玻璃体腔注射康柏西普联合PPV治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的：研究玻璃体切割术联合玻璃体腔注射康柏西普治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)的价值。

方法：前瞻性研究。选取2016-01/2019-10我院收治的PDR患者64例75眼,按照随机数字表法分为观察组32例38眼采用玻璃体切割术联合玻璃体腔注射康柏西普治疗与对照组32例37眼采用单纯玻璃体切割术治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT); 手术前后均采集患者房水标本,酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PIGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度; 记录两组患者手术时间、术中出血量及各症状(视网膜水肿、眼底出血、渗出)改善时间及并发症。

结果：术后1wk,1、3mo观察组患者BCVA优于对照组(P<0.05),术后3mo观察组患者CMT低于对照组(P<0.001); 观察组患者房水中VEGF、PIGF、bFGF浓度低于对照组(P<0.001); 观察组手术时间、视网膜水肿、眼底出血、渗出吸收时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

结论：玻璃体切割术前采用玻璃体腔注射康柏西普可消退新生血管,缩短手术时间,有助于改善患者视力,减轻黄斑水肿,减少手术并发症,促进术后恢复。     

玻璃体腔内注射康柏西普辅助25G玻切术治疗PDR的疗效分析

目的：分析术前玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普对25G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)临床疗效的影响。

方法：选取本院2014-06/2017-05收治并确诊为PDR的患者57例65眼,依据术前是否行玻璃体腔内注药将患者分为注药组和对照组。注药组27例31眼,对照组30例34眼。注药组于术前3d行玻璃体腔内注射康柏西普后行25G微创玻璃体切割术; 对照组仅行25G微创玻璃体切割术。记录并分析两组患者在手术时间、术中出血、电凝止血、医源性视网膜裂孔、硅油填充、术后再出血及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)等方面的差异。

结果：注药组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。注药组医源性视网膜裂孔比例、术中出血比例、电凝止血比例、硅油填充比例、术后再出血比例均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。注药组术后BCVA优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：25G玻璃体切割术治疗PDR术前应用康柏西普可有效减少玻璃体切割术中并发症的发生,缩短手术时间,减少术后再出血,改善术后视力。     

23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗PDR

目的:观察23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法:回顾性研究。采集2016-01/2020-01医院收治的PDR患者78例89眼,按术前是否给予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗分为手术组(仅行23G微创玻璃体切割术,35例41眼)与联合组(23G微创玻璃体切割术联合术前玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,43例48眼),比较两组手术时间、术中出血、术中电凝止血次数、眼内填充及视网膜裂孔发生情况;治疗前,术后1d,3mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、视网膜新生血管荧光素渗漏面积的变化;治疗前、术后1wk均抽取房水测定血管内皮生长因子(VEGF)-A、人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)含量的变化;统计两组随访3mo手术并发症发生率。结果:联合组手术时间短于手术组,电凝止血次数、硅胶填充眼数少于手术组(P<0.05),术中总出血眼数少于手术组(P<0.05);术后1d,3mo联合组BCVA改善优于手术组(P<0.05),CMT、视网膜新生血管渗漏面积低于手术组(P<0.05);两组眼压比较无差异(P>0.05);术后1wk,两组VEGF-A、SDF-1、PEDF均降低(P<0.001),联合组房水内VEGF-A、SDF-1、PEDF均低于手术组(P<0.001);联合组医源性裂孔及玻璃体再积血发生率低于手术组(P<0.05),其余各并发症均无差异(P>0.05)。结论:23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗PDR整体价值优于单独应用23G微创玻璃体切割术,可降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血及器械操作,促进术后视力恢复,抑制视网膜新生血管生成,降低医源性损伤发生风险,并发症少,更安全有效。     

