多药耐药基因1C3435T多态性在癫痫患者中的分布及其与癫痫耐药的关系

目的研究多药耐药基因1（MDR1）C3435T多态性在癫痫患者中的分布特点,并探讨其与癫痫患者对抗癫痫药物反应的关系。方法收集的230例癫痫患者中,其中对抗癫痫药物不敏感的患者（耐药组）108例和敏感的患者（敏感组）122例,选择90例正常人作对照;再按癫痫类型和病因选取耐药组和敏感组。用多聚合酶链反应扩增后继以限制性内切酶片断长度分析法（PCR-RFLP方法）分别测定各组患者MDR1基因C3435T位点的基因型频率和等位基因频率。然后对耐药组、敏感组和对照组的基因型频率和等位基因频率进行比较。结果 （1）总耐药组和总敏感组病例中的基因型比较和等位基因频率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）不同癫痫类型中,耐药组和敏感组基因型频率和等位基因频率比较均无统计学意义（P〉0.05）。（3）在不同病因的癫痫患者中,耐药组和敏感组病例比较,结果基因型频率和等位基因频率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论无论在考虑癫痫分型和病因还是不考虑分型和病因,MDR1C3435T位点多态性与癫痫患者对抗癫痫药物的耐药性均没有关系。     

血管中心性胶质瘤合并局灶性皮层发育不良所致难治性癫痫的外科治疗并文献复习

血管中心性胶质瘤（angiocentric glioma,AG）是2005年由Lellouch-Tubiana等[1]和Wang等[2]首次报道,2007年世界卫生组织（WHO）将它划分为一种新的神经上皮肿瘤（WHO I级）[3-4].到目前为止,国内文献报道很少,国内外共报道44例,且大部分为病理科医师报道[5-6],侧重在病理诊断上,对其临床表现、电生理检查、影像学和手术治疗方面关注较少.2010年国际抗癫痫联盟更新了FCD的分型,增加了FCDⅢ型[7],即FCDI型合并海马硬化、肿瘤等,在颞叶癫痫中FCDⅢ型较常见,AG合并FCD诊断为FCDⅢB,其所致难治癫痫的外科治疗方面报道较少,FCDⅢB型和单纯AG所致癫痫在癫痫外科治疗原则上有所不同,北京三博脑科医院2010年6月至2011年3月收治2例AG合并FCD所致难治性颞叶癫痫患者,现从外科治疗角度报道如下.     

奥马哈系统在癫痫患儿护理中应用的可行性研究

目的 探讨奥马哈系统在癫痫患儿护理中应用的可行性,为该系统在患儿延续照护领域的实践提供借鉴。方法 采用交叉映射法,回顾性分析 110 例癫痫患儿临床护理记录单,对比其与奥马哈系统概念之间的吻合程度。结果 护理记录中共提取 489 条描述患儿存在的护理问题、 症状和体征以及护理干预措施的条目, 其中 394 条（ 80.6% ）与奥马哈系统之间概念完全吻合, 74 条（ 15.1% ）部分吻合, 21 条（ 4.3% ）不吻合。 结论 奥马哈系统可描述癫痫患儿临床大部分问题、症状和体征及干预措施,对儿科护理评估和干预提供有效指引,适合作为我国癫痫患儿护理的标准化语言,但应用前需做适当修改和调试。     

脑电图在成人失神癫痫的临床诊断中应用效果分析

选取我院2014年1月~2015年12月收治的50例成人失神癫痫患者设为观察组,选取同期收治的50例非成人失神癫痫患者设为对照组。针对两组患者均实施脑电图检查,对比两组患者的临床诊断情况。对照组患者非特异性异常比例为20.0%,观察组为24.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者在正常比例、痫样放电、总异常率方面,比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。脑电图检查在成人失神癫痫的诊断中具有较好的应用效果,值得推广应用。     

淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识

血液肿瘤是起源于造血系统的恶性肿瘤,其发病机制复杂,环境因素、遗传因素、免疫因素等都被认为与疾病的发生、进展密切相关。淋巴细胞亚群中的T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤淋巴细胞及淋巴细胞功能亚群调节性T细胞是细胞免疫检测的常用指标,广泛用于血液肿瘤患者的免疫状态评估、疾病复发或转移风险预测及治疗指导等。为了更加深刻认识淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中的作用,加强其检测过程的质量管理,促进其规范地应用于临床,由中国医药质量管理协会医学检验质量管理专业委员会牵头组织国内血液肿瘤和临床检验领域多位专家,制定了该专家共识。该共识介绍了淋巴细胞亚群的检测方法,归纳总结了其对血液肿瘤筛查、复发转移预警及预后评估、合并感染风险预警、造血干细胞移植后免疫重建监测与移植物抗宿主病预防、嵌合抗原受体T细胞免疫治疗后监测、用药指导与疗效监测等方面的应用,并对血液肿瘤患者的监测方案与随访时机选择做出了推荐。     

