关节松动治疗肩周炎的临床观察

目的：观察关节松动治疗肩周炎的疗效.方法：83例肩周炎患者随机分为两组,其中治疗组43例对照组40例,治疗组采用关节松动术结合超声波,电脑超声中频、常规按摩治疗、功能锻炼等方法,对照组采用电脑超声中频、常规按摩治疗、中药热敷和功能锻炼等方法.测量治疗前后的VAS和肩关节前举、外展、后伸度数评估治疗效果.结果：治疗前两组VAS分值,关节前举、外展、后伸度数差异无统计学意义（P〉0.05）,经过治疗后二组患者VAS评分均较治疗前明显下降,治疗组下降更明显;二组活动度均较治疗前增加,治疗组增加更多,两组VAS分值及关节活动度差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：关节松动术对肩周炎有治疗作用.     

针刺配合关节松动术治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察针刺配合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选择神经根型颈椎病患者106 例,随机分为观察组和对照组各53 例。对照组采用关节松动术治疗,观察组在对照组的基础上联合针刺治疗。2 组均以10 d 为1 个疗程,治疗3 个疗程后进行疗效评价。于治疗前后观察比较2 组颈椎疼痛、颈椎活动度、颈椎功能障碍及颈椎病临床评价量表（CASCS） 评分情况。结果：观察组总有效率为90.57%,对照组为75.47%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组简化McGill 疼痛问卷量表（SF-MPQ） 中疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS） 评分、现在疼痛状况（PPI） 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SF-MPQ 各项疼痛评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组SF-MPQ各项疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组颈椎活动度指标均较治疗前增加（P＜0.05）,且观察组颈椎活动度指标均大于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组上述颈部功能障碍情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组颈部功能障碍情况均较治疗前改善（P＜0.05）,观察组颈部功能障碍情况改善优于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CASCS 中主观症状、适应能力、临床体征评分及总分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CASCS 各维度评分及总分均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项评分高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺配合关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效显著,在改善患者疼痛、颈椎活动度、颈椎功能障碍等方面效果优于单纯关节松动术治疗。     

温针灸联合温通膏外敷治疗寒湿痹阻型肩周炎临床研究

目的：观察温针灸联合温通膏外敷治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法 将98例寒湿痹阻型肩周炎患者分为治疗组、对照组各49例。对照组采用温通膏外敷治疗,治疗组在对照组基 础上加用温针灸治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷评分、Constant-Murley肩关节 功能量表评分、肩关节活动度,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗4周后,治疗组总有效 率91.84%,高于对照组75.51%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后,2组简化McGill疼痛问卷评分低 于治疗前（P＜0.05）,Constant-Murley肩关节功能量表维度（日常生活活动、疼痛、关节活动度、肌力） 评分 及肩关节前屈、后伸、外展活动度均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组简化McGill疼痛问卷评分低于对照 组（P＜0.05）,Constant-Murley 肩关节功能量表各维度评分及肩关节前屈、后伸、外展活动度高于对照 组（P＜0.05）。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：温针灸联合温通膏外敷治疗寒湿痹阻型肩周炎疗 效显著,能够缓解患者疼痛,恢复肩关节功能,增大肩关节活动度,安全性较高。     

中药内服外敷结合牵引治疗神经根型颈椎病30例

目的:探讨羌活胜湿汤加味及牵引配合中药药包治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组各30例,对照组采用羌活胜湿汤加味内服及牵引治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上配合中药药包热敷治疗,治疗2个疗程后,比较两组患者治疗前后疼痛VAS评分的变化及疗效差别。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为76.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组治疗前后VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羌活胜湿汤加味及牵引配合中药药包治疗神经根型颈椎病疗效确切,是一种治疗颈椎病的有效的保守疗法。     

关节镜下360°松解关节囊治疗原发性肩关节周围炎临床疗效观察

目的 探讨关节镜下360°松解关节囊治疗原发性肩关节周围炎(简称"肩周炎")的临床疗效.方法 将2015年4月-2019年8月收治的原发性肩周炎患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组采用局部封闭注射结合手法松解治疗,观察组采用关节镜下360°松解关节囊治疗,对比2组治疗效果、肩关节功能、疼痛程度、肩关节活动度.结果 观察组治疗总有效率为100.00％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);2组治疗前的Constant功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组Constant功能评分、VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月时,2组肩关节被动外展、后伸、前屈、外旋活动度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组各指标改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜下360°松解关节囊治疗原发性肩周炎效果满意,可有效改善肩关节功能与疼痛程度,提高肩关节活动度.     

