上海市松江区学龄前儿童睡眠状况和睡眠问题的横断面调查

目的调查学龄前儿童的睡眠情况，分析不同特征学龄前儿童的常见睡眠问题。方法在普遍动员、自愿参与的原则下，以上海市松江区幼儿园作为问卷调查现场，以《儿童家族社会环境与睡眠健康问卷》作为调查工具，以年龄和性别分层分析。睡眠问题包括睡眠不足，就寝延迟，睡眠中发生每周＞2次的以下情况：害怕就寝、打鼾、白天嗜睡、磨牙、夜惊、梦魇、入睡困难和梦游。先对幼儿园保健老师集中统一培训，保健老师再对幼儿园班主任进行培训。问卷填写人为幼儿父或母或抚养人且近１年与幼儿一起生活。当场发放问卷、填写和回收。结果2018年5~6月22所幼儿园参与问卷调查，向儿童家长发放问卷8 624份，有效问卷8 586份，男孩4 595名(53.5%)，女孩3 991名； 3~岁占17.8%、4~岁占34.1%、5~岁占32.0%、6~岁占16.1%。平均晚上就寝时间为21∶43，平均晨醒时间为7∶01，随年龄增长，白天、夜间和全天睡眠时间总量在减少，晚上就寝时间点延迟，平均晨醒时间点提前，差异有统计学意义（P＜0.01）。不同性别学龄前儿童白天、夜间、全天睡眠总量和就寝时间，差异均无统计学意义（P＞0.05）。睡眠不足的发生率为12.2%，就寝延迟的发生率为75.7%。随年龄增长，睡眠不足和就寝延迟的发生率逐渐增加，差异有统计意义(P＜0.05)。害怕就寝72.4%，打鼾62.5%，白天嗜睡51.2%，磨牙50.4%，夜惊49.2%，梦魇41.2%，入睡困难33.4%，梦游4.4%。打鼾和磨牙的发生率男童高于女童（P＜0.05），夜惊、梦魇、入睡困难和梦游的发生率女童高于男童（P＜0.05）。结论上海市松江区学龄前儿童睡眠时间不足，就寝延迟，睡眠问题发生率高，应引起社会及家长的重视。     

广州市黄埔区学龄前儿童行为问题及影响因素的横断面调查

目的 了解广州市黄埔区社区学龄前儿童行为问题的流行现状,探讨儿童气质及家庭环境对儿童行为问题的影响。 方法 采用随机分层整群抽样的方法,于2010年10月至2011年1月对广州市黄埔区7所幼儿园1 237名（应答率74.9%）3~6岁儿童进行家长问卷调查,内容包括一般情况调查表、家长版长处和困难问卷（SDQ）、3~7岁儿童气质问卷(BSQ)和家庭环境量表(FES)。对1 170份有效问卷进行统计分析,对行为问题的影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析。 结果 行为问题总检出率为11.4%（134/1 170）,未发现性别差异;同伴关系困难检出率最高（23.2%）,其次是多动注意缺陷（16.6%）、品行问题（11.8%）、情绪症状（8.4%）和亲社会行为（8.4%）。多元线性回归模型可以解释SDQ困难总分约50%的变异,行为问题的保护因素有父亲大专/本科以上受教育程度、家庭亲密度和文化性;危险因素有：联合家庭、儿童疾病史（严重先天性疾病或头部严重外伤）、儿童气质的坚持性低、适应性弱、情绪消极、节律性低、反应强烈、活动水平高。 结论 儿童行为问题的发生发展是多因素共同作用的结果,制定预防及干预措施需综合考虑各方面因素的影响。     