基于病情发展的身心调护方案在脑卒中后癫痫患者中的应用效果

目的:探讨基于病情发展的身心调护方案在脑卒中后癫痫患者中的应用效果。方法:选取2016年9月至2018年9月该院收治的脑卒中后癫痫患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施基于病情发展的身心调护方案进行干预。比较两组患者干预前后肢体功能障碍、...     

《淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识》解读

血液肿瘤是一类起源于造血系统的恶性肿瘤,其发生、发展及预后与患者的免疫功能密切相关,其中细胞免疫发挥尤为重要的作用。目前,基于流式细胞术的淋巴细胞亚群检测已被广泛应用于血液肿瘤患者的免疫状态评估、疾病复发或转移风险预测及治疗指导等方面。为了更加深刻地认识淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中的临床价值,加强其检测过程中的质量管理,促进其规范地应用于临床,中国医药质量管理协会医学检验质量管理专业委员会牵头组织国内血液肿瘤诊疗领域多位检验及临床专家,发表了《淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识》。该解读对该共识进行简要说明,供我国血液肿瘤诊疗相关领域的工作者参考。     

血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识CSCD

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一个全球性公共卫生问题。心血管疾病是导致CKD患者死亡的首位病因,在CKD早期心血管事件的发病率和患病率已经显著升高,并随着肾功能下降呈指数升高,超过50%的我国透析患者死于心脑血管疾病。如何控制心血管事件发生的危险因素、改善预后是CKD的诊治重点。收缩压干预试验(systolic blood pressure intervention trial,SPRINT)研究也证实CKD患者通过强化降压在降低心脑血管事件上的获益。血压不佳不仅增加心血管事件发生风险,还会促进CKD进展。近年来,不断有研究证实在CKD患者中,首个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor–neprilysin inhibitor,ARNI)沙库巴曲缬沙坦较肾素-血管紧张素系统抑制剂可进一步有效降低血压,改善合并心力衰竭患者的预后。在此,为更好地指导ARNI在CKD患者中的应用,减少CKD患者心血管事件的发生,由中关村肾病血液净化创新联盟专家组结合循证证据及临床使用经验,制定本共识。     

国际体力活动问卷在高血压患者中应用的信度与效度检验

目的 测量国际体力活动问卷(IPAQ)在高血压患者中的信度与效度.方法 采用IPAQ与PA日记2次测量高血压患者的体力活动状况,分析IPAQ的信度与效度.结果 IPAQ在不同强度、不同类型的高血压患者间体力活动的重测系数具有相关性,组内相关系数在0.60～0.82.PA日记中不同强度体力活动能量消耗、总体力活动能量消耗与IPAQ问卷的各维度存在相关性,第一次测量的Spearman相关系数在0.27～0.61,第二次在0.28～0.58.结论 IPAQ中文版信度与效度较好,适用于评价高血压患者的体力活动水平.     

基于"人-环境-作业"模式的健康教育管理在癫痫患者中应用的效果评价

目的探讨基于"人-环境-作业"(PEO)模式的健康教育管理在癫痫患者及其家属中应用的效果评价。方法采用方便抽样法, 选取首都医科大学宣武医院神经内科2018年10月—2019年12月收治的84对癫痫患者及其家属为研究对象。按照入院时间, 将2018年10月—2019年3月收治的设为对照组, 共42对;将2019年4—12月收治的设立为观察组, 共42对。对照组采取常规在院健康教育、团体作业治疗及出院后定期随访等干预方法, 观察组在上述基础上对家属进行基于PEO模式的健康教育管理。比较两组患者干预前和出院后2、6、10周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)的得分情况, 以及干预前和出院后10周的癫痫知识问卷得分情况。结果观察组HAMA得分低于对照组, QOLIE-31得分高于对照组(P均<0.05)。出院后10周, 观察组疾病与用药知识、安全与急救、心理护理、生活应对与社会参与等癫痫知识得分及总分均高于对照组(P均<0.01)。结论基于PEO模式的健康教育管理可以提高癫痫患者及家属的疾病知识水平, 改善患者...