卵巢颗粒细胞瘤伴发血睾酮升高、继发性闭经1例

卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)是最常见的卵巢性索间质肿瘤,占卵巢肿瘤的1%～2%,占卵巢恶性肿瘤的3%～5%.GCT诊断时大多处于临床早期,但却以晚期复发而闻名.GCT可分泌多种激素如:卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素、抑制素(inhibin)、孕酮、雄激素、抗苗勒激素等.成人型GCT常表现为高雌激素体征,而以男性化体征为临床表现者罕见.目前,国外文献报道以雄激素增高进而出现男性化体征的成人型GCT例数较少.在此,我们报道1例以血睾酮增高和继发性闭经为首发表现的成人型GCT.     

卵巢成熟囊性畸胎瘤鳞状细胞癌变1例

卵巢成熟囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma,MCT)是生育期妇女最常见的良性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的30％ ～ 45％及卵巢良性肿瘤的60％[1].其恶变几率非常低,维持在0.5％～2％[2,3],其中90％为鳞状细胞癌变.由于病例少见,对该病的报道较少,尚无统一的治疗方案.现将我院收治的l例卵巢MCT鳞状细胞癌变病例报道如下.     

卵巢上皮性癌患者尿8-羟基-2''''脱氧鸟嘌呤核苷的检测及意义

卵巢上皮性癌占卵巢恶性肿瘤的85%～90%,也是致死率最高的恶性肿瘤.虽然卵巢上皮性癌发生的确切机制目前还不清楚,但公认环境因素是卵巢癌发病的因素之一[1].8-羟基-2′脱氧鸟嘌呤核苷(8-hydroxy-2′-deoxyguanosine,8-OHdG)是DNA氧化性损伤最主要的产物[1].本研究通过检测卵巢上皮性癌患者尿8-OHdG的含量,探讨8-OHdG可作为一种检测卵巢上皮性癌的指标.     

中国卵巢上皮性癌维持治疗指南(2021年版)

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,中国人群卵巢癌新发病例为52100例/年,死亡达22500例/年[1].由于缺乏有效的早期筛查手段,患者就诊时多为晚期,中国卵巢癌患者5年生存率约为40％[2].近年来,随着抗血管生成药物、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PAR...     

"双重打击"卵巢弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)累及卵巢的概率为7％～26％[1].原发卵巢非霍奇金淋巴瘤(pri-mary ovarian non-Hodgkin's lymphoma,PONHL)非常罕见,占非霍奇金淋巴瘤的0.5％,占所有卵巢肿瘤的1.5％[2].而双重打击淋巴瘤(double ...     

年轻恶性肿瘤患者卵巢功能保护的现状及进展

在中国,年轻人群中恶性肿瘤的发生率呈逐年上升态势。10%的恶性肿瘤发生于<45岁的女性中[1]。在育龄期女性中,最常见的恶性肿瘤有乳腺癌、黑色素瘤、子宫颈癌、非霍奇金淋巴瘤及白血病,其5年生存率分别为90%、91%、71%、69%和55%[2]。卵巢是女性最重要的性腺器官,具有生殖和内分泌两大功能。卵巢分泌的激素主要为雌激素、孕激素和雄激素,不仅在维持女性性征、身体发育和性欲等方面发挥重要作用,而且参与机体的血管神经功能和水钠平衡的调节,调控脂代谢和骨代谢等。故对于女性恶性肿瘤患者在根治疾病的同时保留卵巢的生殖及内分泌功能尤其重要。     

子宫内膜癌保留生育功能相关辅助生殖技术

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)指子宫内膜上皮恶性肿瘤,是妇科最常见恶性肿瘤之一.EC年轻患者发病率呈逐年上升趋势,研究表明约有7％～8％的EC发生在育龄期女性[1].同时,随着我国全面放开生育政策和女性生育计划推迟,约70％年轻EC患者在确诊时尚未生育[2].目前相关指南及共识推荐对有强烈生育...     

多囊卵巢综合征治疗的研究现状

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性最常见的与代谢异常和生殖功能障碍密切相关的特殊疾病,PCOS的临床表现具有多样性和异质性,常表现为高雄激素血症的临床症状、持续性无排卵或稀发排卵、不孕等.流行病学研究表明,在美国、希腊和西班牙等地区,PCOS的发病率为4％～8％[1].采用不同的诊断标准,PCOS的发病率也有差异.按照2003年欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和美国生殖医学学会(ASRM)推荐的鹿特丹诊断标准[2],最新的流行病学调查显示,PCOS的发病率高达18％[3].     