新疆维吾尔族和回族儿童睡眠状况调查

目的：了解新疆维吾尔族与回族儿童睡眠状况及其相关影响因素。方法：2007年3～12月采取随机整群抽样的方法,在新疆地区 6 个县市的小学随机抽取912名维吾尔族学龄儿童和1019名回族学龄儿童,年龄6~14岁,在严格质量控制下由调查者对家长进行儿童睡眠状况的问卷调查。结果：维吾尔族、回族儿童平均睡眠时间为10.1±1.4 h,其中维吾尔族为9.7±1.2 h,回族为10.4±1.5 h,两民族间差异有统计学意义（P<0.05）。各种睡眠障碍发生率为23.56%,其中维吾尔族发生率为18.42%,明显低于回族（28.16%）（P<0.001）。影响儿童睡眠质量的主要因素有民族、睡眠潜伏期的长短、用否摇床、家族打鼾史、睡前看电视、扁桃体肥大、睡前进食、喂养方式及反复上呼吸道感染等。结论：新疆维吾尔、回族儿童睡眠影响因素较多,应引起儿保工作人员及家长的重视。维吾尔族、回族儿童睡眠障碍发生率不同,有必要对不同民族儿童睡眠障碍的防治作进一步研究。     

健康儿童和哮喘儿童睡眠紊乱状况调查比较

目的初步调查北京地区2~12岁健康儿童和哮喘儿童中睡眠呼吸障碍常见症状的发生率,比较二者的差异。 方法2002年6月至2003年6月间对北京6个近郊区县随机整群抽取6193例2~12岁健康儿童和北京儿童医院呼吸疾病专业门诊随机抽取的200例2~12岁缓解期哮喘儿童,由专人负责对家长进行儿童睡眠状况问卷调查。 结果哮喘儿童睡眠障碍症状发生率为47.0%(94例)。其中睡眠频繁鼾症发生率为11.0%(22例),喉头哽咽1.5%(3例),张口呼吸13.0%(26例),睡眠呼吸暂停1.5%(3例),磨牙8.0%(16例),梦呓7.0%(14例),梦游0.5%(1例),睡眠中肢体抽动4.0%(8例),睡眠不安28.5%(57例)。哮喘儿童睡眠障碍发生率较无呼吸道疾病的正常儿童高,其中睡眠频繁打鼾、睡眠不安、张口呼吸和睡眠呼吸暂停的发生率差异存在显著性意义(P<0.05)。 结论哮喘儿童睡眠障碍发生率高于无呼吸道疾病的正常儿童,其中睡眠频繁打鼾、睡眠不安、张口呼吸和睡眠呼吸暂停的发生率差异存在显著性意义,应引起重视。对哮喘儿童睡眠障碍的防治应进行进一步研究。     

孤独症谱系障碍儿童体格生长状况的横断面调查

目的：探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童体格生长偏离状况。方法：本文数据来自于2016年1月至2019年8月在复旦大学附属儿科医院有资质的发育行为专科医生诊断的ASD专科病历数据库,采集在疑似（<2岁）和诊断ASD时常规体格测量等检查数据,疑似ASD的幼儿随访到2岁后诊断。体格测量结果依据WHO儿童体格参考标准转化为年龄相应的体重、身长/身高、BMI的Z值,用于体格生长状况评价。BMI Z值>+2 SD为肥胖、<-2 SD为消瘦,肥胖和消瘦统称为生长偏离。并行生长偏离影响因素分析。结果：ASD专科病历数据库511例连续样本进入本文分析, 1~4岁420例（82.2%）,~8岁91例（17.8%）;男431例,女80例。总体ASD人群及1~4岁肥胖比例高于消瘦,差异有统计学意义;~8岁ASD人群肥胖与消瘦比例差异无统计学意义;ASD男女童肥胖、消瘦比例差异无统计学意义。~8岁ASD人群生长偏离和消瘦发生率分别是1~4岁的3.3倍（95%CI: 1.81~6.00）和5.64倍（95%CI: 2.22~14.31）。总体和1~4岁ASD人群相比,体重、身长/身高和BMI的Z值分布曲线较WHO儿童参考标准Z值正态分布参考线右移,向肥胖偏离;~8岁ASD人群BMI的Z值分布曲线峰值低,体型匀称比例下降,向+2 SD和-2 SD外延伸,向肥胖、消瘦偏离。结论：ASD儿童人群生长偏离既有肥胖也有消瘦,ASD学龄期儿童人群生长偏离发生率高于学龄前期儿童人群,且体型匀称比例下降,向肥胖和消瘦偏离。     

