超声技术评价川崎病血管内皮功能的方法学探讨

超声心动图是川崎病的常规检查之一。随着超声技术的发展,特别是心肌声学造影技术以及血管回声追踪技术的发展,应用超声评价血管内皮功能成为了热点。文章系统阐述了近年来国内外研究者们应用各种超声方法评价川崎病血管内皮功能的研究进展,着重讨论了各评价方法的优缺点,以期有助于血管内皮功能评价方法的合理选择和良好应用。     

超声技术评价川崎病血管内皮功能的方法学探讨

超声心动图是川崎病的常规检查之一。随着超声技术的发展,特别是心肌声学造影技术以及血管回声追踪技术的发展,应用超声评价血管内皮功能成为了热点。文章系统阐述了近年来国内外研究者们应用各种超声方法评价川崎病血管内皮功能的研究进展,着重讨论了各评价方法的优缺点,以期有助于血管内皮功能评价方法的合理选择和良好应用。     

原因未明传染病

不典型川崎病的早期诊断探讨；川崎病恢复期血管内皮功能障碍及相关因素分析；人血丙种球蛋白对川崎病血清诱导血管内皮细胞表达基质金属蛋白酶-9的影响；冠状动脉造影在川崎病冠状动脉损害检查中的作用；川崎病患儿血小板活化状态及相关参数变化的意义；川崎病冠状动脉损害超声心动图及心电图分析     

冠心病血管内皮功能的无创评估

目的 :通过无创的超声检查来阐明冠心病 (CHD)的血管内皮功能与冠状动脉 (冠脉 )病变的关系。方法 :对 110例确诊或怀疑 CHD而行冠脉介入检查及治疗者采用超声技术来检测其肱动脉的血管内皮依赖性舒张功能与硝酸甘油介导的血管扩张功能。结果 :冠脉狭窄组较冠脉光滑组、不光滑组的流量介导的血管舒张功能受损明显 (P <0 .0 5 )。受损的程度与冠脉病变支数、严重程度 ,吸烟呈正相关 ;与高密度胆固醇量呈负相关。冠脉狭窄组硝酸甘油介导的血管扩张也轻度改变。结论 :CHD患者不仅存在血管形态学狭窄 ,血管内皮功能亦受损 ,并且其受损的程度与冠脉病变严重程度有关。高密度胆固醇的降低和吸烟与血管的内皮功能受损相关     

原因未明的传染病

川崎病患儿循环内皮细胞的变化及意义;川崎病的中医药治疗进展;静滴免疫球蛋白对川崎病患儿红细胞免疫功能的影响;川崎病67例临床分析;川崎病恢复期患儿血管病变的超声研究;川崎病患儿T细胞亚群表达及其临床意义;川崎病64例临床探讨；     

原因未明传染病

高分辨力超声评价川崎病后肱动脉内皮功能——向慧娟等(湖北武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科430030)；《中国超声医学杂志》，2003，19(11)：835-837[目的：应用高分辨力超声分析川崎病后肱动脉内皮依赖性血管舒张；明确川崎病急性期丙种球     

小儿川崎病冠状动脉病变及心功能变化观察

目的：探索川崎病患儿冠状动脉损伤情况及其心功能变化。方法：用二维超声心动图检查72例川崎病患儿冠状动脉病变情况：用Cuben’s法检测患儿左室收缩功能；用经二尖瓣多普勒血流图检测患儿左室舒张功能。结果：72例患儿中，检出26例有冠状动脉病变，其中急性或亚急性期单纯冠状动脉扩张21例。川崎病患儿的左室收缩和舒张功能与正常对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：川崎病有较高的冠状动脉损伤发生率，尤其是在急性期；超声心动图是检测川崎病冠状动脉病变的有效手段。     

