参芪扶正注射液联合BiPAP无创通气及纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨参芪扶正注射液、BiPAP无创通气(双水平气道正压通气)联合纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将82例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组41例和对照组41例。对照组给予BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参芪扶正注射液治疗。统计2组治疗7 d后治疗效果,检测2组治疗前后血气指标[pH、Sa(O_2)、p(CO_2)、p(O_2)]、血清免疫球蛋白(IgG、IgA及IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组pH、Sa(O_2)、p(O_2)和血清IgG、IgA、IgM及CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均<0.05),p(CO_2)和CD8~+均明显低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪扶正注射液联合BiPAP无创通气及纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可有效改善患者肺功能,提高患者免疫力,值得研究应用。     

无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气,是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术,它主要是起辅助呼吸功能,从而减轻呼吸肌的疲劳[1].其能有效地降低气管插管率,提高患者的舒适程度,减少并发症的发生,目前越来越广泛地被临床使用.只要使用得当,做好观察与护理,无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者疗效肯定.     

无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气，是指不建立人工气道，采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术，它主要是起辅助呼吸功能，从而减轻呼吸肌的疲劳。其能有效地降低气管插管率，提高患者的舒适程度，减少并发症的发生，目前越来越广泛地被临床使用。只要使用得当，做好观察与护理，无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者疗效肯定。我院在2005年6月-2006年2月应用无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者31例，取得一定疗效，现将护理体会介绍如下。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是临床常见急症,机械通气是抢救治疗的重要方法,而鼻(面)罩无创正压通气(Bi-level Positive AirwayPressurg),因操作简便、快捷,能在抢救危重患者时,一方面能赢得宝贵时间,另一方面又能减少患者气管插管所致的损伤,因此在临床上有广泛使用价值。本院2002—2005年共     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是临床常见急症,机械通气是抢救治疗的重要方法,而鼻(面)罩无创正压通气(BIPAP),因操作简便、快捷,能在抢救危重患者时,一方面赢得宝贵时间,另一方面减少患者气管插管所致的损伤,因此在临床上有广泛使用价值.我院呼吸科2006-2007年共有43例急性呼吸衰竭患者采用了BIPAP呼吸机治疗,疗效显著,现将护理体会总结如下.     

无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床体会

目的：探讨应用无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性呼吸衰竭的疗效。方法：回顾性的分析我院2005年6月-2009年6月期间应用NIPPV治疗117例慢性呼吸衰竭患者的临床资料,并与同期64例未应用NIPPV治疗患者的资料进行对比,比较两组临床症状和动脉血气的改善情况,患者的住院天数及死亡率。结果：治疗组血气、心率、呼吸频率治疗前与治疗后比较有显著性差异,P〈0．05;治疗组与对照组血气、心率、呼吸频率改善情况比较差异显著（P〈0．05）,治疗组并且住院时间、死亡率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床效果确切,具有临床推广价值。     

参麦注射液对无创通气治疗慢性阻塞性肺病并严重呼吸衰竭的影响

目的观察参麦注射液对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并严重呼吸衰竭患者的影响.方法对照组（23例）在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组（25例）在常规治疗无创通气的基础上加用参麦注射液30ml静脉点滴,每天1次,共10天;对所有患者进行血氧饱和度等监测,分别于治疗前,治疗后6h、24h、3d、7d行动脉血分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化.结果治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后3例无改善而改用有创通气治疗,其余20例患者均好转出院;住院时间：治疗组为（11.3±2.5）d,对照组为（13.2±2.7）d;机械通气时间：治疗组为（5.8±2.8）d,对照组为（7.5±3.0）d;上述指标两组比较差异均有显著性（P＜0.05）.3d、7d时呼吸困难计分组间比较差异有显著性（P＜0.05,P＜0.01）;动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组（P＜0.05）;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少.结论参麦注射液对无创通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短患者住院和机械通气时间,不良反应发生率明显下降.     

