髂骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者女,29岁。发现右髋部肿物半年入院。患者半年前不慎摔伤致右髋部疼痛,但无明显红肿,可自行站立行走,当时未作特殊处理。自后右髋部肿物日渐增大,遂来院求诊。体检:右髋部红肿,皮温正常,可扪及一约9cm×6cm大小肿块,质硬,边缘清晰,无明显压痛,活动度差。X线检查:骨盆正位片示右侧髂骨外缘一约为8.5cm×7.4cm大小类圆形膨胀性透亮区,病灶周围为清晰的骨性边缘,厚约0.5cm;其内见多发条索状分隔;病灶周围骨质未见明显异常,无骨膜反应,软组织未见明显肿胀。右侧骶髂、髋关节间隙不窄,关节关系正常。诊断意见:骨巨细胞瘤可能性大(图1)。CT检…     

骶前表皮样囊肿一例

患者　男,65岁。近2个月来无明显诱因出现大便擦拭不净,肛周出汗较多,无发热、疼痛、便血。肛诊:进指4cm于2～3点处可扪及约4 0cm×4 0cm大小肿物,触痛,表面光滑,手套无血迹。实验室检查均无异常。CT平扫示直肠右侧见一3 5cm×4 0cm类圆形囊性肿块,CT值3 7HU ,密度均匀,与肛提肌分界不清(图1)。增强扫描囊壁呈轻度强化,其内容物始终无强化(图2 )。盆腔内未见肿大淋巴结及积液征象。CT诊断:骶前囊性占位病变。手术及病理所见:于直肠右侧见一大小约4 0cm×3 0cm类圆形囊性肿块,包膜完整,内为白色分泌物。将肿块完整剥离后送病检。…     

腹膜后多形性脂肪肉瘤误诊1例

患者男,40岁,体检时发现右肾肿物而入院.病程中无血尿,低热(38 ℃左右).肾静脉造影示:双肾排泄功能正常,右肾下极肾盏及肾盂可见弧形压迹,右侧输尿管未见异常.CT检查:平扫示右肾中下极可见类圆形肿块,大小为8.3 cm×7.0 cm×20.8 cm,CT值为-22～49 HU,肿块明显向肾外凸出.     

子宫平滑肌脂肪瘤一例

患者女,68岁.无明显诱因左下腹间断胀痛1周余,不伴恶心、呕吐及腰部疼痛,无大小便异常及阴道出血.体检:宫颈光滑,右侧附件区可触及一大小约5 cm×3 cm肿物,活动、轻压痛,边界清楚.CT平扫:子宫内示低密度灶,CT值-58 HU,其内见索条状软组织影(图1).MRI:子宫右上方类圆形肿物,T1WI呈高信号,脂肪抑制T2WI为不均匀低信号,其内见分隔,与右侧附件分界不清;T1WI脂肪抑制增强扫描示病灶内分隔轻度强化,与子宫肌层强化一致,脂肪成分未见强化(图2～4),.     

带蒂胃间质瘤疝入食管1例

本文介绍经手术及病理证实的胃带蒂间质瘤并疝入食管1例,报告如下。患者女,74岁。主诉间断呕血、腹痛6h。患者午餐后无明显诱因出现恶心、呕血,为鲜红色,未解黑便。实验室检查无异常。上消化道钡餐示:食道下端管腔内类圆形肿物,边缘光滑,直径约3.0cm,与周围食道壁不连,肿物下端有蒂通过贲门连于胃底(图1,2)。上腹部CT平扫示:食道下端管腔内类圆形软组织密度影,最大截面3.0cm×2.8cm,CT     

喉部肌间神经纤维瘤1例

正患者男性,61岁。10年前出现声音嘶哑症状,未予重视,近期症状加重,并有咽部异物感,无疼痛感、无呼吸困难、无痰中带血、无饮食呛咳。喉镜提示:右侧喉室、假声带明显膨隆,右侧声带肿胀,表面光滑,左半喉未见明显异常。MRI平扫示:右侧声带区见类圆形等T_1、混杂长T_2信号,边界尚清晰,大小约2.0cm×2.5cm,右侧声带明显受压,局部喉腔     

