黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断(附11例报告)

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT表现,以提高黄色肉芽肿性胆囊炎诊断水平.方法 分析经手术、病理证实的11例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT、临床及手术病理资料.观察胆囊壁厚度、壁内低密度结节、胆囊内壁、黏膜线、胆囊壁及受累肝组织强化程度、胆囊内有无结石,以及胆囊周围的变化.结果 11例均见不同程度的胆囊壁增厚及壁内结节,9例胆囊壁内面光滑,6例显示黏膜线,3例胆囊增大,4例缩小,4例发现胆囊结石,6例侵犯肝脏,3例胆囊周围炎性浸润,6例伴有胆道扩张.结论 增厚的胆囊壁内低密度结节(三明治征)和完整的黏膜线较具特征性.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的螺旋CT表现

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的螺旋CT表现及其病理基础.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的16例XGC患者的CT和手术病理资料,着重观察胆囊壁的厚度、胆囊壁的强化方式、胆囊壁内低密度结节、胆囊内壁黏膜线、邻近肝脏组织受累情况,胆囊内有无结石,以及胆囊周围变化.结果 16例中均见不同程度的胆囊壁增厚及壁内低密度结节,12例胆囊增大,4例胆囊缩小,12例显示胆囊内完整黏膜线,11例伴有胆囊结石或胆总管结石,10例胆囊周围炎性浸润,4例累及肝脏,3例伴有胆管不同程度扩张.结论 胆囊壁增厚、增厚的胆囊壁内低密度结节和较完整的胆囊内壁黏膜线是诊断XGC较具特征性的表现.     

黄色肉芽肿性胆囊炎CT诊断和误诊原因分析(附9例报告)

目的 分析黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecytitis,XGC)的CT表现和误诊原因,以进一步提高XGC的诊断准确性.资料与方法 回顾性分析经手术、病理证实的9例XGC的CT特征.结果 CT提示慢性胆囊炎5例,胆囊癌4例.所有病例均有不同程度的胆囊壁增厚,其中局限性增厚4例,弥漫性增厚5例,增强扫描增厚的胆囊壁内见低密度结节5例,显示完整黏膜线7例.术后病理均证实为XGC.结论 XGC是一种特殊类型的胆囊炎性疾病,影像表现有一定特征,其中增强扫描示增厚的胆囊壁内低密度结节和完整的胆囊黏膜线是提示XGC诊断的重要征象.     

黄色肉芽肿性胆囊炎与厚壁型胆囊癌的螺旋CT鉴别诊断

目的 比较黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和厚壁型胆囊癌(GBC)的螺旋CT特点,旨在提高两者鉴别诊断中的准确率.方法 搜集临床或病理确诊的22例XGC和25例GBC的临床和螺旋CT资料进行对照研究.结果 CT征象对照中,胆囊壁内低密度结节、胆囊壁内黏膜线完整情况以及胆道梗阻情况、淋巴结肿大等差异有显著统计学意义(P =0.000,0.002,0.010,0.031),而胆囊壁最大厚度,厚壁范围、强化方式、强化程度、邻近肝脏浸润、合并胆囊、胆管结石以及周围脂肪间隙清晰征象差异无显著统计学意义(P =0.826,0.595,0.820,0.064,0.798,0.062,0.110).结论 增厚的胆囊壁内低密度结节和完整的胆囊内壁黏膜线是诊断XGC较具特征性CT表现,胆囊壁内低密度结节具有很高的敏感性和准确度,有利于两者的鉴别.     

黄色肉芽肿性胆囊炎多层螺旋CT表现及误诊分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的多层螺旋CT表现,以期提高XGC的诊断水平.方法 收集经手术病理证实的38例XGC病例,回顾性分析其CT影像表现,观察胆囊壁的厚度及范围、胆囊壁内有无低密度结节、胆囊内壁黏膜线连续性、胆道系统有无结石、胆管梗阻情况、邻近组织受累情况.结果 38例均有胆囊壁增厚,其中弥漫性增厚36例,局限性增厚2例.17例可见胆囊壁内低密度结节或低密度带,21例胆囊壁未见明显低密度结节.32例显示完整黏膜线,6例显示黏膜线中断.33例胆道系统结石,5例胆道系统内未见阳性结石.8例合并肝内外胆管扩张,2例仅有胆总管扩张.累及肝脏10例,累及胃肠道10例,累及胆总管1例,余病例与周围组织未见明显粘连.CT误诊19例,其中术前诊断胆囊癌8例,慢性胆囊炎11例.结论 XGC的CT增强扫描增厚的胆囊壁内低密度结节或低密度带在其诊断和鉴别诊断中有重要的价值.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断

