轻度认知功能障碍患者血清、尿液8-异前列腺素F2α的变化与认知功能的相关性及艾灸调养对其的影响

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者血清、尿液8-异前列腺素(8-iso-PG)F2α的变化与认知功能的相关性及艾灸调养对其的影响。方法收集MCI患者152例,同年龄非MCI正常对照(NC)组62例进行血清及尿液8-iso-PGF2α水平检测;MCI患者中选取75例,按照随机数字表分为穴位艾灸组31例、非穴艾灸组24例和药物组20例,观察治疗前后血清、尿液8-iso-PGF2α水平及简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表积分的变化及疗效评价。结果①MCI组血清、尿液8-iso-PGF2α水平明显高于NC组(P0.01),MMSE及MoCA量表评分明显低于NC组(P0.01)。血清8-iso-PGF2α、尿液8-iso-PGF2α与MMSE评分呈负相关(r=-0.445、r=-0.561,P均0.001),血清8-iso-PGF2α、尿液8-iso-PGF2α与MoCA量表评分呈负相关(r=-0.248、r=-0.371,P均0.001)。②3个治疗组治疗后尿液8-iso-PGF2α水平较治疗前显著下降,与NC组差异无统计学意义(P0.05),治疗后血清8-iso-PGF2α水平较治疗前下降且与NC组差异有统计学意义(P0.05)。③3个治疗组治疗后MMSE、MoCA评分较治疗前明显升高,与NC组差异无统计学意义(P0.05)。④艾灸组、药物组、非穴组治疗后疗效有效率分别为71.0%、65.0%、70.8%,疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MCI患者血清、尿8-iso-PGF2α升高,机体的抗氧化能力水平下降,可能是认知损害的重要因素;艾灸能提高MCI患者的认知水平与降低机体的氧化代谢产物密切相关,艾灸特定穴能改善MCI患者认知功能,疗效与药物组相当。     

认知障碍患者认知功能与泪液分泌的相关性

目的 探讨认知障碍患者认知功能与泪液分泌的相关性。方法 选择2021年6月至2022年6月解放军总医院第六医学中心神经内科收治的213例患者为研究对象,其中阿尔茨海默病(AD)组71例、轻度认知功能障碍(MCI)组75例、对照组67例。应用简易智能状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,Schirmer试验检测泪液分泌情况。采用 SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis 秩和检验或χ²检验进行组间比较。应用Pearson相关和Spearman秩相关分析Schirmer试验结果与MMSE和MoCA评分的相关性。构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价Schirmer试验结果对认知障碍的预测价值。结果 AD组与MCI组患者泪液分泌水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);AD组与MCI组泪液分泌差异无统计学意义(P＞0.05)。相关分析显示,Schirmer试验结果与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r=0.304,0.391;P＜0.001),并与MoCA的各分项得分呈正相关(P＜0.05)。Schirmer试验诊断AD及MCI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.818(P＜0.001)和0.753(P＜0.001)。结论 认知障碍患者泪液分泌减少,其认知功能与泪液分泌具有相关性。     

不同程度认知障碍患者血清甲状腺激素水平的变化及意义

目的 探讨不同程度认知障碍患者的血清甲状腺激素水平情况及其与认知功能之间的关系.方法 检测轻度认知功能障碍组(MCI组)、阿尔茨海默病组(AD组)和认知正常者(NC组)3组甲状腺激素水平情况和简易精神状态检查、临床痴呆评定量表测评.结果 AD组简易精神状态检查量表(MMSE)评分与MCI组、NC组比较差异有统计学意义(P<0.01),血清促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺原氨酸(T4)水平3组比较差异无统计学意义(P>0.05).AD组、MCI组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于对照组(P<0.01),AD组和MCI组之间血清T3、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05).MCI组与AD组血清T3、FT3、FT4水平与MMSE评分呈正相关(P<0.05).结论 AD患者和MCI患者存在着甲状腺激素水平的异常,并且与认知障碍严重程度存在相关性.甲状腺激素水平可能为AD和MCI患者的临床诊断指标.     

