彩色多普勒超声在单心室系列Fontan手术的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在单心室系列Fontan手术前后的应用价值。方法：手术证实13例单心室。行右房－右室漏斗部、肺动脉连接术各1例,全腔静脉－肺动脉连接术6例,上腔静脉－肺动脉连接双相分流术5例。结果：术后彩超表现不同术式有如下不同表现,（1）主动脉弓短轴切面、右心房－肺动脉长轴切面见左、右或两侧上腔静脉下段与左、右或两侧肺动脉连接处分别为红、蓝血流,吻合处为花色血流束;（2）主动脉根部短轴切面,于肺动脉瓣上见右房内血流经右心耳进入肺动脉内;（3）心尖四腔切面,右房内隔膜两侧为红色血流,左侧进入单心室,右侧进入上腔静脉;（4）剑下四腔切面,右房外侧管状结构见蓝色血流束;（5）多普勒显示各切面吻合处为动、静脉血流频谱。结论：（1）彩超探查可明确单心室的诊断并为临床手术治疗及术后疗效的评价提供可靠依据;（2）各种Fontan术后彩超声像图有其特征性表现。     

术中灰阶及彩色多普勒超声在颅内病变诊断中的应用价值

目的评价术中灰阶及彩色多普勒超声在颅内病变诊断中的作用。方法对36例疑诊为脑肿瘤的患者去骨瓣后术中超声实时监测颅内实性肿瘤切除范围,显示颅内实性肿瘤部位、大小、深度、回声、内部血流信号及毗邻组织,引导术者确认脑动脉瘤位置、载瘤动脉及实性肿瘤的边界。手术结束前探查有无残余肿瘤及是否确切夹闭动脉瘤,对可疑残余颅内肿瘤取小块组织行病理检查。对实性病灶术中彩色多普勒超声图像与术前增强MR对比;夹闭动脉瘤后声像图与术后CT血管成像(CTA)对比分析。结果 (1)36例(39个病灶)术中超声清晰显示38个颅内病灶并准确定位,1例髓内病变未显示。(2)术中超声成功引导术者完全切除26例(26/28)胶质瘤,2例转移瘤(3个病灶),1例脑脓肿,1例脑缺血性梗死灶。2例脑胶质瘤不完全切除。完全夹闭2例动脉瘤及1例动脉瘤破裂机化灶的载瘤动脉。不完全切除的2例胶质瘤术后半年复发,术中超声不能区分复发肿瘤与首次手术填塞物。结论术中超声可准确定位并有助于制定手术方案,实时监测肿瘤切除情况,评价手术效果,最大程度降低手术对脑组织的损伤。     

彩色多普勒超声对肝移植术后的监测价值

肝移植是某些不可逆转的终末期肝病唯一有效的治疗手段。彩色多普勒超声(CDU)对肝移植术后并发症及排斥反应的监测有着重要临床意义。     

彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘封堵术中的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图（CDE）在冠状动脉瘘（CAF）封堵术中的价值。 方法应用CDE选择10例CAF实施封堵，封堵术后应用CDE判定疗效。 结果根据CDE选择10例CAF，9例成功实施封堵。其中8例首次封堵术后CDE复查瘘口处分流束血流信号消失，1例首次封堵术后CDE复查瘘口处显示少量残余分流束血流信号，再次封堵术后CDE复查瘘口处分流束血流信号消失。另外1例因瘘口直径过大封堵失败又行开胸手术治疗。 结论CDE在CAF封堵术中具有重要临床价值。封堵术前CDE明确指出哪一支冠状动脉瘘至哪个心腔、瘘口直径及除外合并畸形是成功实施封堵的关键；封堵术后CDE判断疗效重点观察封堵器位置及瘘口处是否有残余分流束血流信号。     

彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病封堵术前和术中的应用价值。方法应用超声心动图筛选适宜行先天性心脏病封堵术的患者20例,在X线和经胸超声(TIE)监测下行封堵手术,术后TIE随访评价其疗效。结果20例先心病封堵术,放置19个封堵器,封堵术后1例房间隔缺损(ASD)患者存在少量残余分流,1例室间隔缺损(VSD)主动脉瓣下少量反流;1例ASD患者由于封堵器选择过大,术后再行开胸手术。1例动脉导管未闭(PDA)患者准备行封堵术,后经造影确诊为较大的动脉导管未闭.并伴有重度的肺动脉高压,未行封堵术。结论超声心动图在先天性心脏病封堵术的术前筛选、术中监测和术后疗效评价方面均有重要意义。     

彩色多普勒超声对肾移植术的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声在肾移植手术前后的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对36例肾移植手术病例进行术前评价、术中指导和术后监测。重点观察受体术后24h、一周、一个月、术后3个月内移植肾形态结构、血流动力学各项参数，及时发现肾排斥反应、血管狭窄、血栓形成及肾周积液等严重并发症。结果36例肾移植病例中，术后彩色多普勒超声及时发现排斥反应6例，除其中2例死亡外，肾周积液8例，肾周血肿4例。经超声指导下穿刺或保守治疗后消失。结论应用彩色多普勒超声监测移植肾各项血流指标，对于肾移植术后早期发现并发症、指导治疗及动态观察有较高的敏感性，提高了肾移植术的成功率和患的生存率。     

彩色多普勒超声检查在肾移植术后的应用

肾移植术后常发生多种术后并发症,这将直接关系到移植肾的存活和患者的生命,本文对78例肾移植术后进行彩色多普勒分析认为应用彩色普勒可随时观察移植肾成活情况及变化,为临床诊断提供快捷可靠的依据。     

彩色多普勒超声在注射式隆乳术后的应用

随着生活质量的提高 ,女性对自身形体的曲线美更加关心。近几年来 ,一些医院开展了聚丙烯酰胺水凝胶 (ＰＡＭ )注射式隆乳 ,术后并发症的出现和发病例数的增加逐渐为医生和患者所关注 ,本研究对 3 7例隆乳术后患者的超声检查、穿刺和手术等资料进行了分析 ,报告如下。资料与方法研究对象为我院 2 0 0 0至 2 0 0 1年乳腺外科门诊和住院患者 3 7例 ,年龄 2 3～ 43岁 ,均经过超声检查 ,部分有穿刺和手术结果。仪器采用Ｄｉａｓｏｎｉｃｓ、Ｌｏｇｉｑ 5 0 0和Ｓｏｎｏｓ 45 0 0彩色多普勒超声仪 ,探头频率 9.0～ 12 .0ＭＨｚ。患者取仰卧位 ,充…     

彩色多普勒超声在颅内胶质瘤分级及切除术中的价值研究

声可鉴别低级别和高级别胶质瘤,并实时监测手术过程,在指导胶质瘤手术切除中有重要价值.     

膝关节疾病的彩色多普勒超声应用再探讨

目的：进一步分析彩色多普勒超声诊断膝关节疾病的应用价值。方法：使用ATL HDI 3000型彩超诊断仪对60例膝关节疾病患进行检查诊断，并与X线、CT、关节镜检查进行比较及经手术验证。结果：60例均分别诊断出：关节积液、滑囊炎、关节内游离体、骨性关节炎、髌下脂肪垫增生肥大、Guo窝囊肿、侧副韧带损伤、髌骨软骨软化、半月板损伤、血管瘤等。结论：彩超在膝关节疾病的诊断中可以发挥其独特的作用。     

心外膜超声心动图在先天性心脏病矫治术中的作用

目的　探讨心外膜超声心动图 (IEE)在先天性心脏病矫治术中的作用。方法　对接受先天性心脏病矫治手术的患者分别在术中体外循环前、后作 IEE,证实或修正术前漏、误诊并即刻评价手术疗效。结果　共对 2 8例先心病手术矫治术患者作了 IEE检查 ,其中 2例患者在体外循环前新发现合并的畸型 ,纠正了 2例患者的术前诊断 ,在体外循环后及时发现 2例患者的手术并发症 ,此 6例患者的 IEE诊断均经手术证实。结论　 IEE能有效修正术前部分患者的漏、误诊 ,即刻评价手术疗效、发现围术期并发症 ,在先心病矫治术中有重要应用价值     

