多层螺旋CT多平面重组及容积重建在Pilon骨折诊疗中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)及容积重建(VR)在Pilon骨折诊疗中的应用价值。方法:对35例Pilon骨折患者行MSCT扫描,将轴位扫描数据输入工作站中行MPR、VR成像,并与常规正、侧位X线片及手术结果相对照。按Rüedi-Allgwer分型,对骨折进行分型并评估踝穴关节面粉碎、塌陷及劈裂的程度。结果:MSCT改变了7例Rüedi-AllgwerX线分型,MPR能清晰地显示Pilon骨折的踝穴关节面塌陷、劈裂及关节面下骨折线,VR能全面、立体及多角度显示骨折线及骨折碎块。14例患者行手术冶疗,手术入路依椐MPR及VR确定,手术结果证实MPR及VR所见。结论:MSCT对Pilon骨折能正确分型,其MPR及VR能精确地显示Pilon骨折情况,对术前评估、治疗方案的选择有重要价值。     

多层螺旋CT多平面重建及容积重建在胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)及容积重建(VR)在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法:对29例胫骨平台骨折患者行MSCT扫描,将获得的扫描数据在工作站上进行MPR、VR成像,对骨折进行分型,评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度与普通X线片及手术结果相对照。结果:1MSCTMPR能够显示胫骨平台骨折的细微结构及深部的骨折,能客观地显示关节面骨折情况,对胫骨平台骨折类型的判断具有其优势。2MSCTVR显示骨折立体效果较好。结论:MSCTMPR及VR能立体、直观地显示胫骨平台骨折的情况,对临床治疗方案的选择和患者的预后具有重要价值。     

螺旋CT三维和多平面重建在Pilon骨折中的应用价值

Pilon骨折是胫骨远端累及踝穴关节面的粉碎性骨折,较为常见,高能量损伤致踝穴关节面粉碎、塌陷及劈裂,处理不当易引起严重并发症。由于踝臼关节面水平走行,周围骨块重叠,因此X线不能准确、全面及立体地显示,影响骨折的分型,对关节面塌陷、劈裂移位评估不足,给临床治疗带来了困难。     

多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用价值。方法搜集28例外伤致累及关节面的复杂骨折患者的检查资料,其均经过X线平片、多层螺旋CT扫描及MPR、VR重建,比较多层螺旋CT三维重建技术在显示骨折方面的空间表达效果,评估关节面损伤程度。结果28例经MPR重建后均能清晰显示各种骨折,包括无移位的骨折和骨折移位情况。MPR冠状位上可直接测量骨折劈裂和塌陷的大小,VR能准确评估骨折劈裂的方向和塌陷的面积。28例中有24例经手术治疗,手术路径由VR确定,手术结果证实了MPR和VR显示的骨折情况。结论多层螺旋CT三维重建能立体、直观、准确地显示关节面骨折,对手术前的骨折分类、手术入路的选择及治疗方案的制订有一定指导意义。     

多层螺旋CT多平面和容积重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)和容积重建(VR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2006-03~2008-05诊治的34例胫骨平台骨折病人的影像学资料。34例病人行轴位CT扫描后行MPR和VR成像,并与X线平片对照分析。结果:34例胫骨平台骨折中,胫骨外侧平台骨折16例,内侧平台骨折1例,平台中线前、后边缘骨折6例,单纯髁间隆突骨折3例,全平台粉碎性骨折8例。X线平片漏诊2例,CT更正X线分型4例。MPR可显示骨折内部的情况和平台塌陷的程度。VR成像可清晰显示胫骨平台骨折线的立体走行方向、关节面碎裂及平台塌陷的范围。结论:MPR和VR有助于胫骨平台骨折的分型,可准确测量劈裂和塌陷程度,为临床医师选择合理的治疗方案提供重要资料。     

