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1.
慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染临床分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,住院期间由于多种原因,使医院内下呼吸道真菌感染发生率逐年上升,导致患者病情复杂化、治疗难度增加、住院时间延长,甚至威胁其生命.此类研究既往文献报道较少,为探讨COPD患者院内下呼吸道真菌感染的发病因素、临床特点,提高临床诊治水平,现将我院2001年1月至2006年6月收治的COPD并发院内下呼吸道真菌感染98例分析如下.  相似文献   

2.
慢性阻塞性肺病院内下呼吸道感染161例次临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
张学彬 《临床荟萃》1995,10(24):1114-1115
近年来,医院内感染引起世界各国医学界的重视。而院内下呼吸道感染发病率居院内感染之首位,且病情严重,常难以控制,死亡率高。本文将我院1991年1月~1994年11月间内科住院的206例慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者进行回顾性调查,有88例161例次发生院内下呼吸道感染。临床分析报告如下。  相似文献   

3.
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性下呼吸道感染的常见病原茼分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据.方法 回顾性调查2005年至2008年老年慢性阻塞性肺疾病患者136例痰培养细菌的结果 ,并进行耐药情况分析.结果 老年COPD患者急性下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占66.1%(74/112),其次为革兰阳性球菌和真菌,分别占26.8%(30/112)和7.1%(8/112).铜绿假单胞菌成为老年人下呼吸道感染的首要致病菌,亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦及头孢吡肟对其耐药率较低.革兰阳性球菌耐药率较高,对头孢唑啉、红霉素及苯唑西林耐药率分别达75.0%~80.0%、80.0%~87.5%及70.5%~80.0%,但均对万古霉素敏感.结论 革兰阴性杆菌为老年COPD患者急性下呼吸道感染的主要病原菌,其中铜绿假单胞菌感染率最高,革兰阳性球菌及真菌的感染也不容忽视.  相似文献   

4.
头孢吡肟治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:观察头孢吡肟治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法:将65例慢阻肺伴下呼吸道感染患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组32例,采用头孢吡肟2g,静脉滴注,每12 h1次;对照组33例,给予头孢他啶2g,静脉滴注,每12h1次,两组疗程均为7~14d。结果:头孢吡肟组治愈率为68.8%,有效率为90.6%,细菌清除率为91.2%;头孢他啶组治愈率为60.6%,有效率为87.9%,细菌清除率为90.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者共分离出病原菌65株,药敏试验显示对头孢吡肟敏感率为89.2%,明显高于头孢他啶(78.5%)和头孢噻肟(7.4%,P<0.05)。结论:头孢哟肟的体外抗菌活性强于头孢他啶和头孢噻肟,其治疗慢阻肺伴下呼吸道感染疗效确切、使用安全。  相似文献   

5.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染病原菌分布及相关炎症指标对其诊断价值。 方法选择2018年1月至2020年12月收治的72例COPD合并下呼吸道感染患者设为观察组,采集患者的痰液行病原菌分离,共分离106株病原菌。选择同期在院就诊的68例COPD患者设为对照组。检测两组患者的血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各指标对COPD合并下呼吸道感染的诊断价值。同时,采用Spearman相关性分析对COPD合并下呼吸道感染与血清PCT、Hs-CRP、SAA的相关性进行分析。 结果72例COPD合并下呼吸道感染患者中共分离出致病菌106株,其中革兰阴性菌66株,占比62.26%,革兰阳性菌28株,占比26.42%,真菌12株,占比11.32%。观察组患者的血清PCT[(4.0 ± 0.9)ng/L vs.(3.1 ± 0.8)ng/L,t = 6.039,P< 0.001]、hs-CRP[(64 ± 15)mg/L vs.(51 ± 13)mg/L,t = 5.146,P<0.001]、SAA水平[(78 ± 18)mg/L vs.(59 ± 14)mg/L,t = 6.908,P<0.001]均显著高于对照组。ROC曲线显示,PCT、hs-CRP、SAA及其联合指标的AUC分别为0.758、0.733、0.790、0.904,且各指标联合检测对诊断COPD合并下呼吸道感染优于PCT(Z = 3.095,P = 0.001)、hs-CRP(Z = 3.499,P<0.001)、SAA(Z = 2.530,P = 0.005)单项检测。同时,Spearman相关性分析显示,COPD合并下呼吸道感染与PCT、hs-CRP、SAA表达水平分别呈正相关(r = 0.511、0.417、0.612,P = 0.013、0.008、0.011)。 结论COPD合并下呼吸道感染患者以革兰阴性菌感染为主,血清PCT、hs-CRP、SAA水平异常升高,且与病程严重程度均呈正相关。同时,将各指标联合检测可提高诊断效能。  相似文献   

