介入栓塞治疗特发性肾出血

肉眼血尿为多种泌尿系疾病的重要临床表现之一,常见于泌尿系结石、肿瘤、结核等,这些疾病通过临床化验、Ｘ线腹部平片、尿路造影、内窥镜、Ｂ超、ＣＴ等检查均能确诊,然而通过上述检查仍不能确定病因者常冠以“特发性肾出血”,随着介入放射学的发展,本病的发现越来越多,治疗的手段也越来越先进、越简单。１一般资料 本组６例,男１例,女５例。年龄１６～５７岁;平均２８．６岁,病变肾６个,左４右２。血尿诱因：１例有结石史,１例患高血压１８年,余４例无任何诱因。血尿时间：３天～２月４例,１年１例,１５年１例。出现血尿后…     

PCNL术后肾出血介入止血的临床研究

目的研究PCNL术后肾出血的介入止血方法及效果。方法8例PCNL术后肾出血患者均采用Seldingers法穿刺右侧股动脉，超选择插管至肾动脉或肾段动脉行DSA检查，进一步超选插管至肾动脉出血口，以明胶海绵颗粒（条）进行栓塞，必要时加PVA或弹簧圈等栓塞材料栓塞止血。结果介入方法栓塞治疗PCNL术后肾出血8例，Hb和RBC递增，5～7天痊愈出院。结论介入方法为PCNL术后肾出血止血安全最有效方法。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血

目的：总结超选择性肾动脉栓塞在肾损伤中的应用，比较明胶海绵与钢丝环作为栓塞剂的效果。方法：13例肾损伤性血尿患者行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果：术中明确肾损伤出血后用明胶海绵与钢丝环作为栓塞剂行超选择性肾动脉栓塞治疗，疗效满意。钢丝环作为栓塞剂较明胶海绵止血效果更好。结论：对于肾损伤出血的患者在估计单纯行保守治疗效果不佳时考虑行超选择性肾动脉栓塞治疗。此法疗效肯定，并发症少，使患者免于行肾切除术，是一种安全可靠的肾损伤治疗方法。钢丝环作为栓塞剂优于明胶海绵止血。     

选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血的护理

肾脏位于腹膜后 ,受伤机会占腹部损伤的 7%～ 2 0 % [1] 。我院于 1997年开始运用选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6例 ,均为男性 ,年龄 11～ 5 0岁 ,平均2 6 .5岁 ;右肾出血 2例 ,左肾出血 4例 ,均为外伤所致 ;伤后距就诊时间 2～ 11ｈ ,平均 4ｈ ;严重肾挫伤 1例 ,肾裂伤 2例 ,肾部分碎裂 2例 ,全肾碎裂伴肾蒂断裂 1例。全组病例均有肉眼血尿及伤侧腰痛 ,均行上腹部ＣＴ和Ｂ超检查 ,无并发伤。1.2　栓塞方法　采用局部麻醉 ,用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ法行右侧股…     

肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血的疗效研究

目的探讨研究超选择性的肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床疗效。方法收集曲靖市第一人民医院2008年6月至2012年6月经皮肾镜取石术后肾出血患者15例,其中单发结石5例,多发结石10例;位于肾下盏7例,中盏6例,上盏2例。所有患者术前行多层螺旋CT血管造影检查显示单纯肾段以下小动脉损伤6例,伴有假性动脉瘤7例,合并动静脉瘘3例;2例未显示出血灶。于出血后10 h～2周行肾动脉造影后,用明胶海绵和弹簧圈超选择性肾动脉栓塞止血。结果 15例患者成功进行了超选择性肾动脉栓塞治疗,其中6例单纯肾段以下小动脉损伤,用明胶海绵一次栓塞成功,伴有假性动脉瘤和合并动静脉瘘者用明胶海绵和弹簧圈联合栓塞,2例未显示出血灶患者用明胶海绵预防性栓塞;15例肾出血患者一次性栓塞止血成功14例,成功率为93.3%,1例行二次栓塞止血成功。结论超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血成功率高,创伤小,值得临床推广。     