高原地区高血压患者在平原地区血尿酸水平的研究

目的为探讨高原地区高血压患者在平原地区血尿酸的含量,了解高原地区高血压患者血压升高与血尿酸的关系。方法选择于2007年1月至2010年1月在我院内科住院治疗的患者中符合高血压诊断标准者(WHO)134例作为观察组,选择同期来我院体检的世居或移居西藏高原地区的健康者113例作为对照组。所有受检者均空腹12小时以上,于清晨抽取静脉血2～3 mL,送生化室于当天检查观察指标。结果高血压组血尿酸水平显著高于对照组差异具有极显著性(P<0.001),高血压病1级、2级、3级各组血尿酸水平均显著高于对照组(P均<0.05),高血压病1级患者血尿酸水平均显著低于高血压病2级、3级(P<0.001、P<0.05),高血压病2级、3级患者血尿酸水平相近,差异无显著性(P>0.05)。两组性别、民族之间的比较结果显示,两组男性血尿酸水平均显著高于女性(P分别<0.05、P<0.001),民族之间的比较结果显示两组汉族血尿酸水平均显著高于藏族(P均<0.05)。结论血尿酸的增高即是高血压病产生的原因之一,也是高血压病患者代谢紊乱的结果之一,产生的原因主要是与血尿酸生成增加和排出减少有关。高血压病和健康对照组男性血尿酸水平均高于女性,汉族级高于藏族。分析认为改善生活方式和饮食习惯,平衡持久的降压治疗对改善体内代谢,降低血尿酸水平是有益的。     

蒙特利尔认知评估量表用于轻度认知功能障碍患者评估的初步研究

目的探讨中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)用于轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)评估的可行性。方法选择MCI患者128例(MCI组),另选同期健康体检者101例(对照组)。分别给予MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)评估,并分析评估结果。结果对照组和MCI组MoCA总分与MMSE总分呈正相关(r=0.352,P<0.05;r=0.765,P<0.01);MoCA评分明显低于MMSE评分(P<0.01)。与对照组比较,MCI组MoCA总分及各亚项得分明显降低(P<0.01)。MoCA筛查MCI敏感性为97.66%,特异性为95.05%,MMSE筛查MCI敏感性为32.03%,特异性为100%。结论 MCI患者及健康体检人群MoCA总分与MMSE总分相关;MoCA用于MCI筛查时敏感性优于MMSE。     

血清SOD1、BACE1水平与认知功能障碍的相关性

目的 拟探讨血清β分泌酶(BACE)1、超氧化物歧化酶(SOD)1水平与认知功能障碍的相关性。方法 选取2018年1月至2020年10月在新疆医科大学第一附属医院老年病科就诊、年龄≥60岁、诊断为阿尔茨海默病(AD)的老年患者57例，轻度认知障碍(MCI)患者92例，另选同期健康体检者为对照104例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述3组间蛋白水平。结果 AD组血清BACE1、SOD1水平明显低于MCI组、对照组(P<0.05);AD组男性患者血清BACE1水平明显低于MCI组(P<0.05)。Pearson相关性分析表明：血清BACE1水平与MCI呈正相关(P<0.05)。多因素有序Logistic回归分析表明：年龄、腹围、总胆固醇水平是认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05),头围、高密度脂蛋白(HDL)可能是认知功能障碍的保护因素(P<0.05)。结论 低水平的血清BACE1、SOD1可能与认知功能障碍相关。     

老年MCI发生的影响因素及其对病人吞咽功能的影响

目的 探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)发生的危险因素及其对病人吞咽困难的影响。方法 将2017年8月—2020年5月我院确诊的老年MCI病人100例作为观察组,100名经测试无认知功能障碍的老年人作为对照组,采用单因素及多因素分析老年人群发生MCI的危险因素,同时比较两组吞咽功能评估量表(SSA)评分,采用Pearson相关分析法分析认知功能评估量表(MoCA)评分与SSA评分的相关性。结果 两组年龄、性别、体质指数、职业性质、每月家庭总收入、饮酒、合并高血压、参与体育锻炼情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组受教育年限、居住情况、合并糖尿病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示：受教育年限是发生MCI的保护因素(P<0.05),独居是发生MCI的危险因素(P<0.05)。观察组SSA评分高于对照组(P<0.001),观察组MoCA评分低于对照组(P<0.001);观察组病人SSA评分与MoCA评分呈负相关(r=-0.506,P<0.001)。结论 老年人独居是发生MCI的危险因素,受教育程度...     

