64层螺旋CT冠状动脉成像在冠脉狭窄诊断中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法入选60名临床上具有高危因素的可疑及已确诊的拟行冠状动脉造影的冠心病人,在有创血管造影前一天进行对比剂增强的64层CT检查,其检查结果与冠状动脉造影结果进行对照。结果共780个节段中,712个节段能满足管腔评价(每例均对冠状动脉的13个节段进行分析),68个节段因严重钙化、运动伪影无法对管腔进行评价。以有创冠状动脉造影结果为金标准,64层CT在检测狭窄程度方面,测定狭窄程度分别<50%、>50%、>75%的病变的敏感性分别是75%、81%、88%,特异性达97%。冠状动脉管壁钙化程度分析显示,同一年龄段人群,冠心病高危组钙化积分明显高于低危组,低危组钙化积分明显高于正常对照组(P<0.01)。结论64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,与钙化积分结合可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无创检查方法。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值

目的 评价64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值.方法 82例患者分别进行64排螺旋CT增强扫描和经皮冠状动脉血管造影术,始终由两位不知造影结果的医师进行阅片,并且根据冠脉血管造影结果作为标准进行对比分析.结果64排螺旋CT判断不同部位冠脉血管狭窄(管腔狭窄≥50％),对于左冠主干狭窄的诊断和冠脉造影相同,其特异度和灵敏度均为100.0％;对于左前降支狭窄的诊断的灵敏度和特异度次之,均为95.2％;左回旋支和右冠狭窄的诊断灵敏度最低.结论 64排螺旋CT对冠状动脉成像质量高,对狭窄的诊断能力强,是目前冠状动脉痛变最理想的无创检查方法之一,有较高的临床应用价值.     

64层螺旋CT评价冠脉狭窄的应用价值

目的 评价 64层螺旋 CT 在冠状动脉疾病中的诊断价值.方法 选择30例临床疑诊冠心病病人行64层螺旋CT冠状动脉成像和插管法冠状动脉造影检查.以常规冠状动脉造影为金标准,计算64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄程度≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度.结果 64层螺旋 CT诊断冠状动脉狭窄总体敏感度和特异度分别为90.7%、96.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为89.5%、96.6%,准确度为94.7%.结论 64层螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确率,是一种无创、简便、安全可靠的冠状动脉血管诊断与筛选方法.     

256层螺旋CT在冠状动脉狭窄评估中的应用价值

目的探讨256层螺旋CT在冠状动脉成像及管腔狭窄诊断中的应用价值。方法选取200例临床疑诊或拟诊为冠心病的患者,均行256层螺旋CT扫描,其中32例行冠状动脉血管造影(CAG)。按照美国心脏协会(AHA)制订的冠状动脉分段方法,将冠状动脉细分为15个节段,分别对各节段CTA图像质量进行评价,并以CAG为金标准,评价CTA对冠状动脉不同狭窄程度的诊断能力。结果 CTA显示冠状动脉节段共2 502段,其中,评分为4分~5分者共2 385段(可评价率为95.32%)。以CAG为金标准,256层螺旋CTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为90.52%,特异度为91.54%,准确率为91.24%,两种方法评价冠状动脉狭窄的一致性较高,Kappa值为0.797;而分级诊断冠状动脉轻、中、重度狭窄的灵敏度分别为66.67%、83.87%、89.19%。结论 256层螺旋CTA可以较清晰的显示冠状动脉各节段图像,且较好的评估病变管腔狭窄程度。由此可见,256层螺旋CTA作为一种无创检查方法,在冠心病的筛查中具有重要的临床应用价值,为冠心病患者进一步治疗方案的选择提供更加可靠的信息。     

老年人多层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断老年患者冠状动脉狭窄中的临床应用价值。方法回顾性分析39例患者行64层螺旋CT冠状动脉造影的老年患者(>65岁)的影像资料,在15段分段法的基础上,评价每段冠状动脉CT造影的图像质量;以传统X线冠状动脉造影为“金标准”,评价CT血管造影诊断冠状动脉狭窄及其程度的价值。结果多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)评价冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.9%(90/91)、98.2%(426/434)、91.8%(90/98)和99.8%(426/427)。冠状动脉MSCTA与传统X线冠状动脉造影(CAG)对血管狭窄程度评价具有很好的一致性。结论多层螺旋CT冠状动脉成像在诊断老年人冠心病中具有重要的临床应用价值。     