目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的CT表现特点,提高XGC的诊断准确率。方法:回顾性分析经手术病理证实的XGC 7例的临床表现特点。结果:7例中术前诊断正确2例,5例误诊。6例胆囊不同程度增大,7例囊壁均增厚,4例增厚胆囊壁内均可见形态不规则的低密度灶,4例黏膜线完整,胆囊结石3例,胆总管结石1例,胆囊床清晰6例,肝脏局部性受侵1例;增强扫描呈"夹心饼干征"2例,低密度结节环形强化3例。结论:CT增强扫描后的"夹心饼干征"、黏膜完整、低密度结节和胆囊床清晰等征象,对XGC的诊断有重要价值。     

黄色肉芽肿性胆囊炎影像学特征及误诊原因分析

目的讨论黄色肉芽肿性胆囊炎影像学特征,提高黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断水平。方法方收集5例黄色肉芽肿性胆囊炎病例术前影像学检查,观察胆囊改变(壁增厚和强化的方式、胆囊壁内囊性结节灶、黏膜线是否完整和是否伴有结石)、胆囊邻近组织受累改变。结果 5例患者均出现胆囊壁增厚,3例为弥漫性增厚,2例为局部增厚。5例患者均可见胆囊壁内串珠样结节灶,表现为低密度灶及长T1长T2信号灶,1例壁内结节灶部分融合。1例患者胆囊黏膜线有中断,黏膜线明显强化。5例患者均伴有结石,均出现周围肝实质动脉期异常灌注。结论胆囊壁增厚、胆囊壁内串珠样结节、黏膜线中断、邻近肝实质动脉期异常灌注为黄色肉芽肿性胆囊炎形成的常见影像学特征。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT征象及与胆囊癌的鉴别要点

作者对11例胆囊壁增厚的黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)病人和17例胆囊癌病人进行回顾性分析。这些病人接受了常规CT及螺旋CT的扫描,同时静脉内快速注射对比剂。分析以下的CT征象:胆囊壁增厚的最大值,壁内低密度结节,粘膜线,胆囊壁增厚和强化的方式,强化的程度以及结石的存在。作者也比较了胆囊外的改变。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的特征性影像表现及文献复习

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的特征性影像表现及诊断要点。方法分析1例XGC病人的增强CT表现及临床病理特征,并复习相关文献。结果 CT平扫及增强检查示胆囊轮廓毛糙,胆囊壁弥漫性增厚,腔内可见环形高密度影,与周围肝实质分界欠清,增强后胆囊壁呈明显分层样强化,邻近肝实质于动脉期呈一过性强化。病理诊断为黄色肉芽肿性胆囊炎。结论黄色肉芽肿性胆囊炎表现具有一定特征,包括胆囊壁增厚,胆囊壁呈"三明治"样或"夹心饼干"样强化、黏膜线多连续、胆囊壁内结节、胆囊或胆管结石等,有助于本病的诊断及鉴别诊断。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断(附九例报告及手术、病理所见)

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的ＣＴ表现以及与手术、病理所见的关系。方法分析了经ＣＴ诊断并经手术、病理证实的９例黄色肉芽肿性胆囊炎的ＣＴ、临床及手术病理资料。观察胆囊壁厚度、壁内低密度结节、粘膜线、胆囊壁强化程度以及胆囊内有无结石,同时观察胆囊周围的变化。结果９例均见不同程度的胆囊壁增厚及壁内结节,４例显示粘膜线,３例胆囊增大,３例缩小,６例发现胆囊结石,２例侵犯肝脏,３例胆囊周围炎性浸润,３例伴有胆道扩张。结论胆囊壁增厚及壁内低密度结节是诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的特征性ＣＴ表现。     

