十二指肠憩室并发症11例报道

十二指肠憩室是指各种先天性或出生后获得性原因所造成的肠壁病理性膨出,占憩室发病率第二位,X射线检查发现率为1.5%～3.5%[1]。我科2002年～2003年共收治十二指肠憩室患者11例,现报道如下。1　临床资料　2002年～2003年共收治十二指肠憩室患者11例,其中男7例,女4例,年龄最大80     

十二指肠憩室临床X线表现

文献上系统报道十二指肠憩室并不多见，我院从近几年来共发现1000例。现报告如下：一、临床表现发病年龄一般在40—60岁，本病一般无临床症状，但如发生并发症则可有（1）上腹部疼痛，不适感，一般饭后2—3小时加剧；（2）消化障碍-腹胀和嗳气；（3）憩室消化性溃疡；（4）体重减轻；（5）恶心呕吐；（6）腹泻；（7）黄疸；（8）憩室区压痛。     

少见部位皮下血肿的影像表现

<正>软组织血肿是指机体损伤(挫伤或扭伤)后因局部出血或渗血所造成的闭合性软组织内出血,又称皮下血肿,为临床上常见病;凡有组织损伤部位,均可发病。皮下血肿最见于颅脑外伤后。笔者近期遇到3例少见部位的皮下血肿,2例有外伤史,1例为肿瘤患者,根据其MRI及CT表现,结合相关文献资料分析报告如下。     

麦克尔憩室及并发症的MSCT表现

目的:探讨麦克尔憩室及并发症的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析64例经手术病理证实的麦克尔憩室及其并发症的M SCT表现,包括憩室的位置、大小、憩室壁厚度、强化、供血动脉等,并与病理结果进行对照分析.结果:64例中MSCT检出麦克尔憩室56例(87.5％).56例中,最常见部位是右下...     

十二指肠乳头旁憩室的CT表现特征

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室的CT表现特点,提高诊断正确率。方法:回顾性分析上腹部CT检查中发现十二指肠乳头旁憩室23例,并进行上消化道造影进一步证实。结果:23例中低年资医生漏诊8例,高年资医生均诊断为十二指肠憩室。CT表现十二指肠框内圆形、半圆形囊袋状,突出于肠管小弯侧壁外,囊袋内可见气液平面,残留内容物较多时呈网状阴影,增强后囊壁强化与十二指肠壁强化一致。结论:十二指肠乳头旁憩室上腹部CT检查有一定的特征性,当疑为本病时,可进一步作上消化道造影或内镜检查。     

少见肠系膜囊肿影像表现1例

患者女,42岁。主诉：转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显,并于腹部触及一大小约7cm×7cm×5cm的包块,质硬,无压痛,边界清,游走不固定;自诉：7、8岁时曾出现过剧烈的腹痛,后不治而愈,随后发现腹部包块,无明显压痛及其他不适,大小固定,在外力作用下活动范围大。患者体貌健康,已婚,生育两男两女,长期生活在牧区。实验室分析：     

原发性子宫淋巴瘤少见影像表现1例

患者女,66岁。因持续性下腹部胀痛15 d余入院,妇科B超初步疑诊宫颈癌。CT 检查示：子宫体积增大,子宫颈、体部见多个类圆形软组织肿块影,边界欠清晰,内见低密度区,增强扫描后肿块呈轻度强化(图1,2),病灶内低密度区无强化。MR显示子宫体积增大,子宫颈、体肌层内见数个融合的类圆形异常信号影,病灶信号相对均匀,T2 WI矢状位示宫颈及子宫黏膜连续,黏膜线呈受推压改变(图3),Gd-DTPA 增强扫描后肿瘤病灶强化程度低于正常子宫肌层,呈轻度强化表现,因此病灶边界清晰显示(图4),病灶内见片状的无强化区。DWI 上肿块呈明显高信号(图5),ADC值为0.65×10-3 mm2/s。未见明确盆腔淋巴结转移征象。患者于本院行分段诊刮：未见明显异型细胞,间质内查可见灶性增生的 B淋巴细胞,不排除 B 细胞性淋巴瘤可能。随后患者行宫颈肿块穿刺活检,大体病理结合免疫组化考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤,倾向生发中心型(图6)。     

二例纵隔淋巴结结核的少见影像表现

图１增强ＣＴ显示病灶边缘典型厚壁强化，约厚１．０ｃｍ，其内为液性密度区，头臂静脉受压前移，气管左移图２增强ＣＴ显示右上纵隔边缘厚壁强化，左侧边缘不均匀强化，液化坏死物质沿血管间隙灌注状蔓延溃入两侧胸腔，上腔静脉受压狭窄笔者近３年收治２例纵隔淋巴结结核...     

