脂质代谢组学与多囊卵巢综合征发病及IVF-ET结局的相关性研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女排卵障碍性不孕的首要原因.在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中PCOS患者易出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)、卵母细胞质量低下以及受精率低等.越来越多的研究表明,PCOS患者的IVF-ET结局可能与其血脂水平相关.近年来,脂质代谢组学(Lipidomics)的研究逐渐兴起...     

代谢手术治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征患者中约有50％的体重指数≥25 kg/m2.肥胖引起的代谢综合征与多囊卵巢综合征互为危险因素.代谢手术在肥胖、代谢综合征的治疗中取得较高疗效,提示代谢手术可能对多囊卵巢综合征患者的治疗带来益处.本文就代谢手术治疗多囊卵巢综合征的机制及治疗现状展开综述.     

多囊卵巢综合征

在鹿特丹ESHRE/ASRM主办的多囊卵巢综合征 (PCOS)协调会上 ,专家们同意 ,如果妇女有下列三项中的两项即可诊断PCOS :(1)排卵少或不排卵 ;(2 )有高雄激素血症的临床和生化特征 ;(3)超声检查有多囊性卵巢。PCOS确切的病理生理尚不清楚。常见有促性腺激素紊乱导致不排卵和高雄激素血症。近年来 ,有越来越多的证据显示胰岛素抵抗可能在其中起重要的作用。PCOS可能表现有不同的症状 ,包括月经不规律、闭经、多毛或其他高雄激素血症的多种症状和不育。对PCOS患者的处理取决于存在的症状和对生育的要求。有月经不规律的妇女应采用复合口服避孕药或孕激素治疗。合并不育 ,应考虑诱导排卵。如果肥胖 ,应建议减肥。部分妇女在成功减肥后会有排卵 ,减肥也将使诱导排卵药物更为有效。PCOS中诱导排卵的一线药物为克罗米酚 ;如果克罗米酚不能诱导排卵 ,可试用胰岛素增敏剂如二甲双胍加克罗米酚 ;再不排卵 ,应当使用人促性腺激素。PCOS患者通常对促性腺激素非常敏感 ,卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的危险性高。在对克罗米酚无反应的妇女中 ,腹腔镜下卵巢打孔也是有效的。对主要表现多毛 ,有多种药物可以应用如环丙孕酮和安体舒通。有关PCOS长期患者可能合并内膜癌、糖尿病、高血压和心血管疾病的危险。采用适当的方法和     

基于超高液相色谱-四级杆飞行时间质谱联用技术筛选多囊卵巢综合征患者卵泡液生物标志物

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液代谢组差异,找寻相关生物学标志物,探讨相关代谢通路变化。方法利用超高液相色谱-四级杆飞行时间质谱联用技术(UHPLC-QTOFMS)对PCOS患者(n=7)及对照组(n=6)的卵泡液进行代谢组学分析。结果PCOS组和对照组组间代谢物分布具有差异性,共计有60种差异代谢物,其中有20种代谢物水平下降(P<0.05),40种代谢物水平增加(P<0.05),主要有氨基酸类、脂肪酸类、有机化合物、有机氧化合物等。其中24种物质为脂质类物质,9种物质为氨基酸类。此外,血清睾酮水平与脯氨酸及多种脂肪酸(包括5-羟色胺、PS(22∶0/18∶4(6Z,9Z,12Z,15Z)))、PC(P-18∶0/22∶4(7Z,10Z,13Z,16Z))、PC(15∶0/20∶2(11Z,14Z))、24-Epibrassinolide、LysoPI(18:0/0:0)具有相关性(P<0.05)。结论本研究鉴定出了60种差异代谢物,其中有1种氨基酸、5种脂肪酸与睾酮水平呈正相关;分析了在PCOS中可能发挥重要作用的2种代谢通路:性激素合成代谢和嘧啶代谢通路,可为今后PCOS的治疗、诊断提供一定的依据和治疗靶点参考。     

