复方苦参素对乙型病毒性肝炎胆碱酯酶的影响

目的：观察复方苦参素对乙型病毒性肝炎胆碱酯酶的影响。方法：对照组80例给予护肝支持治疗,观察组86例在对照组治疗的基础上加用复方苦参素治疗。治疗第8周、第16周、第24周及疗程结束后第8周、第16周、第24周分别检测CHE。结果：治疗第8周、第16周、第24周时,观察组胆碱酯酶降低率分别为26.74%、44.19%和61.62%,与对照组比较均有极显著差异（P〈0.01）;疗程结束后第8周、第16周、第24周时,观察组胆碱酯酶恢复率分别为41.5%、66.04%、92.45%。结论：苦参素可致胆碱酯酶降低,且与其疗程成正相关,停药后大部分患者可自行恢复。     

益气养阴活血药物对老龄鼠增龄自由基代谢变化的干预作用

目的：观察益气养阴活血中药对老龄鼠增龄自由基代谢变化的干预作用。方法：动物实验通过21个月龄的自然衰老大鼠模型,设立空白对照组（第1组）、黄芪组（第2组）、制黄精组（第3组）、丹参组（第4组）、黄芪＋制黄精组（第5组）、黄芪＋丹参组（第6组）、制黄精＋丹参组（第7组）;测定各组老龄大鼠血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）、维生素C（Vc）、维生素E（VE）及总抗氧化能力（T-AOC）值。结果：①单味中药按总抗氧化能力而言：第2组〉第3组〉第4组〉第1组,②2组合中药按抗自由基代谢作用：第6组〉第7组〉第5组〉第1组（酶类）;第5组〉第6组〉第7组〉第1组（非酶类）;总抗氧化能力而言：第5组〉第6组〉第7组〉第1组。结论：益气、养阴、活血中药及其组合对老年鼠增龄自由基代谢均有一定的干预进而延缓衰老的作用。     

七厘散外敷结合甘露醇治疗跟骨骨折术前肿胀的疗效观察

目的:观察七厘散外敷结合甘露醇治疗跟骨骨折术前肿胀的疗效.方法:符合纳入标准的跟骨骨折手术患者60例纳入研究,按照随机数字表分为两组,每组30例.对照组应用甘露醇治疗,治疗组在对照组的基础上应用七厘散外敷治疗.统计两组患者治疗后第12 h、第1天、第2天、第3天的VAS评分,治疗后12 h、第1天、第2天、第3天、第4...     

论张仲景对咽痛的临床辨治

<正>《伤寒论》是我国最早的临床医学著作,首开辨证论治之先河,对后世影响深远。咽痛一证,在临床上,作为一种常见症状,可以见于多种疾病的主症或者是兼症。张仲景在其《伤寒论》一书中有咽痛、咽必痛、咽中痛等不同描述,都指的是"咽痛"。咽痛一证,阳经、阴经均可见到,而以阴经为多。《伤寒论》中探讨咽痛的条文共有9条。分别是第140条、第198条、第283条、第310条、第311条、第312条、第313条、第317条、第334条。     

抗病毒洗液联合胸腺肽抗尖锐湿疣术后复发观察

目的:观察抗病毒洗液联合胸腺肽抗尖锐湿疣术后复发的临床疗效.方法:78例经高频电灼一次性将疣体去除后,治疗组46例再用消疣洗液外洗并口服胸腺肽,对照组32例仅口服胸腺肽.结果:治疗组第1、第2、第3、第6个月复发率分别为4.35%、6.52%、10.87%、13.04,对照组第1、第2、第3、第6个月复发率分别为9.38%、21.88%、31.25%、34.38%,第2个月及以后两组复发率有显著性差异(P<0.05).结论:抗病毒洗液联合胸腺肽能有效地降低尖锐湿疣术后复发率.     

