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1.
[摘要] 目的 了解通过省级消除疟疾考核评估的云南省10个州(市)检验人员血片制作水平和镜检能力,为消除疟疾监测和疟原虫检测提供依据。方法 在云南省通过省级消除疟疾考核评估的10个州(市),每个州(市)随机抽取30张阴性血片进行血片涂制质量、染色质量、清洁度和结果判定复核;随机抽取每州(市)及所辖2个县(区)医院和疾病预防控制中心4名检验人员进行疟原虫显微镜检查技能考核,并对考核结果进行统计分析。结果 共复检阴性血片869张,复检符合率为100%,其中血片涂制质量、染色质量和清洁度好和中等级血片分别占96.09%、91.71%和96.89%;镜检技能考核共镜检读片576张,正确率为87.67%,其中间日疟原虫、恶性疟原虫和混合感染血片镜检读片正确率分别为87.76%、87.50%和47.62%,镜检人员对不同疟原虫虫种的检测能力差异有统计学意义([χ2] = 37.169,P < 0.05),来自疾病预防控制中心、医院和卫生院的镜检人员对疟原虫的检测能力差异无统计学意义([χ2] = 2.782,P > 0.05),来自州(市)级、县(区)级和乡(镇)级机构的检验人员疟原虫镜检能力差异无统计学意义([χ2] = 0.358,P > 0.05)。结论 云南省10个州(市)疟原虫血片制作和镜检技能考核已达到省级消除疟疾考核评估中的指标要求,但还需进一步提高各级医疗卫生机构检验人员的疟原虫血片制作和镜检技能。  相似文献   

2.
目的了解南通市消除疟疾项目启动初期各级医疗卫生机构疟疾镜检能力建设状况。方法调查全市2011年各级医疗卫生机构疟疾镜检站建设、镜检人员和硬件配备、镜检技能培训等情况;调查各级医疗卫生机构开展"三热"病人血片疟疾镜检工作开展情况等镜检站镜检工作运行状况;调查各县(市、区)和市级疾病预防控制机构开展疟疾镜检员培训考核及血片抽查复检工作等。结果2011年,全市9个县(市、区)共建有204家疟疾镜检站,镜检员228人,显微镜255台;98.68%(225/228)的镜检员接受了疟原虫检验理论和操作技能培训,培训考核合格率为98.67%;共开展疟疾血检57 893人,全年人群总血检率为0.76%。抽查复检乡(镇)门诊镜检站的血片制作、染色和清洁度平均合格率分别为87.14%、86.69%和85.61%,57家医疗机构平均合格率分别为86.82%、86.01%和84.97%;个别乡(镇)和县级疾病预防控制机构未设镜检站,少部分乡(镇)门诊镜检站未开展血检工作或血检质量不符合要求。结论南通市各级镜检站大部分能按要求开展疟疾镜检工作,运行良好。但对照江苏省消除疟疾行动计划要求,仍需加强镜检站能力建设,加强督查,提高血检覆盖率和血检工作质量,确保全市2017年达到消除疟疾标准。  相似文献   

3.
目的 目的 规范郴州市不明原因发热病人疟原虫血片制作质量, 为消除疟疾提供技术保障。方法 方法 按 《消除疟疾技 术方案 (2011年版)》 要求, 在2014年每月抽取郴州市各县 (市、 区) 不明原因发热病人疟原虫镜检血片, 其中阴性血片抽 取不少于3%, 阳性血片全部抽取, 疟疾镜检专家对抽取血片的制作、 染色、 清洁度和血检结果进行复核, 并采用描述性流 行病学方法对血片复核数据进行统计分析。结果 结果 2014年, 全市共复核血片231张, 复核率为6.91%, 血片制作合格率为 80.52%, 血片染色合格率为84.42%, 血片清洁度合格率为86.58%, 未发现误检和漏检。血片制作合格率、 染色合格率和 清洁度合格率最高的是桂阳县和临武县 (均为100.00%), 血片制作合格率和清洁度合格率最低的是宜章县 (分别为 52.94%、 70.59%), 血片染色合格率最低是永兴县 (63.64%); 桂阳县与宜章县血片制作合格率和清洁度合格率差异有统 计学意义 ( χ2 制作 = 18.60,χ2 清洁度 = 9.73, P均< 0.01), 桂阳县与永兴县血片染色合格率差异有统计学意义 (χ2 = 11.43, P < 0.01)。结论 结论 通过抽查复核血片质量, 及时发现血片质量问题, 可促进血片质量提升, 有助于消除疟疾目标的实现。  相似文献   

