维生素D与早发性卵巢功能不全患者卵巢功能相关性的研究进展

卵巢是卵泡发育及成熟的场所,是维持女性特征及孕育新生命的器官.年龄因素引起的卵巢衰老是无法抗拒的事实,然而临床上因卵巢功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)而就诊的年轻患者日益增多.DOR不仅影响女性的生育能力,还增加了心血管、骨质疏松、抑郁等疾病的发生率,影响女性的生理及心理健康.女...     

微小RNA在早发性卵巢功能不全中的研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)严重影响女性的生殖健康及心理健康。微小RNA(miRNA)是转录后调控的非编码RNA,其通过调控细胞的生理病理进程参与疾病的发生发展。近年来,卵巢中发现的功能性miRNA逐渐增多,这些功能性miRNAs主要参与调控卵巢功能细胞的增殖和凋亡、卵泡成熟及卵泡闭锁,进而影响卵巢功能。研究表明,miRNAs与POI疾病的发生发展及治疗关系密切。本文将对miRNAs在POI中的相关机制研究进展进行综述。     

早发性卵巢功能不全免疫因素的研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)指女性40岁以前出现以促性腺激素分泌过多、雌激素水平降低为特征的卵巢功能减退,其患病率呈现上升趋势。多项研究表明,POI进展迅速且多数不可逆转,应尽早诊断及干预。目前POI的病因包括医源性因素、遗传因素、免疫因素、感染因素、环境因素等,但约50%～70%的POI患者为特发性。值得重视的是,有4%～30%的POI发生与自身免疫异常有关,并可能是自身免疫性多内分泌腺体综合征(APS)的一部分。故本文就近年来POI与免疫因素的研究进展进行综述。     

基于代谢组学的早发性卵巢功能不全研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)是以性激素紊乱和卵泡耗竭为病理特征的生殖内分泌疾病,临床表现为不孕和围绝经期综合征,其病因具有高度异质性,大部分病因至今尚未阐明。代谢组学通过先进的化学分析技术对细胞、组织以及体液的代谢物进行高通量表征。代谢物作为分子调控的下游产物可直接揭示上游基因和蛋白的功能,同时反映生物表型的变化。POI与内分泌代谢紊乱密切相关,因此,研究POI的代谢谱特征以及代谢通路对于阐明疾病的发病机制至关重要。本文从代谢组学概述、POI的代谢特征、代谢标志物及代谢通路等方面总结代谢组学在POI中的应用及研究进展,旨在从代谢角度探索POI的诊断标志物和发病机制,为临床诊疗提供新的见解。     

基于卵母细胞线粒体探讨早发性卵巢功能不全发生机制

早发性卵巢功能不全是造成女性卵巢功能下降的重要疾病。卵母细胞线粒体是女性生殖系统中的关键细胞器,与卵巢的代谢及其他生理活动息息相关。本文从卵母细胞线粒体功能、卵母细胞线粒体的损伤机理、卵母细胞线粒体与颗粒细胞的联系、卵母细胞线粒体DNA以及卵母细胞线粒体的分裂和融合动态等几个方面探讨了基于卵母细胞线粒体的早发性卵巢功能不全发生机制。同时总结了胞浆移植、异体体细胞线粒体移植以及自体体细胞线粒体移植等治疗早发性卵巢功能不全的方法。     

免疫抑制剂在肝移植中的研究进展

霉粉酸酯(MMF,商品名Cellcept)是霉粉酸(MPA)2-乙基酯类衍生物。自从1995年5月美国FDA批准开始用于肾移植以来,它已广泛用于其它器官移植如心、肝、小肠等,多中心临床研究结果表明MMF具有更好的免疫抑制作用,预防和逆转移植物排斥反应效果令人满意[1]。1　MMF的药代动力学MMF口服吸收完全,单剂口服后约40分钟～1小时血浆浓度达高峰,快速脱脂为活性产物MPA,在血浆中的MPA大多以结合形式存在,血浆蛋白结合率高达98%,只有少量游离的MPA发挥生物学活性。MPA主要在肝脏代谢,经葡萄糖醛基转移酶作用转化为无活性的MPA-葡萄糖醛酸苷(…     

早发性卵巢功能不全的干细胞治疗进展

早发性卵巢功能不全(POI)的发病率逐年上升,严重影响了患者的生活质量。POI发病因素多样、发病机制复杂且治疗手段有限,寻找其有效治疗方式已经成为了研究热点。研究显示,干细胞能够通过分化、抑制凋亡、自分泌与旁分泌、抗炎、基因调控等机制修复卵巢功能,有望成为POI的有效治疗方式。本文对不同来源干细胞治疗POI的研究进展做简要综述。     

免疫检查点抑制剂在晚期肾癌治疗中的研究进展

肾癌是我国泌尿生殖系常见肿瘤之一,手术在晚期肾癌中的作用有限,而放疗、化疗及激素治疗均对其不敏感。因分子生物学技术的不断发展,过去十年间一系列靶向药物已经渐渐代替IL-2、IFN-α等传统的免疫治疗,但分子靶向药物的靶点主要位于血管内皮生长因子通路和哺乳动物雷帕霉素通路,其作用难以持久抑制肿瘤生长,大部分患者最终都会出现肿瘤进展。免疫检查点抑制剂作为一种新型治疗能在肿瘤出现耐药后进一步延长患者总生存时间,本文主要叙述免疫检查点抑制剂药物在晚期肾癌中的研究进展。     