中医经络辨证下放散式体外冲击波治疗肩周炎的临床观察

目的 观察经络辨证指导放散式体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法 将90例肩周炎患者随机分为对照组与治疗组各45例，对照组采用痛点放散式体外冲击波治疗，治疗组根据经络辨证后制定放散式体外冲击波治疗，4周后评价疗效。观察两组患者视觉模拟量表（VAS）评分、肩关节主动活动度（ROM）的变化情况。结果 在治疗后，两组患者的VAS评分与治疗前比较降低显著（P <0.01），且同时间点（第2次治疗后和第4次治疗后）治疗组的VAS评分低于对照组（P <0.05）。与本组治疗前比较，治疗组在第1、2、4次治疗后前屈、外展、后伸、内收、内旋、外旋活动度显著提高（P <0.01），对照组在第1、2、4次治疗后前屈、外展、内收、内外旋活动度方面显著提高（P <0.01），同时对照组在第2次治疗后后伸活动度有提高（P <0.05）。与对照组同时间点比较，第1、2次治疗后外展活动度显著提高（P <0.01），第4次治疗后前屈、内旋、外旋活动度均有提高（P <0.05），且外展明显优于对照组（P <0.01）。治疗组总有效率为93.33%，对照组为77.78%，两...     

温针灸联合刺络放血拔罐治疗肩周炎疗效及对患者肩关节活动功能影响的研究

目的:探讨温针灸联合刺络放血拔罐治疗肩周炎的临床疗效及对肩关节活动功能的影响。方法:按照随机数字表法将78例肩周炎患者分为两组,观察组行温针灸联合刺络放血拔罐治疗,对照组行单纯温针灸治疗。比较两组患者临床治疗效果,采用美国肩肘外科协会评分系统(ASES)、肩关节活动度(ROM)评价两组患者治疗前后肩关节功能。结果:观察组总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%(χ~2=3.924,P=0.047)。观察组临床治疗效果优于对照组(Z=-2.321,P=0.020)。两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,日常生活能力评分、ASES总评分高于治疗前,且观察组治疗后VAS评分低于对照组,日常生活能力评分、ASES总评分高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后前屈、外展、后伸、内旋、外旋活动度均高于治疗前,且观察组治疗后前屈、外展、后伸、内旋、外旋活动度高于对照组(P0.05)。观察组随访6个月的复发率为5.13%,低于对照组的20.51%(P0.05)。结论:温针灸联合刺络放血拔罐能有效提高患者临床疗效,缓解疼痛,改善患者肩关节功能。     

温通膏外涂配合推拿治疗肩周炎42例疗效观察

目的:观察温通膏外涂配合推拿治疗肩周炎的临床疗效.方法:将84例患者随机分为2组各42例,治疗组采用外涂温通膏配合推拿治疗,对照组单用推拿治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)和肩关节活动度的检查评定2组惠者治疗前、后肩关节功能情况.结果:3个病理分期总有效率两两比较,差异无显著性意义(P＞0.05).总有效率治疗组为90.00%,对照组为70.73%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组肩关节疼痛VAS评分较治疗前均有明显的改善(P＜0.01),而且治疗组比对照组改善更加显著(P＜0.05).治疗后2组肩关节活动度均有不同程度的改善,且治疗组在改善关节前屈、后伸、外旋、外展方面较对照组更加显著(P＜0.05).结论:温通膏外涂配合推拿综合治疗肩周炎较单纯推拿治疗效果好.     