6.
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的呼吸道护理。方法:对我院呼吸内科2008年1~12月收治的60例患者的呼吸道护理方法及要点进行回顾性分析与总结。结果:经合理的治疗及加强呼吸道护理,患者的症状能得到控制或缓解。结论:给予合理的治疗及加强呼吸道护理能有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,提高患者的生命质量。  相似文献   

7.
目的评价莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性.方法将65例老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染患者分成两组,莫西沙星组32例,采用莫西沙星0.4 g每日1次,静脉滴注;左氧氟沙星组33例,给予左氧氟沙星0.5 g每日1次,静脉滴注,两组疗程均为7~10 d.结果莫西沙星组治愈率为68.8%,有效率为90.6%,细菌清除率为91.2%;左氧氟沙星组治愈率为60.6%,有效率为87.9%,细菌清除率为90.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论莫西沙星治疗老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染疗效确切、使用安全.  相似文献   

8.
目的观察左氧氟沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)下呼吸道感染的的临床疗效。方法将80例COPD下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组使用左氧氟沙星注射液300 mg静脉滴注,2次.d-1,时间5~7 d,病情好转后改为口服250 mg,2次.d-1,时间5~7 d,总疗程10~14 d;对照组使用头孢噻肟钠2~3 g静脉滴注,2次.d-1,时间7~14 d。比较2组的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为85.0%和82.5%,2组比较,差异无统计学意意义(χ2=0.092,P〉0.05);治疗组与对照组细菌清除率分别为87.5%和85.7%,2组比较,差异无统计学意义(χ2=0.056,P〉0.05);治疗组与对照组不良反应发生率分别为10.0%和15.0%,2组比较,差异无统计学意义(χ2=0.114,P〉0.05)。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗COPD下呼吸道感染与头孢噻肟钠疗效相当,且无明显不良反应。  相似文献   

9.
对96例慢性阻塞性肺疾病患者进行痰液真菌培养,结果均为阴性。将患者分为观察组和对照组两组各48例,两组患者均进行常规治疗。对照组患者行常规护理,观察组则在常规护理基础上进行我院制定的新型护理干预手段。记录两组患者的并发真菌感染人数和感染发生率。结果观察组的感染发生率为6.6%,对照组的发生率为14%,两组的疗效有效率差异有统计学意义(P<0.05)。所采用护理手段安全有效,能提高患者临床疗效有效率和生活质量,值得在临床护理中推广使用。  相似文献   

10.
慢性阻塞性肺病并发呼吸道感染进年来呈上升趋势,且呼吸道真菌感染临床无特征性,一旦并发易被原发病掩盖,延误治疗。本文对我院2002年2月~2005年12月住院时并发呼吸道感染的72例COPD患者进行临床分析。  相似文献   

11.
目的探讨头孢匹胺和头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将65例COPD下呼吸道感染患者随机分为2组,头孢匹腰组32例,采用头孢匹胺2g,静脉点滴,q12h;头孢他啶组33例,采用头孢他啶2g,静脉点滴,q12h,2组疗程均为7~14d。对2组的临床疗效、细菌清除率、痰分离菌及药敏试验结果进行比较。结果头孢匹胺组有效率93.8%,细菌清除率91.2%;头孢他啶组有效率72.7%,细菌清除率70.9%,2组比较差异有统计学意义(P均〈0.05);头孢匹胺组药敏试验敏感率为89.2%,头孢他啶组为73.8%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论头孢匹胺的抗菌活性强于头孢他啶,其治疗COPD下呼吸道感染疗效好,使用安全。  相似文献   

12.
对慢性阻塞性肺疾病中感染问题认识的新进展   总被引:2,自引:2,他引:0  
感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系一直存在争议,近年来许多的研究表明感染在COPD发病及病程中发挥了重要作用.本文就感染与COPD急性发作的关系,以及COPD稳定期中的慢性感染进行详细介绍,并简要阐述抗感染的意义,以及对COPD预后的影响.  相似文献   

13.
目的 了解慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作患者下呼吸道感染的病原菌及耐药情况。方法 对 12 0例COPD患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果 痰标本中分离出 79株细菌 ,主要为革兰阴性菌 (79.8% ) ,其中铜绿假单胞菌占 2 5 .3% ,克雷白菌属占 2 0 .3% ,大肠埃希菌 (占 15 .2 % )。革兰阳性菌中主要为金葡球菌 (7.6 % )。药敏分析 ,假单胞菌属、克雷白菌属、肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率超过90 % ,对头孢唑啉的耐药率分别为 10 0 %、75 %和 10 0 %。结论 COPD患者呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主 ,应根据药敏结果合理地选用抗生素  相似文献   