甲状腺囊性腺瘤合并脓肿二例

例 1　男 ,39岁。触及右颈前肿物 1个月 ,胀痛不适 2天。局部检查无红、肿、热表现。 CT扫描 :右侧甲状腺见一 2 .4cm×2 .2 cm× 2 .0 cm类圆形结节影 ,边缘光滑清楚 ,其内密度均匀 ,CT值约 6 0 HU;周围有环状低密度带 ,CT值约 35 HU,环厚约0 .3cm(图 1)。增强扫描病灶边缘环状低密度带明显强化 ,而病灶内密度无明显改变 (图 2 )。手术所见 :甲状腺右叶结节约 3cm× 4cm,内含黄褐色脓液 ,囊性包膜厚 ,腺体与周围组织粘连。病理诊断 :甲状腺腺瘤合并感染。例 2　女 ,2 6岁。发现颈前肿物 2 0天 ,胀痛 3天。局部检查轻压痛 ,无红、肿、…     

CT诊断酷似骨肉瘤的不典型脑膜瘤1例

正患者女,64岁。于2017年8月无明显诱因触及右侧颞部约1cm×1cm肿物,无压痛,3个月后肿物逐渐增大至约3cm×3cm,并出现局部阵发性胀痛,每次持续约1h,可自行缓解。患者无头晕、恶心、呕吐、意识障碍,无眼睑下垂、咀嚼困难、肌力减退等症状。专科查体:右侧颞部肿物,范围约3cm×3cm,质韧,无明显压痛,毛发分布无异常,表皮无破溃。     

读片窗

患者男,45岁.右侧耳下无痛性肿物7年,肿物渐进性增大,3年前出现右侧面瘫.体检:右耳后下方可触及约5 cm×7 cm大小肿块,与乳突紧邻,质地硬,活动度差,无压痛;右侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪斜,张口无受限.实验室检查未见明显异常.     

乳腺硬化性腺病伴乳头状瘤及钙化1例

患者女,27岁.2个月前体检发现右乳肿物,2月来肿物未见明显增大.专科情况:右乳外下象限可触及一大小约1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm肿物,质中,边界尚清,无压痛,与周围皮肤无粘连,活动可.右侧腋下及锁骨上未触及肿大淋巴结.诊断:右乳肿物,右侧乳腺癌 T1N0M0.     

鼻腔错构瘤1例

患者，55岁。近1年米，右鼻底部隆起明显增大．打侧鼻寒加重．遂来我院。专科检查：右侧鼻腔前端底部可见1．2cm×1．0cm圆形肿物，其质地柔软有弹性，无触痛。     

颌下腺嗜酸性腺瘤1例

<正>患者男,66岁。发现右侧下颌肿物2年,增大2月,偶有疼痛,无发热,无破溃流脓。查体:右侧下颌触及一枚肿物,大小约3cm×4cm,质韧,光滑,活动度可,无压痛感。超声提示(图1):右侧颌下腺见混合性肿块,形态规则,     

双侧附睾平滑肌瘤1例

患者,32岁。自述1天前触及双侧睾丸下方各有一肿物,无明显触痛。体检：双侧阴囊无增大,皮肤无红肿,双侧睾丸未触及异常;左右两侧附睾尾部分别扪及1．0cm×1．0cm和1．5cm×1．0cm结节,结节质地均较硬,与睾丸分界清楚。超声检查：双侧附睾尾部体积增大,均探及实性类圆形低回声结节,左侧结节大小为0．8cm×0．7cm×0．8cm,右侧结节大小为1．0cm×0．8cm×1．1cm,边界清楚,形态规则,回声较均质,CDFI：结节内部均未见明显血流信号显示。     

阴囊巨大脂肪瘤一例

患者,男,36岁。1991年12月11日因右侧阴囊肿物9年入院。病人于1983年无意中发现右侧阴囊皮下有一蚕豆大小肿物、无红肿、无压痛、未引起重视。近年来肿物渐增大并有下垂感。查体:一般情况好。右侧阴囊根部见一带蒂样肿物,蒂长5cm,直径2cm,肿物大小为20cm×17cm×14cm。站立时肿物     