多层螺旋CT对胫骨平台骨折的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建（3D）和多平面重建（MPR）技术对于胫骨平台骨折的诊断价值和临床应用。方法对38例胫骨平台骨折患者进行MSCT扫描,在工作站进行MPK、3D图像重建,包括表面遮盖法成像（SSD）和容积重建技术（VRT）。结果胫骨平台骨折的位置、形态、类型、关节面碎裂程度及关节面塌陷,胫骨平台骨折劈裂及塌陷程度、数量等均清晰显示。结论多层螺旋CT扫描3D和MPR重建有助于胫骨平台骨折的临床分型,对医生选择治疗方案有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT三维重建技术对骨关节创伤中的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在骨关节外伤中的诊断价值。方法：对48例骨关节损伤患者均行MSCT扫描，全部患者行表面遮盖显示(SSD)、多平面重建(MPR)及容积重建(VR)。分析3种方法对骨折及脱位的显示情况。结果：48例患者中共发现51处骨折，MPR显示了所有骨折的部位及形态，SSD技术漏诊2例骨折，VR技术漏诊1例骨折。结论：SSD及VR技术可以立体、逼真地显示骨折及脱位情况．MPR技术较SSD、VR技术能更清晰地显示细小的骨折线。MSCT横断面扫描结合不同重建技术，可以准确、直观地诊断骨关节损伤。为临床手术提供可靠依据。     

多层螺旋CT多平面重建及三维重建在胫骨平台骨折的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）和三维（3D）重建技术在胫骨平台骨折诊疗的应用价值。方法回顾性分析32例胫骨平台骨折患者的影像学资料,对X线平片与MSCT的MPR及3D重建二者结果进行分析。结果 MSCT的MPR和3D重建,可以清楚地显示出胫骨平台骨折线的走行,碎骨块的移位,关节面的塌陷程度。术前得以准确地评价骨折,明确分型,指导治疗。结论 MSCT的MPR和3D重建能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,有助于骨折的诊断及治疗。     

多排螺旋CT三维重建技术在跟骨骨折中的应用价值探讨

目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）三维重建在跟骨骨折中的应用价值。方法：对44名患者47例急性跟骨骨折的病人分别进行跟骨侧位、轴位X线摄片及MSCT扫描与后期容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等后处理,观察并统计不同检查手段对骨折线的显示情况,并对累及跟距关节面的跟骨骨折进行Sanders分型。结果 ：跟骨骨折47例,MPR和VR显示16例单纯跟骨结节骨折,31例复杂性骨折;累及跟距关节面复杂骨折24例,累及跟骰关节面复杂骨折7例。按Sanders分型分为Ⅰ型6例,Ⅱ型27例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。单纯X线片显示19例单纯跟骨结节骨折,28例粉碎性骨折;X线对于跟骨是否粉碎性骨折诊断的敏感性、准确性分别为90.32%及93.62%,与MSC T三维重建显示结果有差异性。结论 ：在跟骨骨折的多项影像学检查方法中,MSC T结合后期工作站三维重建技术能为跟骨骨折,尤其是粉碎性骨折患者的治疗方案提供准确、可靠的信息参考。     

多层螺旋CT多种成像方法在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多种成像方法在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法60例经手术证实的胫骨平台骨折,常规摄片后,采用16层螺旋CT进行容积扫描,并应用高级工作站进行表面遮盖成像（SSD）、容积成像（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面成像（MPR）等重组技术进行观察,同时由两位资深医师分别就平片及CT轴位结合三维CT进行分类。结果SSD显示骨折区表面状况较好,MPR可明确显示骨折处的内部细节,VR和MIP可以显示骨折部位的立体透明外观和大韧带损伤的情况,MIP可重建出类似X线平片效果的三维图像,并能作三维任意旋转的多角度观察。平片对48例骨折做出了准确分型,CT轴位结合三维CT成像对60例做出了准确分型。两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MSCT多种成像方法各有特色,综合使用MSCT的多种成像方法可清晰显示骨折的部位、骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况,并可做出准确分型。     

浅谈多层螺旋CT在胸腰椎骨折中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在胸腰椎骨折中的诊断应用。方法对28例平片诊断胸腰椎骨折患者行MSCT扫描后，全部进行多平面重组（MPR）、表面遮盖法显示（SSD）及容积再现法（VR）等后处理，将各种图像进行对照分析。结果横断面扫描可发现细小骨折，但是缺乏立体信息。MPR显示骨折线的走行和移位有优势，可以方便地观察骨折移位、骨性椎管情况，了解胸腰椎顺列与曲度，并能兼顾软组织改变。SSD充分显示了骨折椎体的表面立体形态及椎体压缩程度。VR能较满意地显示出骨折线及移位情况。结论MSCT几种重建方法各有优势，在诊断胸腰椎骨折中应以横断面扫描图像为基础，结合MPR、SSD、VR重建图像。     

