锁定加压钢板在胸骨骨折手术中的应用

胸部外伤中胸骨骨折少见,常合并有其他部位损伤,若治疗不及时可能引起小良后果.我们自2004年1月至2007年3月采用锁定加压钢板内固定治疗11例严重胸骨骨折患者,取得了较好效果,现报告如下.     

15例外伤性胸骨骨折的诊治

胸外伤中胸骨骨折很少。 1986年至 1998年 ,我们共收治各类胸外伤 6 18例 ,其中有胸骨骨折者 15例 ,现就其诊治体会报告如下。临床资料　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 17～ 72岁。车祸伤 10例 ,压伤 4例 ,钝器打击伤 1例。合并颅脑伤 5例 ,四肢伤 6例 ,腹腔脏器伤 1例。单纯胸骨骨折 6例 ,合并肋骨骨折者 9例 ,连枷胸 4例 ;合并血胸 11例 ,肺挫伤 7例 ,心包积血 5例 ,心包裂伤 3例 ,血气胸 2例 ,心肌裂伤 1例 ,支气管破裂 1例。骨折发生在胸骨体者 10例 ,胸骨体下 1/ 3者 3例 ,胸骨柄者 2例。骨折移位者 8例 ,无移位者 7例。胸部创伤ＡＩＳ积…     

外伤性左室破裂抢救成功1例

病人男,19岁.因车祸致闭合性胸部外伤急诊入院.查体:意识不清,四肢凉厥,收缩压40mmHg(1 mmHg=0.133kPa),舒张压未测出.右侧胸部叩诊浊音、呼吸音消失,左侧可闻及湿罗音.X线胸片见胸腔大量积液,未见肋骨及胸骨骨折.右侧胸腔穿刺抽出不凝血.腹部B超未见异常.全麻气管插管急诊开胸探查,麻醉时收缩压17～19 mmHg,舒张压未测出.     

外伤性胸骨骨折21例诊治体会

我们自1991年1月至2001年12月共诊治胸外伤患者1384例,其中胸骨骨折者21例(占1.52％),现就其诊治体会报告如下。     

双根锁定钛板纵向平行固定法在胸骨骨折中的应用

目的探讨双钛板纵向平行固定法在胸骨骨折中的应用价值。 方法对3例胸骨骨折患者使用双根钛板纵向平行固定胸骨,并观察临床疗效。 结果3例患者均顺利完成手术,术后胸部轮廓即可恢复正常,胸壁浮动消。术后第1天,患者呼吸活动正常,血氧饱和度正常,胸部疼痛明显减轻;术后2周行胸部CT扫描和X线检查,发现3例患者骨折端均无移位,伤口愈合正常,未发生胸骨断端、纵隔感染,以及胸壁浮动等症状。所有患者胸骨骨折均临床痊愈,未出现钛板错位或断裂情况。 结论双钛板纵向平行固定法用于治疗胸骨骨折临床疗效显著,操作简单,不影响患者以后行磁共振检查以及纵行胸骨切开。     

胸部外伤221例临床分析

胸部外伤为胸心外科较常见疾病之一,本文就本院2001年1月至2006年1月收治的221例胸部外伤救治情况总结如下.……     

重建接骨板治疗胸骨骨折疗效分析

目的评价胸骨骨折重建接骨板手术内固定治疗的可行性及疗效。方法对15例外伤导致移位明显的胸骨骨折患者进行胸骨骨折切开复位重建接骨板内固定术,其中男14例,女1例;年龄26~55岁,平均46岁。结果15例患者X线检查提示胸骨骨折愈合良好,临床效果满意。无远、近期切口感染及前胸活动受限及局部皮肤明显不适,无再骨折、内固定物松动、脱位。结论采用重建接骨板治疗胸骨骨折有简便易行、固定牢固、骨折愈合率高、并发症少、经济等优点,值得临床推广使用。     

应用记忆合金接骨器治疗胸骨骨折

目的总结应用记忆合金接骨器治疗胸骨骨折的经验。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月收治的10例胸骨骨折患者的临床资料,其中男6例,女4例;年龄40~65岁。结果 10例患者住院时间14~30 d。1例患者因重度复合伤术后给予呼吸机辅助呼吸,其余9例术后即拔除气管内插管。所有患者术后胸痛明显缓解,呼吸改善,术后2周复查胸部X线片骨折断端无移位,无纵隔脏器损伤、纵隔感染、切口感染等发生,均痊愈出院。所有患者术后3个月复查,1例患者有轻度胸痛不适,其余患者无胸痛不适。所有患者影像学检查提示骨折对位良好,胸骨骨折均临床愈合无骨不愈合发生,接骨器无脱落松动现象。结论采用记忆合金接骨器治疗胸骨骨折,操作简单,固定稳定,并发症少,是治疗胸骨骨折的理想方法。     

胸部外伤手术107例临床分析

<正>肋骨骨折在胸部钝性外伤中占55%[1],胸部锐性外伤中最多为锐器贯通伤[2]。我们总结了南京明基医院胸外科2010年1月至2013年6月胸部外伤手术患者的治疗经验,以提高胸部外伤手术治疗效果。1临床资料与方法1.1一般资料手术治疗胸部外伤患者107例,其中男83例、女24例,年龄17~72(42.9±20.7)岁。致伤原因:车祸伤48例,坠落伤33例,挤压伤14例,摔伤6例,锐器贯通     

