中西结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力影响观察

选取2014年11~12月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,对患者训练前后分别于训练前、训练后1、3个月、训练后一年四个观测时间点进行6min的步行距离测试,并进行评分。两组80例患者采取治疗后后,患者达到满意的人数对比之前人数上升,而行中西医结合的呼吸康复训练的观察组训练效果优于行单纯西医治疗的对照组(P<0.05)。对慢性阻塞性肺疾病患者采取中西医结合的呼吸康复训练以及单纯西医治疗后,均能有效地改善患者运动能力,促进患者的健康,而其中采取中西医结合的呼吸康复训练效果更佳,值得临床推广。     

澳大利亚纽卡斯尔大学Hunter医学研究所呼吸研究中心主席Peter Gibson访问四川大学华西医院

应四川大学华西医院中西医结合科邀请,2011年10月27日11月1日,澳大利亚纽卡斯尔大学Hunter医学研究所呼吸研究中心主席、纽卡斯尔大学医学院科研副院长、全球哮喘防治创议（GINA）委员Peter Gibson教授来院访问。     

中西医结合远程康复指导稳定型慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

目的 评估中西医结合远程康复指导稳定型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法 COPD患者210例,随机分为两组。对照组:仅药物治疗;观察组:采用药物治疗结合远程指导中西医康复方案。采用健身气功八段锦为基础的有氧训练结合肌肉放松训练、咳嗽和呼吸训练。5次/周,20～30 min/次。由治疗师远程指导实施,治疗持续12周。第4、12周各评估1次。结果 治疗4周后,观察组改良Bathel指数评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)、治疗12周后观察组6 min步行试验距离、改良Bathel指数评分、心理异常患者数量、圣·乔治呼吸生活质量调查问卷(SGRQ)评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 以远程指导为方式,以八段锦结合有氧、咳嗽和呼吸训练等中西医结合康复治疗,稳定型COPD患者在生理、心理、日常生活生活能力及生活质量方面得到提高。     

中西医结合治疗在睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果

目的：分析中西医结合治疗在睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果。方法随机选择2013－12～2015－02期间，我院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者80例，实施中西医结合治疗，针对患者的临床治疗效果进行观察比较。结果治疗后患者的通气时间与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后的SaO2高于治疗前（P＜0．05）。治疗后患者的呼吸紊乱指数明显的低于治疗前（P＜0．05）。而患者治疗前后的最长呼吸暂停时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论针对睡眠呼吸暂停综合征患者，实施中西医结合治疗，可以改善患者的临床症状，改善患者的病情，在临床治疗中，值得推广应用。     

应用BIPAP呼吸机抢救呼吸心跳骤停的体会

BIPAP呼吸机临床上应用于睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、成人呼吸窘迫综合征(ARDS）、急性肺水肿、神经肌肉疾患及慢性阻塞性肺疾病(COPD)等所致呼吸衰竭．其治疗效果已得到明确肯定。几年来我科使用BIPAP呼吸机成功抢救了7例呼吸心跳聚停的病人。报告如下。     

中西医结合治疗急性黄磷吸入中毒致急性呼吸窘迫综合征11例

黄磷中毒引起慢性中毒报道较多,急性中毒报道也多为肝损害、神经系统损害,而引起急性肺损伤报道较少。近3年我科收治11例以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为突出表现的黄磷吸入急性中毒患者,采用中西医结合救治,效果满意,报告如下。1病例与方法1.1一般资料:11例全部为男性,年龄22~38     

《中国中西医结合急救杂志》稿约

1《中国中西医结合急救杂志》是由中国中西医结合学会主办的全国性学术期刊，是目前我国中西医结合急救医学界权威性刊物，为中文核心期刊和中国科技核心期刊。本刊以备科、各种疾病的中西医结合实验研究、临床研究、急救经验和成果为报道内容。     

中国睡眠呼吸知识的普及情况调查

睡眠医学与呼吸系统密切相关,睡眠呼吸暂停事件是常见的睡眠障碍相关疾病的表现之一。睡眠呼吸暂停事件与心、脑血管疾病、内分泌疾病等密切相关,严重影响人类的健康和生活质量。虽然随着睡眠呼吸医学教育的普及,睡眠呼吸暂停低通气综合征等相关疾病逐渐引起我们的重视,然而不同群体对呼吸睡眠的认知因专业背景、宣传普及范围和力度等存在不同的水平差异。本次拟开展不同群体的教育和认知情况调查研究,初步了解中国睡眠呼吸市场的普及情况。     