术中经食管超声心动图引导和评价心血管外科手术

目的 探讨术中经食管超声心动图(IOTEE)在心血管外科手术治疗中的作用及对手术效果的评价。方法 以IOTEE监测心外科手术患者共591例，于体外循环(CPB)前后或非体外循环(Off Pump)状态下手术前后对心脏及大血管的结构和功能进行监测和评价。对部分患者帮助制定手术方式。结果 IOTEE在CPB或心脏手术前修正术前诊断23例，主要为瓣膜结构判断以及流出道狭窄等方面；IOTEE共干预手术60例次，其中决策性干预44例次，主要集中在瓣膜成形以及室间隔缺损修补、流出道疏通等；帮助修改手术方案31例次，主要为决定瓣膜成形或置换、是否采用Off Pump等。一般性干预主要是指导排气、术后判断心功能改变而使用对症药物等。结论 IOTEE可在CPB或心脏手术前修正术前诊断、帮助修改手术方案、术后判断手术效果及是否需再次转机、指导术后排气以及根据术后心功能指导用药等。IOTEE已成为心血管外科手术中一项重要的监测与评价手段。     

术中经食道超声心动图在心脏外科手术中的应用价值

目的 探讨术中经食道超声心动图在心脏外科手术中的应用价值。方法 术中经食道超声心动图监测95例心脏手术,分别在体外循环(CPB)或心脏手术前及心脏手术后对心脏及大血管结构、功能、血流行全面检查和评价,对微创封堵术行连续监测、引导。结果 体外循环(CPB)或心脏手术前修正诊断26例(27.4%)。决策性干预42例(44.2%),全部病例都进行了一般性干预。结论 术中经食道超声心动图可于体外循环(CPB)或心脏手术前修正诊断,术中连续监测、引导,术后即刻评价手术效果,并指导术后排气,评估心脏局部和整体功能及血容量等,对于心脏外科手术的监测和评价具有重要价值。     

超声心动图在小儿先天性心脏病手术中的应用研究

目的　探讨超声心动图技术在小儿先天性心脏病手术中的应用。方法　在4 2例小儿先天性心脏病手术中,于心内结构修复完成后行超声检查,其中经食管超声心动图( TEE) 3 4例,经心外膜超声心动图( EE) 8例。结果　根据超声检查结果,3例患儿因中-重度二尖瓣返流、1例因房水平残余分流、1例因肺动脉瓣下狭窄,重新转机修复心内结构;1例因左室后下壁心肌缺血,再次转机辅助循环。所有患儿术后无超声检查相关并发症发生。结论　TEE与EE结合应用于小儿先天性心脏病手术中,有重要的应用价值,且具有安全、高效的特点     

彩色多普勒超声血流图在心脏手术中的应用

本文报道应用多普勒彩色超声心动图在心脏手术中直接探测和观察19例,其中风湿性心瓣膜病11例,先天性心脏病7例,左心房粘液瘤1例。男9例,女10例,年龄3～65岁,平均年龄29岁。手术前、中、后检查的结果,及其分析、讨论。并提出符合中国情况的有关设想。     

300例心外膜超声的临床应用

在心血管手术，特别是复杂心脏病手术中，心外膜超声（ＩＥＥ），在术前进一步完善诊断；开放循环后立即对手术结果评价，这是常规检查方法所不能完成的。我们对３００例心脏病患者进行了ＩＥＥ检查，在体外循环前发现２５例同时合并其它畸形，开放循环后有３９例患者出现震颤、低心排表现，经ＩＥＥ诊断，１４例患者进行了再手术治疗。ＩＥＥ于转机前对各种检查遗漏的病变做出进一步诊断，并对手术疗效做出准确的评估，对矫正效果不佳的患者能明确病因，进行再手术治疗，同时本研究组对４２例患者进行压力容积环测量，推导出基本不受负荷影响准确测量左室收缩功能的指标，收缩末弹性模量（Ｅｅｓ），结合其它常用指标综合评价左心功能变化     

