重度烧伤患者休克期的护理进展

重度烧伤抗休克是治疗护理过程中的第一道难关，本综述20世纪90年代以来在烧伤抗休克护理方面的进展．如静脉穿刺方法的改进。补液计算公式的更新，监护手段的提高及肠道营养新的理念。为临床重度烧伤抗休克的护理提供依据，为危重烧伤后续治疗打下良好的基础，供广大护理工作参考。     

“硝火”烧伤患者46例心理分析与护理对策

目的探讨“硝火”烧伤患的心理因素及护理对策。方法分析46例“硝火”烧伤患的心理因素，给予及时合理的个体化心理护理，评价护理效果。结果46例“硝火”烧伤患经过心理护理、康复护理及健康教育，取得了比较满意的效果。结论对46例“硝火”烧伤患进行心理护理，对于消除心理障碍、避免和克服机体缺陷，使患早日康复十分重要。     

对216例烧伤患者健康教育需求的调查分析

在马洛斯的需要层次理论指导下，根据住院患的心理特点和烧伤患的特点，将住院烧伤患的健康教育需求归纳为健康、安全、适应、归属、安抚、信息、刺激、尊重8个层次，并在各层次中罗列出具体内容。为了使临床健康教育工作更具有针对性、实用性，对216例住院烧伤患，就健康教育内容的需求进行调查分析，并对相关内容进行探讨，以期更好地做好临床健康教育工作。     

特大面积烧伤患者分期静脉穿刺体会

物大面积烧伤患的静脉穿刺是烧伤护理工作中的难点之一，笔就烧伤患各期的静脉穿刺部位选择、穿刺方法、固定等进行了探索，体会到在烧伤患休克期选用大静脉穿刺，在感染期和恢复期选用周围小静脉穿刺，可以达到为急救赢得时间，避免静脉切开之苦，减少因静脉切开而导致的败血症、化脓性静脉炎等并发症发生的效果。     

烧伤患者胸腔积液15例诊疗分析

胸腔积液可原发于胸腔本身疾病，也可继发于其他系统疾病，但在烧伤患中并不多见，作为这一特定疾病的并发症及临床表现，应该引起临床足够的重视。为了提高严重烧伤并发胸腔积液的诊断及治疗，作对2000年1月至2004年12月收治的15例严重烧伤患并发胸腔积液进行了总结，报告如下。     

糖尿病合并小面积Ⅲ度烧伤1例的护理

糖尿病患合并大面积烧伤是目前烧伤治疗和护理的难点之一，我科运用护理程序对1例糖尿病患合并大面积烧伤患实施了整体护理，收到了预期效果。体会如下。     

烧伤患者新型腕带的设计与应用

正患者身份识别是临床护理工作中非常重要的基础步骤,手腕带是识别患者身份的手段之一,住院患者腕带佩戴身份确认制度,在保证医疗、护理安全方面具有重要作用~([1-2])。烧伤患者需要进行换药及浸浴治疗,极易导致腕带沾水及血液,加之日常生活中的反复摩擦,易导致字迹模糊,不易辨认,常需要反复更换。烧伤患者存在水肿期及消退期,腕带松紧需要不定时调整。另外四肢烧伤患者早期大多数创面采用包扎疗法,敷料极厚,腕     

烧伤的治疗及护理

对烧伤患的烧伤面积，深度进行准确的评估是决定开始静输液和确定输液量及速度的重要依据，重点介绍了Ｌｕｎｄ和Ｂｒｏｗｄｅｒ烧伤面积评估表，及对烧伤患儿的心理护理。     

烧伤住院患者的心理状态分析及护理干预

目的 了解烧伤患者的心理状态，探讨其相关因素为更好地进行心理护理及行为护理干预提供借鉴。方法 采用症状自评量表（SCL-90）对57例烧伤住院患者进行临床症状、心理状态调查分析。结果 烧伤患者的总均分和多数因子分明显高于国内常模。以躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性为著（P均〈0．05）。不同性别患者各因子差异无显著性意义（P均〉0．05）。不同医疗费用支付方式患者中，工伤、医保患者在躯体不适、敌对、恐怖3个因子上的评分高于自费患者（P均〈0．05）。自费患者在精神病性因子的评分高于工伤、医保患者（P〈0．05）。不同文化程度患者中，高中及中专以上文化组在躯体不适与敌对2个因子上的评分高于初中及以下文化组（P均〈0．05）。而在偏执因子的评分，高中及中专以上文化组低于初中及以下文化组（P均〈0．05）。结论 良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提，针对患者的心理状态及时进行相应的心理护理及行为护理干预是保证烧伤患者身心健康的关键。     

烧伤急救

烧伤患者到达医院急诊后，应由烧伤专科医生进行规范化的急诊处理，根据致伤原因、损伤程度的不同，采取相应的创面处理和药物治疗。由于中、小面积烧伤和大面积烧伤，在急诊救治原则、创面处理方法及全身情况监护管理等方面均有较大不同，以下将分别讲述。     