经血间充质干细胞及其培养液对化疗致早发性卵巢功能不全小鼠的治疗作用

目的 探讨经血间充质干细胞(MenSCs)及其培养液(MenSCs-CM)对化疗致早发性卵巢功能不全(POI)小鼠的治疗作用。方法 将健康的雌性ICR小鼠分为4组：对照组、POI组、POI+MenSCs组和POI+MenSCs-CM组。POI组、POI+MenSCs组和POI+MenSCs-CM组用环磷酰胺(CTX)建立POI模型,建模成功后分别进行对应治疗处理。测量小鼠卵巢脏器系数,HE染色检查卵巢卵泡情况,ELISA测定血清卵泡刺激素(FSH)和雌激素(E₂)水平,TUNEL法观察卵巢细胞凋亡情况,交配实验检测生育力,并对4组进行比较。结果 治疗第7天和第14天,POI组的卵巢脏器系数均显著低于对照组(P<0.05),POI+MenSCs组和POI+MenSCs-CM组均显著高于POI组(P<0.05);治疗第7天和第14天,POI组的血清FSH水平显著高于对照组(P<0.05),POI+MenSCs组和POI+MenSCs-CM组均显著低于POI组(P<0.05);治疗第14天,POI+MenSCs组和POI+MenSCs-CM组的血...     

毓麟珠通过改善小鼠卵巢微环境防治早发性卵巢功能不全的作用机制研究

目的研究毓麟珠通过改善卵巢微环境防治早发性卵巢功能不全(POI)的作用机制。方法选取BALB/c雌性小鼠随机分为空白组、模型对照组、中药组和阳性药组,每组10只。除空白组外其余三组均皮下注射小鼠透明带3(ZP3)多肽建立免疫性POI模型,模型建立后分别给予生理盐水、戊酸雌二醇、毓麟珠溶液灌胃,每天一次,连续6周。高频超声系统动态监测卵巢面积、卵泡数、卵巢血流;取血检测血清激素水平。用BCA试剂盒检测卵巢组织超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的水平。结果 (1)模型对照组小鼠卵巢面积、卵泡数显著低于空白组(P<0.05);与模型对照组比较,阳性药组、中药组卵巢面积均显著增加(P<0.05),中药组卵泡数显著增加(P<0.05),且显著高于阳性药物组(P<0.05)。(2)模型对照组小鼠较空白组小鼠卵巢动脉脉压差增大,搏动指数、阻力指数增高(P<0.05);与模型对照组比较,阳性药组、中药组脉压差、搏动指数、阻力指数均显著降低(P<0.05)。(3)与空白组比较,模型对照组血清FSH、LH显著...     

The heterogeneity of premature ovarian failure:A report with six cases

Objective:To investigate the heterogeneity of premature ovarian failure(POF).Methods:A retrospective study was carried out in Peking Union Medical College Hospital(PUMCH),two hundred and forty-five women with POF were retrospectively analyzed in the reproductive endocrinology clinic in PUMCH from 1988 to 2008.Results:During the hormone replacement therapy,ovarian function recovery was observed in 6 idiopathic POF cases,3 out of these 6 got pregnaney and regular menses with elevated estradiol and decreased follicular stimulating hormone(FSH).The spontaneous pregnancy in the group was 1.22%(3/245).It is indicated that even women di-agnosed as POF still have the possibility of spontaneous ovulation.Conclusions:POF is a kind of disease with heterogeneity.We must give the individualized therapy to POF pa-tients.     

卵巢纤维化相关疾病与影响因子研究进展

卵巢纤维化是多种妇科疾病的共同病理表现之一,卵巢早衰、子宫内膜异位囊肿、多囊卵巢综合征等均会造成卵巢纤维化;主要形成原因是卵巢组织细胞受损超过了周围实质细胞的修复能力,为了维持组织结构的完整性,细胞外基质大量产生并过度沉积,导致卵巢组织内结缔组织增多,实质细胞减少,最终造成卵巢不可逆修复而发生纤维化.卵巢纤维化的形成与...     

