长沙市男男性行为者异性性行为特征及影响因素分析

目的了解长沙市男男性行为者(MSM)异性性行为的特征、影响因素及其HIV/梅毒感染状况,为制定阻断HIV/性传播疾病向妇女传播的干预措施提供参考。方法采取滚雪球和同伴推动抽样方法,对参加自愿咨询检测服务的MSM进行匿名问卷调查,同时抽取静脉血进行HIV和梅毒血清学检测。结果共调查MSM 604例,15.2%在最近6个月内与女性发生过性行为,其中28.0%发生异性性行为从未使用安全套,坚持每次使用安全套仅31.7%。84.8%MSM最近6个月也发生了同性性行为,6.4%从不使用安全套,56.4%有时使用安全套。最近6个月发生过异性性行为的MSM在异性性行为中安全套使用率低于同性性行为中的使用率(P0.05)。MSM的HIV和梅毒感染率分别为12.9%和7.3%。多因素Logistic回归分析显示,婚姻状况、月收入、性取向、首次性交对象是MSM异性性行为的影响因素(P0.05,P0.01)。结论 MSM有异性性行为者比例较高,且发生异性性行为时安全套使用率较低。应重点加强对已婚、月收入高、性取向为双性恋或异性恋或不确定、首次性交对象为女性的MSM安全性行为干预,以降低HIV/性传播疾病向妇女传播的风险。     

上海某高校学生性别认同与性取向调查分析研究

目的 了解大学生群体性别认同与性取向多元化现状,为更好地在大学内开展性教育工作提供理论依据.方法 通过在上海某综合性大学以匿名方式在线填写调查问卷,共回收有效问卷785份,从中获取大学生性别认同与性取向的数据.结果 有效问卷中男生为359份(45.7％),女生为424份(54.0％),跨性别者为2份(0.3％).32....     

男男性行为者沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染筛查

对淋病患者进行调查发现10%~15%的男性临床无症状[1],而89.1%的咽部感染和61.9%的直肠感染者却没有局部相关症状发生[2]。因此,在临床工作和健康教育中不应忽视直肠淋病及其他无症状淋病。生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染者中,有50%~70%男性无症状,如不及时治疗可引起男性尿道炎、附睾炎等[3-4]。生殖道CT及淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)感染既可以促使人类免疫缺陷病毒(HIV)传播,又可以增加其易感性,而且症状的隐匿性更增加了感染在人群中传播的几率。由于其特殊性,欧州很多国家都对其进行定期筛查。我国对有高危性行为的男男性接触者(men who have sex with men,MSM)的筛查刻不容缓,本文对2014年1月至2018年12月门诊MSM患者进行CT和NG进行主动筛查,并分析筛查情况、流行病特征,为制定预防与控制措施提供科学依据。     

网络社交软件对男男同性性行为人群HIV传播的影响

人免疫缺陷病毒(HIV)感染的防控工作是公共卫生领域的重要课题。在我国性接触传播已经超过经血液传播成为最主要的HIV传播途径,男男同性性行为(MSM)中的HIV感染率上升更为明显。网络社交软件替代同性活动场所成为MSM人群主要的性伴侣寻找方式,进而导致了青年特别是学生MSM人群中HIV感染率逐渐升高。与现场纳入的MSM人群相比,经网络募集的MSM调查对象在教育程度、性行为方式以及HIV知识水平等方面有显著差异。网络工具可进一步完善HIV流行病调查以及HIV防控干预。本文就网络社交软件如何对男男同性性行为人群HIV传播产生影响进行了综述。     

基于三元影响理论的男男性行为者HIV定期检测行为模型构建

目的 基于三元影响理论构建HIV定期检测行为模型,为提升男男性行为群体定期检测的干预提供参考.方法 采用网络调查结合现场便利抽样,选取北京、武汉两地的男男性行为人群,获得其HIV检测相关行为、个人、社交、环境等层面因素数据,利用结构方程模型,构建HIV定期检测行为模型.结果 531例中56.1％进行HIV定期检测.结构...     