第6届北京协和呼吸病学峰会召开

第6届北京协和呼吸病学峰会暨第2届美国胸科医师学会（ACCP）呼吸与危重症最新进展临床峰会于2011年4月9—10日在北京召开。本次会议由ACCP和北京协和医院呼吸内科、北京呼吸疾病研究所、首都医科大学北京朝阳医院等联合主办,来自全国各省、市、自治区近1000余名代表参加了会议。     

肺部特殊细菌感染患者呼吸功能锻炼-净化器的研究与设计

目前，随着肺部肿瘤、非细菌性感染(如真菌、病毒、结核等)疾病的发病率逐年上升[1]。肺部感染性疾病除了常见的细菌性肺炎外，真菌感染、少见寄生虫肺部感染、医源性肺部感染等都已成为现代肺部获得性感染的重大疾病[2]。呼吸道传染病存在不同程度的呼吸功能障碍，所以切断该类疾病的传播途径和锻炼呼吸功能均尤为重要。通过呼吸功能锻炼可以调动呼吸肌，改善气道防御与清除能力，从而改善患者的肺功能促进患者康复[3]。因此类疾病属呼吸道染病，所以在临床治疗及护理工作中可能导致医、护、患之间的交叉感染。为了即能满足该类患者锻炼呼吸功能的需要，同时又可以切断传播途径，我们科设计了一种肺部特殊细菌感染患者呼吸功能锻炼-净化装置，现介绍如下。     

一例肠梗阻术后患者的中西医结合护理

我科曾收治一名肠梗阻术后并发成人呼吸窘迫综合症患者,经中西医结合精心护理后,效果满意。     

1例老年患者长期使用呼吸机停机时的护理

随着医疗科学技术的发展，临床常为各种原因并发呼吸功能衰竭、呼吸肌麻痹的患者使用呼吸机，以辅助呼吸维持生命，度过疾病的危重期，取得了令人满意的效果，但临床护理发现，老年人由于生理功能的退行性变化，免疫功能低下，许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症。当原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应，不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命，以度过疾病的危重期。我科ICU病区在2007年3月15日收治1例长期使用呼吸机患者，临床护理发现，短时间使用呼吸机辅助呼吸的患者，     

中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征50例

对５０例睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者采用药物治疗。分为安宫牛黄组（第１组）、黄体酮组（第２组）、氨茶碱组（第３组）、鼾立停组（第４组）和上述４种药合用的中西医结合治疗组（第５组），每组各１０例。治疗结果显示：各组最大呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、呼吸暂停指数和血氧饱和度均较治疗前有显著性差异（Ｐ均＜０．０１），其中以第５组更为明显，且与其它各组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），而第１～４组组间比较无显著性差异。提示：中西医结合治疗ＳＡＳ较单一药物治疗效果好。     

不同病因致新生儿继发性呼吸暂停的护理

继发性呼吸暂停是新生儿的一种危重急诊,常有相应严重疾病或并发症,若得不到及时有效的治疗,将会因缺氧时间延长导致脑细胞死亡,造成不可逆损害。我科2006年4月～2008年3月收治28例新生儿继发性呼吸暂停患儿,通过对该病患儿的护理,我们体会到若能及时发现呼吸暂停并针对病因采取适当的干预措施,可减少和预防呼吸暂停所致的不良后果。     

1例老年患者长期使用呼吸机停机时的护理

随着医疗科学技术的发展，临床常为各种原因并发呼吸功能衰竭、呼吸肌麻痹的患者使用呼吸机，以辅助呼吸维持生命，度过疾病的危重期，取得了令人满意的效果，但临床护理发现，老年人由于生理功能的退行性变化，免疫功能低下，许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症。当原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应，不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命，以度过疾病的危重期。我科ICU病区在2007年3月15日收治1例长期使用呼吸机患者，临床护理发现，短时间使用呼吸机辅助呼吸的患者，     