4.
目的 对镇江市丹徒区消除疟疾达标考核评估结果进行分析,为巩固消除疟疾防治成果提供依 据。 方法 查阅 2010 ~ 2016 年区级消除疟疾相关资料,核实国家疾病监测信息报告管理网报和寄生虫病信 息专报系统疟疾疫情资料;现场血片复检并考核临床医生疟疾诊治知识和检验人员疟原虫镜检技能。 结果 镇江市丹徒区 2010 ~ 2016 年网报和专报疟疾实验室确诊病例 3 例,均为境外感染的输入病例,7 年间未发 生本地疟疾病例;共血检发热病人 24 219 人次,血检率为 1. 23% ,血检阳性 3 人,阳性率为 0. 01% ;血片复 检 3 921 张,复检率为 16. 20% 。 现场考核,血片复核得分 9. 75 分(10 分制),疟疾诊治知识和镜检技能考核 合格率 100% ,消除疟疾考核总得分为 99 45 分。 结论 镇江市丹徒区通过消除疟疾达标考核,在今后巩固 消除疟疾的防治成果工作中需继续抓好血检质量、主动病例侦查和输入性疟疾的防治等工作。  相似文献   

5.
目的对武汉市东西湖区医疗卫生机构疟原虫镜检能力建设情况进行调查分析,为实现消除疟疾目标及今后疟疾防治工作提供科学依据。方法收集2010-2015年东西湖区15家疟原虫镜检站硬件设施情况以及镜检人员基本信息,并进行统计分析;此外,对该阶段全区阴性血片制作、染色、清洁度合格情况进行评价,对阳性血片进行复核。结果 15家疟疾镜检站有镜检人员28人,合格显微镜9台;一、三级医疗卫生机构镜检人员年龄以40~50岁为主,二级医疗卫生机构以20~30岁为主;一、三级医疗卫生机构镜检人员从事镜检工作年限多在15年以上,二级医疗卫生机构则多在10年以下;一级医疗卫生机构镜检人员学历以大专为主(占50.00%),二、三级医疗卫生机构以本科为主。2010-2015年全区共血检8 561例,复核阴性和阳性血片539张,符合率均为100%,血片制作、染色、清洁度平均合格率分别为82.08%、79.92%、83.33%。2015年血片制作合格率(χ~2=26.45,P0.01)、染色合格率(χ~2=16.85,P0.01)、清洁度合格率(χ~2=13.93,P0.01)均高于2010年。结论东西湖区疟原虫镜检能力建设已明显提高,但应进一步推进区内疟原虫镜检站人才梯队建设和硬件投入,坚持基层镜检质控考核工作,以保障疟疾防治工作持续健康发展。  相似文献   

6.
目的 分析山东省淄博市“三热”病人疟原虫血片质量,为制订和调整该市消除疟疾后监测策略和措施提供科学依据。方法 对2011—2018年淄博市市级镜检站复核的全部“三热”病人疟原虫阴性血片和辖区内全部阳性血片进行复核,对血片制作、染色、清洁度以及复核结果进行分析。结果 2011—2018年淄博市市级镜检站共复核疟原虫阴性血片2 141张,阳性血片39张。阴性血片制片合格率为99.44%,染色合格率为97.62%,清洁度合格率为93.65%,复核一致率为100%,未发现漏检;复核阳性血片39张,血片制片合格率为46.15%,染色合格率为61.54%,清洁度合格率为76.92%,复核一致率为97.44%,其中虫种分型错误1张。淄博市各区(县)血片制作合格率和染色合格率差异均有统计学意义(P值均 < 0.05),血片清洁度合格率差异无统计学意义([χ2] = 13.72,P > 0.05);2011—2018年淄博市各年度血片制作、染色和清洁度合格率差异均有统计学意义(P值均< 0.05)。结论 淄博市各区(县)血片质量较高,但市级血片质量有待提高。今后应进一步加强基层疟原虫镜检培训力度和血涂片质量控制,促进血片质量不断提高,以保证疟疾消除后监测阶段疟原虫镜检能力  相似文献   

