急性胆囊炎患者的急诊腹腔镜胆囊切除术

目的 比较对于急性胆囊炎患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(ELC)、早期保守治疗和延期腹腔镜胆囊切除术(DLC)的优劣.方法 回顾性分析2002年4月～2005年10月接受ELC及DLC手术的急性胆囊炎患者共126例.结果 两组患者在平均手术时间、平均麻醉时间、术后住院时间等方面差异均无显著性(P＞0.05),而在总住院时间、术后并发病及总体费用方面,ELC较DLC均显示有明显的优势(P＜0.05).结论 对于急性胆囊炎患者,早期诊断,在发病72h内施行急诊腹腔镜胆囊切除术不论从可操作性、安全性,还是从费用上均可比于甚至优于延期腹腔镜手术.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术技巧体会

目的：研究急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧。方法：对112例行LC的急性胆囊炎患者进行回顾性分析，总结了几点手术技巧。结果：112例中完成LC101例，无明显并发症发生。结论：只要胆囊三角区解剖结构清晰，运用适当的手术技巧仍可顺利完成急性胆囊炎患者的LC。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎术中出血量及术后并发症的影响

探究腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎(AC)术中出血量及术后并发症的影响。选取AC患者93例,按建档顺序分对照组和治疗组,治疗组47例实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组46例实施传统开腹胆囊切除术治疗,比较两组术中失血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况。治疗组术中失血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率为8.51%(4/47)显著低于对照组的28.26%(13/46),差异有统计学意义(P<0.05)。对AC患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,能显著降低术中失血量及术后并发症发生率。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的：为评价ＬＣ在ＡＣ时应用的安全性和有效性。方法：本文总结了１９９５年５月到１９９６年５月４６例ＡＣ患者应用ＬＣ的结果，并与同期４５７例择期ＬＣ比较。结果：４６列ＡＣ中４２例ＬＣ成功，与同期择期ＬＣ的成功率无显著差别。但ＡＣ病例中ＬＣ所需时间较长，二者并发症发生率基本相同。结论：ＬＣ适合于大多数ＡＣ患者，但必须有经验的外科医生完成。     

急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术

对１７５例急性胆囊炎行ＬＣ。平均发病时间２２ｈ，术前体温超过３８℃者９２例。胆囊周围有渗出者１６１例，脓性渗出６７例，坏疽３例；术中需先行胆囊开窗减压８６例，顺行切除１４３例，逆行完全切除１１例，胆囊大部切除２０例，胆囊造瘘１例。术中胆道造影２４例，成功２２例，发现异常８例，仅１例胆总管结石需术中处理。平均手术时间４６ｍｉｎ，术中出血５～８０ｍｌ。中转开腹５例（包括１例术后开腹），术后轻并发症８例（术后胆漏２例，其中１例再开腹，腹壁出血、戳口感染、下肢浅静脉炎、胆囊床积液及右肾周围脓肿各１例），无损伤及严重并发症。认为除胆囊真正坏疽处，余均不是ＬＣ的绝对禁忌。     

急性胆囊炎在腹腔镜下胆囊切除术

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜的手术价值。方法：应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎107例。结果：因粘连、出血、胆管损伤中转开腹3例，切口感染4例，无围手术期死亡。结论：掌握急性胆囊炎的手术适应征，选择手术时机，手术操作方法是手术成功的关键，能有效地降低并发症，提高手术成功率。     

胆囊急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术的处理技巧

目的探讨胆囊急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管和胆囊动脉的处理方法。方法对1579例胆囊急性炎症期行LC手术的患者临床病历进行回顾性分析。结果胆囊管和动脉丝线结扎组1359例术后仅发生胆囊床胆漏1例,经再次手术引流治愈。胆囊颈管缝合组125例术后出现严重胆漏2例,经保守治疗治愈;小胆囊形成伴胆囊管残余结石1例再次开腹手术切除治愈。胆囊管未作特殊处理组43例术后出现胆漏2例,均经保守治疗治愈;活动性出血1例经开腹手术止血治愈;肝下积液继发感染1例,经穿刺置管引流治愈。完成腹腔镜手术组共1527例,其中术后近期发生严重并发症7例(0&#183;46%),全组均治愈出院。结论在胆囊急性炎症期LC术中,采用结扎或缝扎胆囊管和胆囊动脉等处理技巧可降低术中风险,减少中转开腹手术率和术后并发症发生率。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的：为评价LC在AC时应用的安全性和有效性。方法：本文总结了1995年5月到1996年5月46例AC患者应用LC的结果，并与同期457例择期LC比较。结果：46例AC中42例LC成功，与同期择期LC的成功率无显著差别。但AC病例中LC所需时间较长，二者并发症发生率基本相同。结论：LC适合于大多数AC患者，但必须有经验的外科医生完成。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术75例分析

目的:总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗经验.方法:回顾分析2005年1月-2010年12月张家港市中医院75例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中男性32例,女性43例,平均年龄48岁(29～81岁).结果:75例患者中,成功完成腹腔镜胆囊切除术64例(85.3％),中转开腹11例(14.7％).手术时间45～135 min,平均90 min.所有患者无胆管损伤、胆漏、胆道狭窄、腹腔出血等严重并发症发生.结论:急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的.     