年轻妇女子宫内膜癌(Ⅰ型)发病机制的研究进展

子宫内膜癌( endometrial carcinoma)是妇科常见的恶性肿瘤,占生殖道肿瘤的25％ ～ 30％,在世界范围内发病率逐年增高,且有年轻化趋势,严重危害妇女健康.子宫内膜癌发病机制尚不明确,年轻妇女子宫内膜癌(40岁以下)多为Ⅰ型子宫内膜癌,占子宫内膜癌的2％～14％,且多伴有月经不调、无排卵、不孕及多囊卵巢综合征(PCOS)等,提示内源性雌激素代谢紊乱与年轻子宫内膜癌的发生密切相关.     

骨巨细胞瘤预后相关因素分析

<正>GCT(Giant cell tumor of bone,GCT)是最常见、最难懂的骨肿瘤之一。GCT约占良性骨肿瘤的15%,所有骨肿瘤的3%-8%,在中国和印度约占所有骨肿瘤的20%。它的组织发生不明确,可能起源于骨髓内的某种间叶组织细胞。WHO将其分类为一种侵袭性的、潜在恶性的肿瘤,80%为良性,20%-50%伴有局部复发,大约10%在复发中转变为恶性,1%-4%良性病例有肺转移。局部侵袭性GCT可反复局部复发而组织学类型仍表现为良性,也可以肺部转移或恶性变。良性肺转移性GCT占复发病例的6%,常发生在原发肿瘤治疗2-3年后。恶性GCT分原发和继发两种,原发性约占所有GCT的1%到3%,明显的肉瘤构象与典型的GCT构象并存;继发性占所有GCT的10%到15%。可为良性GCT复     

阴道超声测量绝经后卵巢体积以助诊卵巢肿瘤

卵巢恶性肿瘤是妇女死亡最常见的原因。2/3以上卵巢癌在就诊时已达晚期,其5年存活率仅5％～20％,早期诊断是降低死亡率的主要关键,而     

细胞自噬与Ca2+在子宫内膜癌发病机制中的作用

子宫内膜癌是女性常见的三大恶性肿瘤之一,主要发生于绝经后妇女,近年来其发病率有升高趋势并逐渐年轻化.子宫内膜癌根据其病理类型分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型为雌激素依赖型(占70％ ～ 80％),以子宫内膜样癌为代表;Ⅱ型为非雌激素依赖型(占10％～15％),主要为子宫浆液性乳头状癌、透明细胞癌和子宫内膜癌肉瘤.目前研究较多的是雌激素依赖型子宫内膜癌(Ⅰ型子宫内膜癌),其发病机制除了认为是外源性雌激素与细胞核内ER相结合引起下游基因改变,从而促进细胞异常增殖而发生癌变的基因转录效应外;国内学者研究还发现,雌激素可以通过细胞膜引起Ca2+浓度快速升高,Ca2+的快速释放激活细胞外信号调节激酶(ERK) 1/2使其磷酸化,从而发挥非基因转录效应[1].然而,临床上发现还有一些子宫内膜癌患者的发病与雌激素无关,为非雌激素依赖型(Ⅱ型子宫内膜癌),而白噬作为细胞死亡方式的一种,为非雌激素依赖型子宫内膜癌的发病机制提供了另一条研究途径.因此,本文复习有关文献,对细胞自噬与Ca2+在子宫内膜癌发病机制中的作用综述如下.     

卵巢无性细胞瘤p~(53)的过度表达

无性细胞瘤是一种罕见的卵巢生殖细胞肿瘤,占原发性卵巢肿瘤的1％～2％,占卵巢恶性肿瘤的3％～5％。其特征性表现为间质内淋巴细胞浸润和肉芽肿反应。无性细胞瘤发生的分子机理所知甚少。目前广泛研究实体瘤的抑癌基因p~(53)。p~(53)基因的分子量为53kD,半衰期很短,少量存在于正常细胞中。在人类肿瘤中存在着p~(53)基因的突变。突变型p~(53)编码     

产程时限变化与降低剖宫产率

难产是剖宫产的常见手术指征之一,约占初次剖宫产手术指征的1/3[1].近年来全球的剖宫产率呈升高趋势.美国1970年至2007年剖宫产率从5％上升到31％[2].《柳叶刀》杂志2010年的1篇调查报道显示,亚洲9个国家的平均剖宫产率为27.3％,最低为14.7％,中国的剖宫产率最高,达到46.2％[3].     