无创正压通气治疗及护理急性呼吸衰竭42例体会

无创机械通气(NPPV)是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术[1].NPPV能有效降低插管率,减少并发症,改善患者预后,甚至降低病死率.急性呼吸衰竭是临床常见急危重症,以呼吸困难,缺氧、低氧血症为表现,如不及时纠正,可造成重要器官不可逆损害,甚至危及生命,本科对42例急性呼吸衰竭患者实施了NPPV治疗及护理,取得满意疗效及护理,现将体会报道如下.     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭26例临床研究

目的：探讨无创正压通气（NPPV）在治疗急性呼吸衰竭（ARF）中的疗效及影响因素。方法：26例急诊就诊的各种原因引起ARF的患者在常规抗感染、化痰、解痉治疗的基础卜加用NPPV辅助呼吸治疗。随机选择同期未应用呼吸辅助治疗ARF患者22例为对照组。比较两组患者治疗前及治疗后的症状体征、动脉血气变化及APACHEII评分。结果：NPPV组患者治疗后血气指标随时间递增改善明显（P〈0．05、P〈0．01）,而治疗组治疗前后血气指标均无显著变化;NPPV组治疗后ldRR、HR及APACHEII评分与治疗前比较明显降低（P（O．01）;对照组治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。结论：NPPV能迅速改善ARF患者的气体交换和生命体征,临床医生应熟练掌握其应用指征和操作技术规范,提高救治成功率。     

丹红注射液联合无创正压通气对重症哮喘并呼吸衰竭患者凝血状态及体液免疫的影响

目的 探究丹红注射液联合无创正压通气在重症哮喘并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选取2020年6月～2021年6月山东省泰山医院收治的78例重症哮喘并呼吸衰竭患者为研究对象,依照电脑随机分组法分为甲组、乙组,每组39例.两组患者均采取补液、吸氧、糖皮质类激素及支气管扩张剂等常规治疗,在此基础上,甲组患者接受无创正压通气...     

早期持续气道正压通气在重症肺炎 并发呼吸衰竭患儿中的应用

〔摘 要〕 目的：分析早期持续气道正压通气（CPAP）在重症肺炎并发呼吸衰竭患儿预后转归中的应用效果。方法： 选取 2020 年 1 月至 2022 年 3 月莆田市第一医院收治的 80 例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿,通过随机数字表法进行分组, 每组 40 例。对照组患儿采用常规治疗方法（经鼻导管吸氧法）,观察组患儿采用早期 CPAP 疗法,比较两组患儿临 床疗效。结果：观察组患儿肺部啰音、发绀、呼吸困难、心率恢复正常、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组患儿治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氢离子浓度指数（pH）均高于对照组,动脉血二氧化 碳分压（PaCO2）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组患儿病死率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对重症肺炎合并呼吸衰竭 患儿在早期阶段采用 CPAP 治疗,有效改善患儿血气相关指标及预后,减少病死风险。     

血必净注射液对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的影响

目的观察血必净注射液对接受无刨正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法对照组20例在给予常规治疗的同时无创通气，治疗组20例在常规治疗无创通气的基础上加用血必净注射液100ml静滴，每日2次，共10d；对所有患者进行血氧饱和度等监测，分别于治疗前及治疗后8h、24h、3d、7d行动脉血气分析，并记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化。结果治疗组患者均明显好转出院，对照组治疗后3例无改善而改用有创通气治疗，其余17例患者均好转出院；住院时间及机械通气时间治疗组均短于对照组；3d、7d时呼吸困难计分、动脉血气分析结果治疗组均明显优于对照组；面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少。结论血必净注射液对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间，不良反应发生率明显下降。     

大承气汤灌肠联合机械通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者炎性反应介质及血气的影响

目的:探讨大承气汤灌肠联合机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及对患者血气指标及炎性反应介质的影响。方法:选取2015年1月至2017年10月阜阳市第二人民医院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者66例,根据治疗措施的不同分为观察组和对照组,每组33例。2组患者均进行控制感染,纠正电解质失衡等常规治疗,对照组给予机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合大承气汤灌肠治疗,连续用药7 d。比较2组患者临床疗效;检测并比较2组临床指标、血气及炎性反应介质水平变化。结果:观察组总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.76%(P0.05)。与对照组比较,治疗2 d时观察组氧合指数(OI),肺动态顺应性(Cdyn)及脱机成功率均显著升高(P0.05),而观察组腹胀发生率均显著降低(P0.05);治疗后2组动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血氧饱和度(Sa O2)水平提升,且观察组高于对照组(P0.05);动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平下降,且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者采取大承气汤灌肠联合机械通气治疗可明显改善其临床症状,减轻其炎性反应,有助于恢复其肺功能,减少机械通气相关并发症,提高脱机成功率。     