黄色肉芽肿性胆囊炎影像学表现及其病理学基础

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT与MRI表现及其病理学基础.方法 回顾经手术及病理证实的27例XGC患者影像学资料,27例行CT检查,其中20例行MRI检查.分析CT及MRI影像学表现特征,并与病理结果对照分析.结果 胆囊扩大(CT 93％、MR90％),所有患者(100％)均有胆囊壁增厚.局限性增厚(CT 37％、MR 50％),广泛性增厚(CT 63％、MR 50％).增强扫描见增厚胆囊壁内多发低密度(或信号)结节(CT74％、MR 100％),壁内强化结节(CT 18.5％、MR 15％)胆囊结石(CT 74％、MR 100％).肝脏及胆囊间隙不清(CT74％、MRI90％),胆囊内见点状气体(CT7％ MRI 0％).增强扫描胆囊黏膜线连续(CT 44％、MRI 60％),中断(CT56％、MRI 40％),术前准确诊断XGC(CT 67％、MRI75％),误诊为胆囊癌(CT 26％、MRI 15％).结论 胆囊壁广泛或局限增厚,增强扫描增厚胆囊壁呈“三明治征”或“夹心饼干征”、囊壁内见强化和/或低密度(信号)结节,黏膜线连续或部分中断可能为XGC特征性CT及MRI表现,有助于该病的准确诊断.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学诊断(附5例报告)

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的影像诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的5例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT和MRI影像表现。结果 5例胆囊壁均增厚,胆囊壁内结节4例,5例胆囊粘膜明显强化,其中4例连续,1例中断,胆囊结石5例,其中胆囊颈结石3例,MRI邻近肝脏动脉期一过性增强3例。结论胆囊大小及胆囊壁增厚的厚度并无特异性,胆囊粘膜线光整及明显强化,胆囊壁内不明显强化结节,MRI动脉期邻近肝实质一过性强化对XGC诊断具有重要意义。此外,胆囊颈结石及胆囊腔缩小但无闭塞等对XGC的诊断可能有潜在指导意义。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现

目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的CT和MRI表现。方法：回顾性分析8例经手术病理证实的XGC,总结其CT和MRI表现。结果：术前诊断为XGC2例,误诊为胆囊癌6例。CT表现：8例均有胆囊壁增厚,其中局限性增厚表现为动脉期环形强化1例,弥漫性增厚表现为夹心饼干征3例,4例表现为胆囊黏膜线完整;伴胆囊结石5例,胆总管结石1例,右肝内胆管细胞癌1例。MRI表现：3例T2WI表现为胆囊壁内高信号结节,2例门脉期及延迟期清晰显示明显强化的完整的胆囊黏膜线。结论：CT增强扫描表现环形强化和夹心饼干征;MRI扫描T2WI表现为胆囊壁内高信号结节,增强扫描显示明显强化的完整的胆囊黏膜线等表现,是提示XGC诊断的重要征象。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断

目的：分析黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现，以提高诊断准确率。材料和方法：回顾性分析5例经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现，并与手术结果对照，CT检查包括平扫、动脉期和门脉期扫描。结果：CT仅确诊1例，其余误为胆囊癌3例、局限性结节增生1例。5例均显示胆囊有不同程度的增大和胆囊壁增厚，其中壁内见不规则低密度灶4例，黏膜线完整3例，胆囊结石4例，肝脏局部性受侵3例。增强扫描动脉期见“夹心饼干征”3例，环形强化3例。结论：黄色肉芽肿性胆囊炎缺乏特异性CT征象，容易误诊，增强扫描显示环形强化、内部低密度灶和完整黏膜线有助于本病的诊断。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的ＣＴ表现以及与手术、病理所见的关系。方法 分析了经ＣＴ诊断胶并经手术、病理证实的９例黄色肉芽肿性胆囊炎的ＣＴ、临床及手术病理资料。观察胆囊壁厚度、壁内低密度结节、粘膜线、胆囊壁强化程度以及胆囊内有无结石,同时胆囊周围的变化。结果 ９例均见不同程度的胆囊壁增厚及壁内结节,４例显示粘膜线,３例胆囊增大,３例缩小,６例发现胆囊结石,２例侵犯肝脏,３例胆囊周围炎性浸润,３例伴     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现