原因未明的传染病

丙种球蛋白治疗川崎病血管损伤的机制；川崎病的早期诊断及临床分析；静脉应用丙种球蛋自治疗川崎病的临床观察；彩色多普勒组织显像对川崎病心肌病变的诊断价值；组织同步成像定量ATP负荷超声心动图评价川崎病心脏功能；川崎病儿童急性期凝血功能检测及分析……[编按]     

无创成像技术在左主干病变早期识别中的应用

左主干病变,尤其无保护左主干病变一旦发生闭塞将产生严重后果,其诊断主要依赖于冠状动脉造影。随着技术进步,多种无创成像模式可用于评估冠状动脉病变,如心肌灌注成像、冠状动脉CT血管造影和磁共振冠状动脉血管造影。这些无创成像方法可提供冠状动脉狭窄的解剖学和功能信息从而有助于临床诊疗,并减少有创检查给患者带来的痛苦。现讨论不同成像方法在识别左主干病变中的应用价值。     

川崎病的超声心动图检查

超声心动图检测川崎病患儿５３７例，发现有冠状动脉病变２４２例（４５．１％），其中冠状动脉扩张２０９例，冠状动脉瘤３３例。冠状动脉病变９０％是在病程２周内出现。冠状动脉扩张为一过性改变。冠状动脉瘤预后较差，动脉瘤内径的大小是影响预后的主要因素。大部分病变在病程恢复期恢复正常。用超声心动图研究川崎病冠状动脉病变的发生和转归，视为最佳的无创检查。超声心动图对恢复后期冠状动脉狭窄迹象较难获得，故与冠状动脉造影联合使用，则为长期观察冠状动脉改变的最佳方法。     

原因未明传染病

超声评价川崎病后冠状动脉内皮功能改变及静脉输注维生素C的疗效——向慧娟等(湖北 武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科 430030)；《中国超声医学杂志》，2003，19(12)：910-913[目的：应用超声技术评价川崎病后冠状动脉内皮依赖性血管舒张；明     

超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变早期诊断及防治作用

目的探讨超声心动图在早期诊断及防治川崎病冠状动脉的应用。方法采用彩色多普勒超声显像仪，取大血管短轴切面扫描主动脉根纳左、右冠状动脉，测其宽度。结果本组23例中，男15例、女8例，＜4岁者20例，发现冠状动脉病变9例，6例为左冠状动脉扩张，双支病变并动脉瘤形成3例。本组被发现冠状动脉病变距开始发热时间平均为11．5天，冠状动脉回复正常6例，回复时间最早2个月，平均4．9个月。动脉瘤3例中2例消失，动脉瘤消失最早4．5个月。结论超声心动图检查川崎病冠状动脉具有无创、准确、便于随访追踪的优点。它能进一步明确诊断、指导治疗和评价预后。我们建议临床诊断川崎病或原因不明发热超过5天，另有川崎病2项主要表现，尤其是血小板计数增高者常规及时进行超声心动图检查。     

临床常用血管内皮功能无创检测进展

正血管内皮细胞是血管表面的扁平鳞状细胞,是体内最大的内分泌、旁分泌器官,内皮功能障碍会导致血管炎症、过氧化损伤以及代谢异常,他们之间互相影响,最终导致斑块的形成以及斑块的破裂,从而导致心脑血管事件发生。一般建议内皮功能障碍阶段就应进行内皮功能检测,对于内皮功能低下的患者及早干预,有助于防止动脉粥样硬化的进展[1]。1内皮功能临床检测原理临床内皮功能检测方法分为有创和无创,有创包     

川崎病的血液学研究

川崎氏病,又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是病因不明的急性发热性疾病,主要累及全身血管特别是冠状动脉。造成冠状动脉瘤,是川崎病患儿死亡的主要病因。川崎病存在多样的血液学异常,其改变同心脏损害有较明显的关系。现将有关进展综述如下。川崎病和血小板的关系川崎病的尸解证实血小板参与了动脉内血栓的形成过程。血小板增多本身是非特异性的表现,在伴有或不伴有血管炎的炎性疾病,血小板计数增加是一个常见的实验检查发现。因此,川崎病血小板计数增加是全身性炎症的一种表现,而血小板计数增高对冠状动脉损害无预测作用。继发于冠状动脉瘤的心肌梗塞是川崎病儿死亡的主要原因,故冠状动脉瘤的形成同血小板的关     