学龄前期儿童多动行为与过敏性疾病共病的横断面调查

目的 了解上海市浦东新区3个社区的学龄前期儿童多动行为与过敏性疾病的共病情况及相关流行病学特征。方法 2021年4月至6月对3个社区8所幼儿园4～7岁的儿童父母发放问卷进行调查,共发放问卷1 412份。过敏性疾病筛查问卷主要由父母汇报患儿有无喘息、连续咳嗽>1个月、哮喘、湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏史和直系家属过敏史。采用《Conners父母症状问卷》调查儿童的多动行为。结果 本次调查共收到有效问卷1 302份,调查对象年龄为(5.3±0.8)岁,其中男655名(50.3%),女647名(49.7%)。学龄前儿童多动行为的报告率为13.4%,哮喘阳性率5.1%,过敏性鼻炎阳性率34.8%。在多动行为的学龄前期儿童中,10.9%共病哮喘,59.4%共病过敏性鼻炎。二元多因素logistic回归分析显示,男性、有过敏性鼻炎是学龄前期儿童罹患多动行为的独立危险因素(P<0.05)。结论 学龄前儿童多动行为共病过敏性疾病的比例较高。男性和过敏性鼻炎可增加学龄前期儿童发生多动行为的风险。     

上海市1～6岁儿童睡眠状况的流行病学研究

目的：了解上海市学有儿童的睡眠状况及其相关因素。方法：1999年8月－9月间在上海市5个行政区随机抽取1812名1－6岁儿童,由专人负责对其家长进行儿童家族社会环境与睡眠健康问卷调查。结果：上海市2岁组和3 组儿童的平均睡眠时间分别为11．78h和11．65h,均明显低于国外同龄儿童的平均睡眠时间需要量13h和12h。2－5岁各年龄儿童夜间睡眠所占的比例也明显低于相应标准。睡眠障碍的发生率为46．975。明显高于国外0．2％－10％的标准。其中梦游的发生率为1．93％,梦呓的发生率为24．83％,鼾症的发生率为16．84％,磨牙的发生率为19．00％、大于5岁的儿童遗尿的发生率为4．29％,梦魇及夜惊的发生率为12．14％,影响儿童睡眠时间的主要因素有抚关人的睡觉时间,孩子的脾气暴躁、与父母同睡等,而睡眠障碍发生的主要危险因素有父母中有睡眠障碍的存在、孩子脾气暴躁、经常更换抚养人、父亲情绪低落等。结论：目前上海地区儿童睡眠状况令人担扰,具体表现在睡眠时间普遍不足,睡眠障碍发生率较高。     

上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病横断面调查与分析

目的　比较上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病的患病情况,分析发病因素和疾病控制水平,提高临床医师对儿童过敏性疾病的认识和诊疗水平。方法　于2019年12月至2020年1月对杨浦区两个社区（较新社区为新江湾城社区;老旧社区为五角场社区）0～5岁的儿童家长进行过敏性疾病问卷调查,问卷包括国际儿童哮喘和过敏研究（ISAAC）问卷哮喘、鼻炎、湿疹的核心问题并添加儿童家庭背景信息、室内外环境、生活习惯等问题。对收集到的儿童过敏性疾病相关数据进行分析研究。结果　本次问卷调查共收到新江湾城社区及五角场社区有效问卷1247份（新江湾城社区590名,男298名,女292名;五角场社区657名,男346名,女311名）。喘息发生率分别为：新江湾城社区20.4%,五角场社区12.6%,P＜0.001;鼻炎发生率分别为：新江湾城社区40.0%,五角场社区28.0%,P＜0.001;湿疹发生率分别为：新江湾城社区17.5%,五角场社区8.5%,P＜0.001;食物过敏发生率分别为：新江湾城社区23.3%,五角场社区16.6%,P＝0.004;过敏性疾病家族史阳性率分别为：新江湾城社区34.2%,五角场社区23.0%,P＜0.001。结论　上海市杨浦区新江湾城社区儿童过敏性疾病的发生率明显高于五角场社区;外界环境因素和生活方式的改变在儿童过敏性疾病发生发展中起到越来越重要的作用。     

