抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征患者各临床特征的相关性

目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、性激素及代谢指标水平,分析AMH与PCOS各临床特征的相关性,并分析各临床特征对AMH的交互作用。方法选取2016年8月—2017年10月在广东省生殖医院和东莞市桥头医院门诊就诊的152例PCOS患者为观察组,另选取同期在该院检查月经规律且有正常生育史的女性35例为对照组。收集调查对象基本信息,测量所有参与者的身高、体质量,阴道B超下双侧卵巢窦卵泡计数,空腹抽血检查AMH、血糖、空腹胰岛素(FINS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及睾酮(T)等指标水平。分析两组研究对象血清AMH浓度和内分泌指标特点,分析AMH与两组研究对象各临床特征的相关性,分析高雄激素血症(HA)、胰岛素抵抗(IR)及BMI等单独或多因素对AMH的交互作用。结果两组研究对象BMI、LH、LH/FSH、T、HOMA-IR、AMH、FINS及FPG水平比较[观察组(23.13±3.72)kg/m^(2)、(7.83±4.53)mIU/ml、(1.73±1.82)、(2.40±1.42)nmol/L、(3.92±2.24)、(9.21±4.77)ng/ml、(15.13±7.59)μIU/ml及(5.66±1.26)mmol/L,对照组(21.31±3.08)kg/m2、(4.50±1.88)mIU/ml、(0.93±0.42)、(1.47±0.87)nmol/L、(1.71±0.48)、(5.44±3.01)ng/ml、(7.57±2.25)μIU/ml及(5.11±0.62)mmol/L],差异均有统计学意义(t=-2.757、-6.904、-4.887、-5.061、-10.540、-10.296、-10.419及-3.753,均P<0.05);两组研究对象年龄、FSH、E2及PRL水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在观察组中,AMH与T和HOMA-IR均呈正相关关系(r=0.276、0.342,均P<0.05);AMH与BMI无相关性(r=0.095,P>0.05)。在对照组中,AMH与T和BMI均呈正相关关系(r=0.792、0.441均P<0.05);AMH与HOMA-IR无相关性(r=0.047,P>0.05)。在观察组中,HA组与非HA组AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);IR组与非IR组AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);超重组与非超重组AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用三因素方差分析HA、IR及肥胖对AMH水平的影响,结果显示,HA、IR及肥胖对AMH水平的影响不存在三因素交互作用[F(1,138)=0.041,P>0.05]。两因素交互作用结果显示,HA、IR对AMH水平的影响存在两因素交互作用[F(1,138)=4.136,P<0.05];HA、肥胖对AMH水平的影响不存在两因素交互作用[F(1,138)=1.308,P>0.05];IR、肥胖对AMH水平的影响不存在两因素交互作用[F(1,138)=0.052,P>0.05]。单独效应分析显示,在无HA的PCOS人群中,是否有IR患者的AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在有HA的PCOS人群中,伴有IR患者的AMH水平显著高于无IR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCOS人群和正常人群中,血清AMH与不同的临床特征相关,AMH升高的病理生理基础是HA,而IR可协同促进HA作用。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

抗苗勒管激素(AMH)是唯一从初级卵泡到窦卵泡期由颗粒细胞产生的一种激素。AMH与卵泡发育、卵巢储备功能及围绝经期的预测均有很强的相关性,能有效评估辅助生殖技术的结果。因证实其能抑制卵巢始基卵泡的募集和卵泡刺激素(FSH)诱导的卵泡生长而逐渐引起重视。近年AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)相关性日益得到重视,AMH与PCOS关系的研究有助于对PCOS发病机制的理解,并可能对PCOS诊断及治疗效果评估有一定意义。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

