儿童1型糖尿病32例分析

目的 分析儿童1型糖尿病发病特点、并发症以及酮症酸中毒的治疗。方法 总结分析了32例儿童1型糖尿病。输液改善微循环灌注，纠正水、电解质紊乱，控制感染，小剂量持续静脉滴注胰岛素、缓解后改为皮下注射。结果 9～14岁发病率最高，以酮症酸中毒为第一首发症状住院者28例，占87．5％，糖尿病酮症酸中毒（DKA）往往都伴有诱发，诱发因素中感染因素占第1位，饮食因素占第2位。结论坚持长期胰岛素的治疗，是防治并发症的关键。     

1型糖尿病一家3例报告

1病历摘要例1,患者8岁,因多饮、多尿、消瘦半年,伴咳嗽、喘、吐1d入院,于当地医院诊断为“急性支气管炎”,输液2d(药品不详),病情加重来我院就诊。患者平素身体健康,否认流行性腮腺炎、风湿、类风湿、红斑狼疮等病史。出生体重正常,母乳喂养,父母健康,表兄妹结婚,家族中无糖尿病患者。查体:T36.5℃、P120次/min、R36次/min、Bp113/75mmHg、嗜睡、轻、中度脱水容貌、深大呼吸、口唇深红色、双肺少许干鸣痰鸣音,血糖17.6mmol/L、尿糖(+++)、尿酮体(+++)、血PaCO216.9mmol/L、血钠138mmol/L、血钾3.8mmol/L。B超:肝、脾、胰未见异常。诊…     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病特别是1型糖尿病患者最常见急性并发症.随着糖尿病知识普及和胰岛素的广泛应用,糖尿病酮症酸中毒的发病率及死亡率均明显下降,临床上采用小剂量胰岛素持续静点加用餐前皮下胰岛素方法治疗,取得满意效果.现将我科临床治疗体会报告如下.     

Graves病合并1型糖尿病并酮症酸中毒昏迷1例报告

Gmves病和1型糖尿病都是自身免疫性疾病，有共同的发病基础，临床上可见到两者同时或先后发生的情况，如未能及时诊断积极治疗，常可导致病情恶化。现将笔者诊治的1例Gmves病合并1型糖尿病并酮症酸中毒昏迷者报告如下。     

儿童1型糖尿病血脂异常的临床分析

目的分析31例儿童1型糖尿病的血脂特点以及与血糖控制的关系。方法将我院31例1型糖尿病患儿分成DKA组(n=12)和非DKA组(n=19),比较两组空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白有无差异;根据血脂分为异常组(n=18)和正常组(n=13),比较两组DKA发生、病程、空腹血糖及糖化血红蛋白差异;分析糖化血红蛋白与三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的关系。结果 DKA组和非DKA组的空腹血糖、三酰甘油和低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白、总胆固醇及高密度脂蛋白的差异无统计学意义(P>0.05)。血脂异常组和血脂正常组发生DKA的百分比分别是55.56%和15.38%,两者差异有统计学意义(P<0.05),但是两组间病程、空腹血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。TC、TG不随HbA1c的升高而升高(P>0.05),HDL随HbA1c升高而降低(P<0.05)。结论 1型糖尿病患儿合并DKA者三酰甘油明显升高,血脂异常组更易发生DKA。     

儿童1型糖尿病15例临床分析

为了提高儿童胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)早期诊断、治疗水平,现将本院1989～2002年的15例IDDM患儿的诊断治疗报告如下。     

急性型1型糖尿病临床特征的性别差异研究

 目的研究比较急性型1型糖尿病患者的胰岛功能及自身抗体等临床特征有无性别差异。方法利用SPSS软件分析2002-2007年我院收治的193例该病患者资料。结果患者男女比例为1.6∶1,在入院年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白(HBA1c)和血胰岛自身抗体阳性率及并发神经病变等方面无性别差异。但与男性相比,女性发病更早、入院时病程更长、空腹C肽水平更低、发生过酮症酸中毒者比例更高;14岁(青春期)前起病者上述指标无性别差异,14岁以后发病者女性较男性的病程更长、空腹C肽水平更低;14岁后发病的男性空腹C肽水平明显高于14岁前起病者,而14岁后发病女性的胰岛自身抗体总阳性率及周围神经病变患病率明显高于14岁前起病者。结论青春期以后急性起病的1型糖尿病患者在某些临床特征上可能存在性别差异,性激素可能是其重要影响因素之一。     

儿童1型糖尿病32例临床分析

目的: 探讨儿童1型糖尿病(type1 diabetesmellitus,T1-DM)的临床特点,以提高对儿童1型糖尿病的诊治和管理水平。方法: 回顾分析32例1型糖尿病患儿的临床资料,并观察10例糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoaacdosis,DKA)患儿的诊治效果。结果: 10例儿童1型糖尿病首发症状为酮症酸中毒,4例以呼吸道感染、3例以呕吐、1例以腹痛为首发表现;小剂量胰岛素短时静脉滴注治疗DKA效果好。结论: 儿童1型糖尿病起病往往隐匿,临床表现不典型,以酮症酸中毒及呼吸、消化系统疾病为首发表现就诊者,易误诊误治;胰岛素治疗有效。     