应用256层CT冠脉成像评价冠脉斑块的稳定性

目的探讨256层CT冠脉成像(CTA)评判冠脉斑块稳定性的可行性及临床应用价值。方法入选不稳定型心绞痛(UAP)患者40例及稳定型心绞痛(SAP)组患者40例,分别依次完成256层CT冠脉及冠脉造影(CAG),对比分析"罪犯"血管内"罪犯"斑块处的CT值及CAG的表现。结果以临床诊断以及CAG影像表现为标准,判断不稳定型心绞痛患者及稳定心绞痛病人的"罪犯"血管及"罪犯"斑块,其检出率为100%,均能完成CT值的测量及CAG测量。CT测量病变狭窄程度:UAP组"罪犯"斑块处血管狭窄率为(77.17±12.86)%,SAP组"罪犯"斑块处血管狭窄率为(82.30±6.16)%。病变的狭窄程度两组间无统计学意义(P>0.05)。"罪犯"病变斑块的CT值方面:UAP组"罪犯"斑块CT值为(78.70±36.79)Hu,SAP组"罪犯"斑块CT值为(180.63±86.14)Hu。UAP组"罪犯"病变斑块的CT值较低,两组间有统计学意义(P<0.01)。结论 256层CT冠脉成像可以作为一种无创性检查手段,对检出冠脉斑块有较高的敏感性,而且能较准确地对斑块密度做出定量的诊断,间接反映CHD患者病变冠状动脉斑块的性质及稳定性。     

16层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的价值

对42例疑似诊断冠心病患者（162支血管）同时行进行16层螺旋CT冠脉成像（MSCT）与冠脉造影（CAG）检查,结果分别发现狭窄冠状动脉52支和58支;以CAG检查为“金标准”,MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感性为82．7％,特异性为100％,阳性推测值92．3％,阴性推测值94．5％。认为在控制心率的情况下,MSCT检查可作为诊断冠心病的一种无创筛选检查方法。     

320排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值

目的研究探讨320排螺旋CT冠状动脉成像(coronary computer tomography angiography,CTA)在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取我院拟诊断为冠心病的患者作为本文研究对象,进行320排螺旋CT冠状动脉成像检查,同时对照冠状动脉造影结果,比较两种方式对冠状动脉狭窄诊断的准确率。结果通过对比两种方法检查结果,可以发现在轻度狭窄患者的CTA检查准确性要低于冠状动脉造影,且P0.05,有明显差异;在中度、重度狭窄、闭塞的患者中,两种检查方法结果相近,无明显差异,且P0.05。结论 320排CTA诊断冠状动脉狭窄对中度以上狭窄具有较高的敏感性、准确性,操作简单,无创,检查费用适中,值得在临床诊断中推广使用。     

256排螺旋CT应用于老年脑血管病的诊断价值

脑血管病是中老年人的常见病、多发病，已成为危害人群健康的主要疾病之一。我国每年新发脑卒中约200万人，上海地区〉／60岁发病人数占总发病人数的88．79％，各型脑卒中以缺血性为主（70％～90％）。虽然缺血性脑卒中多数并非致命，但是致残率很高，幸存者中约3／4遗留不同程度的残疾。     

64排螺旋CT冠脉成像对老年冠心病诊断价值研究

目的 评价64排螺旋CT冠状动脉成像在老年冠心病诊断中的价值.方法 对460例疑诊老年冠心病患者行64排螺旋CT冠脉成像,2周内行选择性冠状动脉造影(CAG)进行对比,对64排螺旋CT显示的冠状动脉主支及其主要分支情况进行分级评估.结果 460例患者4255支冠状动脉中,显示病变868支,其中781支与CAG结果 吻合,60支64排螺旋CT诊断狭窄而CAG显示正常,另外有2例CAG确诊存在病变而在64排螺旋CT冠状动脉成像未能显示,2种检查方法 在发现冠状动脉疾病方面无统计学差异(P＞0.05).在显示病变程度上,共781支病变在程度上与CAG结果 吻合,准确性为89.98%.结论 64排螺旋CT显示冠脉病变具有较高的敏感性和特异性,对病变的程度评估较为准确,适合用于临床怀疑冠心病的老年患者的筛查.     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中临床价值