中高海拔地区汉族高龄老年人轻度认知功能障碍与血管相关因素

目的研究中高海拔地区高龄人群轻度认知障碍(MCI)的血管影响因素。方法选择青海省西宁地区(海拔2 260 m)75岁以上,平均年龄(82.33±4.82)岁,在当地居住10年以上的汉族城镇居民,使用简易智能状态量表(MMSE)进行认知功能评分,筛选出MCI患者和健康对照各30例,MCI和对照组男女各15例。检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平。应用日本Collin的VP-1000全自动动脉硬化检测仪进行踝臂脉搏波传导速度(baP WV)、踝臂指数(ABI)、收缩压(SBP)、脉压(PP)和体重指数(BMI)检测。并对高龄MCI患者血管危险因素进行Logistic回归分析。结果两组年龄、受教育年限、性别、认知状态、血压、BMI、饮食习惯和TC水平无显著差异。与对照组比较,MCI组左侧ABI、SBP、PP、TG和HDL差异有统计学意义(P0.01),右侧ABI、双侧baPWV、BMI和LDL差异有统计学意义(P0.05)。MCI组MMSE总分、注意计算力和延时回忆2个因子显著降低(P0.01),经Logistic多因素分析显示,SBP升高、高TG血症、高LDL血症是中高海拔地区高龄汉族MCI患者的危险因素。结论 ABI、baPWV、SBP、PP、BMI、TG和LDL等血管因素可能是直接影响低氧环境下高龄老年人MCI的重要原因,注意计算力和延时回忆减退是中高海拔地区高龄MCI患者的认知功能障碍主要特征,SBP、LDL和TC水平与MMSE具有相关性,SBP升高、高TG血症、高LDL血症是高原地区高龄老年人MCI的危险因素。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者血清皮质醇水平变化及意义

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者血清皮质醇水平的变化及意义。方法采集46例AD、42例MCI及44例正常对照者的外周静脉血进行血清皮质醇水平检测,所有受试者均进行简易精神状态量表(MMSE)、Hachinski缺血指数(HIS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评定,AD患者用临床痴呆评定量表(CDR)进行痴呆严重程度分级。结果 AD组血清皮质醇水平为(596.47±58.29)nmol/L,MCI组为(558.64±71.05)nmol/L,正常对照组为(408.65±79.86)nmol/L,AD组和MCI组均显著高于对照组(P0.01);AD组与MCI组比较无显著差异(P0.05)。AD组血清皮质醇水平与MMSE评分存在负相关(P0.05)。结论 AD和MCI患者存在血清皮质醇升高,且与AD严重程度显著相关,皮质醇可能参与了AD和MCI的病理过程。     

甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者血清ENO1Ab水平与轻度认知障碍的关联性分析

目的 分析甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)患者血清α-烯醇化酶抗体(ENO1Ab)水平与轻度认知障碍(MCI)的关联性。方法 招募2022年2月至2023年2月徐州医科大学附属医院收治的甲状腺功能正常的HT患者98例,根据简易精神状态评估量表(MMSE)评分将其分为认知功能正常组(55例,27分≤MMSE评分≤30分)和MCI组(43例,21分≤MMSE评分<27分)。比较两组甲状腺功能指标及血清ENO1Ab水平,通过多因素logistic回归分析HT患者发生MCI的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价ENO1Ab对HT患者发生MCI的诊断效能。结果 MCI组年龄、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、ENO1Ab水平均高于认知功能正常组,受教育程度低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,MMSE评分与年龄、TPOAb、ENO1Ab呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较大的年龄,以及较高的TPOAb、ENO1Ab水平是促进HT患者发生MCI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分...     