Usefulness of Echocardiography in Cardiac Pacing

The role of echocardiography in cardiac pacing is reviewed. We discuss its usefulness and limitations in the identification of pacing catheters, diagnosis of myocardial wall perforation, evaluation of catheter displacement/malposition, manipulation and positioning of catheters without recourse to fluoroscopy, identification of pacemaker induced thrombosis, diagnosis of venous anomalies and assessment of left atrial function in atrioventricular sequential (DVI) pacing. (PACE, Vol. 5, March-April, 1962)     

主动脉手术中经食管超声心动图的应用研究

目的 :探讨主动脉疾患手术中 ,经食管超声心动图 (TEE)补充或修正术前诊断、即刻评价手术效果及对选择手术方式的影响。方法 :19例患者 ,行 Bentall手术 17例 (其中 2例并全弓置换术 ) ,Wheat手术 2例 ,升主动脉置换术 (AOR) 8例 ,主动脉瓣置换 (AVR) 升主动脉成形 (AOP) 1例 ,假性动脉瘤切除并 AOP1例。术中 TEE在体外循环 (CPB)前后对心脏和大血管的结构及功能作全面检查和监测。结果 :体外循环转机前 TEE检查补充术前诊断 3例。转后 TEE发现 1例 AVP后中度主动脉瓣返流 ,再次转机行 AVR;发现左室蓄积型积气 1例。结论 :术中 TEE在主动脉根部及升弓部手术中 ,尤其在有可能保留或修复主动脉瓣时 ,有较大的应用价值     

产前超声诊断胎儿心脏肿瘤

目的:探讨超声心动图检查胎儿心脏肿瘤的应用价值。方法:通过超声心动图多切面探查胎儿心脏肿瘤及观察相应的心脏形态、结构及血流动力学变化。结果:发现10例胎儿心脏肿瘤位于室壁的不同部位,直径约5～30mm,呈实性结节状增强回声团,团块形态较规则,边界清晰,内部回声均匀,附着于室间隔或心室壁上,基底部宽,无蒂,肿瘤形态不随心脏收缩舒张发生改变。胎儿心脏肿瘤未见影响房室瓣开闭,未造成心室流入道或流出道血流受阻。结论:超声心动图检查胎儿心脏肿瘤是可行的,常规心脏四腔心切面均能发现,超声检查具有较高的应用价值。     

术中经食管超声心动图在保留主动脉瓣根部手术中的应用

目的探讨术中经食管超声心动图(IOTEE)在保留主动脉瓣根部手术(David)手术中的应用价值。方法使用IOTEE对35例预施行保留主动脉瓣的根部替换术(David手术)的患者进行研究,其中男24例,女11例,年龄10～64岁,平均(37±15)岁。近端行DavidI型6例;DavidII型26例;阜外医院设计的改良David手术3例。开胸或体外循环前通过IOTEE评价主动脉瓣的结构情况,主动脉瓣的反流程度,瓣环内径,主动脉窦部及升主动脉起始部情况,左室收缩功能。所有的这些患者均适合施行David手术;术毕心脏复跳后通过IOTEE再次评价主动脉瓣,主动脉窦部及升主动脉起始部情况。结果这35例患者均成功施行了David手术。所有患者心功能I级;主动脉瓣无反流13例,轻度反流19例,轻中度反流3例;主动脉窦部内径由术前的(49.5±7.9)mm缩小为术后的(28.6±4.5)mm;升主动脉替换为人工血管,由术前的(42±4.5)mm变为术后的(30±2.8)mm;无需二次手术治疗。结论IOTEE可即刻评价David术的可行性和手术效果。同时David手术也是对主动脉瓣叶及瓣环大致正常的主动脉根部疾病一种较为理想的手术方案。