支气管哮喘的中医护理

探讨支气管哮喘的发病观,针对发病原因、情志、饮食、用药、活动与休息等的健康指导,使患者症状体征明显缓解,病情得到控制,有效提高了患者的生活质量。     

基于“宿痰伏肺”理论干预支气管哮喘缓解期临床疗效及免疫功能研究

目的:评价"宿痰伏肺"理论干预支气管哮喘缓解期的可行性。方法:将241例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组122例和对照组119例,治疗组连续口服金龙固本合剂,对照组不予干预,观察疾病复发率、血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)水平等指标。结果:疾病复发率治疗组总有效率96.46%,对照组总有效率62.73%,两组间比较差异有显著统计学意义(P0.01)。随访360 d,治疗组CD4~+水平较治疗前明显升高(P0.01);对照组CD8~+水平较治疗组明显升高(P0.01)。结论:基于"宿痰伏肺"理论研制的金龙固本合剂能明显减少支气管哮喘发作次数,具有调节免疫功能作用,为哮喘缓解期的中医药治疗提供理论依据。     

金龙固本合剂对支气管哮喘缓解期的影响

目的：观察金龙固本合剂治疗支气管哮喘缓解期（宿痰伏肺证）患者的临床疗效。方法采用网络在线随机系统将108例支气管哮喘缓解期患者随机分为两组,治疗组48例口服金龙固本合剂治疗,对照组47例不进行药物干预,均观察3个月,随访1年。比较两组观察前后国际哮喘控制测试表评分（ACT）和第一秒用力呼气量（FEV1）变化。结果治疗组观察及随访期间ACT评分（t值分别为2.931、2.618）、FEV1（t 值分别为2.011、2.680）均较同组观察前明显改善（P＜0.05）,且疗效优于对照组（P＜0.01）。观察3个月后,治疗组总有效率为93.75%（45/48）,对照组为78.72%（37/47）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（U＝-0.4531,P＜0.01）。结论金龙固本合剂可有效改善支气管哮喘缓解期患者（宿痰伏肺证）临床症状、减少复发。     

支气管哮喘患者气道反应性测定的临床意义

支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一,近10多年来许多国家哮喘的患病率及病死率都有上升的趋势[1],严重影响患者的劳动能力和生活质量,尤其是中度以上的支气管哮喘患者,生活质量更是急剧下降。支气管哮喘是多种细胞(如嗜酸粒细     

浅谈支气管哮喘发病机制与治疗

支气管哮喘作为一种常见的病症,给广大患者带来极大地痛苦。本文从支气管哮喘发病机制出发,并结合从医来的多年经验及地区实际,对支气管哮喘药物治疗进行梳理,对有效治疗支气管哮喘有一定的参考价值。     

论风邪在过敏性哮喘发病机制中的重要作用

从风邪的概念、风邪与过敏性哮喘发病的相关性、内在机制及临床意义等方面,论述风邪在过敏性哮喘发病中的重要作用和意义。提出＂五脏伏风是过敏性哮喘发病关键,气管痉挛是‘风盛则痉’的病理表现,而痰、瘀等乃病之标＂的学术观点,为临床防治过敏性哮喘提供了新的思路。     

中药抗支气管哮喘作用机制的研究进展

支气管哮喘是世界范围内严重威胁人类健康的一种慢性疾病.哮喘病防治和新药的研究已在世界范围内受到广泛的关注.根据中药作用机制的不同,对近年来中药治疗支气管哮喘的实验研究进行综述.中药治疗哮喘是多靶点、多方位调节整个机体的动态平衡,治疗本病具有潜在优势,为挖掘新药提供了广阔的思路.     

平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学及肺指数的影响

目的探讨平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学的作用。方法将SD大鼠48只随机分为正常对照组、模型组、平喘汤低剂量组、平喘汤中剂量组、平喘汤高剂量组、阳性药物对照（博利康尼）组。采用卵蛋白致敏复制大鼠支气管哮喘模型,各组均给予相应药物灌胃,连续4周。观察大鼠肺组织形态学及肺指数的变化。结果模型组大鼠肺脏充血、肿大,湿重增加,肺指数增高;支气管壁增厚,杯状细胞及黏膜皱襞增多,大量炎细胞浸润,纤毛上皮细胞脱落,基底膜暴露,肺泡壁部分增厚,部分断裂。各治疗组淋巴细胞等炎性细胞浸润有不同程度减少,肺组织充血、水肿现象减轻,支气管管壁和肺泡壁增厚程度减轻,少量嗜酸粒细胞浸润,支气管腔内分泌物潴留减少,且高剂量组病理变化程度最为明显。各治疗组大鼠肺指数均低于模型组;平喘汤高剂量组哮喘指数低于中、低剂量组。结论高剂量的平喘汤对支气管哮喘大鼠在降低气道高反应性、减轻气道炎症以及缓解气道重构等方面有积极的作用。     