自拟中药方湿热敷对湿热下注型混合痔术后消肿止痛作用的临床观察

目的观察自拟中药方湿热敷对湿热下注型混合痔(内痔Ⅲ期)术后的消肿止痛作用。方法将88例湿热下注型混合痔(内痔Ⅲ期)术后患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。治疗组于术后用自拟中药方湿热敷,对照组用痔疾洗液湿热敷。两组疗程均为14天,分别于术后第2天、第7天、第14天观察出血、疼痛、渗液、充血及外痔水肿情况,并于疗程结束后评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率均为100%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。②治疗组术后第7天与第2天比较,渗液、充血分级积分差异有统计学意义(P0.05);第14天与第7天比较,出血、疼痛、渗液、充血分级积分差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后第7天与第2天比较,充血分级积分差异有统计学意义(P0.05);第14天与第7天比较,出血、疼痛、渗液、充血分级积分差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,第7天、第14天疼痛、渗液、充血分级积分差异有统计学意义(P0.05)。③治疗组、对照组术后第7天与第2天、第14天与第7天、第14天与第2天比较,水肿面积差异均有统计学意义(P0.05)。结论自拟中药方可明显减轻湿热下注型混合痔(内痔Ⅲ期)术后患者的肛门出血、疼痛、渗液、充血、水肿等术后症状,临床疗效优于痔疾洗液。     

中医手法治疗膝关节置换术后疼痛疗效观察

目的:观察中医手法治疗膝关节置换术后膝关节疼痛的疗效。方法:纳入46例膝关节置换术后疼痛患者,纳入病例均在术后第3周、第4周时患者出现疼痛加重,应用中医理筋手法进行治疗,第1周、第2周、第3周、第4周、第5周、第6周采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,采用膝关节评分(HSS)评估膝关节术后功能情况,通过膝关节活动度(ROM)评估关节活动情况。结果:与术后第1周比较,术后第2周VAS评分下降,HSS评分及ROM升高,差异有统计学意义(P 0.05)。术后第2周与术后第3周比较,VAS评分升高,差异有统计学意义(P 0.05);HSS评分及ROM均有下降,差异有统计学意义(P 0.05)。与术后第3周比较,术后第4周的VAS、HSS、ROM均较前改善(P 0.05)。术后第5周VAS、HSS、ROM与术后第4周比较,差异有统计学意义(P 0.05)。术后第6周,VAS、HSS较术后第5周改善(P 0.05),但ROM与术后第5周比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:膝关节置换术后在短期内有出现疼痛波动及加重的情况,通过中医理筋手法松解治疗可以有效缓解,有利于术后康复,值得在临床推广应用。     

中药外敷治疗单纯肋骨骨折的疗效观察与护理

目的：探讨肋骨固定带固定加中药＂三色敷药＂外敷联合应用治疗单纯性肋骨骨折的效果及护理方法。方法：将32例单纯性肋骨骨折患者随机分为对照组16例和观察组16例。对照组仅给予肋骨固定带固定,观察组遵医嘱给予肋骨固定带固定以及中药＂三色敷药＂外敷,比较两组干预后第1、第3、第7、第14天的疼痛评分。结果：两组患者在干预后第1、第3、第7、第14天的疼痛评分比较,第3、第7天疼痛评分差异具有统计学意义,P分别为0.003、0.003,P〈0.05;第1、第14天疼痛评分差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：肋骨固定带固定联合使用中药＂三色敷药＂外敷的早期止痛效果优于单纯使用肋骨固定带固定,而采取针对性的护理是保证其疗效的关键。     