PCNL术后肾出血介入止血的临床研究

目的研究PCNL术后肾出血的介入止血方法及效果。方法12例PCNL术后。肾出血患者均采用Seldinger法穿刺右侧股动脉，超选择插管至肾动脉或。肾段动脉行DSA检查，进一步超选插管至肾动脉出血口，以明胶海绵颗粒（条）进行栓塞，必要时加PVA或弹簧圈等栓塞材料栓塞止血。结果介入方法栓塞治疗PCNL术后肾出血12例，Hb和RBC递增，4～7天痊愈出院。结论介入方法为PCNL术后。肾出血止血安全有效的方法。     

应用带纤毛弹簧圈栓塞治疗肾出血的临床疗效分析

目的:探讨应用带纤毛弹簧圈超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床疗效.方法:回顾分析广东省英德市人民医院2015年4月—2019年12月收治的肾出血行经皮肾动脉造影及栓塞术的患者30例,采用带纤毛弹簧圈或联合明胶海绵(或PVA)颗粒栓塞治疗出血的肾动脉分支.结果:本组患者治疗效果满意,无严重并发症发生,术后随访15天.结...     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾挫裂伤出血的护理

肾挫裂伤出血一般病情急重,传统的治疗方法是在保守治疗无效时行开放式外科手术修补或全肾切除,但损伤大。近年来超选择性肾动脉栓塞术的临床应用开创了一个行之有效的治疗新途径。我院自2000年5月~2005年5月对11例肾挫裂伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞治疗,效果满意,报道如下     

节段性肾动脉栓塞治疗非肿瘤性肾出血的体会

目的探讨节段性肾动脉栓塞在治疗非肿瘤性肾出血中的价值。方法4例患者中肾穿刺活检后出血2例,肾切开取石后出血1例,先天性肾动静脉畸形出血1例。对4例非肿瘤性肾出血行超选择性节段性肾动脉栓塞。其中2例各用1枚直径3 mm钢圈栓塞;1例用3 ml无水酒精加2枚直径3 mm钢圈栓塞;1例用3F SP微导管注入300μPVA颗粒栓塞。结果栓塞后1 d内血尿消失3例,3 d内血尿消失1例,随访7～45个月无血尿,无栓塞引起的并发症。结论节段性肾动脉栓塞治疗非肿瘤性肾出血安全、可靠。     

经皮肾镜取石术后严重出血的动脉栓塞治疗

目的总结超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后严重出血的临床经验。方法回顾分析2009年10月-2012年11月行经皮肾镜取石术后发生严重出血的6例(2.74%)患者的临床资料和对其进行超选择性肾动脉栓塞术的血管造影表现和栓塞疗效。结果患者平均年龄67岁,经皮肾镜取石术后急性出血1例,迟发出血5例,均有体外冲击波碎石史或糖尿病、高血压病史。肾动脉造影显示损伤动脉为肾后下段动脉、肾下段动脉分支,表现为假性动脉瘤5例,动静脉瘘1例。使用弹簧圈或聚乙烯醇颗粒超选择性栓塞,栓塞后出血无一例复发。随访6个月,5例肾功能未见下降,1例受损。结论经皮肾镜术后严重出血与术中动脉损伤有关,采用超选择性肾动脉栓塞术能够达到迅速止血、尽可能保全患肾功能、有效挽救生命的诊疗效果。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗严重医源性肾出血临床研究

目的：评估超选择性肾动脉栓塞术治疗严重医源性肾出血的可行性及有效性。方法：2007-02-2011-0911例严重医源性肾出血患者,所有患者的介入栓塞手术均为急诊手术或急诊情况下进行的手术。通过超选择肾动脉造影,明确出血部位,应用明胶海绵、PVA颗粒,弹簧钢圈、Glubran胶进行栓塞治疗。记录出血情况、栓塞结果、治疗成功率及并发症。结果：10例（90.9%）患者成功栓塞手术,术后出血症状得到控制,无严重手术相关并发症发生,术后随访无再次出血症状出现。结论：超选择性肾动脉栓塞术是治疗严重医源性肾出血的安全有效方法。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血的体会。方法回顾和分析本院2001年2月应用肾切开取石术和微创经皮肾穿刺术治疗上尿路结石390例中并发出血行超选择性肾动脉栓塞治疗的16例资料。结果16例患者，15例一次性治愈，1例行再次介入治疗后滞愈。结论超选择性肾动脉栓塞治疗是肾取石术后大出血治疗的好方法。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血患者的护理