抗苗勒管激素(AMH)是唯一从初级卵泡到窦卵泡期由颗粒细胞产生的一种激素。AMH与卵泡发育、卵巢储备功能及围绝经期的预测均有很强的相关性,能有效评估辅助生殖技术的结果。因证实其能抑制卵巢始基卵泡的募集和卵泡刺激素(FSH)诱导的卵泡生长而逐渐引起重视。近年AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)相关性日益得到重视,AMH与PCOS关系的研究有助于对PCOS发病机制的理解,并可能对PCOS诊断及治疗效果评估有一定意义。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种代谢异常内分泌紊乱的临床综合征。目前认为,卵泡的生长发育异常可能是引起PCOS临床代谢内分泌改变的病理生理基础。抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH),是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一,在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达,调控卵泡的生长和发育,在正常卵泡的始基募集和周期募集中起重要作用。AMH异常可导致内在的卵泡生长发育异常及卵巢颗粒细胞分泌异常。PCOS患者AMH的异常增加可引起卵泡生长发育异常和排卵障碍。研究AMH可为探讨PCOS发病机制提供新的理论基础,并为临床PCOS诊断和治疗提供新途径和方法。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种代谢异常内分泌紊乱的临床综合征。目前认为,卵泡的生长发育异常可能是引起PCOS临床代谢内分泌改变的病理生理基础。抗苗勒管激素（anti-m&#252;llerian hormone,AMH）,是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员之一,在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达,调控卵泡的生长和发育,在正常卵泡的始基募集和周期募集中起重要作用。AMH异常可导致内在的卵泡生长发育异常及卵巢颗粒细胞分泌异常。PCOS患者AMH的异常增加可引起卵泡生长发育异常和排卵障碍。研究AMH可为探讨PCOS发病机制提供新的理论基础,并为临床PCOS诊断和治疗提供新途径和方法。     

胰岛素抵抗肥胖及性激素水平与多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素水平的相关性

目的 分析胰岛素抵抗、肥胖及性激素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平的相关性.方法 选取2017年9月-2019年8月收治的118例PCOS患者为观察组,同期收治的50例卵巢功能正常的有生育需要的妇女为对照组.检测血清性激素、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平.根据体质指数(...     

血清抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征排卵障碍

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌和代谢异常所致的病理状态,以偶发排卵或持续无排卵、临床和(或)生化高雄激素血症、胰岛素抵抗和卵巢多囊性改变为主要的临床特征。目前PCOS患者排卵障碍主要是卵泡发育停滞,成熟障碍,其机制尚不明确。近年来,大量研究表明,抗苗勒管激素(AMH)异常可导致内在的卵泡生长发育异常及卵     

抗苗勒激素预测多囊卵巢综合征患者促排卵疗效临床研究

目的探究血清抗苗勒激素(AMH)值预测多囊卵巢综合征(PCOS)患者对克罗米酚促排卵的反应性。方法选择无排卵的PCOS患者38例,在月经第3天空腹测定胰岛素、雌激素(E2)、总睾酮(T)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血糖、抗苗勒激素,查身高、体重,计算体质指数。月经第5天开始口服克罗米酚50 mg/d,共5 d,口服第8天开始用阴道或直肠超声监测卵泡,直到优势卵泡达18 mm后,用绒毛膜促性腺激素(hCG)5 000 U/d,肌内注射,共两天。无反应者第2个月克罗米酚加量至100 mg/d×5 d口服,仍无反应者第3个月加量至150 mg/d×5 d,最终无反应者归为克罗米酚抵抗组,其余患者归为有反应组。采用SPSS 12.0软件作统计学处理,组间比较用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果克罗米酚治疗后有反应者22例,克罗米酚抵抗者16例。两组年龄、体质指数、LH、FSH、E2、T差异无统计学意义;克罗米酚抵抗组胰岛素稳态模型(HOMAIR)较有反应组明显增高,但差异无统计学意义;克罗米酚有反应组AMH、黄体期孕激素值及子宫内膜厚度较克罗米酚抵抗组明显增高,差异有统计学意义,P均0.05。结论本研究表明AMH可以作为预测PCOS患者克罗米酚促排卵反应性的理想指标。     

抗苗勒管激素检测在评估女性卵巢储备功能中的价值

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)在女性卵巢储备功能评估中的价值.方法 选取2016年8月-2018年7月在江西省妇幼保健院妇科门科进行生育咨询的437例女性为研究对象,根据年龄分为研究组(35 ～ 45岁,216例)和对照组(25～34岁,221例),分析两组女性血清AMH与性激素结果,探讨AMH预测女性卵巢储备功能的...     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征生殖内分泌的关系

抗苗勒管激素(AMH)对卵泡形成起着抑制作用,其主要表达于次级、窦前和小窦状卵泡的颗粒细胞.多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的导致育龄期妇女不孕的内分泌代谢异常性疾病.AMH与PCOS生殖内分泌各个方面均有密切联系.该文从AMH对激素的调控机制入手,综述了AMH与PCOS患者生殖内分泌的相关性,探讨AMH作为潜在的生物标志物运用于PCOS临床诊断的可能性.     