急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧探讨

急性化脓性胆囊炎由于胆囊肿大,胆囊壁及胆囊三角组织水肿增厚,结石嵌顿,甚至部分患者因长期的反复慢性炎症而导致胆囊床、胆囊三角呈"冰冻样"改变,这些因素增加了腹腔镜胆囊切除术的难度,甚至中转开腹。有研究报道急性胆囊炎经腹腔镜手术中转开腹率高达13.6%[1]。本次研究探讨急性化脓性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及体会。现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2006年6月至2012年6月安吉县     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作的方法及疗效。方法:回顾分析2003年3月- 2006年5月行腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作患者128例的临床资料。结果:腹腔镜胆囊切除术128例中124例成功,平均手术时间85 min,1例术后出血;4例中转开腹手术,中转开腹率2.34%;并发症发生率0.81%。结论:急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作病例行腹腔镜胆囊切除术可行、有效,必要时可适当放宽手术指证。解剖胆囊三角显露胆囊管是手术的关键。当腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹手术。     

急诊胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术62例分析

目的 探讨急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性。方法 通过62例急性胆囊炎经腹腔镜手术体会，进行分析。结果 62例患者中，56例顺利完成手术，6例中转手术，也无并发症发生。全部病例均康复出院。结论 只要病例选择恰当，同时具备熟练的镜下操作技术以及正确的处理方法，胆囊炎急性发作时，可以选择微创性腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎621例

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜手术(LC)的处理方法。方法 对该院1992年9月～2003年2月621例急性胆裳炎LC术进行分析总结。结果 该组621例LC成功610例(98．23％)，中转开腹9例(1．45％)，再次手术3例(0．48％)；肝外胆管损伤3例(0．48％)，误夹胆总管1例(0．16％)，胆漏10例(1．61％)，肝下积液2例(0．32％)。结论 正确处理calot三角，合理使用胆囊大部分切除术、生物蛋白胶和引流，可以提高急性胆囊炎LC的成功率．减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验。方法介绍并总结了该科在1997年6月～2006年8月收治的171例急性胆囊炎患者。结果该组171例急性胆囊炎患者10例中转开腹,1例为Mirizzi综合征,9例为胆囊三角结构严重粘连,其余病例行腹腔镜胆囊切除术,1例并发术后出血,二次腹腔镜手术止血,1例术后胆汁漏,保守治疗痊愈。结论术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的时机选择

目的:探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机选择.方法:选取2008-2011年因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者共130例,根据症状出现与手术的间隔时间分为3组,A组(发病3d内手术)36例、B组(发病4～7d手术)59例、C组(出现症状7d后手术)35例,对不同组别患者的并发症、住院时间、预后等进行记录并进行统计学分析.结果:3组间的并发症、住院时间、预后差异均无显著性.结论:腹腔镜胆囊切除术对首诊即为急性胆囊炎的患者是安全可靠的,手术效果与就诊时间无关.     

早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

目的探讨早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法采用便利抽样法选取2018年4月至2019年4月在我院行LC治疗的236例患者为研究对象,按治疗时机的不同将其分为对照组和观察组,各118例。对照组于发病后48~72 h内实施LC术,观察组于发病后48 h内行LC术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、中转开腹率、术前及术后1、3 d的免疫功能指标水平、术后并发症发生情况及远期生活质量。结果观察组的手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均有所下降,但观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均高于术前及术后1 d,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组的GLQI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者于发病48 h内进行LC可改善其临床相关指标,降低中转开腹率和术后并发症发生率,提高免疫能力和生活质量,值得临床推广。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术1080例临床分析

目的提高急性胆囊炎的腹腔镜手术成功率。方法回顾性分析1993年10月-2006年10月1080例腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）的临床资料。结果手术成功1033例,中转开腹47例。全组无严重手术并发症。结论合理运用LC及选择性引流、适时中转,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）是安全有效地。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床应用价值.方法 回顾性分析该院2000年10月8～2009年10月行LC的181例急性胆囊炎患者的临床资料.结果 该组LC成功率84.5%(153/181),中转开腹率15.5%(28/181),并发症发生率2.8%(5/181).术中行胆管造影27例,其中,8例有阳性发现.结论 急性胆囊炎行LC术是安全可行的,正确处理胆囊三角是关键,术中胆管造影,适时中转开腹可减少并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

选取我院2007~2010年收治的79例急性胆囊炎患者。79例患者随机分为两组,观察组42例采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组37例采用传统开腹胆囊切除术进行治疗,对两组患者的治疗情况进行分析比较,并记录所得数据。结果经过治疗,两组患者的病情均有所改善,观察组42例,治愈22例,显效10例,有效7例,无效3例,有效率为92.9%;对照组37例,治愈16例,显效9例,有效4例,无效8例,有效率为78.4%。在治疗急性胆囊炎疾病时,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,因此,值得在临床推广应用。     

胆囊急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其微创、恢复快及住院时间短等优点得到广泛应用,被公认为是胆囊切除的首选术式〔1〕。急性胆囊炎曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证〔2〕,但随着手术经验的积累及腔镜技术的发展,LC治疗急性胆囊炎已渐可行、有效、安全。2008年4月至2011年1月,本科对40例急性胆囊炎患者行LC,临床效果满意,现总结如下。