25G+PPV联合术前玻璃体腔注射康柏西普治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的:探究25G+玻璃体切割术(PPV)联合术前玻璃体腔注射康柏西普治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效,分析其对患者视力、黄斑中心凹厚度(CMT)和血清VEGF水平的影响。方法:回顾性研究。选取2019-10/2022-01本院收治的PDR患者80例87眼,根据治疗方式不同分为对照组(40例45眼,行25G+PPV术治疗)和观察组(40例42眼,行25G+PPV联合术前玻璃体腔注射康柏西普治疗)。比较治疗前,治疗后2wk, 1、3mo两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、CMT、血清VEGF水平;随访3mo,观察并记录术后并发症及复发情况。结果:观察组术中出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的BCVA较治疗前改善(P<0.05),CMT、血清VEGF水平下降(P<0.05),眼压无明显变化(P>0.05);治疗1、3mo时,观察组的BCVA值、CMT低于对照组(P<0.05);治疗后3mo时,观察组的血清VEGF水平低于对照组(P<0.05)。治疗后3mo内,观察组的并发症发生率为5%,明显低于对照组的18%...     

玻璃体视网膜手术联合玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗治疗严重PDR的临床观察

背景 玻璃体视网膜手术(VRS)是治疗严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的重要手段,术前行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物辅助VRS治疗PDR已在临床上广泛应用,但不同抗VEGF药物对VRS辅助作用的差异尚不清楚. 目的 观察术前玻璃体腔注射抗VEGF药物对严重PDR患眼行VRS治疗效果的影响,并比较康柏西普和雷珠单抗2种不同抗VEGF药物对VRS辅助作用的差异.方法 采用回顾性病例对照研究.收集2014年10月至2016年1月就诊于天津市眼科医院并确诊为严重PDR行微创玻璃体切割术治疗的患者96例98眼的临床资料.根据VRS术前3d是否注射抗VEGF药物将患者分为术前玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗组31例32眼、术前玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗组30例31眼和单纯VRS治疗组35例35眼,3个组患者基线特征比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).所有手术均由同一名医生完成,观察并记录3个组患眼玻璃体切割手术时间、术中电凝使用、严重出血及医源性裂孔发生情况.手术后随访3～6个月,平均随访(3.51±0.59)个月,对比分析3个组患眼最佳矫正视力(BCVA)变化及术后并发症发生情况.结果 术前IVC治疗组、术前IVR治疗组和单纯VRS治疗组患眼平均手术时间分别为(84.84±11.03)、(83.45±14.24)、(104.57±13.42) min,术前IVC治疗组、术前IVR治疗组平均手术时间较单纯VRS治疗组明显缩短,差异均有统计学意义(t=6.622、6.604,均P＜0.01).术前IVC治疗组和术前IVR治疗组患眼术中电凝使用率分别为31.25％和29.03％,均显著低于单纯VRS治疗组的60.00％,差异均有统计学意义(x2=5.558,P=0.018;x2 =6.359,P=0.012).术前IVC治疗组、术前IVR治疗组和单纯VRS治疗组术中严重出血发生率分别为15.63％、12.90％和42.86％,术前IVC治疗组和术前IVR治疗组术中严重出血发生率较单纯VRS治疗组明显降低,差异均有统计学意义(x2=5.920,P=0.015;x2=7.195,P=0.007).术前IVC治疗组和术前IVR治疗组术中医源性裂孔发生率及术后玻璃体腔再出血、一过性高眼压、视网膜再脱离及新生血管性青光眼发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).3个组患眼术前及术后3个月BCVA总体比较,差异均有统计学意义(F分组=4.077,P=0.020;F时间=100.937,P=0.000).术前IVC治疗组、术前IVR治疗组和单纯VRS治疗组患眼术后3个月BCVA分别为0.80±0.37、0.82±0.32和1.03±0.52,均较术前显著提高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术前IVC治疗组和术前IVR治疗组术后平均BCVA均较单纯VRS治疗组提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 严重PDR患眼VRS前行玻璃体腔注射抗VEGF药物可缩短平均手术时间,减少术中出血和电凝使用率,并提高患眼BCVA.玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗对VRS治疗严重PDR的辅助效果相似.     