安效先治疗小儿支气管哮喘经验撷萃

安效先教授从事中医临床工作40余年,尤其擅长治疗小儿呼吸系统疾病,在小儿支气管哮喘的中医治疗方面有其独特的疗效。依据小儿生理病理特点,他提出"痰瘀伏肺"是哮喘的夙根,风邪为其发作诱因,哮喘发作期以"祛风、豁痰、化瘀"为大法。小儿"脾常不足"、"肺常虚"在哮喘缓解期表现尤为突出,也是小儿哮喘与成人哮喘最大不同所在,所以小儿哮喘缓解期以肺脾气虚为主要证型,自拟"益肺健脾汤",健脾补肺,益气固表为治疗大法。     

痰瘀同治法干预咳嗽变异性哮喘大鼠病症结合动物模型气道慢性炎症疗效的实验研究

目的:观察痰瘀同治法改善咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠病症结合动物模型气道慢性炎症的疗效。方法:将72只大鼠分为正常对照组、模型对照组、激素吸入组、清肺化痰组、活血化瘀组、痰瘀同治组,制备咳嗽变异性哮喘痰瘀互结结合大鼠模型,灌胃给药15天,观察各组大鼠一般状态、中医证候、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数及测定血清Ig E水平的变化。结果:与正常对照组比较,模型组CVA大鼠支气管管腔狭窄,黏膜增厚,支气管壁及可见大量嗜酸性粒细胞浸润,BALF涂片EOS计数显著升高,血清中Ig E的含量显著升高,与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。激素治疗组及各中药治疗组,肺支气管病理、EOS计数及血清Ig E含量均有显著改善,与模型组比较有显著性差异(P<0.01),以激素治疗组及肝肺同治组指标改善最为显著。痰瘀同治法可以明显改善模型大鼠气滞血瘀、痰瘀互结的中医证候,改善大鼠一般状态。结论:痰瘀同治法可改善痰瘀互结的中医证候,降低CVA模型大鼠慢性气道炎症反应,调整免疫异常。     

从调控T淋巴细胞亚群失衡探讨健脾益气法改善支气管哮喘缓解期气道炎症的免疫学机制

支气管哮喘(简称"哮喘")是临床常见的气道炎症性疾病,T淋巴细胞亚群在哮喘气道炎症机制中发挥重要作用,其中效应性T细胞与调节性T细胞免疫失衡是主要机制.中医学认为,"伏痰"是哮喘缠绵难愈的宿根,正气亏虚是伏痰产生的根本原因,脾虚失运是伏痰产生的关键所在,因此健脾益气、扶正祛伏痰应是哮喘重要治法.伏痰与现代医学所谓的哮喘...     

支气管哮喘发病机制的研究进展

随着分子免疫学与遗传学理论和研究方法的进步,支气管哮喘发病机制研究与临床治疗有了进一步进展。笔者对近十年有关文献进行综述,希望从中西医理论和方法体系阐释支气管哮喘发病机制和治疗的研究进展,以为其研究提供相关的文献资料。     

支气管哮喘发病机制的研究进展

随着分子免疫学和分子遗传学的发展,人们对支气管哮喘发病机制的研究有了进一步发展。中医学认为,哮喘属于中医哮病范畴,痰阻气道、气机失调为本病的基本病机。现代医学认为TH1/TH2类细胞因子失衡、细胞因子、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)及其组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloprotein-ase,TIMP)、遗传学因素、神经调节等在哮喘的发生发展过程中起着重要作用。阐明哮喘的发病机制,能为其治疗提供依据。     

刮痧治疗支气管哮喘的体会

支气管哮喘是一种常见病、多发病,发作时表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,发病机制包括变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性等,治疗上颇为棘手。笔者采用刮痧疗法配合药物治疗支气管哮喘,取得良好效果,现将治疗体会简述如下。     

支气管哮喘的中医药研究进展

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病,由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致,临床发作时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,甚则喘息不能平卧。     

儿童支气管哮喘及其防治新概念综述

近年认为气道高反应性是哮喘的重要特征，它和过敏原等吸入后所引起的晚期哮喘反映密切相关。哮喘的基本发病机理是呼吸道炎症，而气道高反应性及晚期哮喘反映正是这种炎症的反映。     

