲ活性均降低（P＜0.05）;两组治疗后D-Dimer、FBG明显下降,APTT、TT、PT延长,AT-Ⅲ活性升高（P＜0.05）;两组治疗后同期比较,无明显差异（P＞0.05）.两组治疗后与正常对照组比较,无明显差异（P＞0.05）.结论 川芎嗪注射液对重症肺炎高凝状态患儿凝血功能有明显的调节作用,且副作用小.