术前玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效

目的：探讨术前玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)疗效及其对房水炎症因子的影响。

方法：采用非随机临床对照试验设计。收集2019-03/2022-01就诊于本院的PDR患者100例100眼(双眼发病时取程度较重眼入组,如双眼程度一致则取右眼入组)的临床资料,按照患者治疗意愿分为对照组48例48眼仅行PPV,联合组52例52眼术前玻璃体腔注射康柏西普联合PPV,术后随访12mo。记录两组患者手术时间、手术前后最佳矫正视力BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)及术后并发症发生情况。比较两组患者房水炎症因子IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平。

结果：联合组患者PPV术前房水炎症因子IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平、手术时间、术中电凝止血数、医源性视网膜裂孔数及硅油填充眼数均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术前BCVA和CRT比较均无差异(均P>0.05),术后1、6、12mo BCVA和CRT均较术前改善,联合组改善优于对照组(均P<0.05)。联合组术后12mo并发症发生率低于对照组(11.5% vs 35.4%,P<0.05)。两组的PDR复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：术前玻璃体腔注射康柏西普联合PPV治疗PDR疗效显著,可缩短手术时间、抑制炎症效应、减少术后并发症,更有助于患者视力提高。     

577nm微脉冲激光联合康柏西普治疗玻璃体切除术后糖尿病性黄斑水肿

目的:分析577nm微脉冲激光(SML)光凝联合玻璃体腔注射康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术后发生糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法:回顾性分析2019-01/2021-06就诊于我院经玻璃体切除治疗的PDR患者,术后发生DME患者29例30眼。根据治疗方式不同分为两组,单纯注射组患者14例14眼行玻璃体腔注射康柏西普,联合治疗组患者15例16眼行黄斑区577nm微脉冲激光光凝联合玻璃体腔注射康柏西普。比较两组患者治疗前及治疗6、12mo最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化,以及治疗前、治疗12mo多焦视网膜电流图(mfERG)的变化。结果:两组患者治疗6、12mo BCVA(LogMAR)均较术前改善,CMT均较术前下降(均P<0.001)。单纯注射组治疗前及治疗6、12mo BCVA(LogMAR)、CMT与联合治疗组比较均无差异(均P>0.05)。治疗12mo单纯注射组较联合治疗组振幅略低(23.02±3.13 vs 26.50±3.33μV/deg²),潜伏期延长(38.75±1.6...     

康柏西普辅助玻璃体切割治疗PDR的临床研究

目的:分析术前不同时机玻璃体腔注射康柏西普(IVC)辅助玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选取2018-10/2019-06广西壮族自治区人民医院眼科收治并确诊为严重PDR的患者47例47眼随机分为两组,A组患者26例26眼于PPV术前2~3d行IVC术,B组患者21例21眼于PPV术前7~8d行IVC术。记录两组患者手术时间、术中出血次数、电凝次数、医源性视网膜裂孔发生次数、视网膜切开和硅油填充情况。随访至术后6mo,检测最佳矫正视力(BCVA),观察两组患者术后并发症发生情况。结果:术后6mo,两组患者BCVA均较术前改善(均P<0.05),但两组间无差异(1.37±0.83 vs 1.18±0.98,P>0.05)。A组患者平均手术时间短于B组(73.19±22.78min vs 91.00±31.36min,P<0.05),但两组患者术中出血次数、电凝次数、医源性视网膜裂孔发生次数、视网膜切开及硅油填充情况均无差异(P>0.05)。术后1wk,B组患者高眼压发生率高于A组(43%vs 15%,P<0.05)。随访期间两组患者均无复发性玻璃体出血,继发性青光眼、复发性视网膜脱离发生率均无差异(P>0.05)。结论:PDR患者行玻璃体切割术前2~3d较7~8d玻璃体腔注射康柏西普更能缩短手术时间,两种治疗方式均可改善术后视力,临床疗效和安全性基本一致。     

玻璃体腔注射康柏西普联合23G微创玻璃体切割术治疗PDR

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合23G微创玻璃体切割术治疗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视网膜出血、视网膜增殖及视力预后的影响。

