超声检查在中孕期胎儿畸形筛查应用中的临床价值分析

胎儿畸形的因素主要有:环境因素包括药物、化学物质、毒品等环境中可接触的物质;遗传因素染色体数目或结构异常及性染色体异常均可导致胎儿畸形;综合因素多基因遗传加之环境因素常可导致先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、腭裂及幽门梗阻等胎儿畸形,多发生于女性胎儿[1～4].对于有不良环境接触史或畸形家族史的高危孕妇应进行产前筛查,结合实验室检查及各种仪器检查进行诊断.     

产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的临床应用分析

目的 探讨产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的价值.方法 对1766名孕22~27周自愿进行产前系统胎儿超声检查(Ⅲ级产前超声检查)的孕妇(未经Ⅰ、Ⅱ级超声检查异常)与同孕期3017名进行Ⅱ级超声检查的孕妇的检查结果进行比较,对胎儿发育异常的数量、种类进行分析.结果 1766名Ⅲ级产前系统胎儿超声检查的孕妇中,筛查出胎儿发育畸形59例,畸形筛出率3.34%,筛查出胎儿发育异常10类17种;3017名Ⅱ级产前超声检查的孕妇中,筛查出胎儿发育畸形61例,畸形筛出率2.02%,筛查出胎儿发育畸形10类20种.结论 中孕期Ⅲ级产前超声检查较Ⅱ级产前超声检查更易发现胎儿发育畸形,不仅可针对有胎儿发育异常高危因素的孕妇检查,具备相关资质的医疗保健机构可对自愿选择的孕妇开展产前系统超声检查.     

超声检查早孕期胎儿中枢神经系统畸形的临床分析

目的 探讨超声检查早孕期胎儿中枢神经系统(CNS)畸形的临床价值。方法 选取我院1646例早孕期的孕妇进行超声检查,统计头胸部正中矢状断面、脊柱长轴断面、侧脑室水平横断面、小脑与颅后窝池断面显示情况。结果孕11～11+6周孕妇头胸部正中矢状断面、脊柱长轴断面、侧脑室水平横断面及小脑与颅后窝池断面的超声显示率分别为97. 47%、98. 31%、99. 16%、98. 73%,与孕12～12+6周(98. 21%、98. 88%、99. 44%、98. 44%)及孕13～13+6周(98. 05%、99. 03%、98. 25%、98. 64%)比较差异无统计学意义(P 0. 05);早孕期超声检查的灵敏度为90. 00%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为99. 94%。结论 超声检查早孕期胎儿CNS畸形具有较高的显示率,为临床治疗提供依据。     

三维超声孕期胎儿筛查诊断与分析

三维超声检查孕期胎儿结构及形态状况是在传统的二维超声孕期胎儿检查的基础上进行图像重建.传统的二维超声只对胎儿的平面影像进行分析,合成,从而确定胎儿是否存在畸形.但由于二维超声不能客观的显示胎儿的解剖结构及形态,因此易发生误诊和漏诊[1].而三维超声可以较清晰的显示胎儿的解剖结构及形态,从而获得较满意的三维图像,降低了漏诊和误诊的发生.虽然三维超声弥补了传统的二维超声不足,但三维超声在检查方面也存在图像获得困难,易受超声医生的技术能力,仪器设备、检查内容、检查所需的时间,孕周大小等影响.因此,提高三维超声孕期胎儿筛查的正确率,还需要从事孕期胎儿筛查的超声医生掌握超声技巧,准确获得不同切面图像,并认真对图像进行辨别.为此,本文对我院超声科三维超声检查的300例孕妇的检查结果进行分析,结合文献,对三维超声检查中需要重视的问题进行探讨,以供同道借鉴.     

产前超声筛查单绒毛膜单羊膜双胎妊娠畸形1例

<正>孕妇 34岁。孕26周,孕2产1,七年前足月顺产一男婴,身体健康、智力正常。无家族病史及不良嗜好。孕11周我院B型超声提示"双胎妊娠(单绒毛膜单羊膜)"。孕20周我院B型超声提示"单绒毛膜单羊膜双胎妊娠,未见明显畸形"。孕26周我院B型超声检查:胎儿颅脑、脊柱、腹部、肢体、生理指标、羊水均未见异常;仅见一个胎盘,位于子宫后壁,羊膜腔内未见羊膜分隔。靠近宫颈内口的胎儿标记为A胎儿。A胎儿心脏结构未见明显异常(图1) ;B胎儿心脏结构异常(     

