不同影像学检查诊断原发性脊柱骨肿瘤的效果

目的探讨X线、CT、MRI检查及不同组合方案诊断原发性脊柱骨肿瘤的价值。方法回顾性分析128例原发性脊柱骨肿瘤患者的影像学资料,所有患者均接受X线、CT和MRI检查。以病理学检查结果为金标准,比较X线、CT、MRI检查以及不同影像学检查组合方案(X线+CT、X线+MRI、X线+CT+MRI)的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 128例原发性脊柱骨肿瘤患者中,病理检查提示恶性骨肿瘤42例,良性骨肿瘤86例。采用单一方法诊断时,CT检查的灵敏度、阴性预测值最高,MRI检查的特异度、准确度、阳性预测值最高。采用联合诊断时,X线+CT+MRI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均最高。结论在单一检查方法中,CT和MRI诊断原发性脊柱骨肿瘤的准确性、敏感性、特异性均高于X线;在联合检查方案中,X线+CT+MRI方案的诊断效能最好。     

CT小肠造影对炎症性肠病的诊断价值

目的探讨CT小肠造影(CTE)对炎症性肠病(IBD)的诊断价值。方法选择2015年1月-2017年12月间收治的80例拟诊为IBD的患者作为研究对象,所有患者均经CTE检查;以临床表现、肠镜和病理组织学结果等检查综合判断为金标准,评估CTE检查IBD影像学表现及诊断结果,计算灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值。结果 CTE诊断IBD53例,非IBD27例,灵敏度83.02%、特异度77.78%、准确率81.25%、阳性预测值88.00%、阴性预测值70.00%;CTE诊断克罗恩病灵敏度83.78%、特异度88.37%、准确率86.25%、阳性预测值86.11%、阴性预测值86.36%;CTE诊断溃疡性结肠炎灵敏度81.25%、特异度98.44%、准确率95.00%、阳性预测值92.86%、阴性预测值95.45%。结论 CTE是有效诊断IBD的方法,也有助于鉴别诊断克罗恩病和溃疡性结肠炎。     

直接数字化X线技术诊断肺结核的真实性评价

目的:通过评价采用直接数字化X线技术(DR)诊断肺结核的真实性,为采用DR诊断肺结核的应用价值评估提供参考依据。方法:对曾经采用DR检查的、最后被CT检查、痰菌培养及临床治疗证实为肺结核和非肺结核的124病例进行统计分析,评价DR诊断肺结核灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果:肺结核经DR检查77例阳性,12例阴性;非肺结核经DR检查11例阳性,24例阴性。DR诊断肺结核的灵敏度为86.25%、特异度68.57%、误诊率31.43%、漏诊率13.48%、阳性预测值87.50%、阴性预测值66.67%、符合率81.45%。结论:采用DR诊断肺结核的诊断结果与实际情况基本相符,可用于肺结核的诊断的初筛。但有31.43%的患者将出现误诊,这是临床医生需要注意的问题。说明当被DR诊断为肺结核时,还需采用CT、痰菌培养等方法进一步明确诊断。     

肺部超声对成人社区获得性肺炎的诊断价值

目的 探讨肺部超声在成人社区获得性肺炎(CAP)诊断中的临床应用价值。方法 选择2019年3月至2020年9月在安庆市立医院首诊疑似CAP的89例住院患者,收集肺部超声及胸部CT检查资料,将二者结果与临床确诊结果进行对照,对二者诊断CAP的临床价值进行评价,并总结肺炎患者超声声像特征。结果 89例患者中,临床确诊肺炎84例,超声诊断肺炎83例,敏感度为97.62%,特异度为80.00%,准确度为96.63%,阳性预测值为98.80%,阴性预测值为66.67%;CT诊断肺炎85例,敏感度为98.81%,特异度为60.00%,准确度为96.63%,阳性预测值为97.65%,阴性预测值为96.63%。一致性检验结果显示,超声诊断肺炎与临床确诊肺炎有较高的一致性(Kappa=0.709,P<0.01);CT诊断肺炎与临床确诊肺炎亦有较高一致性(Kappa=0.649,P<0.001)。结论 肺部超声诊断成人CAP与临床诊断具有较高一致性,与胸部CT有同等的敏感度、准确度,临床应用价值较高,值得推广。     