方法：将我院收治的56例56眼PDR患者分为康柏西普联合微创玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)组和PPV组,各28例,康柏西普组给予玻璃体腔内注射康柏西普+23G微创玻璃体切割术,PPV组仅给予23G微创玻璃体切割术,比较两组手术时间、视网膜出血、视网膜增殖、视力等情况。

结果：康柏西普联合PPV组手术耗时及术中出血量均明显低于PPV组(P<0.05); 康柏西普联合PPV组术后视力、黄斑厚度均显著优于PPV组(P<0.05); 康柏西普联合PPV组术后视网膜出血评分、视网膜增殖评分、玻璃体再次出血率及血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著低于PPV组(P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合23G微创玻璃体切割术治疗PDR不仅能有效缩短手术时间,减少术中视网膜出血和术后再出血,减轻视网膜增殖,还有助于患者术后视力恢复。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对VEGF表达水平和视力恢复的影响

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对新生血管膜血管内皮生长因子（VEGF）表达水平及患者视力恢复的影响。方法：前瞻性临床研究。将2015 年5 月至2017 年5 月重庆市开州区人民医院眼科收治的109 例DR患者按随机数余数法分为A组（32 例）、B组（43 例）、C组（34 例），3 组均行玻璃体切割术，A组术前不予玻璃体腔内注射康柏西普，B组术前3 d术眼玻璃体腔注射康柏西普，C组术前5 d术眼玻璃体腔注射康柏西普，观察3 组手术情况，记录手术时间、术中出血量及医源性裂孔发生情况，所有患者术中留取视网膜下新生血管膜标本，测定VEGF表达水平；观察各组并发症发生率，比较手术前后不同时间患者最佳矫正视力（BVCA）的变化情况。 数据采用单因素方差分析进行比较。结果：B、C组手术时间及术中出血量均少于A组（P<0.05），术中电凝止血率、医源性视网膜裂孔率均低于A组，术后玻璃体内出血发生率较A组低（P<0.05），术后角膜水肿、高眼压、前房炎性反应发生率均低于A组（P<0.05），但B、C组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。B、C组新生血管膜VEGF阳性率低于A组，但B、C组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3、6个月，3组BCVA均上升（P<0.05），B、C组术后3、6个月BCVA高于A组（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DR患者术前玻璃体腔内注射康柏西普均可缩短手术时间，降低术中、术后并发症发生率，降低新生血管膜VEGF表达水平，促进患者术后视力恢复，但术前3 d或5 d注射效果并无明显差别。     

糖尿病视网膜病变围手术期的抗VEGF研究

目的：对比研究玻璃体腔注射抗VEGF(血管内皮生长因子)药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效。

方法：选取我院2010-01/2015-01收治的PDR患者84例84眼,将患者随机分为A组、B组、C组,各为28例28眼。A组直接行玻璃体切除术; B组在玻璃体切除术前于玻璃体腔注射雷珠单抗; C组在玻璃体切除术前于玻璃体腔注射康柏西普。观察三组手术时间、并发症和术后6mo最佳矫正视力。

结果：治疗后,B组、C组术中及术后并发症的发生率以及手术时间显著低于A组。三组患者术后6mo最佳矫正视力比较,A组术前、术后视力组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),三组在治疗后视力改善有效率方面比较,无统计学差异(P>0.05)。