超声诊断双胎之一无心畸形2例

<正>病例1女性,26岁。孕13周+,超声检查显示:宫腔内可见一个大小约99mm×54mm×82mm孕囊回声,内可见两个卵黄囊、两个羊膜囊;左侧羊膜囊内可见胎儿,顶臀长72mm,胎心搏动好;右侧羊膜囊内可见一胎块,未见颅骨光环及心脏结构(图1),颅骨及上胸部位置可见一囊样回声,未见双上肢、可见双下肢结构,脐动脉血流反向。超声提示:中期妊娠,双胎(单绒毛膜囊双羊膜囊),符合双胎之一无心畸     

彩色超声诊断联体双胎畸形1例

孕妇42岁。月经规律,孕2产1。主诉孕20周,来我院孕前常规检查,使用IU22彩色超声诊断仪检查所见：宫内可见两个胎儿回声,胸腹腔相连,面面相对,两胎儿共用一个心脏及肝脏,心脏增大,心内结构紊乱,     

超声筛查在胎儿肢体畸形诊断中的临床应用

目的 探讨超声筛查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值.方法 对24 350例产前超声筛查过程中出现的胎儿肢体畸形结果进行分析.结果 经超声筛查检出肢体畸形123例,其中86例经产前超声检查和引产后证实,其余37例合并其它畸形.对不同孕周的产前超声肢体畸形检出情况进行比较发现孕18～24周和孕25～32周的产前超声肢体畸形检出率最高,分别达到94.12％、93.75％,分别与孕11～14周和孕33周～足月比较,产前超声肢体畸形检出率均明显提高,且差异具有统计学意义（x2=6.32、5.85、4.58、4.69,P＜0.05）.结论 超声筛查是产前诊断胎儿肢体畸形的必要手段,能早发现胎儿肢体畸形,减少相应的漏诊.     

产前超声筛查胎儿畸形假阴性情况分析

目的回顾性分析我院超声筛查胎儿畸形的假阴性发生率及主要分布。方法对2013年和2014年共34624例孕妇进行系统超声检查,与产后或引产后尸检结果进行对照,记录总结筛查中符合的病例和假阴性的病例。结果2013年我院超声筛查的假阴性率为1.57%,2014年假阴性率为1.31%;居于前4位的均为指及趾发育异常、隐睾、副耳和尿道下裂,分别占当年全部假阴性病例的72.5%和65.0%。结论超声筛查胎儿畸形有假阴性,应进一步联合其他影像学检查。     

产前超声在筛查胎儿心血管畸形中的临床应用

目的探讨产前超声在筛查胎儿心血管畸形中的应用。方法选取我院收治的2000例需要进行产前超声心动图检查的孕产妇,并将其与产后胎儿心脏超声检查结果或产后胎儿尸检结果进行对比。结果经过产前超声心动图检查后发现共有50例(2.50%)心血管畸形胎儿,其中共同动脉干胎儿1例、房间隔膨出瘤胎儿1例、主动脉狭窄胎儿3例、肺动脉狭窄胎儿2例、二尖瓣闭锁胎儿1例、三尖瓣下移胎儿3例、三尖瓣闭锁胎儿1例、大动脉转位胎儿4例、动脉导管早闭胎儿4例、动脉导管走形迂曲及狭窄胎儿4例、心脏横纹肌瘤胎儿2例、肺静脉异位引流胎儿3例、血管环胎儿1例、单心室胎儿1例、单心房胎儿2例、右室双出口胎儿2例、右心发育不良胎儿2例、左心发育不良胎儿1例、法洛四联症胎儿2例、完全型房室间隔缺损胎儿3例、室间隔缺损胎儿7例。孕产妇在19～24孕周时的胎儿心血管畸形检出率最高,为40.00%,其次是25～28孕周的孕产妇和33～41孕周的孕产妇以及29～32孕周的孕产妇。结论孕产妇产前超声检查能够提高孕产妇的分娩新生儿的生存质量。     

超声检查双绒毛膜囊双胎早孕期发育不均衡性临床价值

目的 探讨超声检查评价双绒毛膜囊双胎早孕期发育不均衡性。方法 选取行孕期超声检查的80例双胎孕妇,计算双胎间颈项透明层厚度(NT)、头臀长(CRL)的差异,评价其与绒毛膜性、受孕方式、胎儿性别的关系。结果 80例双胎妊娠中,22例为单绒毛膜囊双胎,58例为双绒毛膜囊双胎。不同绒毛膜囊双胎的CRL、NT差异无统计学意义(P>0.05)。80例中24例为男性双胎,28例为女性双胎,28例为异性别双胎,这三组中△CRL、△CRL%、△NT、△NT%差异无统计学意义。即使将男性双胎与女性双胎合并为同性别双胎组52例,与异性别双胎28例相比,各指标差异仍无统计学意义(P>0.05);不同受孕方式的CRL、NT差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双绒毛膜囊双胎生长发育早孕期间即具有不均衡性特征,绒毛膜性、受孕方式和胎儿性别等因素与早孕期间双胎发育的不均衡性关系不大,很难准确地预测出生体重的不同一性。     