羌活胜湿汤加味治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效研究

目的观察羌活胜湿汤加味治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效及其作用机制。方法 124例患者随机分为对照组和治疗组各62例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用羌活胜湿汤加味治疗,治疗21 d。分析比较两组的临床疗效,治疗前、治疗14、21 d后的中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腓总神经传导速度、胫神经传导速度。结果治疗21 d后,治疗组总有效率96.77%高于对照组的85.48%(P 0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后14、21 d,两组中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组各时间点降低程度优于对照组(均P 0.05)。治疗前,两组VAS、JOA、ODI评分比较,均差异不明显(均P 0.05)。治疗后14、21 d,两组VAS、ODI评分均较治疗前降低,且治疗组各时间点降低程度优于对照组;两组JOS评分均较治疗前升高,且各时间点治疗组升高程度优于对照组(均P 0.05)。治疗前,两组腓总神经传导速度和胫神经传导速度比较,差异均无统计学意义(均P 0.05);治疗后14、21 d,两组腓总神经传导速度和胫神经传导速度均较治疗前提高,且各时间点治疗组提高程度均优于对照组(均P 0.05)。结论羌活胜湿汤加味治疗腰椎间盘突出症急性期可以提高疗效、缓解疼痛、改善神经传导速度和腰椎功能。     

浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证临床研究

目的:观察浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证的临床疗效。方法:选取本院收治肩袖损伤的患者共80例,按随机数字表法分为2组各40例。对照组给予Mulligan动态关节松动术;观察组给予浮针联合麻桂温经汤加味治疗。连续治疗6周后,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分、肩关节活动度(ROM)、临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分明显下降,UCLA评分显著升高(P<0.01);观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,UCLA评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组前屈、外展、体侧外旋的角度显著增大(P<0.01);观察组治疗后前屈、外展、体侧外旋的角度显著大于对照组(P<0.01)。观察组的优良率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证疗效确切。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

基于文献计量学的舌象仪研究＊

目的 通过分析当前舌象仪相关文献的发布情况，总结舌象仪的研究现况。方法 采用文献计量学方法，对中国知网、维普以及万方三大数据库进行题名或关键词检索，检索式为“舌象仪or舌象分析仪or舌诊仪or舌象采集or数字舌图or舌象分割or舌体分割or舌象分析or舌诊客观化”，检索时间为建库至2018年10月。对文献的发表时间、文献作者、第一作者所在地区、第一作者所在机构、期刊情况、资助基金来源、主要研究内容、舌象仪型号及舌象仪研发单位等方面进行分析。结果 纳入舌象仪相关研究的文献366篇，前期年发文量逐年增长，但近年来年发文量增长缓慢。舌象仪相关研究尚未形成核心作者及核心期刊。其主要的资助来源有国家自然科学基金、国家科技支撑计划、国家高科技研究发展计划、国家重点基础研究发展计划以及各类厅局级项目。舌象仪相关研究主要包括图像采集技术、成像技术、图像处理技术、图像分析技术、舌象仪的临床应用及舌象仪的实验室应用等内容的研究。目前应用较多的舌象仪有上海道生医疗科技有限公司生产的ZBOX型舌象仪和DS01舌象仪，DS01舌象仪包括DS01-A和DS01-B两种型号；上海中医药大学研发的TDA-1小型舌象仪和DKF-Ⅱ舌象仪；上海中医药和上海亚太计算机信息系统有限公司研发的ZBOX-Ⅰ舌象仪；上海中医药大学和上海交通大学研发的TP-Ⅰ舌象仪；天津市天中依脉科技开发股份有限公司研发的YM-Ⅲ中医舌象采集仪；上海亚太计算机信息系统有限公司研发的Smart TCM－I舌象仪；哈尔滨工业大学和香港理工大学研发的TIAG 舌象仪；天津中医药大学研发的3D舌象仪。结论 舌象仪的相关研究虽然前期呈上升趋势，但近年来进入平台期，还有待进一步提高。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

探讨肝郁的影响

社会各方面压力的增加会引起人们的情志变化，本文利用中医的基本观点和肝的特性，探讨肝气郁结所导致的多种脏器疾病发生的机理，详细探讨肝郁的各种影响提出治疗要兼顾情志。