心电图及心脏彩超与冠脉造影诊断冠心病比较

目的比较心电图、心脏彩超与冠脉造影检查在冠心病诊断方面的区别。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月我院收治的300例疑似冠心病患者的临床资料,均经三种检查,并以冠脉造影检查结果为最终诊断标准,统计分析三种检查方式的阳性数,并对比不同血管病变支数的阳性检出率。结果冠脉造影阳性数与心电图阳性数之间无显著差异(P0.05),与心脏彩超检查之间有显著差异(P0.05),此外,心电图和心脏彩超的阳性检出率均随着血管病变支数的增加而增加。结论在冠心病的诊断中,应当结合冠脉造影检查,提高冠心病的诊断正确率。     

运动试验及动态心电图诊断冠心病的价值

目的通过与冠状动脉造影结果的对比,评估平板运动试验,24h动态心电图(12导联)对冠心病的诊断价值。方法对81例临床拟诊为冠心病患者同时行运动心电图和24h动态心电图,以冠状动脉造影为标准进行分析对比。结果①平板运动试验对冠心病诊断的敏感性72.1%,特异性80.0%,12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性63.9%,特异性75.0%。平板运动试验与12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性略有差异,差异无统计学意义(p>0.05);②平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉不同支数病变阳性检出率的对比,差异无统计学意义(p>0.05);③平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉双支及多支病变的阳性检出率明显高于单支病变,差异有统计学意义(p<0.05)。结论平板运动试验和动态心电图是目前最简便实用和安全可靠的无创性诊断冠心病的方法,尤其对冠脉双支及多支病变的阳性检出率高,两者结合起来可提高冠心病诊断的准确性。     

12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的对比研究

目的对比分析12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的临床价值。方法选取2014年6月—2016年6月盐城市第三人民医院收治的疑似冠心病病人112例,对所有病人进行平板运动试验、12导联动态心电图检查和冠状动脉造影,将冠状动脉造影结果作为金标准,对比采用单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查及平板运动试验联合12导联动态心动图检查3种方法对冠心病诊断的特异性、敏感性。再按照冠状动脉造影检查结果,将冠心病病人分为单支病变组和多支病变组,比较两种单独诊断方法对单支病变冠状动脉和多支病变冠状动脉的检出率。结果平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的敏感性与单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查相比,差异无统计学意义(P0.05);平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性高于单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查,差异有统计学意义(P 0.05);平板运动试验诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P 0.05);12导联动态心动图诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P 0.05)。结论平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性显著优于单独诊断方法,而平板运动试验和12导联动态心动图诊断心肌缺血性冠心病的检出率伴随冠状动脉病变支数的增多而提高。     

平板运动试验心脏变时指数诊断冠心病的价值

目的探讨平板运动试验心脏变时性指数(CI)对冠心病的诊断价值。方法对694例拟诊为冠心病的患者(男514例,女180例)先行平板运动试验,测定试验过程中患者心电图ST段变化值和心脏变时性指数,随后行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的标准。结果①平板运动试验中,传统ST段改变的敏感性、特异性及准确性分别为66.6%7、67.36%、70.15%;②ST段指标联合CI的敏感性、特异性及准确性分别为75.55%、83.66%、81.34%。CI与冠状动脉病变支数相关,CI平均值从0支冠状动脉病变的1.03±0.25,逐渐下降到3支冠状动脉病变的0.52±0.24(p<0.05)。结论①平板运动试验中ST阳性结合CI可提高诊断冠心病的特异性(p<0.05);②CI与冠状动脉病变支数相关,CI可作为诊断冠心病的一种有效指标。     

平板运动试验对≥70岁老年冠心病的诊断价值

目的分析平板运动试验作为老年人(年龄≥70岁)门诊冠心病常规检查方法的价值。方法选取303例疑似冠心病的病人,根据年龄分为≥70岁组和70岁组,行平板运动试验检查后完善冠脉造影术,计算平板运动试验结果诊断≥70岁老年冠心病的检出率、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析其对冠心病不同病变血管检出率的差异。结果与70岁人群相比,平板运动试验在≥70岁老年人群冠心病诊断中同样具有较高检出率、特异性、准确度、阳性预测和阴性预测。对≥70岁人群3支血管病变的检出率高于双支血管和单支血管病变(P0. 05),双支血管病变检出率高于单支血管病变(P0. 05)。不同部位血管病变的检出率差异无统计学意义(P0. 05)。结论平板运动试验可作为≥70岁老年人冠心病筛查的常规检查方法,并且冠脉病变累及血管数目越多,阳性检出率越高。     