呼吸治疗师专职工作岗位的设立与实践

目的 为了更好地发挥呼吸治疗师的工作积极性,推动呼吸治疗亚专业的发展。方法 设立4个呼吸治疗师专职工作岗位,借鉴国内外呼吸治疗体制的发展历程与经验,并结合我院实际,制定一系列工作制度和管理方法,明确呼吸治疗师的隶属关系、考勤方法、工作内容和绩效考核。在医生的指导下,运用专业手段对心肺功能不全或异常患者给予评价、治疗和护理。结果 实施呼吸治疗师专职工作岗位后,治疗师承担起建设和发展呼吸治疗领域的主导责任,小组累计处理特殊个案192例,完成院内查房、会诊5 000余例次,杜绝因气道管理等方面的安全隐患300多项,我科呼吸机相关性肺炎感染率下降50.92%,普通病房机械通气患者成功脱离呼吸机的比例同比增长115.79%。结论 呼吸治疗师在危重病人和呼吸系统疾病救治中发挥了巨大的作用,保障了患者的治疗效果,医护人员及患者家属的认同度显著提高,有效推动了医院呼吸治疗亚专科的发展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑血管疾病28例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种严重危害人类健康的常见病，已成为危及生命的隐形杀手，只是近30年来才逐渐被人们关注，其主要特征是患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停现象，造成脑缺氧，进而并发脑血管疾病。笔者现就我院脑血管科2003年1月至2005年12月收治的OSAS并发脑血管疾病28例临床资料，分析报道如下。     

六导睡眠呼吸监测仪使用和监测护理

睡眠呼吸暂停综合征是一种较为常见的表现为睡眠呼吸紊乱 ,引起血氧饱和度降低 ,具有潜在的危及生命的疾病。长期以来 ,该病给患者带来极大的痛苦。患者由于呼吸暂停而造成供氧不足 ,致使大脑及整个身体缺氧诱发心脑疾病 ,甚至引发猝死。我科于 1995年从湖南安特电子有限公司购买了ＧＫＤ 4 0 5Ａ型六导睡眠呼吸监测仪 ,对 117例患者进行了睡眠监测 ,为此病的诊断及治疗提供了依据。现将护理体会介绍如下。1　临床资料在 117例监测患者中 ,男性 82例 ,女性 35例 ;年龄最大的 65岁 ,最小的 2 9岁 ;监测时间 4～ 8ｈ。监测结束后 ,计算机分析…     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果

目的探讨缩唇呼吸训练和缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用。方法将2007年8月至2008年4月呼吸内科出院的89例慢性阻塞性肺疾病临床缓解患者随机分为3组：A组为空白对照组,B组采用单纯缩唇呼吸训练,C组采用缩唇-腹式呼吸训练。分别检测3组患者出院时、出院4周后的呼吸频率、动脉血气分析（SaO2,PaO2,PaCO2）、肺功能（FEV1、6min步行距离、呼吸困难评分）等指标。结果A组患者出院后各项指标无明显变化;B、C组患者进行4周呼吸训练后与出院时及A组患者出院4周后比较,呼吸频率、动脉血气分析、6min步行距离、呼吸困难评分等差异均有统计学意义;B、C两组患者上述指标在训练后差异也有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行呼吸训练能有效改善患者的呼吸困难及生活质量,缩唇-腹式呼吸训练较单纯缩唇呼吸训练效果更为显著。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果

目的探讨缩唇呼吸训练和缩唇腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用。方法将2007年8月至2008年4月呼吸内科出院的89例慢性阻塞性肺疾病临床缓解患者随机分为3组：A组为空白对照组,B组采用单纯缩唇呼吸训练,C组采用缩唇-版式呼吸圳练。分别检测3组患者出院时、出院4周后的呼吸频率、动脉血气分析（SaO2,PaO2,PaCO2）、肺功能（FEV1、6min步行距离、呼吸困难评分）等指标。结果A组患者出院后各项指标无明显变化;B、C组患者进行4周呼吸训练后与出院时及A组患者出院4周后比较,呼吸频率、动脉血气分析、6min步行距离、呼吸困难评分等差异均有统计学意义;B、C两组患者上述指标在训练后差异也有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行呼吸训练能有效改善患者的呼吸困难及生活质量,缩唇-腹式呼吸训练较单纯缩唇呼吸训练效果更为显著。