结论：玻璃体切除术前注射雷珠单抗和康柏西普能有效缩短手术时间,减少术中及术后并发症,并能显著提高患者最佳矫正视力。     

抗VEGF辅助PPV治疗增生性糖尿病视网膜病变的效果及作用机制分析

目的:探讨抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)辅助玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的效果及作用机制.方法:将92例92眼行PPV的PDR患者,根据术前有无玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal ranibizumab,IVR)分为单纯PPV组(41例41眼)和联合治疗组(51例51眼),其中联合治疗组于PPV术前5~7 d进行IVR.比较两组手术时间、电凝次数、硅油填充率、术后并发症发生率、术后3 mo患眼BCVA及手术前后不同时间点房水和玻璃体VEGF、色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)含量.结果:联合治疗组手术时间短于单纯PPV组,电凝次数少于PPV组,硅油填充、医源性视网膜裂孔及玻璃体再积血的几率均低于单纯PPV组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组PPV时房水及玻璃体VEGF、PEDF含量低于单纯PPV组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组术后3 mo患眼BCVA好于单纯PPV组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IVR联合PPV治疗PDR可降低PPV围手术期VEGF、PEDF水平,减少术中电凝次数,降低术后医源性视网膜裂孔及玻璃体再积血发生率,提高视力水平.     

激光光凝联合抗VEGF药物不同时机治疗糖尿病视网膜病变的疗效比较

目的:探究激光光凝联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物不同时机治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法:前瞻性研究。将2018-01/2019-01我院收治的120例191眼DR患者按随机数字表法分为A(单纯激光光凝,30例44眼)、B(玻璃体腔注射雷珠单抗,30例46眼)、C(激光光凝后延迟玻璃体腔注射雷珠单抗,30例49眼)、D组(玻璃体腔注射雷珠单抗后延迟激光光凝,30例52眼)。激光光凝和/或抗VEGF药物治疗完毕后随访6mo,比较各组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT),观察激光光凝和抗VEGF治疗情况及并发症和糖尿病性黄斑水肿复发情况。结果:治疗前四组患者BCVA和CMT均无差异(P>0.05),治疗后1wk,1、3、6mo BCVA和CMT均较治疗前改善(P<0.05),且C、D组患者治疗后不同时间BCVA、CMT均优于A、B组(P<0.05),D组患者治疗后1wk,1、3mo BCVA、CMT均优于C组(P<0.05)。治疗前后四组患者眼压均无明显变化(P>0.05)。C、D组患者激光参数及次数均低于A组,且D组患者激光参数均低于C组(P<0.05);C、D组患者玻璃体腔注药次数均少于B组(P<0.05),但C、D组患者激光次数和注药次数均无差异(P>0.05)。随访期间,四组患者并发症发生率及糖尿病性黄斑水肿复发率均无差异(P>0.05)。结论:抗VEGF药物玻璃体腔注射后延迟激光光凝治疗DR疗效优于单纯激光光凝、单纯玻璃体腔注射及激光光凝后延迟玻璃体腔注射,可改善患者BCVA,减轻黄斑水肿,减少激光能量、激光次数及抗VEGF注药次数,同时安全性肯定。     

雷珠单抗联合激光光凝治疗PDR及对房水中PAI、t-PA、VEGF水平的影响

目的:研究雷珠单抗联合激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)疗效及对患者房水纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、组织溶酶原激活物(t-PA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取2015-03/2017-03我院PDR患者76例76眼,根据治疗方法不同分为全视网膜光凝(PRP)治疗前行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组(观察组)和单纯PRP治疗组(对照组),比较两组患者治疗时所用激光能量和密度以及治疗后患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、房水中PAI、t-PA、VEGF水平、术后并发症及预后情况。结果:观察组光斑数量、激光能量和能量密度均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组BCVA逐渐升高,CMT逐渐降低,组内不同时间差异有统计学意义(P<0.05),且观察组同一时间BCVA高于对照组,CMT低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者房水中VEGF、t-PA和PAI水平逐渐升高,但均明显低于术前水平(P<0.05),组内不同时间差异有统计学意义(P<0.05),且观察组同一时间房水中VEGF、t-PA和PAI水平低于对照组(P<0.05);两组术后黄斑水肿发生率分别为17%和37%(P<0.05)。两组患者术后1a PDR复发率分别为6%和16%(P>0.05)。结论:雷珠单抗联合激光治疗PDR能明显降低房水中VEGF、t-PA和PAI表达水平,降低患者CMT,改善患者BCVA,同时联合治疗有利于减少激光治疗时光斑数量、激光能量和能量密度,降低激光对视网膜损害。     