心脏彩超联合颈动脉超声检查在疑似冠心病诊断中的临床价值研究

目的心脏彩超联合与颈动脉超声检查在疑似冠心病诊断中的临床价值。方法本次纳入2019年1-12月期间本院收治的101例疑似冠心病患者展开研究,分别进行心脏彩超、颈动脉超声检查,将各组的心肌做功指数(Tei index,Tei)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块积分进行比较,计算诊断效能。结果 101例患者中有冠心病69例、非冠心病32例,其中冠心病组的Tei指数、IMT、斑块积分比非冠心病组高,差异具有统计学意义(P0.05);心脏彩超阳性检出率低于冠脉造影检查(P0.05),颈动脉超声、联合检查的阳性检出率与冠脉造影检查相差不大(P0.05);联合检查的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值高于心脏彩超,敏感度、准确性、阴性预测值高于颈动脉超声,联合检查的ROC曲线下面积大于单一检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脏彩超联合颈动脉超声检查应用在诊断疑似冠心病患者中具有较高的诊断效能,可为临床诊治提供进一步的临床提示。     

平板运动试验与冠状动脉造影结果的对照分析

目的:评价平板运动试验在冠心病诊断中的价值。方法:选择262例1月内同时行冠状动脉造影及平板运动试验检查的患者,将这两种检查结果进行对比分析。结果:运动试验诊断冠心病的敏感性60.42％(58/96)、特异性69.88％(116/166)、精确度66.41％(174/262)。在运动时间、运动贮量(最大METs)、峰值血压等方面,冠状动脉造影阳性组与冠状动脉造影阴性组差异明显(P<0.05),双支以上冠脉病变组与单支冠脉病变组对比亦有显著差异(P<0.05)。双支以上病变组平板运动试验阳性率高于单支病变组(P<0.05)。结论:平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法,通过多项指标综合判断可以初步推测病变程度。     

平板运动试验在冠心病诊断及介入疗效评价中的作用

目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断及介入疗效的评价。方法155例临床上诊断或可疑冠心病的患者,对比分析其平板运动试验和冠状动脉造影结果,并比较冠脉介入治疗前后平板运动试验的结果。结果平板运动试验对冠心病诊断的敏感性70.9%,特异性50.7%;冠脉多支病变平板试验阳性率高于单支病变(P<0.05),而且冠脉多支病变ST下移程度、持续时间、下移导联数较单支病变严重(P均<0.05)。介入治疗前后平板运动试验阳性率有显著差异(P<0.05)。结论平板运动试验辅助于冠心病诊断,对冠脉病变程度的评估和介入术后疗效的评估有一定价值,同时也有一定局限性。     

运动平板试验与冠状动脉造影结果对比研究

目的分析运动平板试验与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值。方法比较分析2009年1月—2010年5月在我院行运动平板试验及冠脉造影检查的147例患者的检查结果。结果本组患者运动平板试验检出冠心病的敏感性84%,特异性64%,运动平板试验阳性患者的冠状动脉病变严重。结论运动平板试验操作简单、安全、无创,诊断冠心病有较高的敏感性和特异性。     

平板运动试验对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值及影响因素

目的观察平板运动试验对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断效果,并分析影响其诊断准确性的因素。方法回顾性分析2014年3月至2015年10月以可疑冠心病入院,且先后行平板试验和冠状动脉造影的300例患者的临床资料,以冠状动脉造影结果作为冠心病诊断的标准来评价平板运动试验对冠心病的诊断价值,分析影响平板运动试验诊断准确性的因素。结果平板运动试验结果中,真阳性148例,假阳性67例,真阴性64例,假阴性21例。以冠状动脉造影结果为标准,可知平板运动试验诊断冠心病的准确性为70.7%。平板运动试验对不同病变部位患者的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同临床特征的患者其平板运动试验阳性检出率差异较大,男性,年龄较大,并发糖尿病、原发性高血压(高血压)、高血脂,病变支数较多,侧支循环较差,累及分支的患者,其平板运动试验的阳性检出率较高(P0.05);患者的年龄、是否并发高血脂、病变支数、侧支循环情况、是否累及分支是影响患者试验结果准确性的因素,OR值分别为4.658、6.908、3.158、8.416和1.127。结论平板运动试验对冠心病的有较好的诊断效果,且患者的年龄、并发症、侧支循环和累及分支情况是影响该实验准确性的因素。     

平板运动试验及其Duke评分诊断绝经期女性冠心病的价值

目的:探讨平板运动试验(TET)及其Duke评分对绝经期女性冠心病患者的诊断价值。方法:对绝经期女性患者102例行TET和冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为对照,比较TET结合Duke评分对绝经期女性患者冠状动脉疾病诊断的准确性等指标,并做统计学分析。结果:与单独应用TET或Duke评分比较,TET联合Duke评分两项均阳、均阴性的诊断冠心病的特异性(27.12%比30.50%比44.44%)、阳性预测值(47.56%比46.75%比54.55%)、阴性预测值(80%比72%比90.91%)、准确性(53.92%比52.94%比64.94%)均明显提高(P均0.05);但敏感性无显著差异(P均0.05)。单独应用TET或Duke评分诊断冠心病无显著差异(P均0.05)。结论:绝经期女性运动平板试验假阳性率较高,结合运动平板试验Duke评分有助于提高试验的特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。     

