炙甘草汤合归脾汤加减联合劳拉西泮治疗老年顽固性失眠临床研究

目的：观察炙甘草汤合归脾汤加减联合劳拉西泮治疗老年顽固性失眠心脾两虚证的临床疗效。方 法：选取60 例老年顽固性失眠心脾两虚证患者,依照区组随机化分组法分为对照组和观察组各30 例。对照组 给予劳拉西泮片治疗,观察组在对照组基础上给予炙甘草汤合归脾汤加减治疗,2 组均治疗1 个月。比较2 组 临床疗效,治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分, 记录不良反应发生率。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率96.67%,高于对照组73.33% （P＜0.05）。 2 组多梦易醒、神疲乏力、心悸健忘、头晕目眩积分及总分均较治疗前降低,观察组上述4 项中医证候积分及 总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组HAMA、HAMD 评分均较治疗前降低,观察组 HAMA、HAMD 评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率 6.67%,与对照组16.67%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：炙甘草汤合归脾汤加减联合劳拉西泮治 疗老年顽固性失眠心脾两虚证可提高临床疗效,改善患者的临床症状,缓解其焦虑、抑郁情绪,安全性好。     

参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的：观察参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年慢性心力衰竭（CHF） 的临床疗效及对患者运动耐力、炎症因子的影响。方法：选取老年CHF 患者90 例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各45 例。对照组在常规治疗的基础上加用螺内酯胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗。连续治疗2 个月后,比较2 组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］ 水平及运动耐力情况。结果：治疗组治疗总有效率为95.56%,对照组为71.11%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组6 min 步行距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组6 min 步行距离均较治疗前增加（P＜0.05）,且治疗组6 min 步行距离大于对照组（P＜0.05）。结论：参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年CHF,能有效提高临床疗效,减轻炎症反应,提高患者运动耐力。     

参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的：观察参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年慢性心力衰竭（CHF） 的临床疗效及对患者运动耐力、炎症因子的影响。方法：选取老年CHF 患者90 例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各45 例。对照组在常规对症治疗的基础上加用螺内酯胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗。连续治疗2 个月,比较2 组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平及运动耐力情况。结果：治疗组总有效率为95.56%,对照组为71.11%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组6 min 步行距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组6 min 步行距离均较治疗前增加（P＜0.05）,且治疗组6 min 步行距离大于对照组（P＜0.05）。结论：参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年CHF,能有效提高临床疗效,减轻炎症反应,提高患者运动耐力。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证临床研究

目的：观察芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证的临床疗效。方法：采用随机数 字表法将96 例慢性心力衰竭阳虚水停证患者分为观察组、对照组各48 例。对照组给予常规西药治疗,观察组 在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,2 组疗程均为3 个月。比较2 组治疗前后心功能指标[左室射血分 数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、二尖瓣心室充盈早期血流速度峰 值（E 峰） 与晚期心室充盈收缩血流速度峰值（A 峰） 比值（E/A） ]、中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活 质量调查表评分（MLHFQ）、6 min 步行试验（6MWT）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脑钠肽（BNP） 水平,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率93.75%,对照组总有效率70.83%, 2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、MLHFQ 评分、LVEDD、LVESD、 NT-proBNP、BNP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,LVEF、E/A、6MWT 均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察 组治疗后LVEF、E/A、6MWT 高于对照组（P ＜ 0.05）, 中医证候积分、MLHFQ 评分、LVEDD、 LVESD、NT-proBNP、BNP 水平低于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率4.17%,观察组不良反应发生 率2.08%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水 停证,能够改善患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著,安全性较高。     

自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗肺气虚证稳定期COPD的临床疗效

目的：探讨自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗肺气虚证稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法：采用随机对照研究方法将2021年1月至2022年1月在福建中医药大学附属第二人民医院诊治的64例稳定期COPD患者分为对照组（噻托溴铵治疗）及观察组（自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗）,比较两组患者治疗前及治疗后肺功能、中医证候积分、6 min步行试验（6MWT）及COPD评分（CAT）的差异。结果：两组患者治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1%、FEV1/用力肺活量（FVC）均较治疗前有不同程度提高,且观察组患者治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均较对照组高,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者治疗后中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后6MWT均较治疗前有不同程度提升,CAT评分较治疗前有不同程度降低,且观察组患者治疗后6MWT较对照组远,CAT评分较对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗中均未见明显不良反应。结论：自拟...     

苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性呼吸衰竭临床研究

目的：观察苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 急性加重 期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证的临床疗效。方法：选取84 例COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺 证患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各42 例。研究组因失访剔除2 例,最终纳入40 例。对照组给 予常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗。2 组均 治疗2 周。比较2 组临床疗效、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT） 评分及肺功能指标。 结果：治疗后,研究组总有效率95.00%,对照组总有效率85.71%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、CAT 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组中医证候积分、CAT 评分均 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、最大通气量、潮 气量均较治疗前升高（P＜0.05）;上述肺功能指标组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规 对症治疗基础上,给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位敷贴治疗COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰 浊壅肺证,可明显减轻患者的症状。     

养心汤加减联合西药治疗小儿病毒性心肌炎恢复期临床研究

目的：观察养心汤加减联合西药治疗小儿病毒性心肌炎（VMC）恢复期的临床疗效及对患儿心功能的影响。方法：以随机数字表法将50例VMC患儿分为观察组与对照组各25例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组基础上给予养心汤加减治疗,2组均连续治疗2周。评定2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及心功能指标。结果：观察组总有效率88.00%,高于对照组64.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组射血分数（EF）、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）均较治疗前增大（P<0.05）,观察组EF、SV、CO均大于对照组（P<0.05）。结论：养心汤加减联合西药治疗小儿VMC恢复期疗效确切,有助于缓解患儿的临床症状,改善心功能。     

补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭51例临床观察

目的：探讨补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭的临床疗效。方法将100例阳虚水泛型心力衰竭患者随机分为2组。对照组49例,予西医常规基础治疗;治疗组51例,在对照组的基础上加用中药补心汤治疗。治疗3周后,采用Lee心力衰竭评分表评定患者治疗前后心功能的变化及疗效,并观察比较2组治疗前后及治疗3个月后中医证候积分、血脑钠肽（BNP）水平、6 min步行距离试验（6MWT）的变化,随访6个月观察患者远期病情变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后及3个月后中医证候积分、血BNP、6 MWT距离与本组治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）,中医证候积分及BNP水平降低,6MWT距离增加;治疗组治疗后及治疗3个月后中医证候积分、血BNP、6MWT距离与对照组治疗后同期比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组改善均优于对照组;2组6个月后随访情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组远期疗效优于对照组。结论补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭患者可以明显降低血BNP浓度,改善患者心功能及生活质量、活动耐力,长期服用可能对慢性心力衰竭及病情的加重有预防作用。     

针刺联合安神定志汤加减治疗失眠心胆气虚证临床研究

目的：观察针刺联合安神定志汤加减治疗失眠心胆气虚证的临床疗效。方法：采用随机数字表法 将94 例失眠心胆气虚证患者分为观察组、对照组各47 例。对照组给予安神定志汤加减治疗，观察组在对照组 基础上配合针刺治疗，2 组连续治疗4 周。比较2 组治疗前后中医证候积分、睡眠质量；比较2 组治疗前后焦 虑、抑郁评分及神经递质水平，并评估2 组临床疗效及治疗安全性。结果：观察组总有效率91.49%，高于对 照组76.60% （P＜0.05）。治疗后，2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、睡眠状况自评量表（SRSS） 评 分、焦虑自评量表（SAS） 评分、抑郁自评量表（SDS） 评分、中医证候积分及多巴胺（DA） 水平均较治疗前 降低（P＜0.05），5-羟色胺（5-HT） 水平升高（P＜0.05）；观察组治疗后PSQI 评分、SRSS 评分、SAS 评分、 SDS 评分、中医证候积分及DA 水平低于对照组（P＜0.05），5-HT 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组均未发生 严重不良反应。结论：针刺联合安神定志汤加减治疗失眠心胆气虚证效果显著，能改善患者睡眠质量，缓解焦 虑、抑郁等负面情绪，平衡神经递质水平，安全性较高。     

中药对高血压眩晕中医证候积分的影响

〔摘 要〕 目的：探究半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减对高血压眩晕（痰瘀互结型）患者中医证候积分的影响。方法： 选取河南省荣军医院 2017 年 6 月至 2019 年 4 月期间收治的高血压眩晕患者 112 例,根据治疗方案不同分两组,各 56 例。 对照组给予常规西医治疗,观察组于对照组基础上加用半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减治疗。比较两组患者疗效及治疗 前后中医证候积分、血管内皮功能指标〔内皮素 –1（ET–1）、一氧化氮〕。结果：观察组患者总有效率为 98.21 %,高于 对照组的 85.71 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度的降幅,且观察组患 者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的血管内皮功能指标均有不同程度的改善,且观察组 患者优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减治疗高血压眩晕（痰瘀互 结型）患者,可降低中医证候积分,改善血管内皮功能,疗效显著。     

白虎加人参汤加减治疗心律失常体会

笔者运用白虎加人参汤治疗各种心律失常疗效显著,体会如下。心律失常见于各种心血管疾病,可影响血液循环,诱发和加重心功能不全,甚者可致死亡。属中医学“心悸”、“怔忡”范畴。多数医家经临床研究认为其主要病机是心气不能主血脉,血脉运行失畅所致,辨证分型为气血不足、阴阳两虚、气滞血瘀、痰热瘀阻等,常用方为炙甘草汤、生脉饮、瓜蒌薤白白酒汤、温胆汤、血府逐瘀汤等。笔者根据本病虚实夹杂、寒热错杂、病情反复的特点,认为气阴不足、心络闭阻、虚火内扰是本病的基本病机,养心阴,补心气,通心络,除心烦,定惊悸为本病的基本治则。笔者5年…     