基于高通量靶向代谢组学筛选PCOS患者卵泡液差异游离脂肪酸

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中游离脂肪酸(FFA)的代谢差异,筛选差异FFA标志物,探索相关代谢途径。方法 采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对PCOS患者(n=13)和对照组(n=8)的卵泡液样本进行51种FFA的高通量靶向定量检测,根据定量结果利用OriginPro 2022软件和SMPDB代谢物数据库进行代谢组学分析。结果 PCOS组和对照组间卵泡液的FFA代谢具有差异性,共筛选出28种差异FFA。其中有21种FFA在PCOS组中的表达显著上调(P<0.05),包括亚油酸、γ-亚麻酸、α-亚麻酸、花生四烯酸等;7种FFA表达显著下调(P<0.05),包括月桂酸、顺-9-肉豆蔻烯酸、反油酸等。SMPDB数据库富集分析后,筛选出α-亚麻酸和亚油酸代谢、脂肪酸生物合成、花生四烯酸代谢等6条脂肪酸代谢通路。结论 筛选出28种PCOS相关的差异FFA,以及6条脂肪酸代谢通路,可为今后PCOS的预防、治疗提供一定的依据和治疗靶点的参考。     

多囊卵巢综合征蛋白质组学研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的生殖内分泌疾患之一。近年来,利用蛋白质组学对PCOS发病机制进行了研究。本文对PCOS患者的血液、卵巢、子宫内膜、骨骼肌、卵泡液、颗粒细胞、脂肪组织以及T淋巴细胞的蛋白质组学研究进行总结,为临床早期诊断与对因治疗PCOS提供新思路。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病,约占生育年龄妇女的5％～10％。近年研究表明,PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍,而且代谢综合征（metabolic syndrome,MS）如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。     

多囊卵巢综合征病理生理学进展

多囊卵巢综合征病理生理学进展吴效科，苏延华多囊卵巢综合证（ＰＣＯＳ）是妇科常见病，临床表现为慢性无排卵及雄激素过多。其发病原因尚未完全明了，而且病理生理学改变涉及范围广泛，尚有不少有待认识的问题，因而已成为研究女性生殖内分泌失调的热点及难点。现就其病...     

维生素D与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

维生素D缺乏在多囊卵巢综合征(PCOS)妇女中常见,它与PCOS妇女的胰岛素抵抗、高雄激素表现、心血管疾病危险及生育功能下降有关。适当补充维生素D可减轻PCOS的危险因素,改善PCOS妇女的健康。     

脂代谢异常与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性内分泌紊乱,与生殖异常(高雄激素血症、月经过少/闭经、不孕症、妊娠并发症增加)及代谢异常(脂代谢异常、代谢综合征和冠心病)有关。PCOS与代谢紊乱的关系已有大量研究,且大多研究表明PCOS妇女中的血脂异常较非PCOS的同龄妇女中更普遍,与肥胖及胰岛素抵抗密切相关。本文就肥胖相关的脂代谢异常与PCOS的关系做一综述,以便为PCOS的筛查、诊断、治疗及预防远期并发症提供临床指导。     

多囊卵巢综合征与脂肪因子相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的一种内分泌及代谢紊乱性疾病,其主要特征为肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素表现、持续性无排卵以及卵巢多囊样改变等。近年来发现肥胖与PCOS的发生有着密切的联系,随着对脂肪细胞的内分泌作用进一步了解,逐渐认识到脂肪所产生的脂肪细胞因子可能是导致PCOS发生的重要因素之一。现就国内外这一方面的研究进展做一综述。     

miRNA与多囊卵巢综合征发病机制相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性最常见的生殖内分泌疾病,目前多项研究认为PCOS是由遗传基因、环境等多种因素共同作用的结果。miRNA是一类长度为18~22个核苷酸的非蛋白编码的单链小分子,广泛参与卵泡发育、受精、胚胎着床及早期胚胎发育等过程,miRNA表达异常直接影响卵巢的正常生理功能、卵泡和卵母细胞的生长发育。现对miRNA如何调控卵巢细胞增殖和(或)凋亡、卵泡异常形成、胆固醇合成改变和脂肪细胞功能障碍等具体机制尚不清楚,后续对PCOS的深入了解以及对与其表型相关路径的识别,可能改善PCOS患者的临床管理和个性化治疗的实施。     