海南版简易智能状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表界值划分的初步研究

目的初步探讨中文海南版(琼北闽语版)简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分在本地人群认知筛查中的可行性及界值的划分。方法选取2019年1~9月海口市养老院和海南省人民医院门诊及住院的本地被试者217例,根据临床诊断分为正常组45例,轻度认知功能障碍(MCI)组54例,轻度痴呆组62例,中度以上痴呆组56例,同时进行MMSE及MoCA评分评估,进行两种量表评分相关性及界值。结果与正常组比较,MCI组、轻度痴呆组和中度以上痴呆组MMSE及MoCA评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组、MCI组、轻度痴呆组和中度以上痴呆组MMSE评分明显高于MoCA评分(P<0.01)。Person相关分析显示,MMSE评分与MoCA评分呈正相关(r=0.940,P<0.01)。MCI组、轻度痴呆组和中度以上痴呆组ROC曲线界值为:MCI组MMSE评分低于27分,MoCA评分低于22分;轻度痴呆组MMSE评分低于23分,MoCA评分低于16分;中度以上痴呆组MMSE评分低于15分,MoCA评分低于11分。结论海南版(琼北闽语版)MMSE与MoCA评分有较好的一致性,联合应用对认知障碍及痴呆患者有较好的筛查应用价值。     

蒙特利尔认知评估量表筛查轻度认知功能障碍分界值的研究

目的研究蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)在筛查轻度认知功能障碍(MCI)中的应用价值,初步探讨MoCA筛查MCI的最佳界值。方法分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)及MoCA评估入组的男性患者153例,根据诊断标准分为对照组69例、MCI组60例、AD组24例。进行2种量表得分的相关性分析,并且计算MoCA筛查MCI患者的敏感性、特异性、Kappa值、约登指数等,并选取最佳分界值。结果与对照组比较,MCI组和AD组MMSE评分和MoCA评分明显降低(P<0.05)。MMSE评分与MoCA评分呈正相关(r=0.847,P<0.01);以26分为分界值,MoCA诊断MCI的敏感性为98.3%,特异性为85.5%,Kappa值=0.830;绘制ROC曲线得到MoCA筛查MCI的最佳分界值为25分,敏感性为93.3%,特异性为97.1%,Kappa值=0.906。结论本研究人群MMSE评分与MoCA评分有很好的相关性,并且与临床诊断一致性好,推荐25分为该类人群MCI的分界值。     

高血压对社区老年人认知功能的影响

目的探讨贵阳市社区老年人血压、脉压及平均动脉压(MAP)与认知功能之间的关系。方法采用多级整群抽样法,抽取贵阳市城区年龄≥60岁的3229例老年人作为研究对象。通过问卷调查和体格检查相结合,收集相关资料,用简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评价。结果随着老年人收缩压水平的升高,MMSE呈下降趋势,差异有显著性意义(F=17.6,P<0.01),轻度认知障碍(MCI)患病率随着老年人收缩压水平的升高逐渐增高,差异有显著性意义(χ2趋势=4.76,P<0.05)。脉压越大,MMSE越低,差异有显著性意义(F=27.1,P<0.01)。随着脉压的增加,MCI患病率也逐渐增加(χ2趋势=5.63,P<0.05)。MAP与MMSE呈曲线关系,MAP在90～109mmHg(1mmHg=0.133kPa)时MMSE最高,≤70mmHg或≥110mmHg时MMSE逐渐降低。logistic回归分析显示,中、重度高血压老年人发生MCI的危险高于正常老年人。结论高血压、高脉压、过高或过低的MAP对MCI的发生有重要影响。     