糖尿病酮症酸中毒25例临床分析

目的探讨DKA发病诱因、合并症及治疗方法。方法从小剂量胰岛素应用、补充液体和电解质、补碱和治疗并发症等方面进行综述。结果1例患者死亡，其余24例患者血糖均降至正常痊愈出院。结论早期正确诊断、早期规范的治疗是抢救DKA成功的关键，能够明显减低糖尿病酮症酸中毒的病死率，提高疾病的康复率，     

7例暴发性1型糖尿病与非急骤起病1型糖尿病的临床特征比较

目的比较分析暴发性1型糖尿病与非急骤起病1型糖尿病临床特征的不同点。方法回顾性比较分析7例暴发性1型糖尿病（F组）与40例非急骤起病1型糖尿病患者[NF组,其中经典1型患者（A组）28例,成人晚发型患者（B组）12例]的一般资料、血糖、血清淀粉酶、血气分析、血电解质指标、C肽水平、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛素自身抗体等临床特征的差异。结果F组患者高血糖症状持续时间较NF组明显缩短,存在前驱感染的例数明显多于NF组者,血电解质和酸碱紊乱程度明显重于NF组（均P〈0．05或0.01）;F组患者糖化血红蛋白水平较A组和B组患者明显降低（P〈0．01）;F组患者入院时血肌酐水平较A组患者明显增高（P〈0.05）。结论暴发性1型糖尿病患者的代谢紊乱程度较非急骤起病的1型糖尿病者更严重。     

爆发性1型糖尿病1例临床分析并文献复习

爆发性1型糖尿病为近年发现的1型糖尿病的新亚型，临床较少见，其特点为急性起病，病情凶险，胰岛β细胞功能短时间内严重破坏，预后极差，病死率较高。目前该病的病因及发病机制不详，可能与遗传、环境、自身免疫等多种因素有关。作者就救治1例爆发性1型糖尿病患者的临床资料进行分析，以期引起临床工作者重视，避免误诊。     

小剂量普通胰岛素治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒

1型糖尿病是严重威胁青少年和儿童健康的重要疾病,典型1型糖尿病的临床特点有发病年龄较轻,起病迅速,"三多一少"等症状明显,常有自发酮症倾向,胰岛素分泌显著下降甚至缺失,需终身胰岛素替代治疗维持其生命。小剂量静脉滴注普通胰岛素为临床控制重症酮症酸中毒有效、安全、经济、快速的方法。为更好地应用胰岛素,需要正确选择胰岛素剂型,静滴给药,设定合适的剂量,及时调整剂量,恰当转换到皮下注射,理论结合临床,才能更好地使用胰岛素,在酮症酸中毒治疗中,发挥基础的普通胰岛素的最大效益比。     

妊娠相关性暴发性1型糖尿病临床诊治分析

目的 研究妊娠相关性暴发性1型糖尿病(pregnancy-associated fulminant type 1 diabetes,PF)的临床特征及诊治.方法 回顾性分析10例女性暴发性l型糖尿病患者的临床资料,其中4例发生在妊娠或产后2周内,属于PF的范畴,遂将上述患者分为2组:非妊娠相关组(NPF组)6例,妊娠相...     

儿童1型糖尿病酮症酸中毒诱因分析及对策

目的 搪塞儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）常见诱发因素及对策。方法 对３２例（４５例次）的ＤＫＡ病例进行性临床分析。结果 ＤＫＡ发生率为７５％。诱发因素在首诊病例中感染６２％,延误诊占２８％,误诊误治占２５％;明确糖尿病诊断病例中感染占２７％,胰岛素治疗不当占６４％,饮食控制不良占１８％。结论加强糖尿病健康教育,合理应用胰岛素,长期稳定控制血糖是防止ＤＫＡ发生的关键。     

分娩后暴发性1型糖尿病1例报告及分析

暴发性Ⅰ型糖尿病是一种特殊类型的糖尿病,自日本学者Imagawa等于2000年首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注,此病具有起病急骤、高血糖症状及酸中毒程度严重、发病后胰岛功能完全衰竭并呈不可逆性、缺乏糖尿病相关抗体、预后差等特点。该病好发于妊娠中晚期及分娩后2周的女性,且患者无糖尿病史,     

胰岛素泵治疗104例儿童1型糖尿病酮症酸中毒的疗效

目的比较胰岛素不同给药方法对儿童1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿的疗效差异。方法选择1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿104例,分两组,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSlI组54例)或每天多次皮下注射胰岛素(MSII组50例)治疗,对血糖达标时间、胰岛素用量、尿酮转阴和DKA纠正时间及低血糖发生率进行比较。结果 CSII和MSII均能有效控制血糖、纠正酸中毒,但两组患儿血糖达标时间、胰岛素用量、DKA纠正时间、尿酮转阴时间及低血糖发生率,CslI组较MSII组疗效显著。结论胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童1型DKA能迅速纠正代谢紊乱,更为安全有效。     

胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的 观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素对儿童1型糖尿病酮症酸中毒（DKA）的疗效.方法 将本院内分泌科2008～2010年收治的1型DKA患儿40例分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗,对照组予小剂量胰岛素持续静脉输注治疗,比较2组患儿血糖、尿酮体、血pH值变化及住院时间.结果 治疗组血糖下降相对平稳,纠正酸中毒后无反复.治疗过程中治疗组未出现低血糖,对照组出现低血糖3例.治疗组住院时间为（15.63±2.456）天,较对照组[（20.87±3.348）天]明显缩短（P＜0.01）.结论 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒安全有效.