经阴道三维能量多普勒超声评价卵巢储备功能

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声评价卵巢储备功能的价值。方法回顾性分析36例卵巢早衰(POF)患者(POF组)与40名无POF者(对照组)的临床资料,应用三维能量多普勒超声和QLab量化软件对两组的卵巢功能进行定量测量,包括窦卵泡数(AFC)、卵巢体积(OV)、卵巢基质血管化指数(VI)、血流指数(FI)、彩色强度总和(VFI)参数,并检测患者同期血清雌二醇(E2)、基础卵泡刺激素(FSH)的水平。结果对照组AFC、OV、VI、FI、VFI均高于POF组(t=3.95、6.31、6.03、17.26、4.18,P均<0.05)。POF组AFC、OV、VI、FI、VFI与FSH水平呈负相关(r=―0.41、―0.42、―0.55、―0.38、―0.45,P均<0.05),而与E2水平无相关性(r=0.12、0.12、0.24、0.19、0.30,P均>0.05)。结论卵巢早衰患者AFC、OV、VI、FI、VFI均与FSH水平密切相关。经阴道三维能量多普勒超声评价卵巢储备功能有重要临床价值。     

Inhibin alpha gene G769A mutation in Chinese women with premature ovarian failure

Objective: To examine whether the inhibin alpha (INHα) gene G769A mutation is present in Chinese women with idiopathic premature ovarian failure (POF). Methods: The study was carried out in 77 Chinese women with idiopathic POF and 35 normal controls(including 25 normal females with a regular menstrual history and 10 normal post-menopause women)by a case-control analysis. Genomic DNA was extracted from the peripheral blood of the patients and control subjects. The inhibin alpha gene was amplified by PCR. The PCR products were subsequently digested with enzyme BbvI, and then were subjected to electrophoresis on agarose gels and stained with ethidium bromide to determine the INHα G769A mutation. Results:With BbvI digestion three fragments of 130, 88 and 25 base pairs were noted for all 77 POF patiens and 35 controls, thus demonstrating normal inhibin alpha allele. No patient or control was heterozygous or homozygous for the mutant allele. Conclusions: The inhibin alpha gene mutation may be rare in Chinese women with POF. The etiology of idiopathic POF for most patients deserves further investigation.     

Uterine prolapse in a young nulligravida with scleroderma and premature ovarian failure

We report a case of pelvic organ prolapse quantification (POPQ) stage III uterine prolapse in a 25-year-old nulligravida. Premature ovarian failure was diagnosed after 1 year of amenorrhea. Localized scleroderma was noticed on her thigh and lower back. We discuss the possible role of scleroderma and ovarian failure on the occurrence of uterine prolapse in light of the literature.     

抑制素α基因与卵巢早衰的相关性研究

目的检测在中国特发性卵巢早衰(POF)妇女中是否存在抑制素α基因的G769A突变。方法采用病例对照研究方法,对来自中国的特发性POF患者77例和对照组35例,采取静脉血提取DNA,用PCR方法扩增抑制素α基因,其PCR产物经BbvI酶切后琼脂糖凝胶电泳判断有无G769A突变。结果POF患者和对照组均显示130、88和25 bp三条带,均无抑制素α基因的G769A杂合或纯合突变。结论抑制素α基因的G769A突变在中国特发性POF妇女中可能很少见,大部分特发性POF的病因有待于进一步研究。     

Pulse wave velocity and myocardial performance index in premature ovarian insufficiency

Objective. Epidemiological studies suggest that women with loss of ovarian function at early ages may be especially burdened by cardiovascular disease (CVD). In this study, we aimed to evaluate pulse wave velocity (PWV) and myocardial performance index (MPI) in patients with premature ovarian insufficiency (POI). Design. We enrolled 51 female patients (mean age 38.9?±?6.7 years) with POI and 49 healthy subjects (mean age 36.8?±?5.2 years). All participants underwent a detailed echocardiographic examination and PWV measurement, which is basically the velocity of pulse wave travelling from carotid to femoral artery. Results. Both groups were similar with regard to age, body mass index (BMI) and left ventricular ejection fraction. When diastolic functions were assessed, patients with POI had higher mean E/E’ratio (9.3?±?1.9 vs. 7.6?±?1.6, p?p?< 0.001) comparing to healthy controls but PWV measurements did not differ between two groups (5.7?±?0.8 vs. 5.6?±?0.6 m/s, p?=?0.48). Conclusions. This study showed POI patients might have impaired global left ventricular functions comparing to age matched healthy controls and this might reflect the effects of premature lack of estrogen (E) on women’s cardiovascular (CV) system.     

赠卵体外受精-胚胎移植在卵巢早衰和非早衰受者中的应用

目的　探讨赠卵体外受精 胚胎移植 (IVF ET)中子宫内膜同步化激素治疗及比较卵巢早衰 (POF)和非POF受者的赠卵IVF ET效果。　方法　回顾性分析 5 0例赠卵IVF ET患者的 6 0个IVF周期和 73个ET周期。按赠卵指征分为POF组19例、2 3个周期和非POF组 31例、37个周期 ,进行t和 χ2 检验统计学分析。　结果　赠卵IVF ET的妊娠率为 4 8% (2 4 / 5 0 )和刺激周期为 4 3% (2 6 / 6 0 ) ;POF组妊娠率高于非POF组 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。子宫内膜同步化方法促性腺激素释放激素激动剂 /外源雌三醇 /黄体酮 (GEEP)方案组妊娠率明显高于后两者的 (EEP)组 (P <0 .0 5 )。　结论　卵巢早衰患者赠卵IVF ET妊娠率较高。子宫内膜同步化方法因人而异 ,有卵巢功能者GEEP方案优于EEP方案