CT和MRI诊断肝内胆管内乳头状肿瘤的价值观察

目的 探讨并观察计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)诊断肝内胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的价值。方法 选取2016年3月～2022年3月在本院收治的65例疑似IPNB患者,对所有患者行CT及MRI检查,分析其影像学特征表现。以术后病理检查结果作为金标准,采用kappa一致性对比分析CT与MRI对IPN的诊断效能。结果 经术后病理检查证实IPNB阳性12例,阴性53例。CT诊断IPNB的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa系数值分别为58.33%、96.23%、89.23%、77.78%、91.07%和0.604;MRI诊断IPNB的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa系数值分别为75.00%、96.23%、92.31%、81.82%、94.44%和0.736。结论 CT和MRI对IPNB均有较好的诊断价值,影像学特征较为明显。但相较于CT检查,MRI对IPNB的诊断价值更高,值得在临床广泛推广应用。     

CT与超声检查诊断各种病理类型阑尾炎的对比研究

目的:比较CT与超声检查诊断各种病理类型阑尾炎的临床应用价值。方法:收集临床拟诊为阑尾炎患者162例,均行CT平扫和超声检查并进行阑尾炎临床分型,对照术后病理结果,计算诊断准确率、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值,比较两种检查诊断阑尾炎差异有无统计学意义。结果:经手术后病理证实阑尾炎156例,CT和超声检查诊断准确率分别为91.3%、82.1%,特异度分别为50.0%、66.7%,灵敏度分别为94.9%、85.3%,阴性预测值分别为27.3%、14.8%,阳性预测值分别为98.0%、98.5%。CT与超声检查诊断阑尾炎的准确率差异具有统计学意义。结论:CT和超声检查对阑尾炎的病程进展及不同病理类型的诊断具有重要的临床应用价值,CT诊断单纯性及慢性阑尾炎优于超声检查,可作为超声结果阴性的补充检查方法,为临床提供重要参考信息。     

超声联合CT在甲状腺癌术前诊断中的应用观察

目的观察超声联合电子计算机断层扫描(CT)在甲状腺癌术前诊断中的应用价值。方法研究对象为2016年1月至2019年1月在我院接受手术治疗的200例甲状腺癌患者,回顾性分析其超声及CT影像学资料,记录淋巴结转移情况,并以手术病理作为对照,明确超声、CT及超声联合CT对甲状腺癌淋巴结转移的临床价值。结果与病理对照,超声诊断甲状腺癌淋巴结转移的敏感度为84.95%、特异度为90.80%、准确率为87.50%、阳性预测值为92.30%、阴性预测值为82.29%,Kappa值为0.748;CT诊断甲状腺癌淋巴结转移的敏感度为90.26%、特异度为90.80%、准确率为90.50%、阳性预测值为92.72%、阴性预测值为87.77%、Kappa值为0.807;超声联合CT诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为93.80%、特异度为93.10%、准确率为93.50%、阳性预测值为94.64%、阴性预测值为92.04%、Kappa值为0.867;单一超声或CT诊断时,CT敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均略高于单一超声诊断,但差异无统计学意义(P>0.05);超声联合CT诊断时敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于单一超声或CT诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论是超声或是CT用于甲状腺癌术前淋巴结转移诊断均能发挥一定诊断价值,联合应用或能进一步提升诊断效能。     

MRI、CT及X线在乳腺癌术前诊断及治疗指导中的应用

目的研究MRI、CT及X线在乳腺癌术前诊断及治疗指导中的应用价值。方法选取我院2014年3月至2016年3月120例拟诊为乳腺癌患者为研究对象,所有患者在一周内先后接受MRI、CT及X线检查。以手术病理结果为金标准,计算X线、CT、MRI检查结果诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果 X线检查灵敏度、特异度、准确率分别为72.9%、62.5%、70.8%。CT扫描灵敏度、特异度、准确率分别为86.5%、70.8%、83.3%。MRI扫描灵敏度、特异度、准确率分别为96.9%、79.2%、93.3%。MRI扫描病灶大小与病理结果符合度最高,其次为CT扫描,最次为X线。结论MRI在乳腺癌诊断与病灶大小测量中准确性最高,其次为CT,再次为X线,合理影像学检查方法有助于乳腺癌治疗方案选择。     