卵巢颗粒细胞瘤26例临床病理分析

目的:对卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理特点及预后进行探讨.方法:回顾性分析26例GCT患者的临床表现、病理特征、免疫组化结果及预后情况.结果:①临床分期及分型:FIGO分期ⅠA期15例(57.8％),ⅠC期5例(19.2％),ⅡB期3例(11.5％),ⅡC期1例(3.8％),ⅢB期2例(7.7％).高分化18例,中分化5例,低分化3例.成年型GCT 23例,幼年型GCT 3例.②肿瘤特征:肿瘤大体上多为表面光滑,分叶状、实性或囊实性肿块,仅1例呈囊性.肿瘤细胞由小圆形、多边形或梭形细胞构成,核呈石榴子样,可见或多或少的纵形核沟及Call-Exner小体.③免疫组化表达:抑制素α(α-inhibin)表达阳性率94.1％ (16/17),CD99表达阳性率92.3％ (12/13),波形蛋白(Vimentin)表达阳性率94.7％( 18/19).④治疗及随访:1例放弃治疗死亡,其余25例均行手术治疗,联合化疗5例.随访1～6年,ⅢB期2例为中～低分化,肿瘤直径＞ 10 cm,已死亡,其余均存活.结论:GCT是低度恶性的卵巢肿瘤,核沟是常见的组织学特征,Call-Exner小体是最常见的排列方式.免疫组化中α-inhibin、CD99和Vimentin是诊断GCT比较有意义的抗体.临床分期、组织学分级等因素均影响预后.     

卵巢透明细胞癌的治疗策略与展望

卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC,简称卵巢癌)的病死率仍高居妇科恶性肿瘤的首位.全世界卵巢癌每年约有230 000新发病例,并有15 000例死亡[1].EOC具有明显的基因组特征的组织异质性,表现出对化疗容易产生耐药性致肿瘤复发率高[2-3].卵巢透明细胞癌(ovarian c...     

达英-35联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌及代谢异常性疾病,发病率占育龄期妇女5%～21%[1].PCOS具有高度异质性,不能治愈及进行性发展等特点,临床表现多样,主要症状为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖,内分泌主要表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及代偿性高胰岛素血症等.     

妊娠期宫颈癌诊治进展

宫颈癌被认为是妊娠期最流行的恶性肿瘤,发生率较高,大约每万次妊娠中可发生1～10例[1].妊娠期宫颈癌高发年龄为30～35岁,高危因素是人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染,其中HPVl6最常见.研究显示,妊娠对HPV的感染率无影响,孕妇与非孕妇高危型、低危型HPV感染差异无统计学意义[2].但妊娠可增加HPV的病毒负荷量.妊娠期是宫颈癌早期诊断的特别时机,因为产前检查包括宫颈的肉眼形态学检查、细胞学检查和双合诊3.妊娠期宫颈癌中,FIGO Ⅰ期占69%～83%,Ⅱ期11%～23%,Ⅲ期3%～8%,Ⅳ期0～3%,而非妊娠期宫颈癌则分别为42%、35%、21%和2%4.     

卵巢上皮性交界性肿瘤36例临床分析

卵巢交界性肿瘤是潜在的低度恶性肿瘤 ,占卵巢恶性肿瘤的 10 %～ 15 % [1] ,发病年龄相对较轻 ,多数患者首次发现均为早期。我们回顾分析了卵巢交界性肿瘤 36例的临床资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1977至 2 0 0 0年我院收治卵巢良性肿瘤15 4 4例 ,恶性肿瘤 2 4 1例 ,经病理学诊断为卵巢交界性肿瘤36例。发病年龄最小 14岁 ,最大 71岁 ,平均 37.2岁。 4 0岁以下 2 1例 ,占 5 8.3% ,已婚 33例 ,未婚 3例。1.2　组织学类型及ＦＩＧＯ分期　粘液性 2 4例 ,占 6 6 .7% ;浆液性 11例 ,占 30 .6 % ;混合性 1例 ,占 2 .8%。ＦＩＧ…     

促排卵药物及综合应用方案

无排卵是引起不孕症的常见原因,占不孕症20%～40%左右.导致无排卵的原因繁多,根据世界卫生组织建议,无排卵病因可归纳为以下3类:①下丘脑-垂体功能衰竭导致的性腺功能低落,其特点是血LH、FSH及雌激素水平低下,称低促性腺素性性腺功能低落;②下丘脑-垂体功能失调:其特点是促性腺激素LH:FSH分泌比例异常,如多囊卵巢综合征,LH分泌频率及幅度异常增加,而FSH分泌相对不足,造成血LH/FSH比例倒置等一类,这类患者雌激素水平相当于卵泡早、中期水平;③卵巢功能衰竭:其特点是血FSH水平升高、雌激素水平低下,病因为先天性性腺发育不全或卵巢发育不良及卵巢早衰等.