14.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点,为临床合理使用抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析本院2008年1~12月呼吸科92例COPD患者急性加重期下呼吸道病原学和细菌耐药性特点。结果共培养阳性菌101株,革兰阴性细菌占主导地位,主要包括铜绿假单胞菌(31.24%)、大肠埃希菌(24.56%)、鲍曼不动杆菌(14.85%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(9.78%)、表皮葡萄球菌(4.72.%);白色假丝酵母菌(6.75%);部分致病菌呈多重耐药。结论 COPD急性加重期下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势,部分致病菌呈多重耐药,临床应合理使用抗生素防止细菌耐药。  相似文献   

15.
目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者有无合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临床资料,观察RSV感染的临床表现及其对AECOPD患者病情的影响。方法:2009年1月至6月瑞金医院呼吸科急诊留院观察符合AECOPD诊断标准病例80例,采用直接免疫荧光及酶联免疫吸附试验双重方法进行RSV感染定性检测,纳入阳性组12例,阴性组45例,比较两组间血浆和痰上清液肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、入院48h内入住ICU比率等临床资料。结果:①RSV阳性组和RSV阴性组AECOPD患者男女构成比、年龄、体质量指数(BMI)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值(%)、吸烟史、本次就诊前1年慢性阻塞性肺疾病急性加重频率、本次加重天数无统计学意义(P均>0.05)。入院后首次血常规各类细胞计数、动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血TNF-α、痰上清液TNF-α在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。②12例RSV阳性组48h内入住ICU有5例,45例RSV阴性组入住ICU有6例,RSV阳性组较RSV阴性组入住ICU比率较高(P=0.03)。相关性分析示RSV阳性组痰上清液TNF-α与血清TNF-α呈正相关(r=0.66,P=0.02),RSV阴性组两指标无显著相关(P>0.05)。结论:合并RSV感染的AECOPD患者发病初期气道与全身炎症应答相关联可能是RSV感染的表现,合并RSV感染的患者入院48h内入住ICU的比率较高,提示RSV感染有导致AECOPD急性危重倾向。  相似文献   

16.
张水琴 《解放军护理杂志》2010,27(24):1887-1888
目的探讨行腹部手术的老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸道护理的方法。方法对57例行腹部手术的老年COPD患者术前进行呼吸功能评估、呼吸功能训练指导;术后观察其呼吸情况、及时翻身拍背。对于有呼吸衰竭的患者尽早采用机械通气治疗,并辅以镇痛及营养支持治疗,及时纠正酸碱平衡及电解质紊乱等。结果本组患者中,术后并发肺炎14例、哮喘发作1例、呼吸功能衰竭9例、病死2例(系COPDⅢ级患者)。余55例患者出院时复查血气分析正常或接近正常,治愈或好转后出院。结论对行腹部手术的老年COPD患者实施呼吸道护理对患者的康复有明显的促进作用。  相似文献   

17.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的慢性肺部疾病[1], COPD患者肺功能减退,腹部手术对膈肌刺激及腹部运动受限,增加了肺部感染的机会,也就增加了COPD患者术后呼吸衰竭的发生率.为寻求对伴有COPD腹部手术患者清理呼吸道的方法,提高手术成功率,本科2007年10月~2009年2月对39例伴有COPD腹部手术患者实施护理干预,清理呼吸道效果满意,有效降低了肺部感染发生率,现报告如下.  相似文献   

18.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的疾病,患病人数多,病死率高,社会经济负担重,治疗和护理工作至关重要,现将我科收治的慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2005-08~2007-05住院的COPD患者135例,男89例,女46例,年龄48~92(平均69.6)岁,中位年龄71岁。均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。1.2方法均予有效抗感染、氧疗、预防和控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常、对症治疗及进行有针对性的细致周到的护理等。1.3结果124例经治疗病情好转出院,有效率91.9%。2护理2.1帮助患者戒烟戒烟…  相似文献   

19.
陈思 《临床医学》2013,33(2):23-25
目的了解无症状慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点。方法对在2010年1月至2011年12月在天津市职业病防治院健康体检的36 231人次进行调查,筛检出1042例COPD患者,遂进行问诊、体检,调查问卷并进行肺功能检查。结果无症状COPD患者432例,总患病率为1.19%;有症状COPD患者610例,总患病率为1.68%。无症状组和有症状组患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和吸烟情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺功能检测显示,无症状组第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)与有症状组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肺功能受损不太严重时临床症状不明显,因而造成COPD的漏诊和对疾病危害的低估,而早期COPD的诊断需要检测肺功能。  相似文献   

20.
总结50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的呼吸道管理.重点是全面评估、合理氧疗、气道湿化、有效排痰.经治疗及护理,48例症状缓解,病情稳定;2例因病情过重转ICU继续治疗.  相似文献   

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