参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对肌钙蛋白T(c Tn T),类胰岛素生长因子-1(IGF-1)和同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法:将86例CHF随机按住院前后分为对照组和观察组各43例。两组均采用常规非药物和药物疗法,药物使用包括服用氢氯噻嗪片,25~50 mg/次,2次/d;卡托普利片,12.5 mg/次,2次/d;酒石酸美托洛尔片,50~100 mg/次,2次/d;地高辛片,0.25 mg/次,1次/d,必要时服用。对照组采用注射用环磷腺苷葡胺,120mg/次,静脉滴注,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用参芪扶正注射液,250 m L/次,静脉滴注,1次/d;两组疗程均为2周。采用超声心动图检测治疗前后心功能;检测治疗前后N末端前脑利钠肽(NT-pro BNP),c Tn T,IGF-1和HCY水平。结果:经Ridit分析,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组左室射血分数(LVEF),每分钟输出量(CO)和每博输出量(SV)高于对照组(P<0.01);治疗后观察组NT-pro BNP,c Tn T和HCY水平低于对照组(P<0.01),IGF-1水平高于对照组(P<0.01)。结论:参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺能提高CHF患者LVEF,CO,SV,对心功能有明显的改善作用,其作用机制可能是通过提高IGF-1水平,降低NT-pro BNP,c Tn T和HCY水平来实现的。     

盐酸氨溴索联合鼻塞气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭

〔摘 要〕 目的：探讨盐酸氨溴索联合鼻塞式气道正压通气在呼吸衰竭的新生儿治疗中的作用。 方法：选取惠东县人民医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 60 例有呼吸衰竭的新生儿,用计算机随机分为对照组与观察组,各 30 例。对照组实施盐酸氨溴索治疗,在此基础上观察组加用鼻塞式气道正压通气治疗,比较两组患儿治疗效果。 结果：观察组患儿治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患儿的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度指数（pH）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患儿的PaO2高于对照组,PaCO2、pH均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率为6.67 %,低于对照组的 30.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对有呼吸衰竭症的新生儿,在治疗中选择盐酸氨溴索联合鼻塞式气道正压通气,可纠正患儿低氧血症,减少机械通气降低费用,改善预后,且不良反应少。     

喜炎平联合双水平正压无创通气治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎的疗效及对PCT，sTREM-1和生活质量的影响

目的:观察喜炎平注射液联合双水平正压无创通气(BiPAP)治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭与肺炎的疗效,及对降钙素原(PCT),可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和生活质量的影响。方法:将150例AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。2组均予以吸氧,抗感染,平喘,BiPAP呼吸机辅助通气等常规治疗,观察组在上述治疗基础之上,给予喜炎平注射液治疗,连续治疗10 d。结果:本研究共入选153例患者,1例自行退出,1例不能按照本方案治疗,1例因出现肺性脑病,转入重症监护室(ICU)行有创机械通气治疗,故符合本方案者150例。观察组、对照组总有效率分别为84%,69%,观察组优于对照组(P0.05)。两组肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1),呼气峰值流速(PEF)],血气分析(pH,Pa CO_2,PaO_2)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均较治疗前改善,观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组炎症相关因子sTREM-1,PCT水平下降(P0.05)。组间比较,治疗后观察组sTREM-1,PCT血清水平低于对照组(P0.05)。结论:Bi PAP呼吸机辅助通气联合喜炎平注射液治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎疗效较好,能迅速缓解临床症状,改善呼吸衰竭,提高生活质量和运动耐力,降低血清炎症因子水平。