胸部创伤502例治疗体会

<正> 我院从1978年元月至1996年12月收治的502例胸部创伤救治体会报告如下。 1 临床资料 本组男398例,女104例,年龄4～79岁,锐器伤167例,坠落伤98例,打击伤41例,交通伤196例;开放伤181例,闭合伤321例;外伤类型:肋骨骨折158例,胸骨骨折24例,单纯血胸109例,单纯气胸38例,血气胸31例,心脏创伤12例,胸腹联合伤47例。入院时伴休克308例,占61.4％(308/502)。 2 手术方式及结果 行心脏修补10例,肺叶切除46例,肺破     

自制胸腹部体位架的设计制作与临床应用

由各种意外导致的严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者在基层医院较为常见,早期进行脊柱骨折的手术治疗对于此类患者有积极意义。由于多数基层医院没有脊柱手术专用手术床,在进行脊柱手术治疗过程中,普通骨科手术床无法满足对伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折的胸部创伤患者的保护,容易引起骨折移位,加重胸部创伤。我们自行设计制作了一种胸腹部体位架,在俯卧手术体位中可以减少对胸廓的挤压,避免胸部创伤加重,在临床应用中取得了满意的效果,报告如下。     

胸外科——胸外伤

19例胸骨骨折患者的外科治疗;胸部穿透伤后近期再次开胸手术的原因和处理；在创通气治疗连枷胸合并肺挫伤的疗效     

芦山地震所致胸部外伤17例临床分析

摘要目的总结“4·20”芦山地震胸部外伤的救治经验。方法回顾性分析华西医院胸外科2013年收治的芦山地震伤员17例的临床资料,其中男14例,女3例;年龄（57.3±16．1）岁。胸部外伤的诊断主要根据病史、体格检查、胸部x线片或胸部CT,分析其临床特点和治疗效果。结果重物砸伤12例（70．6％）,摔伤4例（23．5％）,车祸伤1例（5．9％）。胸部受伤情况包括皮肤软组织挫伤17例（100．0％）,肋骨骨折15例（88．2％）,1例伴有反常呼吸;肺挫伤15例（88．2％）,血气胸11例（64．7％）,胸骨骨折1例（5．9％）,双侧气胸伴广泛皮下气肿1例（5．9％）。13例（76．5％）分别合并颅脑、腹部、骨折及神经损伤。1例因左侧凝固性血胸,左下肺不张行左侧凝固性血胸清除,肋骨内固定术。17例均得到及时、有效治疗,无死亡病例。结论地震伤由于致伤机制多样,伤员往往为多发伤。胸部损伤以肋骨骨折及肺挫伤为主。胸腔闭式引流术是一种简单有效的治疗手段,良好的镇痛及积极的纤维支气管镜治疗可帮助伤员有效清理呼吸道,保持呼吸道通畅。     

急性胸部外伤570例外科治疗分析

目的探讨如何提高胸部外伤的救治能力。方法回顾性分析1995年1月—2009年12月随机抽取的570例急性胸部外伤的治疗经过。结果本组治愈528例，死亡42例（占7．37％）。结论急性胸部外伤诊断一经明确及时手术、纠正休克、保证呼吸道通畅是降低死亡率的关键。     

外伤性支气管断裂的诊治

外伤性支气管断裂的诊治张录民董鸿义鞠家铁闭合性胸部外伤所致支气管断裂是胸部外伤后早期死亡的主要原因之一。我院自１９８４年４月～１９９５年１２月共收治胸部外伤３７８例，其中支气管断裂５例，现报告如下。１临床资料与方法本组男３例，女２例。年龄１６～６７岁...     

重度胸部外伤开胸手术治疗28例体会

重度胸部外伤是指多发肋骨骨折和心脏、大血管、肺、食管及膈肌损伤所致的血气胸、心脏破裂、脓胸、膈疝、纵隔移位等,需要及时诊断,及时抢救.我院自2004年9月至2010年9月共开胸手术治疗28例重度胸部外伤,现报告如下.     

心脏挫伤的心电图变化

本院1996年1月至2003年8月,共研究了202例左侧胸部外伤病人,其中心脏挫伤9例.分析其心电图变化,总结如下.     

胸部外伤213例治疗分析

近年来，随着交通事业的发展，胸部外伤日趋常见，1999年1月～2004年4月，我院收治各类胸部外伤213例，现报告如下。     

创伤性胸骨骨折30例诊治体会

胸骨骨折在胸部创伤中较少见,但常合并心脏大血管损伤,伤情复杂,易导致严重后果,故对其诊断和治疗尤为重要。1985年至2003年,我们共收治创伤性胸骨骨折30例,现就其诊治体会报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组共30例,男23例,女7例;年龄18～82岁,平均年龄44岁。伤后就诊时间最短20min,最长7d。致伤原因:交通伤16例,压伤4例,钝器打击伤2例,坠落伤5例,摔跌伤1例,刀刺伤2例。胸骨骨折部位:胸骨体23例,胸骨柄3例,胸骨角4例。横断型25例,斜型2例,凹陷型2例,粉碎性骨折1例。骨折移位14例,无移位16例。开放性骨折13例,闭合性骨折17例。单纯胸…     

CT扫描在胸部创伤诊断中的应用体会

目的探讨胸部创伤中应用CT扫描的诊断要点。方法 26例胸部创伤中,20例有肺挫伤,6例单纯肋骨骨折。3例合并有胸骨骨折,6例合并有气胸及胸腔积液。全部患者均在伤后8 h内进行CT扫描,5例是伤后24 h后复查出现湿肺。结果 CT平扫能够及时准确地发现胸部损伤的程度及合并症。结论 CT扫描对胸部创伤的诊断具有很高的敏感性和特异性,并能发现平片不能检出的阳性征象。