7.
目的了解宁波市江北区发热病人疟原虫血片质量,为镜检质量考核以及疟疾防治效果评价提供科学依据。方法对江北区各级医疗卫生单位已检血片进行随机抽样,抽取所有阳性血涂片和不少于10%的阴性血涂片进行复检。从血片制作、染色、清洁度方面对血片质量进行对比分析和评价。结果共抽查已检血片637张,血片制作、染色和清洁度总体合格率分别为86.03%、89.79%和89.64%,并有逐年增高的趋势。不同月份复检血片质量亦有显著性差异(P〈0.05)。血片质量缺陷以沉渣、厚膜制作不规范以及偏碱性为主。结论宁波市江北区疟原虫血片质量较好,基本达到考核标准。但仍需加强培训和指导,促进血片质量不断提高。  相似文献   

8.
目的 目的 了解常州市 “三热” 病人疟原虫检测血涂片制作质量, 为消除疟疾后的监测提供技术保障。方法 方法 抽取 2014年常州市各市 (区) 不少于3%的已检 “三热” 病人疟原虫检测阴性血涂片和全部阳性血涂片, 市级疟疾镜检站对血涂 片的制作、 染色、 清洁度和镜检结果进行复核, 并对复核结果进行统计分析。结果 结果 共复核阴性血涂片996张, 复核率为 4.52%, 血涂片制作、 染色、 清洁度合格率分别为92.87%、 93.27%和94.48%; 复核阳性血涂片34张, 未发现误检和漏检。7 个市 (区) 血涂片制作、 染色合格率均在90%以上; 除戚墅堰区清洁度合格率为81.36%外, 其他市 (区) 均>90%。一级、 二 级、 三级医院血涂片制作、 染色、 清洁度合格率均>90%。血涂片质量缺陷以沉渣、 血膜制作不规范及厚膜脱落为主, 分 别占25.91%、 21.76%和19.17%。结论 结论 常州市各市 (区) 疟原虫血涂片质量较好, 今后要进一步加强培训和指导, 以保证 消除后监测阶段的疟原虫镜检能力。  相似文献   

9.
目的 对2011年全国寄生虫病防治技术竞赛成绩进行分析, 了解当前我国各级疾控机构寄生虫病防治专业人员的疟原虫检测能力。方法 将参赛选手按性别、 年龄、 职称、 单位级别、 所在省份疟疾流行程度、 是否有全球基金疟疾防治项目支持、 地理位置等进行分组, 对各组选手疟原虫检测成绩进行比较分析。结果 不同性别、 年龄、 职称、 单位级别的参赛选手之间成绩差异均无统计学意义 (P均 > 0.05); 来自不同疟疾流行程度、 有无全球基金疟疾防治项目支持、 不同地理位置省份的选手其疟原虫检测成绩差异均具有统计学意义 (P均 < 0.05), 有一、 二类疟疾流行县省份的选手其血片制片及镜检读片成绩均优于无一、 二类疟疾流行县省份的选手, 有全球基金项目支持省份的选手血片制作及镜检读片成绩均显著优于无全球基金项目支持省份的选手, 南方省份选手血片制片及镜检读片成绩均显著优于北方省份。结论 各省疟原虫检测能力总体水平不均衡, 镜检读片技能水平较低, 寄生虫病人才梯队建设和病原学检测技能培训亟需加强。  相似文献   