白术水提物对溃疡性结肠炎大鼠炎性因子的影响

目的：探讨白术水提物对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠炎性因子IL-2、IL-10、IL-17的影响。方法：用二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法和醋酸灌肠法分别对SD大鼠进行溃疡性结肠炎造模。将SD大鼠随机分为联合造模组（联合组）、醋酸造模组（醋酸组）、空白对照组（空白组）、白术治疗组（白术组）。除白术组,各组均予生理盐水灌胃对照。并在造模成功后第1天、第15天、第29天根据情况分别取样观察,检测血清IL-2、IL—10、IL-17等炎性因子水平。另外观察记录大鼠的一般情况变化、病理组织学评分（TDI）和结肠组织粘膜损伤评分（CMDI）,并对各组炎性因子、粘膜评分和病理评分进行相关性比较。结果：IL-2,与空白组比较,联合组（第1天、第15天）和醋酸组（第1天）显著降低;而联合组第15天与醋酸组第15天比较显著降低。白术组第15天与联合组第15天有显著差异;IL-10,与空白组比较,联合组（第1天、第15天）和醋酸组（第1天、第15天、第29天）显著降低。白术组第15天,对照纽有显著降低;IL-17,与空白组比较,联合组（第1天、第15天）和醋酸组（第1天）显著升高;而醋酸组第15天与联合组第15天比较显著降低。CMDI,与空白组比较,各组均有显著升高。TDL与空白组比较,醋酸组（第1天）、联合组（第1天）有显著升高。相关性：IL-2与TDI显著相关。IL-2、IL-10、IL-17与CMDI显著相关。结论：白术水提物能纠正二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法造成的大鼠免疫紊乱,其机理可能与其调节炎性因子IL-2、IL-17的作用有关。     

钻孔抽吸对家兔膝骨性关节炎病理学变化的影响

目的：通过光镜技术,从关节软骨的改变现象观察钻孔抽吸治疗兔膝骨性关节炎的效果,探讨钻孔抽吸治疗对膝骨性关节炎的疗效机理。方法：将健康家兔32只,随机均分为两组,A组为钻孔抽吸治疗组,B组为空白对照组。通过管型石膏伸直位固定家兔右膝关节造成右膝骨性关节炎模型。第5周模型形成。A组第6、第7、第8周给予钻孔抽吸治疗。B组第6、第7、第8周喂以普通饲料,不予任何治疗。两组于第5周随机抽样处死家兔,分离解剖膝关节,取两侧股骨内髁行光镜病理学检查。第7、第8周两组随机抽样处死家兔,取右侧股骨内髁行光镜病理学检查。结果：两组在第5、第7、第8周均有不同程度的软骨退变现象,A组经钻孔抽吸治疗后于第7、第8周时软骨退变程度较B组轻。结论：钻孔抽吸疗法能减轻关节软骨退变进程,延缓骨性关节炎的发生和发展。     

早期肠内应用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎病人临床效果的研究

目的观察重症急性胰腺炎病人在不同时机应用谷氨酰胺进行肠内营养后的临床治疗效果。方法 60例重症急性胰腺炎患者分成3组,每组20例,分别在第1天、第3天、第7天开始应用谷氨酰胺进行肠内营养治疗,记录相应的营养指标、免疫指标、胰腺恢复情况,最后对实验结果进行统计学处理。结果血清白蛋白和前白蛋白检测结果为第1组>第2组>第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);IgG、IgA、IgM检测均为第1组>第2组>第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白检测为第1组<第2组<第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);APACHEII评分情况为第1组<第2组<第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);结论重症急性胰腺炎患者肠内营养应用谷氨酰胺的时机越早越好。     