MRI联合CT扫描对脑膜瘤的诊断价值

目的分析磁共振成像(MRI)联合X线计算机断层摄影(CT)扫描对脑膜瘤的诊断价值。方法选取2014年3月至2018年11月西平县人民医院收治的98例疑似脑膜瘤患者。患者均接受MRI、CT检查。以病理结果为金标准,比较MRI、CT单独与联合诊断脑膜瘤的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值。结果 98例疑似脑膜瘤患者经病理结果证实为脑膜瘤91例,胶质瘤4例,垂体瘤3例。采用MRI诊断出脑膜瘤75例,非脑膜瘤23例。采用CT诊断出脑膜瘤70例,非脑膜瘤28例。采用MRI联合CT诊断出脑膜瘤84例,非脑膜瘤14例。MRI、CT、MRI联合CT对脑膜瘤的诊断特异度、误诊率、阳性预测值比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。MRI联合CT对脑膜瘤的漏诊率低于MRI、CT单独诊断,MRI联合CT对脑膜瘤的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值高于MRI、CT单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRI联合CT可提高对脑膜瘤的诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率。     

CT血管成像对脑动脉瘤的诊断价值分析

目的探究64排螺旋CT血管成像(CTA)对脑动脉瘤的诊断价值。方法收集2014年1月至2017年1月在我院行CTA及数字减影血管造影(DSA)诊断的50例患者临床资料进行回顾性分析,以DSA为金标准,计算CTA诊断的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值、阴性预测值。结果 CTA诊断结果显示,50例患者中阳性45例,动脉瘤48个,阴性5例。DSA诊断结果显示,50例患者中阳性48例,动脉瘤51个,阴性2例。CTA诊断灵敏度、特异度、准确率分别为94%(45/48)、100%(2/2)、94%(47/50),阳性预测值及阴性预测值分别为100%(45/45)、40%(2/5)。结论 CTA诊断脑动脉瘤灵敏度、特异度及准确率较高,可用于脑动脉瘤的临床筛查及指导治疗,但仍具有一定误诊率,不能完全取代DSA。     

131I SPECT/CT平面与断层显像对分化型甲状腺癌术后肺转移的诊断价值比较

目的 对比分析131I SPECT/CT平面显像与断层显像诊断分化型甲状腺癌（DTC）术后肺转移灶的价值。方法 选取2007年8月—2012年8月在河北医科大学第四医院行DTC全切或次全切术后131I清除残余甲状腺组织治疗后,怀疑DTC肺转移患者32例,对患者分别行131I SPECT/CT平面显像和断层显像,并应用金标准确诊。评价两种诊断方法确诊DTC术后肺转移的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果 根据金标准,32例患者中24例确诊为DTC肺转移,8例未发生肺转移。患者经131I SPECT/CT平面显像诊断肺转移20例,未发生肺转移12例,灵敏度为58.3%,特异度为25.0%,准确性为50.0%,阳性预测值为70.0%,阴性预测值为16.7%。患者经胸部131I SPECT/CT断层显像诊断肺转移26例,未发生肺转移6例,灵敏度为100.0%,特异度为75.0%,准确性为93.8%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为100.0%。131I SPECT/CT平面显像与断层显像对DTC术后肺转移诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均有统计学意义（χ2=12.63、4.00、3.92、11.25,P＜0.05）。结论 131I SPECT/CT断层显像对DTC术后肺转移灶的诊断价值优于平面显像,对怀疑DTC肺转移患者行131I SPECT/CT断层显像可提高肺转移检出率。     

脑部CT联合血清CRP、LDH联合诊断中枢系统感染患儿的诊断价值

目的探究脑部CT联合血清CRP、LDH联合诊断中枢系统感染患儿的诊断价值。方法选取2016年2月至2019年1月我院诊治的110例中枢系统感染患儿进行研究。根据脑脊液病原学检查分为细菌组(化脓性脑膜炎)和病毒组(病毒性脑膜炎),每组各55例。患儿均接受CT检查,检查血清C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)阳性率,并对检测结.果进行评价。结.果CT检测化脓性.脑膜炎灵敏度67.27%.、特异度92.73%、约.登指数0.600、阳性预测值90.27%、阴.性预测值73.91%.;CRP检测化脓性脑膜炎灵敏度78.18%.、特异度87.27%、约.登指数0.655、阳性预测值86.00%、阴性预.测值80.00%;LD.H检测化脓性脑.膜炎灵敏度76.36%.、特异度89.09%、约.登指数0685、阳性预测值87.50%、阴性.预测值79.03%;.联合检测化脓性.脑膜炎灵敏度98.18%.、特异度94.55%、约.登指数09.27、阳性预测值94.74%、阴性预测值98.11%明显高于单纯的CT和CRP、LDH检测。结论脑部CT与血清CRP、LDH联合诊断中枢系统感染的诊断价值明显高于单纯的脑部CT和血清CRP、LDH检查。     