产前常规彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的:探讨产前常规彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:利用彩色多普勒超声对2007年1月~2009年12月对所有自愿来本院要求行超声筛查的孕妇4680例进行了检查,并进行了追踪随访。结果:4680例孕妇中检出胎儿畸形68例,诊断符合率为92.3%(63/68),其中神经管畸形最多,占61.2%。结论:产前超声对畸形胎儿的检出具有重要的临床价值,无创无痛,可重复性强,结果可靠。     

彩色多普勒超声诊断晚孕期胎儿畸形40例分析

2004年5月－2009年3月,我们采用彩色多普勒超声诊断晚孕期胎儿畸形40例,并经临床引产或分娩证实。现分析报告如下。     

四维超声心动图在先天性心脏畸形胎儿筛查中的临床价值分析

先天性心脏畸形(FCHD)是临床常见的胎儿畸形,是由胎儿在母体内发育缺陷或部分停顿所致,FCHD胎儿死亡率较高,长期死亡率较低[1].因此,对胎儿进行产前准确的诊断具重要意义.超声检查由于具备操作简单、无创无害、灵敏度高等特点,被广泛应用于妇产科影像学检查[2].二维彩色多普勒超声普及已久,能清晰显示胎儿形态结构、解剖...     

超声诊断胸腹联体双胎并多发畸形1例

正女,23岁,孕13+2周,孕1产0,彩色多普勒超声检查疑为联体双胎。超声所见:宫内可见2个胎头回声,位于同一水平面(图1),双顶径分别为21及22 mm,颅骨光环完整,颅内结构未见明显异常。多切面扫查显示2个胎儿自胸部至腹部相连,相连胸腔内可见共用1个心脏(图2),右侧胎儿心脏四腔心及“十”字交叉可见,为完全型大动脉转位,左侧胎儿心脏为单心室,两胎儿的心房及心室相通,心室相通处宽约     

产前超声对不同年龄阶段孕妇胎儿畸形筛查价值分析

目的探究分析产前超声对不同年龄阶段孕妇胎儿畸形筛查价值。方法选择于我院行产前超声检查的孕妇18256例作为研究对象,以年龄分组,共分成6组:20岁组312例,20～24岁组5023例、25～29岁组7836例、30～34岁组3940例、35～39岁组773例及 39岁组312例。记录并分析不同年龄段孕妇经产前超声筛查的胎儿畸形检出情况。结果 20岁组的畸形胎儿检出20例、检出率6. 41%、20～24岁检出163例、检出率3. 25%、25～29岁检出169例、检出率2. 16%、30～34岁检出20例、检出率2. 31%、35～39岁检出30例、检出率3. 88%、 39岁检出27例、检出率7. 26%。20岁及 39岁的畸形胎儿检出率明显高于其他年龄组别(P 0. 05)。 39岁的胎儿以多发畸形为主,其他组别主要以单发畸形为主(P 0. 05)。胎儿的畸形类型以泌尿生殖系统畸形为主,明显高于其他类型(P 0. 05)。泌尿生殖系统畸形里主要以肾脏畸形为主,其中167例为肾积水。结论胎儿畸形由多种因素导致,孕妇年龄过小胎儿容易出现严重畸形;孕妇年龄过大胎儿容易出现多发畸形,增加先天性心脏畸形和神经系统畸形的发生率。     

二维超声联合四维超声在产前筛查胎儿畸形中的临床价值

目的探讨二维超声联合四维超声在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值。方法对我院3530例中孕期孕妇作为产前超声筛查并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声检查结果进行对比。结果本组受检孕妇产前均接受二维及四维超声检查;诊断证实出生后或引产后胎儿畸形45例,其中二维超声检出胎儿畸形33例,二维超声检出率为73.33%(33/45),四维超声检出胎儿畸形42例,二维联合四维超声检出率为93.33%(42/45),经统计学分析发现二维超声联合四维超声产前对胎儿畸形检出率明显高于单纯二维超声,且差异具有统计学意义(X~2=5.10,P0.05)。结论二维超声联合四维超声可以使产前胎儿畸形的诊断率明显增高,四维超声检查是二维超声检查的重要辅助手段。     

产前三维超声与MRI筛查胎儿畸形准确率及对畸形部位检出率分析

目的 探讨产前三维超声与MRI筛查胎儿畸形准确性及对畸形部位检出率的影响.方法 选取2018年4月～2019年2月我院和广州医科大学第一附属医院,高度疑似胎儿畸形的55例孕妇作为观察对象,所有孕妇均行产前三维超声及MRI筛查诊断,以出生后随访及临床病理诊断结果为标准,分析不同产前诊断方法对胎儿畸形筛查诊断的准确率.结果...