湿性愈合联合压力疗法在下肢静脉性溃疡中的应用及护理

目的探讨湿性愈合联合压力疗法在治疗下肢静脉性溃疡中的效果。方法将符合入组标准的下肢静脉性溃疡患者56例随机分为实验组和对照组两组。对照组采用干性愈合+植皮手术的传统方法,实验组采用湿性愈合联合压力治疗的方法。对比两组手术和非手术患者对治疗过程、结果的反应。结果实验组患者换药次数、疼痛评分、复发率、治疗总费用和手术患者的创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论湿性愈合联合压力疗法能有效缩短下肢静脉溃疡患者创面的愈合时间,提高愈合率,降低复发率,能减少患者创面换药时的痛苦。     

超声引导下大隐静脉主干微波闭合联合泡沫硬化剂在下肢静脉性溃疡治疗中的效果分析

目的探讨超声引导下大隐静脉主干微波闭合联合泡沫硬化剂在下肢静脉性溃疡治疗中的临床效果。方法选取2017年1月～2019年12月我院收治的单纯泡沫硬化剂治疗的40例下肢静脉性溃疡患者纳入对照组,将同期于我院接受超声引导下大隐静脉主干微波闭合联合泡沫硬化剂治疗的40例下肢静脉性溃疡患者纳入观察组。观察两组手术临床指标,并对两组进行为期6个月的随访,记录术后并发症及复发率。结果观察组手术时间长于对照组,但住院时间及溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢静脉性溃疡患者采用超声引导下大隐静脉主干微波闭合联合泡沫硬化剂治疗可有效缩短住院时间及溃疡愈合时间,减少并发症,降低复发率。     

压力治疗系统管理在下肢静脉溃疡湿性愈合中的应用效果观察

目的:探讨压力治疗系统管理在下肢静脉溃疡患者湿性愈合中的应用效果.方法:将60例下肢静脉溃疡患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用湿性愈合理论方法换药联合常规压力治疗,观察组采用湿性愈合理论方法换药联合压力治疗的系统管理.结果:观察组与对照组平均愈合时间与愈合率比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组复发率及平均愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:压力治疗系统管理的实施有效缩短了下肢静脉溃疡患者创面的愈合时间,提高了愈合率,降低了复发率.     

下肢肌肉训练计划在下肢静脉溃疡患者创面治疗中的应用

目的评价下肢肌肉训练计划在下肢静脉溃疡患者创面治疗的效果。方法2018年7月至2020年6月,便利抽样法选择在某院治疗的下肢静脉溃疡患者72例为研究对象.按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受常规护理、创面治疗以及压力治疗;观察组在对照组的基础上实施下肢肌肉训练。两组随访治疗6个月,比较两组患者压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)计分、踩-后足评分系统(ankle hindfoot scale,AOFAS)评分、细菌培养计数、伤口愈合率及创面复发率。结果两组患者脱落率分别为13.9%和11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PUSH计分、AOFA S评分和细菌培养计数在组间效应、时间效应和交互作用上均存在统计学意义(均P<0.05)。两组患者在1个月和6个月时创面愈合率,差异无统计学意义(P>0.05);3个月时创面愈合率,差异有统计学意义(P<0.05);随访期内对照组患者创面复发6例,观察组复发1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢肌肉训练计划可加速下肢静脉溃疡创面愈合且降低复发率,是行之有效的辅助治疗手段。     

电话随访频率对下肢静脉溃疡患者压力袜使用依从性的影响

目的探讨电话随访的频率对下肢静脉溃疡患者压力袜使用依从性的影响。方法选取2015年1月-2016年12月在我院伤口造口门诊治疗的78例下肢静脉溃疡患者,随机分为观察组39例(失访1例)和对照组39例(失访3例)。在治疗期间两组患者接受相同的健康教育,创面愈合后均使用压力袜预防溃疡复发,对照组按常规方法在创面愈合后1周进行电话随访1次;观察组在对照组的基础上每月电话随访1次。1年后比较两组患者压力袜使用的依从性、溃疡的复发率。结果观察组对压力袜使用完全依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组的复发率15.8%与对照组复发率47.2%相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论增加电话随访频率能促进下肢静脉溃疡患者压力袜使用依从性及遵医行为,有效降低下肢静脉溃疡的复发率,提高患者生活质量。     

联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡疗效观察

目的观察联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡疗效。方法选择2016年1月至2018年1月江苏省泰州市人民医院收治的下肢静脉性溃疡患者79例作为研究对象,根据手术方案不同分为观察组42例和对照组37例,观察组采用联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗,对照组采取单纯浅静脉结扎剥脱术治疗,统计两组手术时间、术中出血量、住院时间、溃疡愈合时间;统计疗效及不良反应发生情况。结果两组手术时间及出血量比较差异无显著性(P>0.05);观察组住院时间、溃疡愈合时间低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组均获随访3个月,观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应差异无显著性(χ^2=0.372,P=0.542)。结论采取联合清创配合传统浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡,疗效显著,缩短了住院时间及溃疡愈合时间,且不良反应差异无显著性。     

髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗下肢静脉性溃疡的早期疗效

目的比较单纯泡沫硬化剂与髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的早期疗效。方法选择自2014年9月至2015年12月在滨州医学院附属医院住院的髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的患者96例,全部研究病例按照不同治疗方式随机分为试验组(髂股静脉开通成形+泡沫硬化剂栓塞术组)和对照组(单纯泡沫硬化剂栓塞术组)。比较两组患者术后第1、3、6个月溃疡愈合、复发、下肢肿痛及创面感染等并发症的发生率。结果术后第1个月两组患者的溃疡愈合率差异无统计学意义,术区肿痛、创面感染的发生率差异无统计学意义,两组患者均无溃疡复发。术后第3个月试验组患者的溃疡愈合率高于对照组(85.7%vs.68.1%,P<0.05),差异有统计学意义;术区肿痛、创面感染的发生率稍低于对照组(14.3%vs.25.5%,P>0.05,0 vs.6.38%,P>0.05),差异无统计学意义;对照组出现1例患者复发,试验组无患者复发,差异无统计学意义。术后第6个月试验组患者的溃疡愈合率显著高于对照组(93.9%vs.78.7%,P<0.05),差异有统计学意义;溃疡复发率显著低于对照组(2.0%vs.12.8%,P<0.05),差异有统计学意义;术区肿痛、创面感染的发生率显著低于对照组(4.1%vs.17.0%,P<0.05,2.0%vs.12.8%,P<0.05),差异有统计学意义。两组患者术中及随访期间均未出现死亡或失访病例,未发生下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞等严重并发症。结论采用髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的疗效确切,治愈率高、复发率低。     

内镜深筋膜下穿通静脉离断术治疗下肢慢性静脉性溃疡对复发率的影响

目的探讨内镜深筋膜下穿通静脉离断术治疗下肢慢性静脉性溃疡对复发率的影响。方法选取就诊的下肢慢性静脉性溃疡患者74例,对所有患者临床资料进行回顾性分析,给予患者内镜深筋膜下穿静脉离断术治疗,比较手术前后溃疡情况(数目、大小),色素沉着、疼痛、肿胀、静脉性跛行临床评分和静脉血流峰速度,记录术后效果和随访期溃疡复发情况。结果与术前比较,术后溃疡数目、大小色素沉着、疼痛、肿胀、静脉性跛行等临床评分均明显更低(P0.05),手术时间15～35(27.83±5.64)min,术后3d,溃疡表面均出现结痂、干燥现象,术后1～6周内所有患者溃疡创面均愈合,愈合时间(4.11±0.35)周。术后3例出现小腿血肿,并发症发生率为4.05%,给予血肿加压包扎和口服云南白药治疗后痊愈。术后3～32个月进行随访,其中4例溃疡复发,复发率为5.41%。结论内镜深筋膜下穿通静脉离断术治疗下肢慢性静脉性溃疡能有效改善临床症状、并发症较少、复发率较低,具有较好的临床治疗效果。     

TIME-H原则在慢性下肢静脉溃疡整体护理中的应用

目的观察TIME-H原则在慢性下肢静脉溃疡整体护理中的应用效果。方法将62例下肢静脉溃疡患者随机分成2组,对照组使用常规伤口护理方法,观察组在常规伤口护理的基础上实施"TIME-H"干预下的整体护理。结果观察组伤口治愈总体有效率为96.77%,显著高于对照组的77.42%(P0.05);观察组患者满意率为98.60%,显著高于对照组的90.50%(P0.05);观察组患者创面愈合时间、换药次数、渗液天数均较对照组显著缩短或减少(P0.05);观察组实施TIME-H原则方案后平均评估分值显著降低(P0.05)。结论将TIME-H原则应用在下肢静脉溃疡的整体护理中,为伤口护理提供了全面性、框架式的指南,可对患者提供更为科学、人性化的优质护理。     