CT全瘤灌注参数在对肺癌与肺良性病变鉴别诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT全瘤灌注参数对肺癌及肺良性病变鉴别诊断的应用价值.方法 对初诊61例肺内单发直径>2 cm的肿块性病变进行前瞻性CTPI,通过CT灌注后处理得出血流量(BF)、血容积(BV)、平均通过时间(MTT)、透析度(PMB)4个灌注参数,并使用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析.结果 (1)肺癌病灶与肺良性病变灌注参数比较,BV、MTT、PMB的差异有统计学意义(P<0.05);BF差异无统计学意义(P>0.05).(2)肺癌与肺良性病变CT全瘤灌注参数(BF、BV、MTT、PMB)ROC曲线下面积分别为0.596、0.806、0.705、0.961.BF的最大约登指数为0.324,此时BF值>49.13 mL/(100 mL·min),敏感度为80.00%,特异度为52.40%,阳性预测值为75.34%,阴性预测值为59.03%.BV的最大约登指数为0.510,此时为BV值>6.67 mL/100 mL,敏感度为70%,特异度为81.00%,阳性预测值为87.17%,阴性预测值为60.57%.MTT的最大约登指数为0.499,此时MTT值>3.83 s,敏感度为97.50%,特异度为52.40%,阳性预测值为78.83%,阴性预测值为92.05%.PMB的最大约登指数指数为0.830,此时PMB值>7.28 mL/(100 mL·min),敏感度为92.50%,特异度为90.50%,阳性预测值为94.65%,阴性预测值为86.91%.结论 CT全瘤灌注参数对肺癌和肺良性病变的鉴别诊断有较大的帮助.4个灌注参数中,以BV及PMB的鉴别效能较好且以PMB最佳.     

X线、CT和乳腺磁共振在乳腺癌诊断和保乳术前评估中的应用研究

目的分析X线、CT和乳腺磁共振在乳腺癌诊断和保乳术前评估中应用价值。方法回顾性分析2014年9月~2017年10月医院乳腺外科收治的乳腺手术患者入组,良性患者25例,病灶26个,恶性患者25例,病灶27个,其中最终保乳手术治疗11例、根治手术14例。对比X线、CT和乳腺磁共振良恶性肿瘤的定性诊断效用,评价保乳手术风险预测效果。结果 X线、CT和乳腺MR检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为72.0%、64.0%、66.7%、69.6%、68.0%,92.0%、92.0%、92.0%、92.0%、92.0%,92.0%、88.0%、88.5%、91.7%、90.0%,X线特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率低于CT、MR,差异有统计学意义(P0.05)。保乳术的绝对禁忌证及相对禁忌证情况:广泛性病变11例,无法完整切除12例,最终切缘阳性10例,肿瘤直径5 cm 9例。MR检查检出根治手术阳性特征92.9%(39/42),高于X线45.2%(19/42)、CT 71.4%(30/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论X线、CT和乳腺MR都可作为乳腺癌的诊断技术,CT、MR价值相对更高;在保乳术的禁忌证评估方面,MR的价值更大,可用于评估保乳术的难度而获益。     

钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值

目的分析钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在我院接受治疗的102例乳腺癌患者临床资料,所有患者均接受超声检查及钼靶X线检查,对比分析2种检查方式诊断价值。结果超声检查准确度、特异度、敏感度分别为70.6%、58.6%、75.3%,阴性预测值及阳性预测值分别为48.6%,82.1%。钼靶X线检查准确度、特异度、敏感度分别为80.4%、61.3%、88.7%,阴性预测值及阳性预测值分别为70.4%、84.0%。钼靶X线检查准确度、敏感度及阴性预测值均高于超声检查(P<0.05),2种检查方式检测特异度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用钼靶X线检查进行乳腺癌病情诊断价值较高,能够使诊断准确率得到有效提高。     

高频超声对周围神经疾病的诊断价值

目的探讨高频超声对周围神经疾病的诊断价值。方法选取河南大学第一附属医院37例疑似周围神经疾病患者,均行高频超声诊断,统计诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及阳性预测值、阴性预测值。结果高频超声对周围神经疾病诊断准确率为91.89%(34/37),灵敏度为93.55%(29/31),特异度为83.33%(5/6),误诊率为16.67%(1/6),漏诊率为6.45%(2/31),阳性预测值为96.67%(29/30),阴性预测值为71.43%(5/7)。结论高频超声对周围神经疾病诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高,误诊、漏诊率低。     