冠心病的检查方法有侵入性和非侵入性两种。选择性冠状动脉造影（CAG）为常用检查方法，是诊断冠心病的金指标，为有创检查，并有一定的并发症。多排螺旋CT冠脉成像（MSCT），为无创伤性检查，通过造影增强及三维重建可以显示冠脉管腔的大小，直接评价冠脉有无明显的狭窄。本文对36例临床疑诊冠心病患者159支血管同时进行了MSCT和CAG检查，旨在探讨MSCT对冠心病诊断的临床应用价值。     

16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉≥50%狭窄中的价值。方法对22例患者行多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像,于1个月内进行选择性冠状动脉造影检查,并将两种检查结果进行比较。结果选择了99个可以被MSCT检查评估（且图像质量优良）的血管段,并和选择性冠状动脉造影检查结果进行对照,仅考虑可评价的病变血管,敏感率为90.32%,特异性为86.49%,阳性预测率为91.80%,阴性预测率为84.21%。结论MSCT冠状动脉成像对判断冠状动脉狭窄具有较高的特异性及敏感性,在冠心病的初步筛选及评价方面具有较高的价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的质量分析及应用价值

目的探讨64排螺旋CT(64SCT)冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中质量分析及应用价值;方法对110例临床疑似以及确诊为冠心病患者同时行64SCT与选择性冠状动脉造影(CAG)检查,比较两组诊断冠状动脉狭窄的准确率;结果冠脉近中段可评价率明显高于远段和侧支血管;64SCT检测程度及节段冠脉病变有差异的特异度与阴性预测值较大,其值分别为88.9%~99.2%、92.1%~99.5%、82.1%~100.0%以及90.2%~100.0%;两组敏感度以及阳性预测值差异具有统计学意义(P<0.05);两组各心功能参数比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 64SCT对冠脉狭窄部位的成像质量高,同CAG具有很高的诊断一致性,能够作为临床诊断与筛查冠脉狭窄的一种有效的手段与方法。     

320排螺旋CT冠脉成像在心肌桥的诊断应用

目的探讨320排螺旋CT冠脉成像在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用。方法应用320排螺旋CT对疑似冠状动脉病变患者850例进行CT冠脉成像检查,统计心肌桥的检出率、部位、分型及厚度等,比较有无心肌桥的存在时邻近冠状动脉粥样硬化斑块的特征。结果本组患者共计检出心肌桥123例,检出率14.47%。肌桥位于左前降支121例、中间支2例,均为单支冠脉一段受累。左前降支近段12例,中段102例,远段9例,肌桥长度与位置无关系。壁冠状动脉以表浅型多见,左前降支肌桥121例中的61例于近段检出钙化斑块70处,而其余非肌桥病例110例左前降支近段发现钙化斑块71处,具有统计学差异(P0.05);斑块更易发生在肌桥病例的左前降支近段,但斑块性质、管腔的狭窄程度、长度范围与肌桥的是否存在无关(P0.05)。结论 320排螺旋CT冠脉成像能够使心肌桥和壁冠状动脉清楚的显示,其肌桥检出率高。对肌桥及肌桥附近血管的观察可尽早发现粥样斑块,对预防心血管事件的发生有重要的价值。     

256排螺旋CT在儿童血管环畸形合并气管狭窄诊断中的价值

目的探讨256排CT对儿童血管环畸形合并气管狭窄的诊断价值。方法选取我院2014年7月~2016年12月经CTA检查的血管环畸形患儿10例影像学资料,使用最大密度投影(MIP)、最小密度投影(Min IP)及多平面重组(MPR)等,观察发育畸形的血管及气管狭窄的情况。结果血管环畸形患儿10例中,肺动脉吊带5例,双主动脉弓2例,右弓、迷走左锁骨下动脉2例,左弓、右降1例,主气管及左、右主支气管合并不同程度的狭窄。结论 256排CT既能清晰显示大血管发育畸形,也可以评价合并气管狭窄的程度,对临床手术提供帮助。     