目的：探讨CT诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的价值。材料和方法：回顾性分析5例经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现。结果：术前1例诊断确诊，4例误诊。胆囊不同程度增大和胆囊壁增厚5例、壁内见不规则低密度灶4例、黏膜线完整3例、胆囊结石4例和肝脏局部性受侵3例。增强扫描动脉期示“夹心饼干征”3例和环形增强3例。结论：黄色肉芽肿性胆囊炎是特殊类型的胆囊炎，胆囊壁增厚及壁内低密度灶，增强扫描动脉期呈“夹心饼干征”和环形增强，均对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断有重要价值。     

黄色肉芽肿性胆囊炎CT诊断价值的探讨（2例报告结合文献复习）

目的探讨CT对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值。方法男女患者各1例，男59岁，女80岁，均行CT平扫及增强检查，并经手术病理证实，对其CT征象结合文献复习进行回顾性分析。结果CT扫描显示，2例均见胆囊壁弥漫性增厚，壁内低密度结节和低密度带；胆囊内壁光整，囊腔形态规则，有不完整黏膜线；2例肝胆界面均存在、光整；都有胆囊结石，其中，1例合并有胆总管下端结石。结论增厚胆囊壁内多发结节状或条带状低密度影是黄色肉芽肿性胆囊炎的特征性CT表现；胆囊内壁光整、囊腔形态规则是鉴别本病与胆囊癌不可忽视的重要CT征象。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断及鉴别诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床表现、实验室检查情况、影像学检查表现特点,旨在提高XGC的术前诊断率.方法 回顾性分析12例经手术病理证实XGC患者的临床表现、实验室指标及病变的超声、CT及MRI表现特点,例如,胆囊壁内结节、黏膜线、胆囊壁增厚情况及强化方式、是否合并结石、胆囊周围脂肪及肝实质是否受累以及胆道梗阻情况.结果 12例患者均出现右上腹痛,11例白细胞及粒细胞不同程度升高;7例CA 199轻度升高但低于正常值5倍,CEA轻度升高1例;超声、CT、MRI表现为胆囊壁增厚,其中弥漫性增厚9例,8例见多发壁内结节,部分结节超声表现为低回声（带）、CT为低密度、MRI呈较长T1长T2.CT及MRI增强结节未见明显强化,6例增强CT、MRI粘膜线完整强化,11例病例合并胆囊结石,仅1例出现胆道梗阻,1例邻近肝实质受累.结论 综合分析患者临床表现、实验室指标及影像学检查结果,能明显提高XGC诊断准确率,为手术方案选择提供有力依据.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现

目的探讨CT对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值。方法回顾性分析4例经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现，分析其影像学特点。结果术前1例确诊，3例误诊。3例胆囊有不同程度的增大，4例胆囊壁均有增厚，壁厚在4—30mm之间，内均可见形态不规则的低密度灶。2例黏膜线完整，其中1例胆囊颈结石嵌顿，1例胆总管结石，1例胆囊内积气合并肝脏浸润。增强后动脉期的“夹心饼干征”2例，环形强化1例。结论增强后动脉期的“夹心饼干征”和环形强化，对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断有重要价值。     

黄色肉芽肿性胆囊炎CT表现(附6例分析)

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecysitis,XGC)是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴胆囊肉芽肿、重度增生纤维化以及泡沫样组织细胞为特征的炎性病变。当胆囊图1胆囊壁不均匀增厚,胆囊壁外缘突出,壁内见一个低密度影,胆囊腔未变形图2同一病例,增强扫描示胆囊壁强化明显,壁间低密度结节未强化,胆囊粘膜完整壁局部增厚形成肿块时极易误诊为胆囊癌。本组6例经手术、病理证实,现报道如下。1材料与方法本组6例患者,男2例,女4例,年龄45~76岁。临床症状为上腹疼痛5例,反复发热伴黄疸1例,病程4天~10年。术前B超诊断胆囊炎伴结石5例,1例诊…