6min步行试验对冠心病诊断的价值

目的:探讨6min步行试验(6MWT)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:选择入我院进行治疗的疑似CHD患者192例(男123例,女69例)。所有患者入院后分别进行6MWT和冠脉造影(CAG)检查,比较CHD不同病变支数组的6MWT,以CAG检查结果作为诊断CHD的"金标准"计算6MWT诊断CHD的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值,并在不同性别患者间进行比较。结果:以CAG结果为标准,6MWT诊断冠心病的准确度、特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为71.35%、80.58%、60.67%、72.97%和70.34%。与女性患者比较,男性患者6MWT诊断冠心病的准确度(57.97%比77.24%)、敏感性(39.29%比70.49%)、特异性(70.73%比83.87%)和阳性预测值(47.83%比81.13%)显著升高(P0.05或0.01),假阳性率(29.27%比16.13%)和假阴性率(60.71%比29.51%)显著降低(P0.05或0.01),两组的阴性预测值无显著差异(P0.05)。与单支和双支病变比较,6MWT诊断三支及以上病变的真阳性率(43.75%、54.05%比100%)显著升高,P均0.01。结论:6min步行试验诊断冠心病的特异性和敏感性均较高,对男性患者和病情较重患者的诊断价值更高,其操作简单、对患者无损伤,费用低廉,可以作为冠心病诊断的辅助检查,在临床上广泛推广。     

平板运动试验心率校正的ST段压低参数对冠心病诊断价值的探讨

探讨心率校正的ST段压低参数诊断冠状动脉 (简称冠脉 )病变的准确性 ,12 8例患者接受次极量平板运动试验和冠脉造影。观察各例患者运动中心率相关的ST段压低最大速度即最大ST段 /心率斜率 ,最大心率时ST段与静息时ST段压低值之差除以最大心率与静息心率之差即ΔST/HR指数 ,以及ST段压低 ,观察值与阳性判断标准比较。结果显示 ,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最高 ,分别为 94.1%、92 .3%、94.5 % ,ST段压低诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最低 ,分别为 74.5 %、6 9.2 %、73.4%。最大ST/HR斜率在冠脉不同程度病变间无重叠 ,其它参数虽与冠脉病变程度有平行关系 ,但有较大程度的重叠。结论 :心率校正的ST段压低参数显著提高了对冠心病的诊断价值 ,其中最大ST/HR斜率对冠脉病变支数有定量诊断价值     

活动平板对冠心病诊断价值的研究

目的 评价活动平板心电图负荷试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法选择217例拟诊为冠心病的患者行活动平板心电图负荷试验,并于7 d后行选择性冠状动脉造影(CAG),将两者结果对比分析.结果 217例患者中确诊为冠心病者166例,其中活动平板试验阳性137例(82.53%),阴性29例(17.47%).非冠心病者51例,活动平板试验阳性20例(39.22%),阴性31例(60.78%).活动平板试验诊断冠心痛的敏感性为82.53%,特异性为60.78%.此外,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P<0.05).结论 活动平板心电图负荷试验诊断冠心病敏感度和特异度均较高,且对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前诊断冠心病较为理想的非创伤性的检查方法.     

150例平板运动试验阳性患者冠脉造影结果分析

目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法对150例平板运动试验(TET)阳性患者行冠状动脉造影术(CAG),根据冠脉造影结果分为真阳性组与假阳性组,比较两组患者年龄、性别的差异;统计真阳性组患者病变支数与性别的相关性;比较两组ST段偏移导联的差别;分析两组的运动试验参数与CAG的关系。结果①平板运动试验真阳性率为60%,其中男性为64.29%,女性为47.37%。②在真阳性组中男性患单支、双支及多支病变的比例明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。③下壁导联ST段改变假阳性率高(P<0.05)。④运动总时间、最大ST段下移幅度、ST段下移出现时间及ST段下移持续时间的比较显示,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法。如果运动中结合多项运动参数全面综合分析,可以提高诊断准确率。     