10.
目的 了解消除疟疾阶段江苏省发热病人疟原虫血涂片制作质量和实验室人员疟原虫镜检能力,为各级疟疾诊断实验室建设和消除疟疾效果评价提供科学依据。方法 对2011-2017年江苏省全部网报疟疾病例血涂片和随机抽取的县级疟疾中心镜检站已复核阴性血片,以及辖区内门诊镜检站已检阴性血片进行镜检复核,从血片制作、染色、清洁度、镜检结果及虫种符合情况进行综合分析。结果 2011-2017年共抽检复核已检血片19 109张,血片制作、染色、清洁度合格率分别为87.5%、89.3%、87.6%,不同年份血片质量差异有统计学意义(P均< 0.05),并有逐年增高的趋势。不同设区市血片质量差异有统计学意义(P < 0.05)。复核2012-2017年网报疟疾病例血片1 860张,总符合率为87.4%,阳性符合率为98.9%。恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟、混合感染虫种符合率分别为95.4%、33.3%、56.0%、76.5%、9.1%,差异有统计学意义(P < 0.05)。2012-2017年不同年份网报疟疾病例血片复核总符合率分别为85.0%、90.1%、86.0%、85.3%、90.0%、87.6%,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 江苏省基层门诊镜检站的血片质量达到省疟疾诊断参比实验室制定的判定标准,血片诊断符合率较高,但虫种鉴别能力有待进一步提高。  相似文献   

11.
目的了解无锡市医疗卫生机构专业技术人员的寄生虫病防治能力,为推进全市寄生虫病防治队伍能力建设提供依据。方法采用寄生虫病相关理论知识测评和实验室技能操作考核相结合的方法,对无锡市医疗卫生机构相关专业技术人员的寄生虫病防治能力进行评估。结果来自全市22家医疗卫生机构的41名医务人员接受了评估。所有评估对象理论知识考核的平均分为(76.5±15.6)分,及格率为80.5%,优秀率为48.9%;疟原虫血片制作平均分为(7.3±1.5)分,及格率为87.8%,优秀率为41.5%;疟原虫镜检平均分为(14.0±7.2)分,及格率为31.7%,优秀率为12.2%;蠕虫镜检平均成绩为(19.4±10.4)分,及格率为24.4%,无人达到优秀;钉螺鉴别平均成绩为(8.6±1.1)分,及格率为95.1%,优秀率为73.2%。中级及以上职称评估对象的蠕虫镜检和钉螺鉴别成绩高于初级职称评估对象(P均0.05);来自疾控机构的评估对象理论知识、疟原虫镜检和蠕虫镜检的平均成绩高于来自医院的评估对象(P均0.05)。结论无锡市医疗卫生机构寄生虫病防治技术人员的理论知识、疟原虫血片制作和钉螺鉴别能力较好,但疟原虫和蠕虫镜检能力亟须进一步提高。  相似文献   

12.
目的 了解江西省综合性三甲医院检验人员寄生虫病检测能力。方法 全省20家综合性三甲医院组队参赛,每队2名选手。竞赛分为笔试和技能操作两部分(各100分)。笔试内容涉及寄生虫生活史、免疫学基础、检测技术、病原诊断等;技能操作包括厚、薄血涂片及改良加藤厚涂片的制片和镜检阅片。结果 共40名选手参赛,总成绩平均分为(97.3±22.4)分,及格率为15.0%;其中笔试平均成绩为(56.6±12.8)分,及格率为52.5%;技能操作平均成绩为(40.8±12.4)分,及格率为5.0%。笔试成绩中,土源性线虫生活史得分率最高(90.0%),食源性寄生虫病防治基础知识得分率最低(31.5%)。选手血涂片制作、镜检及格率均高于加藤片,差异均有统计学意义(P均 < 0.05);间日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫和阴性片的镜检检出率依次为38.8%、45.0%、35.0%和25.0%;蠕虫卵检出率以鞭虫卵最高(87.5%),曼氏迭宫绦虫卵最低(2.5%)。省级医院选手加藤片制作和镜检得分均高于市级医院 (P均 < 0.05);教学医院选手加藤片制片成绩高于非教学医院(P < 0.05)。结论 江西三甲医院检验专业人员寄生虫病检测技能水平难以满足当前寄生虫病诊断的需要,应引起卫生主管部门和医院的高度重视。  相似文献   

