进展期胃癌治疗进展

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,但因其早期症状不明显,大多数胃癌确诊时已至中晚期。进展期胃癌义称中晚期胃癌,是指临床病理分期Ⅱ～Ⅳ期及根治术后复发转移者,目前手术是治疗胃癌的最有效、治愈率最高的手段,但胃癌根治性术后仍有较高的局部复发率(60%左右)。为了降低局部复发、远处转移及提高生存率,国内外学者对进展期胃癌的治疗进行了许多探索,作者对国内外进展期胃癌的治疗进展作一综述。     

胃癌外科治疗进展

<正> 我国胃癌外科治疗的深入发展主要是近30年来的工作。胃癌手术的指导基础由最初的解剖学上升到病理学基础,近年达到免疫学基础,从而使胃癌的手术疗效取得了很大的成绩,主要表现在如下几方面。 1 手术原则由长期探索达到共识和统一 1879年Pean与Rydigier最早施行胃癌手术,但未获得成功。1881年Billroth首次实行胃癌切除术,病人存活4个月,因复发而死亡,却为胃癌的外科治疗拉开了序幕。到1890年,Billroth共施行幽门癌手术41例,成功率达46.3％,并使Billroth Ⅰ式和Ⅱ式成为胃癌手术的经典性术式。此后半个多世纪,外科医师关注胃癌的手术范围和深度,以及术后并发症的处理。近30年来,胃癌的研究取得了长足的     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的手术效果,并与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果进行对比分析。方法选取2015年1月~2017年1月在本院接受治疗的62例进展期胃癌患者作为研究对象,其中32例采取腹腔镜胃癌根治术,30例采取开腹胃癌根治术。对两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间及并发症发生率进行对比分析。结果腹腔镜组的手术时间与对照组比较,差异不显著(P0.05)。腹腔镜组的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后肛门排气时间、下床时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后发生吻合口瘘1例、切口感染0例、肺部感染2例、肠梗阻1例,对照组术后发生吻合口瘘2例、切口感染3例、肺部感染1例、肠梗阻3例,两组术后并发症发生率分别为12.5%、30.0%,腹腔镜组术后并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术较开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌更具优势,可以减少术中出血量、促进患者术后尽快恢复、术后并发症少,有利于显著改善患者的预后。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌临床疗效观察

目的 观察腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌临床疗效.方法 40例患者根据肿瘤情况分别行腹腔镜根治性全胃切除术、腹腔镜远端胃癌根治术及腹腔镜近端胃癌根治术.探查确定病变部位,有无淋巴结及腹腔转移等情况,根据术式切除胃及肿瘤,并清扫淋巴结.结果 40例患者全部完成腹腔镜胃癌根治术.手术平均时间:全胃切除(324.2±20.1)min,近端胃切除(254.6±18.9)min,远端胃切除(243.7±19.5)min;术中出血量:全胃切除(341.3±18.2)ml,近端胃切除(227.6±30.2)ml,远端胃切除(143.5±29.5)ml;清扫淋巴结数目为15～29(21.7±2.5)枚.术后有3例患者出现十二指肠残端瘘,5例患者出现切口感染,3例患者术后出现胃肠无力症,2例患者出现肺部感染,均经相应对症支持治疗后痊愈.结论 腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌创伤小,并发症少,能够取得良好的近期疗效.     

胃癌的化学治疗进展

<正> 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高。早期胃癌手术治疗效果最好,但我国收治的胃癌患者以中晚期为多,单纯手术疗效不如综合治疗,以化疗为主的综合治疗是常用的重要治疗手段。以前曾认为胃癌对化疗的敏感性较低,化疗药单药有效率多在10～20％之间。随着临床研究的深入及新化疗药的出现,胃癌的化疗有效率大为提高,无论是胃癌的辅助治疗还是姑息治疗,都取得了较好的临床疗效。其中5—FU仍是治疗胃腺癌的主要化疗药物。 1 胃癌的术前辅助化疗 术前辅助化疗又称新辅助化疗(Neoadjuvantchemotherapy),在胃癌周围血管和淋巴管尚未被手术破坏且全身状况较好之前进行化疗,以使临床分     

胃癌的诊断进展

<正> 胃癌为消化系统恶性肿瘤中常见疾病,主要分布在亚洲、拉丁美洲和中欧等地。日本、新加坡和中国为亚洲死亡率高的国家,而日本又是世界胃癌死亡率最高的国家。由于健康普查的开展和早期胃癌诊断技术的提高,目前日本胃癌死亡率逐年减少,1977年时已达21.6/10万人。 在我国,地区分布较广,地区间的死亡率差别较大。主要分布在西北、东南沿诲各地及东北、西南局部地区。 1 临床症状 一般早期无或有轻微症状,随病情的发展可增多。症状的轻重程度与病灶的部位、大小、有无溃疡、狭窄、转移及出血等有关。 腹痛是胃癌最多见的症状,约占1/3以上。其次     

胃癌的外科治疗进展

我国胃癌早期发现率低,发病率及死亡率高,外科手术是目前唯一有可能治愈胃癌的有效治疗手段,外科治疗模式发生转变,胃癌手术强调在保证根治的前提下,尽可能保存正常生理机能,重视生活质量。本文分别就早期胃癌和发展期胃癌的外科治疗进展分别做一综述。并提出新辅助化疗为胃癌外科治疗带来新的曙光。     