本科男护生就业后生活满意度及其影响因素研究

目的探讨影响男护士生活满意度的相关因素,为管理者稳定男性护士队伍提供依据。方法采用便利抽样法,跟踪随访46名本科男护生毕业后从事护理工作的情况,采用生活满意度评定量表和自行设计的职业态度影响因素问卷进行调查。结果男护生毕业后从事临床护理工作43人(93.48%),调查时仅13人仍在临床护理岗位,离岗率达65.22%;在岗组男护士生活满意度评分和各维度分显著低于非在岗组(P<0.05,P<0.01);影响在岗男护士生活满意度的因素主要为社会偏见及传统观念、爱情婚姻困扰、社会地位低、缺乏职业成就感、工作环境、护理工作价值观念困扰等(P<0.05,P<0.01)。结论在岗男护士生活满意度低及离岗率高,需要从社会到个人、从政策到舆论等多方面努力以改善现状。     

64例合并HIV感染男男性行为者肛门直肠尖锐湿疣临床特征及心理评估

目的探讨合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的男男性行为（MSM）人群发生肛门直肠尖锐湿疣的临床特征及心理状态。 方法分析2015年7月至2017年6月于四川洲际胃肠肛门病医院住院治疗的64例合并HIV感染的男男性行为人群中发生肛门直肠尖锐湿疣患者临床特征以及90项症状清单（SCL-90）量表心理评估情况。 结果合并HIV感染的MSM人群中，肛周直肠尖锐湿疣主要见于18～45岁男性（61例，84.72%），其中大学学历患者47例（73.44%）；经典型尖锐湿疣患者56例（87.50%），扁平型尖锐湿疣患者8例（12.50%）。人乳头状瘤病毒（HPV）阳性率为81.25%（52例，52/64），以HPV11型为主（占50.00%，26/52）。SCL-90量表心理评估显示，负面心理情绪患者59例（92.19%），主要表现为抑郁（48例、75.0%）和焦虑（7例、10.94%）。 结论合并HIV感染的MSM人群中，肛周直肠尖锐湿疣主要见于青壮年，临床表现以经典型为主，心理状态以抑郁、焦虑为主。     

309例男同性恋者艾滋病相关知识、态度、行为的现况调查

目的:了解某城区男同性恋者的人口学特征(年龄、文化、职业)及其艾滋病相关知识、态度、行为特征,为制定该人群艾滋病预防措施提供依据。方法:采用流行病学现况研究方法,用"滚雪球"的方式在"同志"社区中设调查点,以"同志"民间协会组织志愿者,同伴教育推引等多种方法相结合寻找被调查对象。结果:309例被调查对象中,30岁以下者265例,占85.8%;大专及以上学历者187例,占60.5%;政府公务员、事业单位人员187例(60.5%),学生91例(29.4%);96.8%(299例)的被调查对象愿意或非常愿意获得艾滋病防治知识;201例(65.1%)认为自己是男同性恋者(MSM),76例(24.6%)承认双性恋;最近半年有117例(37.9%)与至少3例及以上男性发生过插入性性行为,61例(19.7%)有2例及以上固定男性伴;最近半年肛交时经常使用安全套(>80%)的有140例(45.3%),偶尔使用或从未使用的有34例(11.0%)。结论:被调查地区男同性恋者表现出低龄、较高文化程度、职业收入稳定,性伴多、高危行为发生频次高、安全套使用率低的特点,绝大多数(96.8%)非常愿意或愿意获得艾滋病防治知识,应引起相关部门的高度重视。     