13.
SETTING: Quality control of sputum smear microscopy, which is essential for ensuring correct tuberculosis (TB) diagnosis, is often performed through the unblinded rereading of all positive slides and a sample of negative slides. OBJECTIVE: To assess misclassification error introduced by knowledge of prior results. METHODS: The Southern Vietnam Regional TB Laboratory prepared three gold-standard sets of 750 slides: an unblinded set, an unblinded set in which 13% of negative slides were replaced by weakly positive slides purposefully mislabelled as negative, and a blinded set. Six provincial technicians who normally perform district quality control each reread 125 slides from each set. RESULTS: In the three sets only one negative slide was misread as positive. In the unblinded set (referent), 2.9% (9/311) positive slides were misread as negative, compared with 18.7% (57/305) in the blinded set (prevalence ratio [PR] = 6.5; 95% confidence interval [CI] 3.3-12.8; P < 0.001), and 11.3% (33/293) in the unblinded set with mislabelled slides (PR = 3.9; 95%CI 1.9-8.0; P < 0.001). CONCLUSIONS: False-negative error was more common than false-positive error. Knowledge of prior reading influences re-reading. Blinded re-reading of systematically selected slides would appear preferable, although this method requires high levels of proficiency among quality control technicians.  相似文献   

14.
目的 了解基层乡(镇)级医院疟疾血检质量,为达到消除疟疾标准后持续开展疟疾血检工作提供科学依据。方法 按照《消除疟疾技术方案》中规定的10项指标,2013年和2014年连续2年对南通市64家乡(镇)级医院的640张疟疾检测阴性的血片逐一进行打分,分别计算单一指标和多项指标的达标情况,同时对各医院的血检工作情况、血检人员情况进行调查;收集南通市2011-2014年乡(镇)级医院开展疟疾血检工作和发现疟疾病人情况并进行分析。结果 从单一指标来看,厚血膜血片不达标率平均为29.5%,薄血膜血片不达标率平均为35.8%;从多项指标来看,有4个及以上指标不达标的血片(差血片)占32.5%。从发热病人血检和发病情况来看,全市2011-2014年共血检194 635 人,且自2011年起已经连续4年无发现本地感染的间日疟出现。从所有疟疾病例初诊单位来看,乡(镇)村级医院占16.3%,县级及以上医院占83.7%。结论 南通市乡(镇)级医院疟疾血检工作质量不高,血片镜检在发现疟疾病例中效率较低,需进一步探索基层疟疾血检工作新模式。  相似文献   

15.
目的 目的 了解山东省寄生虫病防治技术人员疟原虫、 蠕虫检测能力及寄生虫理论知识掌握程度。方法 方法 组织专业 技术人员参赛, 竞赛内容包括疟原虫厚薄血膜制作染色与疟原虫镜检读片、 粪便标本改良加藤厚涂片制作与常见蠕虫卵 镜检、 寄生虫理论知识。结果 结果 全省17个市共51名选手参赛。血片制作平均分为14.8±3.3分, 及格率为82.4%; 疟原虫镜 检读片平均分为19.2±9.3分, 及格率为29.4%; 加藤片制作平均分为9.3±0.7分, 及格率为100%; 蠕虫卵镜检平均分为28.0± 2.6分, 及格率为100%; 寄生虫理论知识平均分为76.3±11.9分, 及格率为88.2%。男女性、 初中级职称血片制作成绩差异均 有统计学意义 (P均<0.05); 县市级单位、 经济好差地区选手寄生虫理论知识得分差异均有统计学意义 (P均<0.05)。结 结 论 论 山东省寄生虫病防治技术人员蠕虫检测能力和寄生虫理论知识掌握较好而疟原虫检测能力较弱。  相似文献   

16.
目的了解江苏省居民血吸虫病防治相关知识、态度和行为现状及其影响因素,为制定有效的健康教育与健康促进模式提供科学依据。方法采用与人口规模成比例的整群抽样方法和多阶段抽样方法,对血吸虫病流行区非集体居住的16~69岁常住居民进行问卷调查,统计分析居民血吸虫病知识、态度、行为现况。结果调查对象血吸虫病防治知识总知晓率为95.98%,信念态度正确率为89.06%,行为判断正确率为77.43%,知、信、行正确率逐步下降且有显著差异(χ2=1 282.96,P0.01);渔船民血吸虫病防治知识知晓率为90.98%,但行为判断正确率仅为53.81%(χ2=120.52,P0.01)。非条件Logistic回归分析,随着学历的逐步提高,行为判断正确合格率也随之上升,大专以上学历人员合格率是文盲的6.411倍(OR=6.411,95%CI:4.896~8.395)。渔船民行为判断正确合格率仅为农民的5.1%(OR=0.051,95%CI:0.029~0.091)。结论江苏省居民血防基本知识总知晓率达到了《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015年)》目标要求,但行为正确水平较低。文化程度、职业、居住区域等因素对居民血吸虫病防治健康行为形成均有不同程度影响。需要重点开展有针对性的健康促进活动,促进健康生活方式与行为的形成。  相似文献   