上海市三级和一级医院新生儿先天性巨细胞病毒感染横断面调查

目的 通过上海市区的三级甲等医院和相对远离上海市区的一级医院先天性巨细胞病毒（CMV）检测,反映上海地区先天性CMV感染情况。方法 收集复旦大学附属妇产科医院（简称复旦妇产医院）和上海闵行区浦江镇社区卫生服务中心（简称浦江医院）出生时活产的、并行新生儿疾病筛查的新生儿,利用新生儿疾病筛查后余下的干血斑点（DBS）标本以荧光定量PCR方法检测CMV DNA载量,根据新生儿疾病筛查信息和电话随访分析先天性CMV感染危险因素。危险因素定义如下：性别;出生胎龄（胎龄＜37周、～42周和≥42周）;出生体重（＜2 500 g、～3 999 g和≥4 000 g）;母亲分娩年龄（25~30岁、>30岁第1胎或≥35岁）;户籍（上海和非上海市户籍）;教育程度（初中及以下、高中、大学及以上）;家庭人口数（≤3口人、4口人、>5口人）。结果 2011年9月至2013年3月1 780份DBS标本用于CMV感染率的分析,其中浦江医院942份,复旦妇产医院838份,两医院先天性CMV总感染率为0.9%（17/1 780）,其中浦江医院感染率为1.6%（15/942）,复旦妇产医院感染率为0.2%（2/838）,差异有统计学意义（P=0.003 4）。共收集到1 530例新生儿及母亲临床资料的电话随访数据,CMV阳性和阴性新生儿母亲文化程度差异有统计学意义(P=0.008 5),其他危险因素两组间差异均无统计学意义。结论 上海地区先天性CMV感染率为0.9%,与性别、胎龄、出生体重及母亲户籍、家庭人口数不相关,与母亲教育程度相关。     

上海市普陀区学龄前儿童哮喘患病情况调查

目的了解目前上海市普陀区学龄前儿童哮喘的患病状况、自然转归及治疗情况。方法随机抽取普陀区12家幼儿园3～7岁儿童1554名,男808名,女746名,对这些儿童的父母进行初步和详细的问卷调查。结果学龄前儿童哮喘的现患率为6.63%,男6.93%,女6.30%,两者差异无统计学意义;在188例有喘息史的儿童中,85例在12个月内无喘息发作;在103例哮喘儿童中长期规范吸入治疗者仅占8.74%(9/103)。结论学龄前儿童哮喘现患率比2000年上海市同龄儿童上升了46.68%,近半数哮喘儿童可自然转愈,仍需加强对儿童哮喘的正确诊治和宣教工作。     

Cross-sectional study on the sleep status and risk factors for sleep problems in infants and young children in Jilin Province北大核心CSCD

目的 了解吉林省婴幼儿睡眠状况及睡眠问题发生的危险因素。 方法 选取吉林省8个地级市和1个自治州的1 080例0~3岁的健康婴幼儿作为研究对象。采用自制调查问卷收集研究对象的一般资料,采用简明婴幼儿睡眠问卷了解婴幼儿睡眠情况,并应用多因素logistic回归分析探讨睡眠问题发生的危险因素。 结果 婴幼儿睡眠问题的总检出率为38.24%（413/1 080）。4~11月龄、12~24月龄、25~36月龄组睡眠总时长均高于推荐睡眠总时长（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,足月出生、主要监护人文化程度较高、白天活动强度较大是婴幼儿睡眠问题的保护因素（P<0.05）,而服用维生素D频次较低、夜间喂养频繁和母亲打鼾是睡眠问题发生的危险因素（P<0.05）。 结论 吉林省4月龄以上婴幼儿睡眠总时长均高于推荐睡眠总时长,但睡眠问题发生率较高。睡眠问题的发生与多种因素有关;加强对早产儿的随访,对主要监护人进行婴幼儿睡眠知识宣教,坚持规律地补充维生素D,有利于减少婴幼儿睡眠问题的发生。     