进展期胃癌的治疗进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居癌症的第4位,死亡率居癌症死因的第2位。全球每年新增胃癌患者80万例,平均每年有70万人死于胃癌。据卫生部统计,中国胃癌男女人口调整死亡率为男性40．8／10万,女性18．6／10万,男性是女性的1．9倍,并且有明显的地区和城乡差异,城市为15．3／10万,农村为24．4／10万,是城市的1．6倍。     

进展期胃癌的治疗进展

进展期胃癌的治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗、腹腔内热灌注治疗及分子靶向治疗等.因现行医疗体制存在局限性,胃癌的早期发现和早期治疗较为困难.目前,手术治疗仍是根治胃癌的唯一方法,配合新辅助化疗、同步放化疗、术中腹腔内热灌注治疗及分子靶向治疗等其他辅助治疗方法可以取得更好的治疗效果.以手术治疗为主的综合治疗目前仍是治疗进展期胃癌的主要方式.进展期胃癌的治疗研究仍在进行当中.     

胃癌的生物治疗进展

本文概述了有关胃癌生物治疗的发展与前景。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效,旨在为腹腔镜辅助胃癌根治术的临床推广及应用提供有利的参考依据。方法选择2016年1月~2017年1月我院行腹腔镜胃癌根治术患者40例作为观察组,另外选择同期行开腹手术患者40例作为对照组,对比两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间为(140.5±18.2)min,明显短于对照组,观察组的术中出血量为(132.4±22.6)m L,明显少于对照组,观察组的术后下床活动时间为(2.3±0.7)d,明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者无一例出现肺部感染、腹腔感染、肠梗阻,对照组患者出现肺部感染2例、腹腔感染1例、吻合口出血2例、吻合口瘘4例、肠梗阻3例,两组并发症发生率分别为5.0%、30.00%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术效果确切,较开腹手术具有较多优点,如术中出血少、术后并发症少及术后恢复快等,值得临床广泛推广和应用。     

胃癌肝转移治疗进展

肝脏是胃癌主要远处转移部位,肝转移是导致胃癌患者死亡的主要原因之一。胃癌肝转移(GCLM)患者的临床特征和病理特征存在个体差异性,治疗效果差,治疗方法的选择存在一定争议。复习相关文献,对GCLM治疗的现状及研究进展进行综述。     

胃癌化学治疗现状及进展

脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化.脑梗死是常见的老年性疾病之一,具有易复发性、病程长、致残率高等特点,我科对所收住的脑梗死患者在配合药物治疗的同时,对其患者及其家属进行有效的健康宣教,收到了较好的效果,现将工作中进行健康知识宣教的内容介绍如下.     

胃癌外科治疗进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率位居所有恶性肿瘤首位。外科手术是治疗胃癌最主要的手段,D2根治术作为胃癌标准术式已得到统一认识,微创技术的发展为胃癌手术带来了新的挑战。目前,以外科手术为主,辅以术前辅助化疗、术后化疗及术后放疗的综合治疗模式已被广泛认可。现就胃癌的外科治疗进展予以综述。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌68例临床分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性、安全性及近期临床疗效。方法对腹腔镜胃癌根治术治疗的68例进展期胃癌患者的相关手术指标及疗效进行回顾性分析。结果68例患者均成功完成手术,无中转开腹。平均手术时间（263．5±86．8）min,术中出血量（242．7±145．7）ml,清扫淋巴结数（25．0±7．8）个／例;术后排气时间（3．2±0．6）天,进流质时间（4．3±0．5）天,术后住院时间（11．7±3．6）天。术后并发症：血小板升高1例,下肢深静脉血栓1例,胃瘫1例,均经内科治疗后好转。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃痛安伞可行。近期临床疗效较满意。     

胃癌基因治疗研究的若干进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率居各恶性肿瘤之首,极大危害了人民的健康。虽然胃癌通过手术、放疗和化疗等可取得一定的疗效,但对于多数中、晚期患者来说,其效果仍不能令人满意。随着分子生物学的发展,胃癌的治疗也已进入了基因水平。胃癌的基因治疗虽然目前多数仍处于体内研究的动物实验阶段,但取得的一些结果却是令人鼓舞的,本文对近年来胃癌的基因治疗研究的进展作一综述。1.抑癌基因治疗胃癌发生的分子机理还不十分清楚,但越来越多的证据表明,它与抑癌基因的失活有关,抑癌基因有P53基因、P16基因、P6基因和GCF基因…     

胃癌的中医药诊疗进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。来源于胃上皮的恶性肿瘤即胃腺癌 ,占胃部恶性肿瘤 95 % ,严重威胁人民的生命健康。目前 ,西医对其主要采用手术切除及放化疗等方法治疗 ,而近年来 ,中医在胃癌的治疗方法也取得了较好疗效 ,尤对晚期胃癌失去手术机会及部分体质较差不能耐受放化疗的患者 ,中医对其提高生存质量 ,延长生存期方面取得了较满意成绩。现将近年来 ,中医对本病的诊治方面进展报道综述如下。1　病因病机　　祖国医学文献中虽无胃癌病名 ,但早有类似胃癌症状的记载 ,主要属于反胃、噎嗝、呃逆、胃脘痛等范畴。对胃癌发病原因方面 ,胡国…