颈动脉斑块与老年广泛性脑萎缩并发认知功能障碍的相关性研究

目的探讨颈动脉斑块与老年广泛性脑萎缩并发认知功能障碍的相关性。方法选择连云港市第二人民医院就诊或体检发现的中、重度广泛性脑萎缩的老年患者45例,按认知功能分为:正常组15例、轻度认知功能损害(MCI)组15例和阿尔茨海默病(AD)组15例。所有受试者均接受颈动脉斑块检测,并分析颈动脉斑块与简易智能状态检查量表(MMSE)评分的关系。结果与正常组比较,AD组和MCI组颈动脉内膜中层厚度[(IMT)(2.37±0.28)mm和(2.35±0.13)mmvs(1.76±0.09)mm]及高回声斑块[(17.71±2.30)mm2和(18.96±2.12)mm2 vs(14.25±2.29)mm2]明显增加(P<0.05),MMSE评分[(5.80±3.53)分和(17.40±3.92)分vs(25.73±3.08)分]明显降低(P<0.05);与MCI组比较,AD组MMSE评分明显降低(P<0.05)。3组低回声及混合回声斑块平均面积差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析显示,IMT与MMSE评分呈负相关(P=0.000)。结论脑萎缩伴IMT或高回声斑块平均面积增多的患者易发生认知功能损害,IMT越高认知功能越低;颈部超声检查可视为老年脑萎缩患者并发认知功能损害的随访指标之一。     

Outcomes of a computer-based cognitive rehabilitation program on Alzheimer's disease patients compared with those on patients affected by mild cognitive impairment

The aim of the present study is to evaluate the outcomes of a computer-based cognitive training on patients affected by Alzheimer's disease (AD) compared with the outcomes on patients affected by mild cognitive impairment (MCI), multiple system atrophy (MSA). Ten AD patients aged 74.1+/-5.6 years, with mini-mental state examination (MMSE) score at baseline of 23.9+/-2.4, and 10 MCI patients aged 70.6+/-6.0 years, with MMSE score of 28.0+/-1.4, attending our day-hospital of neurorehabilitation were selected for the study. Three MSA patients aged 69.0+/-9.5 years, MMSE scores 26.7+/-2.3 were selected from the same setting in order to have a different control group. Each patient attended two training programs and was evaluated according to cognitive and non-cognitive functions at baseline at the end of the second training program. The AD group showed a significant MMSE score improvement (p=0.010). On the contrary, MMSE scores at baseline and at follow-up remained quite stable in the other two groups. AD patients also showed significant improvement in the areas of verbal production (p=0.036) and executive functions (p=0.050). MCI patients significantly improved in behavioral memory (p=0.017; p=0.011). No significant improvement was observed in MSA group. Our data seem to indicate that the same individualized rehabilitative intervention could have different effects according to patient's diagnosis. MCI and AD patients had significant improvements in global cognitive status and/or in specific cognitive areas. On the contrary, MSA patients did not benefit at all.     

轻度认知障碍患者认知功能与事件相关电位N400的临床研究

目的探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的认知功能状况与N400表现。方法选择MCI患者20例(MCI组),健康体检者23例(对照组)。使用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有受试者进行评定,并做N400检测,分析它们之间的相关性及对MCI的诊断价值。结果与对照组比较,除MoCA语言项外,MCI组MMSE、MoCA评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);N400潜伏期延长,其中Fz、Pz匹配和非匹配刺激潜伏期,C3、C4非匹配刺激潜伏期,Pz、C4匹配刺激波幅的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。N400潜伏期与MMSE总分、MoCA总分呈负相关,N400波幅与MMSE总分、MoCA总分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论 MCI患者存在N400的异常及认知功能的损害,N400对MCI的诊断具有辅助价值。     

部队老年人轻度认知损害的发生及向Alzheimer病的转化情况

目的调查部队老年人轻度认知损害（MCI）的发病率及向Alzheimer病（AD）的转化率，为进一步研究AD提供依据。方法以2001年石家庄市26个部队休干所MCI患病率调查的2674名60岁及以上的离退休干部为研究对象，对患病率调查时诊断为MCI的216例患者和2302名认知正常受试者进行为期3年的队列研究，比较MCI患者和认知正常受试者AD的平均年发病率。结果认知正常的老年人MCI的发病率为4．8％（人年），AD的平均年发病率为0．8％（人年）；MCI患者AD的平均年发病率为5．6％（人年）；男性和女性MCI患者AD的平均年发病率差别无统计学意义（P〉0．05）；随着文化程度的提高，MCI患者AD的平均年发病率有降低的趋势（P〈0．05）；而随着年龄的增长，MCI患者AD的平均年发病率有增高的趋势（P〈0．01）。MCI转化为AD的相对危险性为认知正常者的7．4倍。结论军队老年MCI患者转化为AD的危险性远远大于认知正常的老年人，应加强对老年MCI患者这一AD高危人群的监测。     