半夏泻心汤新用三则

运用半夏泻心汤新用三则:慢性胆囊炎,证属肝脾不和,湿热内蕴,治宜疏肝健脾,利湿降逆;复发性口腔溃疡,证属湿浊上扰,治宜升清降浊;感冒后咳嗽:证属气虚寒热夹杂,治宜益气解表,宣肺止咳。     

炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病临床研究

目的:观察炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法:回顾性选取冠心病合并糖尿病患者117例,按治疗方法不同分为对照组53例和研究组64例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗。比较2组临床疗效、血糖水平、心绞痛症状及心功能。结果:研究组临床总有效率为95.31%,高于对照组79.25%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、B型利尿钠肽(BNP)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP水平较治疗前降低,LVEF较治疗前升高(P0.05);且观察组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL水平较治疗前降低,HDL水平较治疗前升高(P0.05);且观察组FBG、TC、TG、LDL水平低于对照组,HDL水平高于对照组(P0.05)。结论:炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病患者,可有效改善患者心绞痛症状及心功能,改善血糖、血脂水平,提高临床疗效。     

阳和汤临证新用二则

阳和汤出自《外科全生集》,由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草七味药物组成,主要用于治疗阴疽。从辨证施治的原则出发,应用阳和汤方治疗血栓闭塞性脉管炎、子宫内膜异位症,获良好效果,体现"异病同治"。     

养心安神汤治疗重度神经官能症

神经官能症属中医学中"郁证"、"心悸"、"不寐"等范畴.因本病缠绵难愈,故给患者带来了沉重的精神负担,致使其生活质量及工作、学习效率明显下降.     

舒筋软坚汤治疗强直性脊柱炎65例

强直性脊柱炎是一种病因复杂的自身免疫性疾病 ,多侵犯脊柱 ,骶髋关节 ,起病缓慢 ,病程长 ,致残率高 ,在临床上比较多见。笔者以舒筋软坚汤内服外敷治疗该病 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料　　从 1 999～ 2 0 0 0年 1 2月门诊有统计纪录 6 5例 ,男性 3 6例 ,女性 3 1例 ;年龄最小 1 6岁 ,最大74岁 ;体力劳动者居多 ;病程最长 1 5年 ,最短 3个月。　　临床症状 :早期反复发作性腰背疼 ,脊柱酸疼 ,骶部不适感 ,间歇性 ,交替出现坐骨神经痛 ,脊柱及腰部运动不灵活 ,转侧不利 ,特点为强直感 ,不能一个姿势持久 ,劳累活动后症状加重 ,休息得…     

四君子汤联合六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察四君子汤联合六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：选取102例早期DN患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予降糖及维持水、电解质、酸碱平衡等常规治疗,观察组在对照组基础上加用四君子汤联合六味地黄汤加减治疗,2组均治疗2个月。比较2组血糖、肾功能指标及降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与沉默信息调节蛋白4 (SIRT4)水平。结果：治疗后,2组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）及24 h尿蛋白定量均较治疗前降低（P<0.05）,观察组FBG、P2hBG、24 h尿蛋白定量均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素C (CysC)水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组BUN、SCr、CysC水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组PCT、hs-CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组PCT、hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）;2组SIRT4水平均较治疗前升高（P<0.05）,观察组SIRT4...     

参芪强心汤合温阳利水汤治疗顽固性心力衰竭临床研究

目的:观察在常规药物治疗的基础上加用参芪强心汤合温阳利水汤治疗顽固性心衰的临床疗效。方法:将顽固性心衰患者82例随机分为对照组和治疗组各41例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予参芪强心汤合温阳利水汤化裁治疗,均持续治疗3个月。观察治疗前后2组中医症状评分以及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)水平变化;观察2组临床疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率为95.12%,高于对照组的60.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症、次症和总症状评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF水平均较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、LVESD水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为21.95%,对照组为12.20%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪强心汤合温阳利水汤治疗顽固性心衰,能有效减轻患者心衰症状,改善患者心功能,提高临床疗效,且安全性良好。     

苏子降气汤合补肺汤加减治疗慢性喘息性支气管炎临床研究

目的:观察苏子降气汤合补肺汤加减治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效。方法:选取164例慢性喘息性支气管炎患者,按随机数字表法分为对照组、A组、B组和C组,每组41例。对照组给予常规西药治疗,A组给予常规西药+苏子降气汤加减,B组给予常规西药+补肺汤加减,C组给予常规西药+苏子降气汤+补肺汤加减。比较4组临床疗效、治疗前后症状评分变化、肺功能变化、不良反应和随访期复发率。结果:对照组总有效率为60.98%,A组为80.49%,B组为80.49%,C组为97.56%,4组总有效率比较,C组>A/B组>对照组(P<0.05)。治疗前,4组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且4组各项症状评分比较,C组0.05)。治疗后,4组FEV1%和FEV1/F...     

大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胆囊炎32例

目的:观察大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:选择急性胆囊炎患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组32例应用大柴胡汤合大承气汤治疗;对照组30例采用消炎利胆片治疗,观察2组临床疗效及症状、体征和理化检查变化情况.结果:治疗组有效率高于对照组(P＜0.01).治疗组疼痛、食后腹胀、恶心、呕吐、大便干...