Persistence of sleep disturbances in preschool children

The purpose of our study was to determine if common sleep disturbances in young children, such as night waking and bedtime struggle, tend to persist; if they are related to environmental stress factors and are accompanied by other behavior problems; and if their persistence is related to other factors. Sixty children aged 15 to 48 months (mean age 26.4 months) were studied by interviewing their mothers initially and after 3 years. Children with and without sleep disturbances were compared, with the latter serving as the control group. Twenty-five (42%: night waking, 22%; bedtime struggle, 13%; both night waking and bedtime struggle, 7%) of 60 children had sleep disturbances at the initial interview, and of these 25 children, 21 (84%) had persistence of sleep disturbances after 3 years, persistent sleep disturbances had a significant relationship with increased frequency of stress factors in the environment (P less than 0.01). Other generalized behavior difficulties were present in 30% of sleep-disturbed and 19% of non-sleep-disturbed children (P = NS). Co-sleeping (sleeping with a parent or sibling) was noted more frequently in sleep-disturbed (34%) than in non-sleep-disturbed (16%) children. Twenty percent of the mothers at initial interview and 30% at 3-year follow-up perceived their child's sleep disturbances as stressful to them and to their family life. Early identification of the child with sleep disturbances and timely intervention would help both the child and the family.     

Parent reported sleep problems in preschool children with sickle cell anemia and controls in East London

Snoring and poor sleep may affect cognition, particularly in young children with chronic conditions. Parents of London preschoolers with sickle cell anemia (SCA; n = 22), matched controls (n = 24), and unselected typically developing (n = 142) preschoolers completed sleep questionnaires. Preschoolers with SCA had significantly more sleep problems when compared to matched controls and the larger population. Snoring occurred at least one to two nights a week for 79% of the SCA group. This is compared with 25% of matched controls and 33% of larger population. Randomized controlled trials to improve sleep in young children with SCA already at‐risk for cognitive dysfunction should be considered.     

Language disorders and behavioral problems in preschool children

Preschoolers who present with resistant behavioral problems may have an accompanying language disorder. This paper describes a representative case of a child whose behavioral problem improved subsequent to identification of a language disorder, modification in parents' expectations and responses, and involvement in early education. Possible relationships among behavioral and language disorders, attentional and activity problems, and otitis media are discussed, and recommendations for early diagnosis and remediation are presented.     

Iron nutritional status of preschool children

Low hemoglobin and low MCHC levels were indicative of high incidence of iron deficiency in preschool children. The extent of iron deficiency as assessed by serum ferritin and free erythrocyte protoporphyrin showed a different trend. While FEP levels were highly suggestive of extensive iron deficiency (in 40–45% of children below the age of 5 years), low serum ferritin was seen in only 16–20% of children. The discrepant finding of high serum ferritin, and high erythrocyte protoporphyrin despite low MCHC in the present study, possibly reflects iron deficiency status along with chronic infection resulting in hyperferritinemia and hyperprotoporphyrinemia. It may be also due to associated folate deficiency resulting in non utilization of iron leading to the elevated levels of protoporphyrin.     

Mother surrogate and nutritional status of preschool children

The study was conducted on 200 preschool children to find out the effect of mother surrogate on the nutritional status. The nutritional status of children was found to be affected by the time devoted by mother on child care activities, working status of mother and type of family independently and jointly. The children cared by mother had better nutritional status than those children who were cared by servants and any other family member in the absence of mother. It shows that no one can substitute the care provided by the mother.