泡沫银离子敷料配合压力疗法治疗急诊留观患者静脉溃疡的疗效观察

目的探讨泡沫银离子敷料配合压力疗法治疗急诊留观患者静脉性溃疡的临床疗效。方法选取2015年1月~2017年6月期间收治的58例静脉溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例。对照组以常规外科换药并用碘伏纱布覆盖创面,观察组采用泡沫银离子敷料配合压力疗法进行治疗。对比两组的溃疡愈合时间、换药治疗的次数;对比治疗1周、2周、4周后两组患者的溃疡面积变化;对比两组患者更换敷料时、清创时以及更换敷料后30min的视觉模拟评分法(VAS)评分结果。结果观察组的溃疡愈合时间为(38.21±5.52)d,换药次数为(17.85±4.34)次,均显著少于对照组(均P0.05);观察组治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后的溃疡面积均显著小于对照组(均P0.05);观察组更换敷料时的VAS评分为(2.56±1.08)分,清创时的VAS评分为(3.42±1.58)分,更换敷料后30 min的VAS评分为(3.08±1.02)分,均显著低于对照组(均P0.05)。结论泡沫银离子敷料配合压力疗法可显著缩短静脉性溃疡创面的愈合时间,减少换药次数,减轻患者的疼痛,具有良好的临床疗效。     

阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣的临床疗效观察

选取100例多发性尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组选用CO2激光法祛除疣体和抗生素软膏治疗,观察组则在常规治疗上联合阿维A和克拉霉素治疗。对两组随访,记录其痊愈率、复发率、平均创面愈合的时间和总愈合率,以及治疗前后不良反应的发生率。结果观察组治愈率84%,复发率为16%;对照组治愈率为60.00%,复发率为40.00%;观察组创面的愈合率和创面的愈合时间优于对照组;两组数据对比均有显著性差异(P0.05);不良反应发生情况对比无统计学意义(P0.05)。采用阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣,其临床效果非常显著,安全性良好,值得在临床上推广和应用。     

泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

目的观察泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的效果。方法将44例下肢静脉溃疡患者按随机数字表分为观察组和对照组各22例,对照组用常规的外科换药方法,观察组按溃疡面大小使用合适的泡沫银离子敷料加适当的压力治疗。结果观察组患者创面愈合时间短于对照组(P0.05),在更换敷料时、清创时及换药后30min疼痛评分均低于对照组。结论使用泡沫银离子敷料加压力治疗下肢静脉溃疡疗效确切。     

慷舒灵配合大黄虫胶囊治疗静脉性溃疡

目的:观察慷舒灵配合大黄虫胶囊治疗静脉性溃疡的效果。方法:将60例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用慷舒灵凝胶换药,对照组采用重组人表皮生长因子联合美宝湿润烧伤膏换药。两组患者均要求卧床休息,并适当抬高下肢,同时配合大黄虫胶囊口服。结果:治疗组痊愈率(96.7%)明显高于对照组(46.7%),两组疗效差异比较有统计学意义(P0.05);治疗组创面愈合时间明显少于对照组,具有统计学意义(P0.01)。创面肉芽生长情况及分泌物状况2周后差异不大。结论:慷舒灵配合大黄虫胶囊是治疗静脉性溃疡简单有效的方法。     

溃疡宁油纱条外敷治疗难愈性伤口的效果观察

目的 观察溃疡宁油纱条用于难愈合性伤口换药的疗效.方法 将100例难愈合性伤口换药病人随机分为观察组和对照组,观察组采用溃疡宁油纱条换药,对照组采用凡士林纱条换药.结果 观察组伤口平均换药次数减少和愈合时间缩短,差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 溃疡宁油纱条用于难愈合性伤口换药能减少换药次数,缩短愈合时间,有效促进创面愈合.     

成纤维细胞生长因子治疗老年慢性难愈合创面的研究

目的探讨成纤维细胞生长因子治疗老年慢性难愈合创面的有效性。方法选取2013年6月-2015年6月我院骨科门诊及住院部慢性难愈合创面老年患者60例,分别给予成纤维细胞生长因子(观察组30例)和凡士林油纱贴敷创面(对照组30例),比较两组治疗后反映创面愈合治疗效果和皮肤功能恢复的相关指标的差异,并比较观察组不同病因患者疗效差异。结果观察组2周时肉芽生长评分、残余创面面积4周内愈合率。创面最终平均愈合时间、疤痕面积均优于对照组(P0.005)。观察组针刺感、轻触觉和温度觉的恢复率和对照组相比无差异(P0.05),但两点辨别觉优于对照组(P=0.038),汗腺再生方面优于对照组(P=0.028)。观察组不同病因患者的创面愈合时间比较,糖尿病患者明显长于压迫性溃疡患者(P=0.001)和创伤性溃疡患者(P=0.003),压迫性溃疡患者和创伤性溃疡患者之间无差异(P=0.238)。结论成纤维细胞生长因子比凡士林油纱的常规治疗能更有效的促进老年慢性难愈合创面愈合和皮肤功能的恢复,但对不同病因的患者疗效有差异。     