双酚A与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

双酚A(BPA)是一种具有雌激素活性的内分泌干扰化学物,广泛用于塑料制品中。长期暴露于BPA可对机体内分泌产生不良影响,导致一些疾病的发生,其中BPA与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系尤其受到关注。PCOS的病因至今不明,BPA作为环境干扰物可能参与了PCOS的发病,其作用机制可能与BPA结合雌激素受体、干扰非基因组细胞信号系统及调节卵巢内相关酶及因子等有关。现将BPA与PCOS的相关性及其可能的作用机制进行总结。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征的作用

生殖及代谢异常是多囊卵巢综合征(PCOS)的特征性表现。已证实高胰岛素血症及胰岛素抵抗,导致血中雄激素水平过高,是PCOS的重要发病机制。二甲双胍(metformin)称为胰岛素增敏剂,用于治疗PCOS后,可减轻高雄激素血症,使月经周期规律,改善卵巢对诱导排卵的反应,提高妊娠率,降低早孕流产率,且能减低发展为II型糖尿病及心血管疾病的危险性。本文就国外近年有关metformin运用于PCOS的进展作一综述。     

多囊卵巢综合征与复发性流产的研究进展

复发性流产(RSA)的发生与多种因素相关,包括年龄、遗传、内分泌与代谢障碍、免疫因素、子宫发育异常、血栓形成倾向、感染、精液质量和生活方式等。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素水平升高和胰岛素抵抗为主要特征的生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。PCOS患者RSA的发生率明显高于普通人群,30%~40%的PCOS患者存在自然流产史。目前,PCOS患者易发生RSA的具体发病机制尚不明确,可能与高黄体生成素血症、高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖、高泌乳素血症、黄体功能不全、血栓形成等有关。本文从上述方面对PCOS患者发生RSA的常见原因及其预防进行综述。     

Treatment of Metformin on women with polycystic ovary syndrome

Polycystic ovary syndrome (PCOS) appears to be the most common endocrine disorders of women. It is associated with significant reproductive, endocrine, metabolic, and cardiovascular morbidity. Hyperinsulinemia and insulin resistance, which result in hyperandrogenemia have been documented as a central role in the pathogenesis of PCOS. Treatment with insulin sensitizer, metformin, has been shown to follow by regularization of menstrual cycle, improved response to ovulation induction and reduction of hyperandrogenism. It possibly prevents early trimester pregnancy loss and decrease the risk of developing type Ⅱ diabetes and cardiovascular disease. This article aims to review the current evidence on the use of metformin in women with PCOS.     

孕期生殖激素暴露诱发子代多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)作为全球育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病之一,其多样性的临床表现大都与生殖激素的作用有关。最新研究认为,PCOS是一种随年龄而发展的、胎儿起源的疾病,环境因素对胚胎发育的影响逐渐引起人们的重视,其中孕期生殖激素暴露很可能是子代罹患PCOS的环境因素之一。本文总结了近年来有关孕期生殖激素暴露诱发雌性子代PCOS的研究进展,以期为寻找PCOS的病因提供新的思路,为其初级预防和精准治疗提供理论支持。     

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,其发病机理可能涉及下丘脑、垂体、肾上腺、胰岛素抵抗、肥胖等多种因素。国外对胰岛素抵抗的研究较多,现就胰岛素抵抗与PCOS进行综述。     

同型半胱氨酸在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,主要以排卵障碍、卵巢呈多囊样改变和高雄激素血症为特征。同型半胱氨酸(Hcy)是在蛋氨酸循环期间形成的含硫氨基酸,最新发现高同型半胱氨酸血症(HHcy)与PCOS密切相关,影响着PCOS的卵母细胞质量、高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症,并且是其远期并发症如不良妊娠结局、心血管疾病、妊娠糖尿病的潜在危险因素。本文综述近年Hcy与PCOS的相关研究,旨在为PCOS临床诊断和治疗提供新的依据。