256层螺旋CT对冠状动脉狭窄的评估

目的：应用256层螺旋CT对冠状动脉狭窄进行评估。方法：回顾性分析126例拟诊冠心病患者行256层螺旋CT （CTA）和冠状动脉造影（CAG）检查的资料。以 CAG结果为诊断冠心病的“金标准”,分析 CTA检测冠心病的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值与阳性预测值,并分析二者诊断冠状动脉狭窄的一致性。结果：以CAG结果为诊断冠心病的“金标准”, CTA 检测393段冠脉节段冠状动脉狭窄的准确度为89.3％,灵敏度为91.4％,特异度为84.9％,阴性预测值为82.3％,阳性预测值为92.8％,Kappa值＝0.755,P＜0.01。结论：256层螺旋CT可较好地显示冠状动脉狭窄,作为简单易行的无创性检查,对血管狭窄诊断的敏感性高。可作为亚健康人群的早期筛查和冠心病的复查可靠方法。     

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的价值研究

目的评价128层螺旋CT冠状动脉成像(128层CTCA)在冠状动脉狭窄诊断中的价值。方法选择2011年1月—2013年10月在我院检查疑似冠状动脉狭窄患者305例,均采用128层CTCA进行检查,并于2周内行冠状动脉造影术(CAG)检查。结果 128层CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度为92.02%、特异度为95.76%、准确度为94.87%。128层CTCA诊断冠状动脉轻度狭窄的敏感度为91.60%、特异度为98.85%;诊断冠状动脉中度狭窄的敏感度为92.38%、特异度为98.72%;诊断冠状动脉重度狭窄的敏感度为93.83%、特异度为98.16%;诊断冠状动脉闭塞的敏感度为85.19%、特异度为99.43%。结论 128层CTCA诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感度、特异度,尤其对轻中度狭窄有更好的准确性,可以作为临床冠状动脉狭窄的常规筛检及舒缓随访手段之一,以避免不必要的有创检查。     

冠状动脉CT成像诊断冠状动脉狭窄的价值研究

目的 以DSA为标准,评价CCTA诊断冠状动脉狭窄的价值。方法 对87例患者进行CCTA及DSA检查,分析CCTA与DSA吻合度。结果 CCTA与DSA具有很好的一致性。结论 CCTA可作为诊断冠状动脉狭窄的方法应用于临床。     

64排螺旋CT对冠脉病变的诊断价值

目的评价64排螺旋CT（MSCT）血管造影在临床冠脉病变诊断中的意义。方法回顾性研究217例行64排MSCT检查并行冠状动脉造影（CAG）检查的疑似冠心病或临床诊断冠心病的患者。以CAG结果为金标准,对直径≥1．5mm的冠脉按不同狭窄程度逐支分析。结果217例患者868支冠脉得到评价,64排MSCT对中度狭窄病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90．1％、90．9％、96．8％、99．2％;重度病变分别为89．7％、97．4％、97．0％、97．2％。按冠脉条数分,右冠状动脉有意义病变的灵敏度、特异度更高,分别为93．18％、98．59％。结论64排MSCT能准确评估冠脉病变,尤其是有意义病变,可作为冠心病无创筛查的手段。     

64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值。方法：以冠脉造影（CAG）结果为金指标，采用64排螺旋CT对100例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支400节段进行重建和分析，评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性。结果：64排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变，对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高，诊断冠脉病变的灵敏度96.37％，特异度96．14％，阳性预测值95．88％，阴性预测值96．6％。但对慢性闭塞性病变诊断性的准确率稍差，灵敏度50％，特异度96．77％，阳性预测值62．5％，阴性预测值94．73％。结论：64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好，对钙化病变诊断率优于冠脉造影，可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段。