中西医结合防治支气管哮喘 支气管哮喘的中西医结合防与治

对支气管哮喘的临床治疗可区分为急性发作期和缓解期。对慢性具有发作性的疾病,按照中医治则应是"急则治其标,缓则治其本",针对哮喘来说,中医早就提出"发时治肺,平时治肾"的治则,这里已含有预防的思想。在哮喘的急性发作期主要表现为气道平滑肌痉挛而造成的可逆性气道阻塞、气道高反应性、气道变应性炎症(AAI),目前国内外已把对发病原因的注意力     

哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”相关性及蠲哮片干预作用初探

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,气道重塑是其重要的病理基础。笔者认为"痰瘀伏肺"是哮喘发病的宿根。痰瘀互结,气道狭窄,使病情迁延,缠绵难愈。痰瘀气阻的病理特征,与现代医学关于哮喘气道重塑细胞外基质沉积和平滑肌增生导致气流受限是一致的。本文就支气管哮喘气道重塑与"痰瘀伏肺"的相关性及涤痰行瘀方药(蠲哮片)干预气道重塑作用进行初步探讨。     

宣肺平喘化痰通络方治疗支气管哮喘慢性持续期（痰哮证）的临床研究

目的评价宣肺平喘化痰通络方治疗支气管哮喘慢性持续期（痰哮证）的临床疗效及对气道炎症和气道 高反应性（AHR）的影响。方法将144 例患者随机分为对照组和观察组,每组各72 例。对照组给予沙美特罗 替卡松粉吸入剂和宣肺平喘化痰通络方模拟颗粒治疗,观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂和宣肺平喘化痰 通络方配方颗粒治疗,2 组均连续治疗4 周。观察2 组患者治疗前后肺功能［第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼 气流量峰值（PEF）、PEF 变异率］、气道炎症［嗜酸性粒细胞（EOS）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素10（IL-10）］、 呼出气一氧化氮（FeNO）、痰哮证积分、哮喘控制测试（ACT） 评分、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、血 清免疫球蛋白E（IgE）和外周血EOS 比例水平的变化,并评价治疗后患者的哮喘控制情况及临床疗效和安全 性。结果（1）观察组脱落、失访3 例,剔除2 例,最后完成研究67 例;对照组脱落、失访4 例,剔除 3 例,完成研究65 例。（2）观察组临床疗效总有效率为97.01%（65/67）,高于对照组的76.92%（50/65）,差异 有统计学意义（χ2=11.871,P＜0.01）。（3）治疗后,2 组患者FEV1 和FEV1 占预计值较治疗前明显增加（P＜ 0.01）,PEF 变异率较治疗前明显下降（P＜0.01）,且治疗后观察组FEV1 和FEV1 占预计值明显高于对照组（P＜ 0.01）,PEF 变异率低于对照组（P＜0.01）。（4）2 组患者治疗后痰液中EOS、IL-4 水平较治疗前显著下降（P＜ 0.01）,IL-10 水平较治疗前明显升高（P＜0.01）;且治疗后观察组改善气道炎症的效果优于对照组（P＜ 0.01）。（5）治疗后2 组患者血清中ECP、IgE 和外周血EOS 比例水平较治疗前显著下降（P＜0.01）;且治疗后 观察组血清中ECP、IgE 和外周血EOS 比例水平明显低于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后,2 组患者ACT 评分较 治疗前明显升高（P＜0.01）,痰哮证积分和FeNO 水平均较治疗前明显下降（P＜0.01）;且治疗后观察组ACT 评 分显著高于对照组（P＜0.01）,痰哮证积分和FeNO 水平显著低于对照组（P＜0.01）。（7）治疗过程中未发现 肝、肾功能、尿常规、心电图检测等异常情况及不良反应。结论在西医常规治疗的基础上,采用宣肺平喘 化痰通络方内服治疗哮喘慢性持续期痰哮证患者,可减轻患者哮喘症状,改善肺功能,有效地控制哮喘的发 作情况,减轻患者气道炎症反应和AHR,临床疗效优于单纯的西医常规疗法,且安全性较好。     

90例支气管哮喘患者的护理体会

支气管哮喘是呼吸科常见的慢性炎症性疾病之一,与气道高反应性有关,临床表现为反复发作性的气急、喘息,伴有胸闷、咳嗽等,尤以夜间、凌晨加剧。本病常反复发作,从而易发生气胸、肺不张、肺气肿、呼吸道感染及肺源性心脏病等并发症。有效的护理措施可有效预防哮喘的复发。现将笔者对90例支气管哮喘患者的护理体会总结如下。