巨大皮脂腺囊肿1例

<正>病人,女,65岁。20年前无诱因左臀部出现无痛性肿物,当地诊所诊断为左臀部皮脂腺囊肿,未作处理,后肿物逐渐长大,并间断有泥样分泌物溢出。查体:左臀部可见一直径约15 cm圆形肿物,质软,无压痛,不能推动,肿物中间有一直径约0.5 cm圆形瘘口,挤压肿物有灰白色泥样分     

腮腺内面神经鞘瘤1例

<正>患者男,58岁。发现左侧腮腺区肿物12年,初起肿物如枣核大小,逐渐长大,无疼痛不适。查体:左耳下方局部皮肤隆起,色泽正常,可触及直径约4cm的肿物,质地较软,边界清,表面光滑,活动度可,无面神经麻痹。既往体健,无家族、遗传史。CT平扫左侧腮腺浅叶内见一大小约3.8cm×4.2cm×3.5cm的类圆形软组织密度肿块影,形态规则,边界清楚,密度均匀,CT值约40HU;颈部未见肿大淋巴结影(图1)。CT诊断:左侧腮腺肿物,考虑良性肿瘤(腮腺混合瘤)可     

腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者　女 ,2 9岁。 4年前发现右上臂一鸡卵大小肿物 ,无压痛 ,可活动 ,曾诊断为“肿瘤”并先后两次手术切除。每次术后 1年左右肿瘤均在原位复发。此次复发后肿物生长迅速 ,并出现前臂麻木酸胀。查体 :右上臂前内侧可触及一约 10cm× 10cm大小圆形肿物 ,该肿物内上极皮下又触及 2个小肿物 ,分别为 3cm× 3cm、2cm× 2cm大小 ,质硬 ,尚能活动 ,轻压痛 ,局部皮温增高 ,表面静脉怒张。实验室检查未见异常。X线检查 :右肱骨前内侧见约 7cm× 8cm大小类圆形密度均匀增高软组织肿块影 ,边界尚清 ,局部肱骨骨质结构完整 (图 1)。诊断 :右上臂软组…     

新生儿幽门十二指肠重复畸形1例

患儿 男,10 d.因间断哺乳后呕吐1 d入院,呕吐物为白色奶及奶瓣,无黄绿色液体.查体:右中上腹可触及一直径约2 cm的囊性肿物. B超检查:胃腔明显扩张,右上腹见一约2.1 cm×1.6 cm×1.4 cm囊性肿物,似与胃共壁,其内可见黏膜样回声,提示腹腔囊性肿物,胃重复畸形?腹部X线平片示肠管充气少;口服泛影葡胺后见幽门及十二指肠管腔狭窄伴类圆形充盈缺损,对比剂通过明显受阻,提示十二指肠球后肿物,致十二指肠不全梗阻(图1);CT检查可见囊性肿物周围有对比剂环绕(图2).     

家族性Ⅰ型神经纤维瘤病2例

<正>例1,男,35岁。自幼发现全身多处皮肤肿物,以上肢、胸腹部为主,初始黄豆大小,随年龄逐渐增大、增多,近7年来头枕部肿物明显增大。查体见枕部头皮肿物,大小约19 cm×14 cm×3 cm,左前胸3处相连的纵行条索状肿物,各约15 cm×10 cm×3 cm,肥厚呈皮囊样下垂,无压痛,无红肿,无破溃。躯干表面可见散在的基底部略窄的类圆形蒂状肿物,大小介于蚕豆与核桃之间,触之有橡     

小儿阑尾腔内螺丝钉异物1例

患儿 男,5 岁.因 1 周前无明显诱因出现右侧腹股沟区触痛,外院腹部彩色多普勒超声考虑右侧腹股沟皮下肿物,急诊入院.查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右侧腹股沟区触痛,似可触及一范围约4 cm×2 cm肿物,无反跳痛及肌紧张,余腹部正常.腹部彩色多普勒超声:右侧腹股沟区不规则低回声,右侧腹股沟区多发淋巴结.CT...