18F-FDGPET-CT显像对黑色素瘤患者综合治疗后随访的诊断及其预后的价值

目的评价18F-FDG PET-CT显像对黑色素瘤患者综合治疗后随访的诊断及其预后的价值。方法对我院40例黑色素瘤综合治疗的患者,回顾18F-FDG PET-CT显像和常规影像学诊断结果,采用SPSS13.0统计学软件包进行统计分析,计数资料采用四格表的方法计算阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确性、假阳性率、假阴性率。结合18F-FDG PET-CT与相应组织病理定性诊断,以ROC曲线确定黑色素瘤病灶最佳SUVmax。通过建立以性别、年龄、病灶SUVmax、治疗方法、淋巴结转移情况、病灶部位COX比例风险回归模型,分析影响整体生存率的因素。结果 40例黑色素瘤患者18F-FDG PET-CT显像诊断的阳性预测值90%、阴性预测值100%、灵敏度86%、特异度96%、准确性90%;常规影像学诊断阳性预测值79%、阴性预测值72%、灵敏度65%、特异度78%、准确性73%%;黑色素瘤病灶最佳SUVmax为2.5;COX比例风险回归模型分析显示,病灶SUVmax(相对危险度RR=1.312,P=0.009)和淋巴结转移情况(RR=2.815,P=0.004)是影响整体生存率主要因素。结论 18F-FDG PET-CT显像对黑色素瘤患者综合治疗后的诊断比常规影像学具有较高的灵敏度、特异度、准确性,对预后的评估具有重要价值。     

胆石性肠梗阻患者CT影像学特征及其手术指导价值分析

目的研究胆石性肠梗阻(GI)患者的计算机断层扫描(CT)影像学特征及其手术指导价值。方法选取2017年12月至2020年12月我院收治的64例经手术证实的GI患者,术前均行腹部CT检查和腹部X线检查,分析其影像学特征,以手术结果为金标准,评估两种检查方法的诊断效能。结果 64例GI患者中,手术证实不完全性肠梗阻36例(56.2%),完全性肠梗阻28例(43.8%);术前X线检出GI 38例(59.4%),影像显示肠梗阻改变包括肠管扩张、积气积液、气液平64例(100%),胆道积气34例(53.1%),异位胆石13例(20.3%);术前CT检出GI62例(96.9%),影像显示肠梗阻改变64例(100%),胆道积气54例(84.4%),胆囊内残余结石29例(45.3%),胆囊十二指肠瘘31例(48.4%),胆总管结石34例(53.1%),肠腔异位结石含钙化高密度62例(96.9%);CT对胆道积气和异位胆石的检出率分别为84.4%、96.9%,显著高于X线(53.1%、2 0.3%,P<0.05);CT诊断完全性肠梗阻的灵敏度为97.2%,特异度为9 6.4%,阳性预测值为97.2...     

CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值

目的研究CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值。方法选取我院2013年6月至2016年12月61例拟诊为原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均行CT增强扫描与MRI检查,并接受手术治疗。计算CT增强扫描与MRI检查诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果CT增强扫描诊断灵敏度、特异度、准确率分别为88.2%、70.0%、8 5.3%。MRI检查诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.1%、80.0%、93.4%。CT增强扫描与MRI检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT增强扫描与MRI检查在诊断原发性肝癌方面均具有较高准确性,可以充分考量患者病情与经济情况,选取适当检查方法 。     

~(18)F-FDG代谢显像联合CT检查在孤立性肺结节诊断中的临床价值

目的:探讨18F-FDG代谢显像联合CT在直径>1.0 cm的孤立性肺结节诊断中的价值。方法:取得病理结果的肺部占位60例患者,肺癌24例,良性肿瘤及其他病变36例,病灶直径>1.0 cm。所有患者均行18F-FDG代谢显像和胸部CT,18FFDG代谢显像根据显像特征、半定量法判断良恶性,CT根据病灶形态学特征判断良恶性,以病理结果为标准,统计单独18FFDG代谢显像、单独CT检查及18F-FDG代谢显像联合CT检查结果,计算诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,行χ2检验。结果:单独18F-FDG代谢显像诊断SPN的良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为62.5%、86.1%、76.7%、75.0%和77.5%;CT检查方法检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为62.5%、72.2%、68.3%、60.0%和74.3%;联合试验(并联试验)灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%、69.4%、76.7%、65.6%和89.3%。联合检查的灵敏度高于单独18F-FDG或CT检查(P<0.05)。结论:18F-FDG代谢显像联合CT检查在鉴别诊断直径>1.0cm的肺部占位方面灵敏度优于单独CT或18F-FDG代谢显像,18F-FDG代谢显像是对传统CT检查的有效补充。