少见部位肺结核的影像表现及其误诊原因分析

目的分析少见部位肺结核的影像学表现及误诊原因。方法回顾性分析临床确诊的83例少见部位肺结核的影像学表现。结果初诊正确48例,误诊29例,漏诊6例。影像学表现为斑点状、斑片状、大片状、空洞、肿块、条索状、钙化影或纵隔肿块。结论大部分少见部位的肺结核具有典型的影像学表现,但确诊需依靠X线、CT检查结合临床表现及实验室检查。     

成人梅克尔憩室及并发症的MSCT表现及分析

目的:探讨成人梅克尔憩室(MD)及其并发症的MSCT表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析2014年6月-2022年12月共13例成人MD患者的临床及MSCT资料。所有患者行平扫和对比增强MSCT扫描,3例行核素扫描。全部病例经临床诊断和手术病理证实。结果:本组中男12例、女1例,年龄26～79岁,中位年龄35岁。主要临床表现为腹痛(7例)和便血(6例)。9例伴有贫血,包括轻度7例和中度2例。主要MSCT表现：(1)部位,均位于中下腹部回肠系膜游离缘,10例位于脐中线右侧,2例位于脐中线,1例位于脐中线左侧;(2)形态,表现为局部呈盲袋状突出,憩室长径(58.08±28.36) mm,短径(20.31±13.15) mm;(3)内容物,含有液体13例、气体7例、粪石1例;(4)血供,由肠系膜上动脉回肠分支的卵黄管动脉供血;(5)并发症包括憩室周围炎13例、出血6例、穿孔2例和憩室反套2例。憩室内异位胰腺1例,MSCT表现为明显强化的憩室壁结节。本组有3例行核素扫描,异位胃黏膜显像阳性2例、阴性1例。结论:成人MD具有特征性MSCT表现及临床特点,根据病灶定位及征象可帮助实现准确诊...     

十二指肠腔内憩室

作者报告3例十二指肠腔内憩室(IDD),均为男性,38岁1例,29岁2例。确诊前均有数年上腹部疼痛、恶心、嗳气与呕吐等症状。UGI于十二指肠第2段内均显示一悬吊充满钡剂的袋状影、外周由一薄的带状透亮影所包绕,继经内窥镜证明憩室,经十二指肠切开切除憩室后病人症状完全消失。作者指出,IDD至今仅报告75例,有人在36606例十二指肠造影中仅发现2例。IDD系先天异常,可能为一蹼,经连续蠕动吹胀形成,虽曾有多种名称,但已广泛使用IDD。多在30～40岁发病,文献报告最小者11岁,最大者76岁。多数病人表现为上     

十二指肠胃返流临床及影像表现

2005年科室做消化道钡餐8960人，发现十二指肠返流554人，下面就俭查方法、体位和X线表现谈一下看法，以提高本病的检出率。 一、材料与方法 1．设备：采用菲利浦数字化胃肠机，日本柯尼卡激光相机、打印机。     

十二指肠Brunner腺腺瘤影像表现一例

患者 男,55岁,间断性上腹痛1年.体检:呈贫血貌,腹部无明显阳性体征.血常规:红细胞3.25×1012/L;血红蛋白80 g/L.     

心脏手术后腹部并发症的影像表现

作者回顾分析了自1979年9月～1993年4月期间10756例心脏手术的临床和影像检查资料,包括人口统计、手术类型、术后并发症出现的时间和表现形式、检查手段等。在此期间,每例每日摄胸片、按需要行腹部平片、携便式超声和放射性核素等综合影像学检查。10756例中经证实有胃肠并发症共49例,其中16例死亡,发病率0.4％,死亡率32.5％。49例中男性31例,女性18例,平均年龄58.3岁。49例中35例行冠状动脉搭桥分流术,11例行瓣膜置换术,其中有2     

胰腺外少见部位IgG4相关性疾病的影像表现

目的 探讨胰腺外少见部位IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的影像表现.方法 回顾性分析21例确诊IgG4-RD患者临床和影像资料,包括CT、MRI及经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查.20例行CT检查,ll例行MRI检查,6例行ERCP检查.重点观察胰腺外少见部位IgG4-RD的受累情况和影像表现.结果 IgG4相关性胰腺炎患者13例,均伴有胰腺外组织器官受累;仅表现为胰腺外组织器官受累者8例.受累器官为1～5个,其中4例1个器官受累,5例2个器官受累,3例3个器官受累,4例4个器官受累,5例5个器官受累.胰腺外常见受累部位是:胆管受累13例,淋巴结肿大11例.少见受累部位是:肺部受累7例,表现为肺内结节型、磨玻璃结节型、肺泡间质型及支气管血管束增厚型4种类型;肾脏受累6例,CT表现为双肾多发低密度结节,呈延迟强化,MRI检查T2WI呈特征性稍低信号,DWI稍高信号;胆囊受累5例,表现为胆囊壁弥漫性增厚;2例腹膜后纤维化和2例肠系膜受累表现为软组织肿块形成并包绕腹主动脉和肠系膜动脉;肾盂输尿管、唾液腺、鼻咽和硬脊膜受累各1例.结论 IgG4-RD的影像表现通常为受累部位弥漫或局限性肿大,增强扫描呈延迟强化.了解胰腺外少见部位IgG4-RD的临床及影像表现有助于该类疾病的鉴别诊断,从而选择合适的治疗方案.     

十二指肠内憩室1例

患者 女,34岁,上腹部饱胀不适多年,偶尔伴呕吐,当地医院怀疑十二指肠占位来诊.     

十二指肠巨大憩室1例

十二指肠巨大憩室１例武警山东总队医院外科马延新（济南２５０１０１）关键词十二指肠，憩室病例：患者，男，２０岁。腹部包块１月来我院就诊。查体：右侧腹部椭圆形包块，质韧，活动度小，基底扪不清。消化道钡餐示：腹膜后占位。Ｂ超示囊性包块。１９９４年５月４日在...     

骨盆骨折少见并发症的诊治

骨盆骨折约占全身骨折的3%,高能量的骨盆骨折常引起大量出血、失血性休克、直肠肛管损伤、膀胱尿道损伤和女性生殖道损伤等并发症.