上海市长宁区男男性行为人群梅毒感染情况及其危险因素分析

目的通过对上海市长宁区男男性行为（MSM）人群梅毒感染情况及其危险因素分析,为有效遏制梅毒等经性传播疾病疫情提供有针对性的干预措施。方法对经上海市长宁区疾病预防控制中心自愿咨询检测（VCT）门诊检测咨询的MSM进行面对面问卷调查,并分析其梅毒感染情况及危险因素。结果自2011年11月至2013年3月共调查符合要求的对象231例。经检测,231例调查对象中梅毒感染者56例,占24．24％,其中现症梅毒感染18例,占7。79％。经问卷调查分析得出尖锐湿疣感染者占7．36％（17／231）;18例现症梅毒感染者中,15例（83．33％）合并感染HIV,2例（11．11％）合并感染尖锐湿疣。经单因素分析发现,不同年龄、婚姻状态、文化程度和性伴情况,其梅毒感染情况不刚,芹异具有统计学意义（P均〈0．05）;经多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性伴情况对梅毒感染有显著影响（OR=0．088,95％CI：0．029～0．272）,有偶遇同性性伴的MSM梅毒感染率更高。结论到本区检测咨询的MSM梅毒感染率高,还存在一定比例的性病混合感染,有偶遇同性性伴的MSM梅毒感染率更高。应加大对有偶遇同性性伴的MSM人群的宣传力度,强调坚持每次使用安全套的重要性,树立高度的风险意识,让其克服侥幸心理,从而降低梅毒等经性传播疾病感染率。     

男男HIV/AIDS患者自我歧视形成的作用模型研究

目的确立男男HIV/AIDS患者自我歧视形成的作用模型,为自我歧视干预提供依据。方法在北京市2所医院便利选取277例男男HIV/AIDS患者,测量其自我歧视水平、年龄、刻板印象、控制感、信息情绪支持和负性情绪等项目,利用结构方程模型确立这些因素对自我歧视的作用途径,形成模型。结果患者自我歧视评分32.29±7.16,除控制感和信息情绪支持外,年龄、刻板印象和负性情绪均对自我歧视有增强作用,模型可解释自我歧视形成作用的40.90%。结论刻板印象是自我歧视的直接成因之一,控制感和信息情绪支持是自我歧视降低的保护性因素,负性情绪会增加自我歧视的水平并妨碍信息情绪支持。建议在对男男HIV/AIDS患者自我歧视干预中提供充分的信息情绪支持以及认知干预,改善患者的刻板印象和负性情绪,降低其自我歧视。     

男男性接触性病患者健康教育的实施

目的 探讨健康教育对男男性接触性病患者疾病知识掌握及疾病复发的影响.方法 将在性病门诊就诊的男男性接触性痛患者172例按就诊序号单双分为对照组和观察组各86例,对照组按常规讲解疾病相关知识、进行皮损护理及心理干预指导等;观察组在此基础上针对男男性接触性病患者存在的认识偏差、知识缺乏、安全套使用率低等问题进行健康教育.结...     

哈尔滨市男男同性恋HIV-1感染者env基因V3环序列分析

目的：了解哈尔滨市感染HIV的男男同性恋者（MSM）HIV-1亚型分布状况，以及env基因V3环序列变异情况。方法采用巢氏PCR扩增HIV-1 env基因V3～V4区并对扩增产物进行测序，利用MEGA、BioEdit软件进行基因序列整理和分析。结果哈尔滨市28例MSM人群HIV-1感染者基因型分布为CRF01-AE 18例（64.29%），CRF07-BC 3例（10.71%），B亚型5例（17.86%）和B’（Thailand B）2例（7.14%），V3环顶端4肽以GPGQ为主14例（50.00%），GPGR 5例（17.86%），GWGR 3例（10.71%）。27例被预测为使用CCR5作为辅助受体，1例不可预测使用何种受体，没有被预测为使用CXCR4作为辅助受体的感染者。结论哈尔滨市MSM感染HIV-1以CRF01-AE为主，V3环顶端的4肽呈现多态性但以GPGQ为主。HIV-1主要为以CCR5作为辅助受体的巨细胞嗜性毒株。     