冠状动脉造影与无创性检查在冠心病诊断中的对比研究

目的 以冠状动脉造影结果为标准，探讨心电图（ECG）、平板运动试验（TET）、心脏彩超（UCG）等无创性检查方法在冠心病诊断中的应用价值。方法 记录362例疑诊或可疑冠心病患者心电图、平板运动试验、心脏彩超结果，并与冠状动脉造影结果进行比较和分析。结果 362例冠状动脉造影患者中，阳性者226例，阴性者136例。以上3种检查方法敏感性最高者为ECG，达76．11％，UCG最低，为45．13％（P〈0．01）；特异性最高者TET，达60．71％，UCG最低，为43．38％，但无统计学意义（P〉0．05）；准确性ECG及TET皆较高，分别为65．19％和63．01％，UCG最低，为44．48％（P〈0．01）。而ECG、TET及UCG的阳性检出率随病变支数的增多而增高。结论 冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，而ECG、TET、UCG等无创性检查方法简便、无创伤、重复性好、且价格低，适宜人群普查、初诊及随诊。在临床实践中，对于未能开展冠脉造影的基层医院，结合以上3种检查可提高冠心病的阳性检出率。     

平板运动试验假阳性相关因素的分析

目的 探讨活动平板运动试验假阳性相关影响因素,调整观察参数,提高心电图活动平板运动试验评估冠脉病变的价值.方法 收集整理2012年1月至2014年6月因疑似冠心病在苏州九龙医院心脏中心接受活动平板运动试验、结果阳性的94例患者,所有患者均在平板运动试验后1w内行冠脉造影检查.根据造影结果将其分为真阳性组(A组)和假阳性组(B组),对比分析两组各项临床资料及活动平板试验数据.结果 真阳性组和假阳性组在性别、最大运动耐量(Mets)、运动峰值、心率收缩压乘积方面有显著差异(p＜0.05),A组平板运动试验中最大心率与运动终止后2 min心率的差值显著低于B组;A组平板运动试验终止后3 min收缩压与运动终止1 min收缩压的比值、包含2个以上冠心病危险因子的例数明显大于B组(p＜0.05).结论 活动平板试验参数结合相关的临床资料、血流动力学相关参数,能提高冠脉病变的诊断准确性,对临床诊断冠心病、评估治疗效果和预后等方面可提供有价值的参考.     

腺苷负荷99m 锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

目的:探讨腺苷负荷99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)诊断冠心病、评价冠状动脉(冠脉)病变及左心室功能的临床价值.方法:46例临床确诊或疑似的冠心病患者,分别行腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI及选择性冠脉造影检查,以冠脉造影为金标准,计算腺苷负荷G-MPI诊断冠心病及冠脉不同血管病变的敏感性、特异性及准确性,同时比较腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI的左心室射血分数(LVEF)与超声心动图的LVEF的相关性.结果:腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI诊断冠心病的敏感性为87.0%,特异性为81.8%,准确性为85.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为75.0%.它对判断冠脉各分支狭窄也具有较高的价值,其中左前降支敏感性为88.2%、特异性为81.8%、准确性为86.7%;左回旋支敏感性为78.6%、特异性为90.9%、准确性为84.0%;右冠脉敏感性为90.5%,特异性为72.7%,准确性为84.4%.而且,对冠脉病变支数的检出率分别为1支病变83.3%,2支病变91.7%,3支病变90.9%.腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI的LVEF与超声心动图的LVEF无显著差异,二者呈显著正相关(r=0.885,P=0.0001).结论:腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI对诊断冠心病、评价冠脉病变及左心室功能具有重要的临床价值.     

应用运动超声心动图发现静息时左室壁运动正常患者的冠心病

<正> 很多学者研究了运动超声心动图在诊断冠心病方面的应用。本文作者对静息状态时左室壁运动正常的64名患者,在冠脉造影之前进行平板运动超声心动图负荷试验检查,发现冠脉造影显示正常的24名患者运动超声心动图结果均为正常(特异性100%),冠状动脉狭窄≥50%的40名冠心病患者,其中9人为正常的运动超声心动图(敏感性78%),6人为单支血管病变。对单支血管病变的25人,运动超声心动图诊断的敏感性要比单纯平板运动试验要高(76与36%,P=0.01),在多     

超声心动图与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比研究

目的探讨超声心动图对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析1 422例冠心病患者(其中非心肌梗死组包括:心绞痛,无症状冠心病1 000例;心肌梗死组422例),全部病例均行冠脉造影及超声心动图(UCG)。超声心动图利用左室16节段法通过多切面检测各室壁节段性运动异常,以冠脉造影结果为金标准,探讨冠脉病变与节段性室壁运动异常检出率的关系。结果 1UCG诊断非心肌梗死组的敏感性为44.0%(318/723),特异性为65.3%(181/277),阳性预测值76.8%(318/414)。2UCG诊断心肌梗死组的敏感性为77.24%(319/413),阳性预测值98.7%(319/323)。心肌梗死组的敏感性均显著高于非心肌梗死组,差异有统计学意义(P0.05);3冠脉病变分为单支、双支、三支病变,随着病变支数的增加,诊断的敏感性有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论作为无创性的检查,超声心动图诊断冠心病有一定的临床价值,其阳性预测值高达76.8%,但敏感性、特异性不高,阴性预测值低,在临床工作中需综合判断。