口腔卫生健康干预在预防幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡复发中的价值

目的探讨口腔卫生健康干预在预防幽门螺杆菌(Hp)感染相关性消化性溃疡复发中的重要性。方法选择该院2016年139例确诊为Hp感染的消化性溃疡患者为研究对象,分为对照组69例,观察组70例。对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮3种药物联合治疗;观察组采用口腔卫生健康干预联合奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮3种药物治疗。均在治疗结束后1年内复查,对两组间Hp根除率及复发率,溃疡治愈率及复发率进行对比研究。结果治疗结束后1年,对照组和观察组的Hp根除率分别为92.8%和90.0%,溃疡愈合率均为97.1%,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后1年内对照组与观察组Hp感染复发率分别为36.2%和7.1%,溃疡复发率分别为13.0%和2.9%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论口腔卫生健康干预在防止Hp感染相关性消化性溃疡复发中有重要意义。     

肝素冲洗预防负压封闭引流治疗下肢开放性骨折早期堵管的效果观察

观察肝素冲洗预防负压封闭引流治疗下肢开放性骨折早期堵管的效果。选取医治的94例下肢开放性骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组各47例,均行手术外固定负压封闭引流治疗,观察组行肝素冲管治疗,对照组行生理盐水冲管治疗,比较两组堵管及创面愈合情况。观察组管道畅通率(91.49%)比对照组(61.70%)高,VSD使用时间比对照组长(P0.05);观察组术后第1、3、6d的VAS评分均比对照组优(P0.05);观察组创面愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,且创面组织病理评分优于对照组(P0.05)。肝素冲洗预防负压封闭引流可明显降低下肢开放性骨折早期堵管率,促进引流通畅,且可缓解创面疼痛,加快创面愈合。     

四药联用治疗糖尿病难治性溃疡22例效果观察

目的:探讨山莨菪碱、胰岛素、10%皮维碘软膏和利福平四药联用局部治疗糖尿病难治性溃疡的疗效。方法:将41例糖尿病难治性溃疡患者随机分为两组,对照组19例给予常规换药治疗,观察组22例在局部清创基础上给予山莨菪碱、胰岛素喷洒创面,然后将上述药液与10%皮维碘软膏、利福平混合均匀涂在创面上。结果:观察组平均愈合时间65.2±4.5d,溃疡愈合率为95.5%;对照组平均愈合时间70.3±4.5d,溃疡愈合率为47.4%。两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:四药联用可显著提高糖尿病难治性溃疡愈合率,值得推广应用。     

成纤维细胞生长因子生物蛋白海绵对创伤性溃疡修复的作用

背景成纤维细胞生长因子生物蛋白海绵对创伤性溃疡修复的作用已经受到关注.目的观察成纤维细胞生长因子生物蛋白海绵对创伤性溃疡的修复作用及可能发生的不良反应.设计分组对比观察.单位暨南大学医学院生理教研室.对象选择2004-03/05暨南大学第一附属医院收治的皮肤创伤性溃疡患者40例,排除糖尿病及全身感染者,创伤性溃疡均位于小腿.随机分为试验组20例,对照组20例.干预措施试验组20例用无菌成纤维细胞生长因子生物蛋白海绵,对照组20例用无菌凡士林油纱布.更换敷料1次/d,至创面愈合止.全身和局部均不使用影响创面生长的药品.于换药1,2,3周对创面愈合情况进行评估(创面分泌物分为无、少量、中量及多量;创面边缘反应分为无、轻度、中度及重度)记录创面愈合后的色素沉着及瘢痕情况.主要观察指标两组患者溃疡愈合时间、创面愈合过程及不良反应.结果两组共40例患者均进入结果分析.①两组患者治疗后创面愈合情况试验组3周内愈合率显著高于对照组[95%(19/20),55%(11/20),X2=8.533,P＜0.05]试验组创面分泌物及创周炎性反应明显轻于对照组创面;两组创面均未发现明显不良反应及瘢痕.结论成纤维细胞生长因子生物蛋白海绵可促进创伤性溃疡面愈合,缩短愈合时间,且无瘢痕及明显不良反应,是一种安全、方便、无刺激的理想敷料.     

封闭负压引流术联合药膏治疗皮肤溃疡效果观察

选取我院2013年4月~2014年9月收治的96例皮肤溃疡患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规药膏治疗,观察组采用封闭复压引流术联合药膏治疗。观察两组治疗情况。结果观察组治疗有效率95.83%,显著高于对照组的79.17%,具有统计学意义(P0.05);观察组溃疡创面愈合时间50.1±6.3d,显著少于对照组的72.5±9.2d,观察组溃疡面细菌感染率4.17%,显著低于对照组的18.75%,差异具有统计学意义(P0.05)。封闭负压引流术联合药膏能有效帮助皮肤溃疡患者创面愈合、恢复较快且感染率低,治疗皮肤溃疡综合效果较好。