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血患者的护理方法。方法回顾性分析2009年2月至2011年12月在嘉兴第二医院泌尿外科治疗的6例肾取石术后出血患者的临床资料,所有患者均采用超选择性肾动脉栓塞治疗。结果 6例患者均一次性治愈,术后5～7d痊愈出院。结论加强心理护理,术后严格卧床及患肢制动,严密观察生命体征、引流液和患肢血循环,是预防并发症和治疗成功的关键。     

超选择性肾动脉造影及栓塞术在损伤性肾出血中的应用

目的:探讨超选择性肾动脉造影及栓塞术对损伤性肾出血诊断与治疗的临床价值.方法:回顾性分析36例采用超选择性肾动脉造影及栓塞术的损伤性肾出血患者的造影结果、栓塞方式、治疗和随访结果.结果:36例患者经肾动脉造影均明确出血部位,本组治疗效果满意,无严重并发症发生,一次栓塞成功35例(成功率97.2%),术后第1～4天肉眼血尿消失,平均随访21.6个月,未见肾出血复发,肾功能未见异常.结论:肾动脉造影是诊断损伤性肾出血的可靠方法,超选择性肾动脉栓塞术是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的护理

肾损伤出血采用选择性肾动脉栓塞，能避免肾脏外科手术，保存肾功能。2000年9月7月～2005年10月，我们对39例肾出血患者行超选择肾动脉栓塞治疗，效果满意，临床护理工作在栓塞前后处理和并发症的防治方面有重要的意义，现将护理体会报道如下。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤的护理

超选择性肾动脉栓塞是一种有效的治疗肾挫裂伤的方法。此项治疗有良好地控制血尿,改善肾功能,最大限度地保留患肾的效果。我院１９９４年１月~２０００年１１月,应用超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤９例,取得了良好的临床效果,     

经皮肾镜取石术术后迟发出血的动脉造影与栓塞治疗

目的 评价数字减影血管造影及超选择性动脉栓塞在诊断、治疗经皮肾镜取石术后迟发出血患者的临床价值.方法 对18例经皮肾镜取石术后迟发出血的患者采取选择性肾动脉造影检查,明确诊断后选用明胶海绵颗粒或弹簧钢圈行超选择性动脉栓塞.结果 18例患者中17例造影阳性,其中表现:单纯假性动脉瘤6例,动静脉瘘2例,假性动脉瘤并动静脉瘘3例,片状对比剂外溢6例.17例阳性患者中16例行1次栓塞后成功止血,1例行2次栓塞后止血,18例均治愈出院,无肾脏切除.随访6个月均未再次出血.结论 经皮肾镜取石术后迟发出血在数字减影血管造影中表现典型,超选择性动脉栓塞创伤小,疗效显著,是治疗经皮肾镜取石术后迟发难以控制的出血的重要方法.     

肾动脉栓塞治疗肾肿瘤22例的观察及护理

我科2001-01—2008—11对19例肾脏肿瘤及3例肾外伤患者采用经皮穿刺选择性肾动脉栓塞治疗术,均收到较好效果,且未出现并发症,现将护理体会总结如下。     

外伤性肾动静脉瘘的弹簧圈栓塞治疗

外伤性肾动脉瘘少见，危害甚大，严重时需作肾切除。经肾动脉弹簧圈栓塞治疗动静脉瘘，治疗效果确定，能保住患肾。我们治疗1例报告如下。     

急诊介入栓塞治疗难治性产后出血

【目的】探讨急诊介入栓塞治疗难治性产后出血的临床价值和意义。【方法】15例难治性产后出血患者。其中顺产5例、急产顺娩2例、剖宫产术6例、引产后出血1例、剖宫产后出血行子宫次全切后1例。累计出血量1000～2000ml 6例。2000～2500ml 5例。2500～3000ml 4例。处于失血性休克状态6例。出现弥漫性血管内凝血(DIC)3例。急诊选择性血管造影确诊后行双侧髂内动脉栓塞。栓塞剂为明胶海绵。取出官腔内填塞纱条挤压小腹证实无出血后结束手术。【结果】所有病例经骼内动脉栓塞后。得到成功救治。手术时间30～65min。平均45min,止血时间5～7min。平均5．8min。术中血压立即回升。生命体征稳定。【结论】急诊介入栓塞治疗难治性产后出血是一种有效、迅速、安全的止血方法。