多层螺旋CT的MPR在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的多层螺旋CT的MPR（mulitiplane reconstruction，MPR）在胫骨平台骨的诊断及分型中的应用价值。方法经X线平片或临床检查怀疑或确诊胫骨平台骨折的25例，对其中20例患者21侧胫骨平台行4层螺旋CT扫描并行MPR重组观察，由2组放射科医师分别对不同重建层厚及三维重组图像进行分析，在Schatzker分型的基础上，根据临床外科治疗的需要，对胫骨平台骨折进行CT三维分析。结果（1）2组医师应用1.25mm层厚共显示骨折线30条；1.25、5.0mm层厚图像骨折线显示率分别为96.6%、54.1%。（2）轴位薄层骨折线检查率96.6%。，MPR骨折线检出率100%，（3）21侧胫骨平台骨折SchatzkerⅠ型：劈裂骨折3例；Ⅱ型：塌陷骨折5例；Ⅲ型：劈裂＋塌陷骨折10例；Ⅳ型：涉及胫骨髁嵴的平台骨折1例；Ⅴ型：内侧外侧平台双骨折1例；Ⅵ型：胫骨平台和上1/3联合骨折1例。结论多层螺旋CT的MPR在胫骨平台骨折的诊断、分型具有重要价值，MPR对手术治疗计划的制订和预后评价有重要的参考价值。     

螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）、多平面重组（MPR）和表面遮盖显示（SSD）技术在胫骨平台骨折中的应用价值。方法：36例胫骨平台骨折患者的M SC T扫描资料经重建重组后得到冠、矢状二维图像和相应的三维图像,最大限度显示骨折情况。结果：MSCT、MPR、SSD重组技术能全面、立体、直观、准确地显示胫骨平台骨折的劈裂和移位,评估平台塌陷的范围,骨折线的走行和骨折片的移位方向,从而更准确地显示骨折分型。结论：利用M SC T多平面重组及表面遮盖显示诊断膝关节胫骨平台骨折,具有很高的临床应用价值。     

螺旋CT后重建技术在胫骨平台骨折中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT三维容积重建技术(VR)、表面遮盖技术(SSD)、多平面重建技术(MPR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法回顾性分析60例经64层螺旋CT扫描,并通过VR、SSD及MPR技术证实的胫骨平台骨折病例,并与X线平片对比.结果 X线诊断骨折56例,漏诊4例,螺旋CT显示全部胫骨平台骨折.多平面重建和容积重建技术、表面遮盖技术在显示骨折部位、范围、骨碎块劈裂和关节面塌陷程度等方面明显优于平片,分型更准确.结论螺旋CT的MPR和3D重建能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,对骨折分型具有明显优势,对手术治疗有重要的指导意义.     

多层螺旋CT的MPR在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的多层螺旋CT的MPR（mulitiplane reconstruction,MPR）在胫骨平台骨的诊断及分型中的应用价值。方法经X线平片或临床检查怀疑或确诊胫骨平台骨折的25例,对其中20例患者21侧胫骨平台行4层螺旋CT扫描并行MPR重组观察,由2组放射科医师分别对不同重建层厚及三维重组图像进行分析,在Schatzker分型的基础上,根据临床外科治疗的需要,对胫骨平台骨折进行CT三维分析。结果（1）2组医师应用1.25mm层厚共显示骨折线30条;1.25、5.0mm层厚图像骨折线显示率分别为96.6%、54.1%。（2）轴位薄层骨折线检查率96.6%。,MPR骨折线检出率100%,（3）21侧胫骨平台骨折SchatzkerⅠ型：劈裂骨折3例;Ⅱ型：塌陷骨折5例;Ⅲ型：劈裂＋塌陷骨折10例;Ⅳ型：涉及胫骨髁嵴的平台骨折1例;Ⅴ型：内侧外侧平台双骨折1例;Ⅵ型：胫骨平台和上1/3联合骨折1例。结论多层螺旋CT的MPR在胫骨平台骨折的诊断、分型具有重要价值,MPR对手术治疗计划的制订和预后评价有重要的参考价值。     