康柏西普和雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗PDR的疗效比较

目的:比较两种抗VEGF药物康柏西普和雷珠单抗在增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)术中和术后的作用.方法:将2016-06/12于我科确诊为PDR伴有玻璃体出血(vitreous hemorrhage,VH)和/或牵引性视网膜脱离(tractional retinal detachment,TRD)的62例64眼41~59岁患者纳入研究,于PPV术前3d玻璃体腔注射抗VEGF药物0.50mg(0.05mL),无明显并发症后行标准23G微创巩膜三通道玻璃体切除术,记录并分析手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔、眼内电凝使用、是否硅油填充等,对术前及术后1mo视力及黄斑厚度进行对比,观察术后并发症情况.结果:两种抗VEGF药物预处理对手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔、眼内电凝使用、是否硅油填充及术后玻璃体二次出血发生率均无明显统计学差异,且二者均可提高PPV术后视力,减低术后黄斑厚度.结论:康柏西普和雷珠单抗二者效果相似,预处理联合PPV可提高患者术后视力,改善黄斑水肿,可根据患者实际情况灵活选择.     

康柏西普对DME患者黄斑部微循环的影响

目的:观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者注射康柏西普前后黄斑部视网膜浅层毛细血管密度及房水因子的变化,初步探讨康柏西普对DME患者黄斑部微循环的影响.方法:前瞻性病例对照研究.收集2019-12/2020-12就诊于我院眼科的DME患者10例11眼作为DME组,收集15例无全身系统疾病和眼底疾病的白内障患者作为白内障组...     

雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗PDR合并早期新生血管性青光眼

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并早期新生血管性青光眼患者采用雷珠单抗注射联合玻璃体切割术(PPV)治疗的临床效果。

方法：选取2014-07/2016-12我院眼科中心治疗的80例80眼PDR合并早期新生血管性青光眼患者,根据患者术前是否注射雷珠单抗分为预处理组(40例40眼,术前雷珠单抗注射联合PPV治疗)和常规组(40例40眼,仅采取PPV手术治疗),对比两组患者的视力、眼压等指标变化。

结果：预处理组患者的手术时间、新生血管出血次数、电凝使用次数均显著的低于常规组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05); 术前两组患者的眼压、BCVA测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 术后1wk,3mo,预处理组患者的BCVA值显著优于常规组(P<0.05),术后1wk时,预处理组患者的眼压低于常规组(P<0.05); 术前两组患者的房水中VEGF比较,差异无统计学意义(P>0.05); 术后1mo,预处理组患者房水中VEGF显著低于常规组(P<0.05),术后3mo时,预处理组患者视网膜黄斑中心凹厚度值低于常规组(P<0.05)。

结论：PDR合并早期新生血管性青光眼患者采用雷珠单抗注射联合PPV治疗能显著地降低手术难度,提高术后视力,降低房水中VEGF的水平。     

阿柏西普和雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的:比较阿柏西普和雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:前瞻性随机对照试验。纳入2020-06/2021-09于我院确诊的非增殖期糖尿病视网膜病变合并DME的患者35例60眼,均采用3+PRN方案行玻璃体腔注射治疗,其中17例30眼接受阿柏西普治疗(阿柏西普组),18例30眼接受雷珠单抗治疗(雷珠单抗组)。随访12mo,观察两组患者中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)情况,记录玻璃体腔注射次数和并发症发生情况。结果:治疗后1、3、6、12mo,阿柏西普组CMT和BCVA均明显优于雷珠单抗组(均P<0.001)。随访期间,阿柏西普组玻璃体腔注射次数少于雷珠单抗组(4.23±0.86次vs 6.40±0.97次,P<0.05),两组患者均未出现药物相关不良反应、眼内感染、血管栓塞等严重并发症。结论:阿柏西普和雷珠单抗治疗DME均具有明确的疗效和安全性,相较于雷珠单抗,阿柏西普可能是DME患者更有效和方便的治疗选择。