抗苗勒氏管激素、瘦素与多囊卵巢综合征的相关性

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)、瘦素与多囊卵巢综合征(PCOS)发生、发展的关系。方法:测定56例PCOS患者血清AMH、瘦素、性激素,并取30例月经周期正常妇女进行对照。结果:PCOS组血清AMH明显高于对照组,PCOS组中高睾酮组AMH明显高于非高睾酮组,差异有极显著性;PCOS组血清瘦素明显高于对照组;PCOS组中血清AMH水平与睾酮水平呈显著正相关(r=0.713,P=0.001);PCOS组中瘦素与空腹胰岛素(FINS)存在正相关(r=0.655,P=0.002);多元线性回归分析瘦素与AMH存在相关(r=0.809,P=0.015)。结论:AMH与瘦素可能参与PCOS发生、发展并与性激素合成失调有关,测定血清AMH、瘦素水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的突破点。     

白细胞介素18与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗关系探讨

目的:探讨白细胞介素18(IL-18)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)关系。方法:选取40例PCOS患者和40例对照,测定身高、体重、腰围、臀围及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、IL-18水平。结果:PCOS组血清IL-18水平高于对照组(P<0.05),PCOS组内IL-18水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、INS、Homa-IR显著正相关。结论:IL-18与PCOS患者胰岛素抵抗有关。     

促甲状腺激素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome PCOS)患者促甲状腺激素与胰岛素抵抗水平的相关性。方法:对妇科内分泌门诊多囊卵巢综合征患者235例检测促甲状腺激素(TSH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及其它各项生化指标,稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平,并以TSH≥2.5 mIU/L和TSH<2.5 mIU/L分两组,比较各项生化指标的差异。结果:两组BMI、FINS、HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05)。当TSH≥2.5 mIU/L时,TSH与BMI(r=0.384,P<0.05)及HOMA-IR(r=0.401,P<0.05)存在明显相关性,而TSH<2.5 mIU/L时并无此相关性。结论:TSH≥2.5 mIU/L的PCOS患者存在明显的胰岛素抵抗,BMI显著增高,由此可能加重PCOS的相关临床表现。     

胰岛素抵抗对PCOS患者妊娠结局的影响

目的:探讨胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠结局的影响。方法:对2006年1月～2011年1月在海南医学院附属医院就诊的孕妇进行PCOS筛查,选择129例PCOS孕前或孕早期存在胰岛素抵抗合并宫内单胎妊娠的孕妇作为研究组,选取与研究组年龄及孕前BMI相匹配的正常单胎孕妇为对照组,与研究组进行2∶1配对,258例符合条件的非P-COS孕妇被纳入对照组,观察两组的妊娠结局。结果:PCOS伴胰岛素抵抗组自然流产、GDM、PDH、早产、巨大儿等异常妊娠结局较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS伴有胰岛素抵抗增加了妊娠妇女自然流产、GDM、PDH、早产、巨大儿等异常妊娠结局。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的子宫内膜胰岛素受体底物1的表达

目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者其子宫内膜胰岛素受体底物(insulin receptor substrate IRS)1表达。方法:所有研究对象于月经周期第1天刮取子宫内膜,其中P-COS患者51例,合并胰岛素抵抗者28例,非胰岛素抵抗者23例,对照组非PCOS妇女19例,行病理切片观察及免疫组化染色,计算机图像分析系统分析子宫内膜IRS-1的表达。结果:PCOS IR组、PCOS非IR组和对照组IRS-1表达的灰度值分别为(131.94±18.39)、(78.16±6.87)和(74.76±4.78),PCOS IR组与PCOS非IR组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),PCOS非IR组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS合并IR患者子宫内膜组织的IRS-1表达降低,可能是子宫内膜发生胰岛素抵抗机制之一。     

多囊卵巢综合征患者血脂联素、瘦素、血脂与胰岛素抵抗的相关研究

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂联素、瘦素和血糖、血脂水平与胰岛素抵抗的相关研究.方法:将45例PCOS患者分为胰岛素抵抗组(25例)和非胰岛素抵抗组(20例),并选取非PCOS患者30例作为对照组.测定血脂联素、胰岛素、瘦素、血糖和血脂含量并进行相关分析.结果:PCOS胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组血脂联素、高密度脂蛋白含量明显低于对照组的血脂联素含量,且胰岛素抵抗组明显低于非胰岛素抵抗组(P＜0.05),而PCOS胰岛素抵抗组和非胰岛素低抗组血清瘦素、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显高于对照组水平,胰岛素抵抗组明显高于非胰岛素抵抗组(P＜0.05);PCOS患者血脂联素、高密度脂蛋白水平与胰岛素呈显著负相关,瘦素、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与胰岛素含量呈正相关,而血糖含量在3组之间无明显差异.结论:PCOS患者血脂联素水平降低,与胰岛素抵抗呈负相关,血脂和瘦素水平升高,与胰岛素抵抗成正相关.     