群体烧伤伤员空运后送的护理做法与体会

目的进一步研究群体烧伤病员远距离空运后送的护理组织与实施。方法对2006年34例烧伤伤员空运后送护理的全过程进行了回顾分析。结果34名伤员全部为男性,病重25人(占73.53%),病危3人(占8.82%),100%合并吸入性呼吸道损伤;重度吸入性损伤16人占47.06%,中度吸入性损伤18人占52.94%。空中飞行距离约1 600 km。按空运申请、空运前医疗护理准备、运送伤员到达登机点、组织伤员登机、实施空中医疗护理、组织伤员离机与交接、进行飞机的清洁与消毒、补充药材等8个阶段逐步展开救护。结论对于群体烧伤伤员空运后送,转运前的护理准备非常重要;对群体伤员进行分类编号管理,是防止护理工作混乱的基础。空中转送的医疗与护理具有独特性,但现代化的监护增加了转运的安全;统筹使用空中与地面的护理力量,可以提高护理组织绩效。     

轻度烧伤病人抑郁发生情况分析及护理

目的探讨轻度烧伤病人抑郁发生情况及影响因素,进一步做好轻度烧伤病人的护理。方法采用抑郁自评量表对68例轻度烧伤病人进行调查。结果病人抑郁发生率为39.71%,抑郁评分明显高于常模(t=7.98,P<0.05)。头面部和手部烧伤仅和下肢烧伤之间有显著性差异,而与其他部位无显著差异。抑郁与烧伤面积之间的关系,用方差分析,F=3.15,P=0.02,有显著性差异,再通过线性趋势检验(F=9.80,P=0.003),说明随着烧伤面积的增大抑郁程度加重。结论提示轻度烧伤病人抑郁的发生与烧伤部位、面积有关。应提高对轻度烧伤病人的心理反应及心理护理重要性的认识,并提出了4点护理措施。     

小面积烧伤患者身体意象与自我价值感的关系

目的探讨小面积烧伤患者身体意象与自我价值感的相关性,为提高烧伤患者的健康生活态度和生活质量提供理论依据。方法目的性抽样选择烧伤总面积小于全身15%的住院烧伤患者共509人,采用多维度身体意象问卷(multidimensional body-self relations questionnaire,MBSRQ)以及自我价值感量表问卷(self-worth scale questionnaire,SW)对其进行调查,对调查数据进行统计学分析。结果烧伤患者总体身体意象呈正态分布,说明大部分患者对身体意象呈基本满意的态度。身体意象在性别、年龄上存在统计学差异(P0.05);女性对自己外表满意度评价较低,且身体意象认知存在偏差。结论随着整体医学护理模式的深入,在护理患者的同时,要重视患者身体意象对于自我价值感的重要性,尽量避免身体意象的偏差对自我价值感造成的不良影响,通过对患者进行有效的心理指导,提高其生活质量。     

开展社区护理研究 推动社区护理发展

我国社区护理工作落后,为推动社区护理发展,我们与卫生局合作,建立社区护理实践基地,组织教师参与社区护理实践,积极开展社区护理研究,以研究带动社区护理发展。目前已获得多项省厅级及局级、院级社区护理研究课题,形成了良好的社区护理研究氛围。在社区护理研究中提高了社区护士及护理教师的工作、研究能力,拓展社区护理的范围,促进社区护理的发展及社区护理教育体系的发展。     

烧伤重症护理记录单的设计与应用

目的　完善重症护理记录单 ,记录规范化、标准化 ;观察指标系统化 ,指导不同层次护士工作 ;体现烧伤不同时期病情特点 ;完善记录人员签名负责制 ;减少护理记录工作量。方法　按烧伤分期、护理特点设计表格 ,并与现有表格比较。结果　两种记录单观察指标、记录工作量有明显差异。结论　新的记录单观察较全面、实用和有效 ,护理记录工作量明显减轻     

神经内科医院感染现状调查及护士角色功能应用

目的 探讨我院神经内科医院感染发生状况以及高危因素,并根据神经内科护士的专业角色功能,采取针对性的护理措施,以预防和减少医院感染的发生。方法 采取回顾性调查的方法,对2009年1月至2010年9月的3275例神经内科出院患者中的医院感染病例进行调查分析,发挥神经内科专科护士角色功能,制定护理措施。结果 发生医院感染125例,感染率为3.82%。高龄患者为高危人群;最常见的感染部位依次为：呼吸道、泌尿道、消化道。医院感染常见感染菌依次为：白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌。住院天数越长感染率越高。结论 充分发挥护士专业角色功能,减少易感因素,制定应对措施,以降低神经内科医院感染的发生率。     

循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者中的应用

目的探讨循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折中的应用。方法根据患者情况,提出相关的护理问题（压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及便秘、髋关节脱位、深静脉血栓形成、心理障碍等）,查找循证支持,根据实证提出预见性护理方案。结果对56例骨质疏松合并股骨颈骨折的患者实施循证护理后,有效地减少了并发症的发生,保证患者手术后顺利康复,有效地预防了骨折的再次发生。结论循证护理有助于预防老年股骨颈骨折术后并发症,能够有效地提高生命质量。     

35例氢氟酸灼伤患者的护理体会

本文总结了35例氢氟酸不同程度、不同部位灼伤治疗的护理。认为在护理该类病人     

集体烧伤患者的人文护理

报道了27例被铁水集体烧伤患者护理经验,强调对烧伤患者及家属进行人文关怀与心理护理,包括转变护理人员的护理理念,提供人性化的医疗环境,在抢救及治疗中对患者实施人文关怀,对探视家属实施人性化管理及探视制度等。通过全院人员的积极救护,本组25例烧伤患者得到了成功抢救与康复,2例特大面积烧伤患者死亡。