MSCT多模式重建在胫骨平台骨折术前检查中的应用

目的 探讨MSCT多模式重建技术在膝关节损伤所致的胫骨骨折术前检查中的临床应用价值。方法 40例胫骨平台骨折，采用16层螺旋CT进行容积扫描，并应用高级工作站进行VR、MIP及MPR等重建技术进行观察。结果 40例胫骨平台骨折的病例中，胫骨平台粉碎并塌陷骨折37例；另有3例X线检查无阳性发现，MSCT确诊为胫骨髁间脊隐匿性骨折，其中伴有髌韧带断裂和内侧副韧带部分断裂各1例。结论 MSCT多模式成像可清晰显示骨折的部位，骨折线的走行方向，骨质碎裂程度和移位的距离，以及关节面塌陷情况等。其中，3D成像显示骨折区表面状态较好，多平面成像(MPR)可明确显示骨折处的内部状况细节，容积成像(VR)和最大密度投影(加P)可以显示骨折部位的立体透明外观和大韧带损伤的情况。在胫骨平台骨折手术治疗前作为制定手术治疗方案具有重要的价值。     

多层螺旋CT多平面和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)和三维重建(3D)在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2002年6月至2005年9月诊治的84例胫骨平台骨折患者的影像学资料.84例患者轴位CT扫描后行MPR和3D成像,并与X线平片对照分析.结果 84例胫骨平台骨折中,胫骨外侧平台骨折36例,内侧平台骨折2例,平台中线前、后边缘骨折12例,单纯髁间隆突骨折7例,全平台粉碎性骨折27例.X线平片漏诊4例,CT更正X线分型9例.MPR可显示骨折内部的情况和平台塌陷的程度.3D成像可清晰显示胫骨平台骨折线的立体走行方向、关节面碎裂及平台塌陷的范围.结论 MPR和3D有助于胫骨平台骨折的分型,可准确测量劈裂和塌陷程度,为临床医师选择合理的治疗方案提供重要资料.     

螺旋CT重建技术在口腔颌面外伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）及容积重建（VR）在口腔颌面外伤诊断中的应用价值。方法对39例口腔颌面外伤患者行MSCT扫描,将获得的扫描数据在工作站上进行MPR、VR成像,对骨折进行分析,并与普通X线片及手术结果相对照。结果（1）MSCTMPR能够显示口腔颌面外伤骨折的细微结构及深部的骨折,尤其对复杂骨折的判断具有其优势;（2）MSCTVR技术能较好地显示骨折空间移位,颌面骨变形情况。结论MSCTMPR及VR能立体、直观地显示口腔颌面外伤骨折的情况,有助于临床治疗方案的选择、手术计划的制订和实施,对患者的预后具有重要价值。     

64层CT重建技术在胫骨平台骨折诊疗中的应用价值

目的探讨64层CT多种重建技术在胫骨平台骨折的诊断与治疗中的应用价值。方法收集经手术治疗的33例胫骨平台骨折患者的临床及影像学资料,所有患者术前均经X线平片检查、64层CT检查后多平面重建（MPR）和三维（3D）重建。回顾性分析33例患者的CT检查及重建图像,进行骨折分型,评估胫骨平台的劈裂及塌陷程度,并与X线平片和手术结果对照。结果 33例胫骨平台骨折的CT图像经MPR及3D重建后,骨折显示与术中所见吻合率为100%,X线平片漏诊1例。MPR能够显示骨折的细微结构,有助于骨折类型的判断。3D重建可清晰显示骨折的立体外观、关节面碎裂及塌陷的范围。结论 64层CT重建技术能直观、多方位、立体地显示胫骨平台骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂及塌陷程度等空间信息,对选择适当的手术方式、准确的复位和内固定具有重要的参考价值。     

MSCT MPR VRT重组技术在胫骨平台骨折中的应用分析

目的探讨多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）、多平面重组（multiplanar reconstruction,MPR）、三维容积再现（volume reconstruction,VRT）重组技术在胫骨平台骨折中的应用价值。方法 30例胫骨平台骨折患者的M SC T扫描资料经重建重组后得到冠、矢状二维图像和相应的三维图像,最大限度显示骨折情况。结果 MSCT、MPR、VRT重组技术能全面、立体、直观、准确地显示胫骨平台骨折的劈裂和移位,骨折线的走行和骨折片的移位方向、距离,评估平台塌陷的范围,从而更准确地显示骨折分型和数目。结论利用MSCT多平面及三维图像重组诊断膝关节胫骨平台骨折,具有很高的临床应用价值。