瘦素及胰岛素拮抗与多囊卵巢综合征不孕症相关性研究

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素水平及其与胰岛素抵抗的相关性,探讨二甲双胍对PCOS不孕患者的临床疗效.方法 选取86例PCOS患者和100例非PCOS健康体检者为研究对象,均分为肥胖患者和非肥胖者,调查BMI、血清瘦素、FPG、胰岛素和胰岛素抵抗指数(IR),并分析其相关性.PCOS患者随机分为A组和B组(二甲双胍治疗组),观察二甲双胍对PCOS不孕患者的临床疗效.结果 PCOS患者血清瘦素、胰岛素水平和IR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).PCOS患者中胰岛素抵抗者的瘦素水平显著高于非胰岛素抵抗者,差异有统计学意义(P<0.001);瘦素水平与BMI、胰岛素和IR均呈正相关(P<0.05),与FPG无明显相关性(P>0.05).B组患者排卵率(58.1%)、妊娠率(25.6%)明显高于A组(分别为27.9%、9.3%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCOS患者瘦素和胰岛素水平均明显升高,瘦素水平升高是肥胖的内在表现,胰岛素抵抗与瘦素抵抗可同时存在,血清瘦素与BMI、胰岛素和IR呈明显正相关.二甲双胍可显著提高PCOS不孕患者的排卵率和妊娠率.     

Serum leptin level in obese women with polycystic ovary syndrome,and its relation to insulin resistance

ObjectiveTo compare serum leptin levels in obese women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and normal ovulatory obese subjects in Saudi Arabia, and to evaluate the interrelationship between leptin concentration, sex hormones, and insulin resistance.MethodsThe present study was conducted on 40 women with PCOS (34.30 ± 2.08 years, body mass index (BMI) 34.84 ± 4.77 kg/m², mean ± SD) and 16 obese women as control group (28.10 ± 4.61 years, BMI 33.59 ± 1.23 kg/m²). Diagnostic criteria for PCOS based on the presence of two out of three traits including oligo –and/or anovulation, clinical and/or biochemical signs of hyperandrogenism and the presence of polycystic ovaries on ultrasound scan. Concentrations of testosterone, progesterone, prolactin, gonadotrophins, glucose, insulin, and leptin were measured in the baseline fasting blood sample. Serum leptin concentrations were measured by enzyme linked immunosorbant assay.ResultsSerum leptin levels in PCOS patients were significantly higher than that in the control group (P=0.005) independently of BMI, and were significantly different between insulin resistant and non-insulin resistant obese PCOS (P=0.044), In PCOS patients there was a positive correlation between leptin and BMI (P=0.049), and there was no correlation between leptin and other hormonal indices in PCOS patients.ConclusionsThe study revealed that the body mass index and insulin resistance are the two main factors governing serum leptin levels.     

罗格列酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:比较罗格列酮和二甲双胍对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、生殖功能的临床疗效。方法:将60例多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗患者随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各30例,罗格列酮组口服罗格列酮联合克罗米芬,二甲双胍组口服二甲双胍联合克罗米芬,两组的用药时间均为12周,分别比较两组用药前后的体重指数(BMI)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、血脂、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、游离睾酮(T);通过B超检查评估排卵率。结果:①治疗后二甲双胍组患者BMI降低(P<0.05),罗格列酮组患者BMI轻微上升(P>0.05),两组治疗后BMI比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗后空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、2h胰岛素(INS2h)均降低,罗格列酮组FINS、Homa-IR及INS2h的下降幅度大于二甲双胍组(P<0.05)。③两组治疗后LH、LH/FSH、T均下降,罗格列酮组T的下降幅度比二甲双胍明显。④两组治疗后卵巢的排卵功能有改善,妊娠率提高,但两组比较差异无统计学意义。结论:罗格列酮和二甲双胍均可增强克罗米芬的促排卵疗效,提高妊娠率。罗格列酮改善PCOS患者的胰岛素抵抗、纠正高雄激素血症优于二甲双胍,适用于胰岛素抵抗较严重的PCOS患者;二甲双胍有降低体重的作用,无潜在致畸作用,治疗费用低廉,适合临床首先选用。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗之间的关系

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者与正常人群瘦素水平的差异,探讨瘦素与肥胖和胰岛素抵抗之间的关系。方法:以45例PCOS患者作为观察组,20例正常人群作为对照组,采用ELISA方法测量两组的瘦素水平,用内环境稳定模型评估胰岛素抵抗程度。结果:观察组瘦素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05),瘦素水平与胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05)。结论:PCOS多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。