当归四逆汤四种有效成分对心肌缺血-再灌注损伤模型大鼠血管内皮细胞保护的最佳配比研究

目的:用当归四逆汤中芍药苷、阿魏酸、甘草酸、肉桂酸4种有效成分的不同组合及含量干预心肌缺血-再灌注模型大鼠,观察其血清中内皮型一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、过氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化,优选对大鼠心肌缺血-再灌注血管内皮保护的最佳配比。方法:将上述4种单体按无、低、中、高剂量4个水平进行正交设计配伍,连续灌胃SD大鼠4 d,第4天灌胃30 min后,结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)30 min,开放结扎复灌120 min,造成心肌缺血-再灌注模型,取大鼠血清分别检测血清中NO、ET、SOD及MDA含量。结果:再灌注120 min后对血清中NO影响最大的为阿魏酸第4水平(P<0.01),其次为甘草酸第3水平,芍药苷第2水平,肉桂酸第2水平;对ET影响最大的是阿魏酸第3水平(P<0.05),其次为肉桂酸第4水平(P<0.05),芍药苷第1水平,甘草酸第3水平;对SOD影响最大的为芍药苷第4水平(P<0.01),其次为肉桂酸第3水平(P<0.05),阿魏酸第2水平,甘草酸第2水平;对MDA影响最大的为阿魏酸第2水平(P<0.01),其次为芍药苷第3水平(P<0.05),肉桂酸第3水平,甘草...     

益骨口服液对去势大鼠骨质疏松症外周血清炎性因子的影响

目的:观察益骨口服液对去势大鼠骨质疏松症外周血清炎性因子的影响。方法:将80只SD大鼠随机分4组,第1组(益骨口服液组)、第2组(密盖息组)、第3组(益骨口服液+密盖息组)、第4组(生理盐水对照组),每组各20只;造模后,分别予益骨口服液、密盖息、益骨口服液+密盖息、生理盐水等不同药物灌胃,运用ELISA技术于治疗后第10天、第30天、第60天、第90天四个时点测定血清炎症因子COX-2、PGE2、cAMP的含量。结果:数据经过重复测量的方差分析,均存在分组效应(P=0.000、P=0.000、P=0.000)和时间效应(P=0.000、P=0.000、P=0.000),第1组在不同时间点对血清COX-2、PGE2、cAMP含量的比较,差异有统计学意义(P=0.026、P=0.039、P=0.031),在治疗后第10天,第1组与第4组两组间,差异无统计学意义(P=0.075、P=0.053、P=0.056),在治疗后第30天,第1组与第4组两组间比较,差异有统计学意义(P=0.035、P=0.043、P=0.021),在第60、90天,两组间比较,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.000),在第10天、30天、60天、90天,第1组与第2、3组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:益骨口服液能降低去势大鼠外周血清中COX-2和PGE2,cAMP的含量,对去势大鼠骨质疏松疼痛具有一定抑制作用,在一定程度上,这是其治疗骨质疏松疼痛的作用机制之一。     

内套外剥齿线保留术治疗Ⅱ-Ⅲ度混合痔

目的对比内套外剥齿线保留术与内扎外剥术治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔的疗效,对内套外剥齿线保留术进行临床疗效及安全性评价。方法将60例符合纳入标准的Ⅱ~Ⅲ度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用内套外剥齿线保留术,对照组采用经典的内扎外剥术。观察记录2组患者术中切口个数,术后第1天、第3天、第7天和第14天的疼痛、出血、水肿、渗出、排便困难等数据,进行统计学分析。结果治疗组和对照组在切口个数,术后第1天、第3天、第7天和第14天的水肿、渗出等情况比较无统计学意义。2组患者在第3天、第7天的疼痛、排便困难情况比较存在统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。术后第1天、14天的疼痛、排便困难情况2组差异无统计学意义;2组患者在第7天的出血情况存在统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;术后第1天、第3天、第14天的出血情况2组比较差异无统计学意义。结论内套外剥齿线保留术相对于传统内扎外剥术在治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔的总体疗效方面无统计学意义,但在术后第7天出血,术后第3天、第7天疼痛、排便困难等方面优势明显,同时具有手术创伤小,术后并发症少等特点。     

韩明向教授治疗外感咳嗽经验

韩明向教授、主任医师为北京中医药大学博士生导师,历任安徽中医药大学第一附属医院大内科主任、院长、名誉院长,国家中医药管理局第1批、第2批重点学科——呼吸内科的学术带头人,国家中医药管理局第2批、第4批、第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医传承工作室指导老师,国务院津贴获得者,香港大学荣誉教授。     