首次发作晚发抑郁与轻度认知损害脑萎缩模式的比较研究

目的用优化的基于体素的形态学研究方法(VBM)比较首次发作晚发抑郁(LOD)与轻度认知功能损害(MCI)患者的脑萎缩模式,探索LOD患者脑结构与认知功能的关系。方法选择LOD、MCI及正常老人39例,分为LOD组9例,MCI组14例和NC组16例,用简易精神状态检查量表和认知功能筛检工具评估3组总体认知功能,跨文化神经心理成套测验评估不同领域认知功能。用VBM对颅脑高分辨率3D T_1WI进行分析。结果与NC组比较,LOD组双侧额叶、边缘系统和顶叶多个脑区明显萎缩(P<0.01)。与MCI组比较,LOD组双侧额叶和边缘系统多个脑区明显萎缩(P<0.01)。LOD组物品记忆功能评分与额叶和边缘系统多个脑区灰质体积呈正相关(r=0.49～0.76,P<0.01),言语流畅性评分与右侧颞上回呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论首次发作LOD患者认知相关的脑区灰质萎缩较MCI更广泛和明显;患者额叶与边缘系统灰质萎缩与认知下降相关。     

老年性痴呆和轻度认知障碍患者时间地点定向力受损情况探讨

目的:了解老年性痴呆(AD)患者和轻度认知障碍(MCI)患者的时间地点定向力的受损情况。方法:收集51例AD患者、9例MCI患者和26例正常老人,进行MMSE检查,针对MMSE的总分和时间地点定向10个分项进行分析。结果:MCI组和对照组之间时间定向分、地点定向分、定向力总分无显著差异。MCI患者和轻度AD的时间定向分有显著性差异。轻度与中度AD之间比较,年份、月份、星期、街道和楼层这几个分项的回答正确率有差异。中度与重度AD之间比较,季度、省市、区、街道层、所在地这几个分项的回答正确率有显著差异。结论:随着认知障碍的进展AD和MCI患者的定向力受损也是逐渐加重。在早期认知减退的情况下,个体的时间定向力受损会较地点定向力更为明显。对于认知下降的患者,时间定向力是一个敏感的指标。随着病情的进展,患者的地点定向受损越来越明显。未发现某些分项较其他分项更为敏感。     

The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment

OBJECTIVES: To develop a 10-minute cognitive screening tool (Montreal Cognitive Assessment, MoCA) to assist first-line physicians in detection of mild cognitive impairment (MCI), a clinical state that often progresses to dementia. DESIGN: Validation study. SETTING: A community clinic and an academic center. PARTICIPANTS: Ninety-four patients meeting MCI clinical criteria supported by psychometric measures, 93 patients with mild Alzheimer's disease (AD) (Mini-Mental State Examination (MMSE) score > or =17), and 90 healthy elderly controls (NC). MEASUREMENTS: The MoCA and MMSE were administered to all participants, and sensitivity and specificity of both measures were assessed for detection of MCI and mild AD. RESULTS: Using a cutoff score 26, the MMSE had a sensitivity of 18% to detect MCI, whereas the MoCA detected 90% of MCI subjects. In the mild AD group, the MMSE had a sensitivity of 78%, whereas the MoCA detected 100%. Specificity was excellent for both MMSE and MoCA (100% and 87%, respectively). CONCLUSION: MCI as an entity is evolving and somewhat controversial. The MoCA is a brief cognitive screening tool with high sensitivity and specificity for detecting MCI as currently conceptualized in patients performing in the normal range on the MMSE.