17.
目的 目的 评估肠道寄生虫病防治技术培训对于提高江苏省基层卫生工作人员寄生虫病检测技术水平的效果。方 方法 法 采用理论授课和实践操作相结合方式进行培训, 培训结束后分别对理论和镜检两部分进行考核, 其中镜检考核每人阅读10张改良厚加藤片, 每张限时5 min, 总共100分, 60分及格。应用SAS 9.0软件对考核结果进行秩和分析。结果 结果 共有13个市162名基层寄生虫病防治工作人员参加了培训, 无学员缺考。理论考核最高分为99分, 最低分60分, 平均为 86.28分; 理论考核成绩女性学员高于男性, 30~40年龄组高于其他年龄组, 苏北地区优于苏南和苏中地区, 不同地区间理论考核成绩差异有统计学意义 (P < 0.05)。镜检考核最高分为100分, 最低分为20分, 平均为73.40分; 9种虫卵中5种虫卵的检出率 > 60.00%; 其中鞭虫卵检出率最高, 为88.17%, 带绦虫卵最低, 为14.72%。南京市平均总成绩最高, 为181.32分;常州市最低, 为138.27分; 不同地区间总成绩差异有统计学意义 (P < 0.05)。结论 结论 江苏省不同地区基层卫生工作人员对肠道寄生虫病防治技术的了解程度存在差异, 肠道寄生虫病防治技术培训在一定程度上提高了基层卫生工作人员对肠道寄生虫病的病原学检测水平。  相似文献   

18.
目的 通过模拟现场实验,比较血吸虫毛蚴动态自动识别系统与传统人工肉眼观察法检测血吸虫毛蚴的效果,以评价毛蚴自动识别系统替代人工肉眼观察法检测血吸虫毛蚴的应用价值。方法 采集血吸虫病非流行区居民粪便样本260份,按不同实验需要制作含有血吸虫毛蚴的检测样本瓶。制作30份阳性样品(每瓶中放入5条毛蚴)用于敏感性实验,由2名检验人员采用传统人工肉眼观察法检测,再采用毛蚴自动识别系统进行检测,比较阳性检出率。制作30份阳性检测样品(每瓶中放入10条毛蚴),由2名操作人员分别采用同一台毛蚴自动识别系统在不同时间检测,比较检测结果。从200份阴性粪便样品中随机抽取90份,加入不同数量毛蚴,制作成阳性样品。将90份阳性样品分为3组,每组30份。第1组每份样品分别加入21条毛蚴、第2组每份样品分别加入6 ~ 20条毛蚴、第3组每份样品分别加入1 ~ 5条毛蚴,然后与其他110份阴性样本混合。采用盲法的原则,由2名检验人员先采用传统人工肉眼观察法检测该200份样品,再用毛蚴自动识别系统进行检测,比较两者检测时间、正确率、漏检率、误检率等参数。结果 2名检测人员采用人工肉眼观察法对30份阳性样本的检出率分别为43.33%和33.33%,而毛蚴自动识别系统检出率为80.00%,差异均有统计学意义([χ2 =7.05]、12.97,[P均< 0.01])。2名检测人员采用同一台毛蚴自动识别系统检测30份阳性样本的检出率分别为96.67%和86.67%,差异无统计学意义([χ2] = 0.27,P > 0.05)。毛蚴自动识别系统检测血吸虫毛蚴阳性样品的正确率为98.00%,高于人工肉眼观察法的79.75%;检出阳性样本的用时仅为人工肉眼法的50%;毛蚴自动识别系统的阳性漏检率和误检率分别为2.22%和1.82%,明显低于人工检测的35.56%和7.73%。结论 与传统人工肉眼观察法相比,毛蚴自动识别系统检测血吸虫毛蚴具有敏感性高、重复性好、检测时间短、正确率高、漏检率和误检率低等优点,在现场和临床血吸虫毛蚴检测中可取代人工肉眼观察法,值得进一步推广应用。  相似文献   

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