EndoPAT2000评估丹红注射液联合脑心通胶囊干预高龄患者糖尿病肾病早期病变血管内皮功能的临床研究

目的通过采用无创血管内皮诊断系统Endo PAT2000,观测高龄患者糖尿病肾病(DN)早期病变经丹红注射液联合脑心通胶囊干预后,对血管内皮功能的改善情况。方法选取2014年1月~2017年1月于陆军总医院干四科就诊的75岁以上,符合糖尿病肾病早期病变患者92例,在控制血糖的基础上将其随机分为糖尿病肾病早期病变观察组和对照组两组,每组各46例。对照组持续使用培哚普利治疗6个月,观察组用丹红注射液+脑心通胶囊联合培哚普利干预,2周后继续使用脑心通胶囊联合培哚普利治疗至6个月。治疗结束后比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血管内皮功能变化。结果观察组联合治疗总有效率为82.61%,显著高于对照组的56.52%。两组RHI值均明显提高(P0.05),观察组血管内皮功能改善情况明显优于对照组。结论糖尿病肾病早期病变患者的血管内皮功能明显低于正常值,经丹红注射液联合脑心通胶囊可明显提高早期病变的治疗有效率,改善内皮功能,血管内皮功能诊断系统Endo PAT2000可作为评估高龄患者糖尿病肾病早期病变治疗情况的实用指标。     

川崎病病因学研究进展

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,其严重的并发症是心血管系统损害,可形成冠状动脉扩张和冠状动脉瘤。但川崎病的病因仍不明确,多种细菌、病毒感染可能与川崎病的发生有关,以抗原或超抗原的形式引起机体的免疫激活。流行病学调查研究发现川崎病的发生具有遗传易感性,且冠状动脉损害与炎症基因多态性有关。现主要从感染、免疫和遗传三方面对川崎病的病因学研究进行综述。     

糖尿病患者凝血功能与血管病变的关系

糖尿病患者凝血功能与血管病变的关系山东省立医院（２５００２１）李赞华山东省交通医院李欣，李守炳笔者对３４例糖尿病患者进行了凝血功能、血小板功能、血管内皮功能等检查，以探讨其与血管病变的关系。资料分析：本组３４例患者均为Ⅱ型糖尿病住院病人，其中男２２例...     

原因未明的传染病

丙种球蛋白治疗川崎病血管损伤的机制；川崎病发生冠状动脉病变危险因素的Logistic回归分析；川崎病并发冠状动脉扩张的高危因素探讨附75例分析；非典型川崎病的临床研究；不典型川崎病26例误诊分析和治疗；川崎病26例临床分析；65例川崎病临床分析；     

颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能及普罗布考干预研究

血管内皮功能失调是发生动脉粥样硬化病理改变的最早期,是动脉粥样硬化的启动子。因此保护和改善血管内皮功能是防治动脉粥样硬化的重要环节。本文通过无创的方法来评估老年颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能的状况,并通过使用降胆固醇药物普罗布考来观察其对内皮功能的保护作用,     

50例川崎病临床资料分析

目的分析川崎病临床特点,治疗,预后,探讨川崎病早期诊断的重要性,防止冠状动脉病变。方法对我科2005-2015收治的川崎病患儿进行回顾性分析,临床表现,血红蛋白,血沉,C反应蛋白,血白细胞,血小板,血白蛋白,冠状动脉等多项临床资料及治疗。结果无明显季节性,多见于5岁以下小儿,全身中小血管病变,对静脉丙球治疗有效。结论发热时间长,C反应蛋白过高,血沉越快,血小板数增多,冠状动脉受损越重。静脉用丙球是防止冠状动脉扩张,冠状动脉瘤的主要方法。