归胶补血糖浆改善股骨转子间骨折术后贫血临床研究

目的：观察归胶补血糖浆改善气血亏虚型老年股骨转子间骨折患者术后贫血的效果。方法：选取 诊断为股骨转子间骨折并已行股骨近端防旋髓内钉手术治疗的144 例患者,采用随机数字表法分为2 组各 72 例。2 组均采用常规治疗方案,治疗组加予归胶补血糖浆口服,2 组均治疗14 d。记录并比较2 组患者的失 血量,术前及术后检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、D-二聚体（D-D） 等指标。比较2 组的临床疗 效。结果：治疗14 d 后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第 1 天、第3 天,2 组Hb 水平均较术前下降,术后第7 天、第14 天,2 组Hb 水平均升高。治疗组术后第1 天、 第3 天、第7 天的Hb 水平均低于术前（P＜0.05）,术后第14 天的Hb 水平与术前比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）。对照组术后第3 天、第7 天、第14 天的Hb 水平均低于术前（P＜0.05）。2 组术后第3 天的 Hb 水平均低于术后第1 天（P＜0.05）。治疗组术后第7 天的Hb 水平均较术后第3 天升高（P＜0.05）,对照组 术后第7 天的Hb 水平低于术后第1 天（P＜0.05）。治疗组术后第14 天的Hb 水平较术后第1 天、第3 天、第 7 天升高（P＜0.05）。对照组术后第14 天的Hb 水平低于术前（P＜0.05）,高于术后第3 天（P＜0.05）。治疗 组术后第14 天的Hb 水平高于对照组（P＜0.05）。术后第3 天,治疗组总失血量及隐性失血量均低于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 组术中失血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第1 天、第 3 天,2 组Hct 水平均较术前下降,术后第7 天、第14 天,2 组Hct 水平均升高。治疗组术后第3 天、第7 天 的Hct 水平均低于术前（P＜0.05）,术后第14 天的Hct 水平与术前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。对 照组术后第3 天、第7 天、第14 天的Hct 水平均低于术前（P＜0.05）。2 组术后第3 天的Hct 水平均 低于术后第1 天（P＜0.05）,术后第7 天的Hct 水平均较术后第3 天升高（P＜0.05）。治疗组术后第14 天的 Hct 水平较术后第1 天、第3 天、第7 天升高（P＜0.05）。对照组术后第14 天的Hct 水平低于术前（P＜ 0.05）,高于术后第3 天（P＜0.05）。治疗组术后第14 天的Hct 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：老年股骨 转子间骨折患者术后服用归胶补血糖浆能减少隐性失血,改善贫血及气血亏虚症状,促进康复,且不增加血栓 形成风险。     

脑心清片对血脂及血黏状态的临床研究

目的探讨脑心清片对血脂及血液黏稠度的影响.方法66例原发性高脂血症随机分成三组,设置第1组脑心清片治疗组25例,第2组脑心清片加半量辛伐他汀治疗组19例,第3组全量辛伐他汀对照组22例;8周后进行三组患者的疗效和空腹血脂、血液黏稠度相关指标及毒副作用的比较.结果三组的总有效率和显效率分别为72.00%、32.00%,94.74%、52.63%,100.00%、54.55%;三组患者治疗后各血脂指标均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),治疗后组间比较第2组、第3组的疗效较明显优于第1组(P＜0.05),第2组、第3组组间对比差异无显著性(P＞0.05);三组患者治疗后血黏五项指标均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),治疗后组间比较第2组、第3组的低切全血黏度、高切全血黏度变化明显优于第1组(P＜0.05),第2组、第3组组间对比差异无显著性(P＞0.05);三组患者治疗后毒副作用比较第1组无明显不良反应,优于第2组和第3组.结论脑心清片能明显改善血脂代谢,降低血液黏稠度,改善血液高凝状态,可以有效治疗高脂血症,且无明显毒副作用.     