Association between HIV PrEP indications and use in a national sexual network study of US men who have sex with men

IntroductionHIV pre‐exposure prophylaxis (PrEP) is effective in preventing HIV transmission. United States Public Health Service (USPHS) clinical practice guidelines define biobehavioral indications for initiation. To assess guideline implementation, it is critical to quantify PrEP nonusers who are indicated and PrEP users who are not indicated. We sought to estimate current PrEP use among US men who have sex with men (MSM), characterize whether their PrEP use aligned with their current indications for PrEP, and assess whether the association between PrEP indications and PrEP use differed by demography or geography.MethodsUsing data from a US web‐based sexual network study of MSM between 2017 and 2019, we measured PrEP usage and assessed whether respondents met indications for PrEP. Log‐binomial regression was used to estimate the relationship between PrEP indications and PrEP use, with adjustment for geography, age and race/ethnicity.ResultsOf 3508 sexually active, HIV‐negative MSM, 34% met indications for PrEP. The proportion with current PrEP use was 32% among MSM meeting indications and 11% among those without indications. Nearly 40% of those currently using PrEP did not meet indications for PrEP, and 68% of MSM with indications for PrEP were not currently using PrEP. After adjusting for geography and demographics, MSM with PrEP indications were about three times as likely to be currently using PrEP. This association varied slightly, but not significantly, by geographic region, age and race/ethnicity.ConclusionsIndications for PrEP strongly predicted current PrEP use among US MSM. However, we identified substantial misalignment between indications and use in both directions (indicated MSM who were not benefitting from PrEP, and MSM taking PrEP while not presently being indicated). PrEP underuse by those at greatest risk for HIV acquisition may limit the projected impact of PrEP implementation, despite reported increases in PrEP provision. This calls for further implementation efforts to improve PrEP delivery to those most in need during periods of elevated sexual risk and to close the gap between indications and uptake.     

Factors influencing HIV infection in men who have sex with men in China

To identify risk factors for HIV infection among men who have sex with men (MSM) and to provide a theoretical basis for prevention interventions. Between December 2011 and August 2012, a case–control study was conducted among MSM who underwent voluntary counselling and testing for HIV. Confirmed HIV-positive MSM were included in the case group, and HIV-negative MSM were included in the control group. Information on possible risk factors was collected by a survey questionnaire and a qualitative interview. The results of a conditional logistic regression showed that the following were influencing factors for HIV infection: average monthly income between 2001 and 3000 Yuan (odds ratio (OR)=6.341, 95% CI: 1.714–12.544), only sometimes using condoms when having anal sex with men in the last 6 months (OR=7.601, 95% CI: 1.359–23.083), having HIV-positive sex partners (OR=5.273, 95% CI: 1.572–17.691), rectal trauma with bleeding in the last 6 months (OR=2.947, 95% CI: 1.308–6.638), not using condoms at last sexual encounter (OR=1.278, 95% CI: 1.012–5.595), engaging in commercial sex (OR=5.925, 95% CI: 1.923–13.890) and having more than 16 sex partners in the last 6 months (OR=1.175, 95% CI: 1.021–1.353). These seven factors were the risk factors of HIV infection (OR>1). However, having anal sex less than 10 times in the previous 1 month (OR=0.002, 95% CI: 0.000–0.287) was a protective factor against HIV infection among MSM (OR<1), and insertive (OR=0.116, 95% CI: 0.000–0.236) (OR<1) anal intercourse influenced HIV infection. Interventions should be targeted at MSM whose average monthly income is between 2001 and 3000 Yuan, and who engage in commercial sex. In addition, the importance of using condoms at every sexual encounter should be emphasised in health education, as should the treatment of rectal trauma with bleeding. Finally, MSM should decrease the number of sex partners and frequency of anal sex to decrease the rate of HIV infection.