痰湿方对痰湿阻络型颈椎病兔IL-1、IL-6和PGE2的影响

目的:观察内服痰湿方对痰湿阻络型颈椎病兔椎间盘和咽部黏膜白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)和前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法:将造模成功的32只痰湿阻络型颈椎病新西兰大白兔随机分为痰湿方组、空白对照组,每组16只,分别在用药后第1周、第2周、第3周、第4周随机处死,取椎间盘和咽部黏膜,做成匀浆,用ELISA法检测上清液IL-l、IL-6、PGE2的浓度。结果:给药后第2周、第3周、第4周的椎间盘和咽部黏膜IL-l、IL-6、PGE2含量均极显著低于给药后第1周(P0.01),空白对照组第3周、第4周的椎间盘IL-1含量显著低于给药后第1周(P0.05);组间比较,第2周痰湿方组椎间盘IL-1的含量显著低于空白对照组(P0.05),第3周、第4周痰湿方组椎间盘IL-1的含量极显著低于空白对照组(P0.01)。结论:痰湿方可用于慢性咽炎引起的颈椎病的治疗中可起到良好的治疗效果。     

长期多代饮奶对近交BALB/C小鼠骨生长发育的影响

目的:探讨多代饮奶对近交BALB/C小鼠骨生长发育的影响.方法: 取4周龄近交BALB/C小鼠60只,雌雄各半,随机分为2组.实验组给予牛奶灌胃,对照组给予同剂量的去离子水灌胃,连续灌胃6周.到小鼠发情期(约70 d左右)后,同组小鼠雌雄合笼交配,交配成功后将雌性小鼠分笼喂养,直到产下第2代.第2代小鼠到断奶期时(3周左右)断母乳,各组第2代继续分别用牛奶和去离子水灌胃,重复上述步骤得到第3代,断母乳后继续用牛奶和去离子水灌胃,第3代出生后17周左右实验结束.每代在其子代出生后1个月每组各取20只,测定骨长度、骨干重、骨灰重、骨钙、骨密度.结果:①骨长度:第3代实验组高于对照组(P<0.05),实验组第3代高于第1代(P<0.05).②骨干重:第2代、第3代实验组高于对照组(P<0.05),实验组第2代、第3代分别高于第1代(P<0.05).③骨灰重:第3代实验组高于对照组(P<0.05),实验组第3代高于第1代(P<0.05).④骨钙:第3代实验组高于对照组(P<0.05);在实验组3代之间骨钙有明显升高趋势,代间差异有统计学意义(P<0.05).⑤骨密度:第2代、第3代实验组高于对照组(P<0.05),实验组第2代、第3代分别高于第1代(P<0.05).结论:长期多代饮奶可促进BALB/C小鼠的骨骼生长发育.     

姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼治疗恶性血液病化疗所致恶心呕吐临床研究

目的:观察姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼治疗恶性血液病化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法:将206例恶性血液病患者随机分为试验组115例和对照组91例。对照组给予静脉注射托烷司琼、常规护理和安慰剂穴位贴敷,试验组在对照组基础上配合姜汁法夏散穴位贴敷,每天1次,治疗从化疗当天开始至化疗结束(一般为3~7天)。比较2组患者化疗开始后12h、第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天呕吐发生率、呕吐程度、恶心发生率、恶心程度。结果:化疗开始后12h、第1天、第2天,试验组呕吐发生率均低于对照组(P0.05),而在第3天、第4天、第5天、第6天时,试验组呕吐发生率与对照组比较均无差异(P0.05);化疗开始后各时间段,试验组呕吐程度均较对照组轻(P0.05);试验组恶心发生率及恶心程度亦较对照组改善(P0.05)。结论:姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼能有效缓解恶性血液病患者化疗所致恶心、呕吐。