饮食结构与冠心病痰湿证关系的探讨

冠心病是危害人类健康的多发病之一,现代医学研究表明饮食结构不合理是冠心病发病的重要原因之一。中医学认为冠心病病机属于本虚(心肾阳虚、心肾阴虚、气阴两虚)标实(气滞、寒凝、痰浊、瘀血),而痰湿证又是冠心病标实中之常发者。探讨饮食结构与冠心病痰湿证的关系对于防治冠心病有重要意义。但是目前关于饮食结构与冠心病痰湿证关系研究的报告不多。从饮食结构与冠心病危险因素、饮食结构与冠心病痰湿证形成、冠心病痰湿证的现代研究及预防等几个方面,探讨饮食结构与冠心病痰湿证的关系以及在预防冠心病发病中的作用等,为冠心病的防治提供依据。     

辨证分型治疗不孕症28例

辨证分型治疗不孕症２８例东台市中医院（２２４２００）卢基兰关键词不孕症，痰湿型，湿热瘀阻型不孕症的原因很多，常见有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等，临床尤以痰湿、血瘀为多见，治疗比较棘手。笔者自１９８６年以来，运用中医辨证为主，结合西医辨病，分型治疗２８例不...     

粉刺性乳痈与痰湿关系探讨

探讨粉刺性乳痈与痰湿的相关性,为从痰湿论治奠定基础。本文分别从临床表现、体质特征、生化指标等方面入手论证粉刺性乳痈与痰湿的关系,认为粉刺性乳痈与痰湿密切相关。从痰湿论治,指导用药,结合饮食、运动、情志等改善体质,可增强疗效,缩短病程,改善预后。     

从痰论治肥胖症验案举例

肥胖症多因饮食不节,损伤脾胃,健运失职,痰湿内生而成.若痰湿犯肺,则见咳嗽痰多;痰湿阻胸膈,气机不畅,致胸闷痞满不舒;痰湿停于中焦,胃失和降,胃气上逆,则见恶心呕吐;痰浊凝聚,清阳不升,浊阴不降,则头目眩晕或胀痛;痰上凌于心,则见心悸;痰湿外溢肌腠,则见周身肿胀.     

赵国定从痰湿辨治心系疾病验案举隅

赵国定教授认为在心系疾病中,痰湿是重要的致病因素。在诊治痰湿相关心系疾病时,重视脾胃、气候及个体差异,善用对药,从通、清、益等不同治法辨治相关疾病,并举相关临床验案三则。     

肥胖痰湿体质、非痰湿体质与代谢综合征人群胰岛素抵抗相关指数的比较研究

目的:探讨肥胖痰湿体质人群胰岛素抵抗相关指数的变化,揭示痰湿体质代谢紊乱的程度,为通过痰湿体质辨识早期预防代谢综合征提供依据。方法:选取符合诊断标准的肥胖痰湿组、肥胖非痰湿组、代谢综合征(MS)组以及平和体质对照组,检测其空腹血糖(PFG)、胰岛素(INS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),同时测量体重指数(BMI)、体脂率(F%)、腰围(WC)、血压、血脂等临床和生化指标。结果:除平和质外,MS组、肥胖痰湿组和肥胖非痰湿组BMI、F%、WC比较无差异(P>0.05);肥胖痰湿组与肥胖非痰湿组血压、血甘油三酯、总胆固醇无显著差异(P>0.05);肥胖痰湿组PFG、INS、HOMA-IR与肥胖非痰湿组比较有显著差异(P<0.01或0.05),与MS组差异不明显。结论:胰岛素抵抗可能是痰湿体质潜在的病理机制,也是痰湿体质区别于非痰湿体质的关键特征,并且其发生要早于血脂、血压等临床检验指标的改变。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者内分泌特征研究

目的:通过比较PCOS非痰湿证与痰湿证患者在临床及内分泌代谢指标方面的差异,总结PCOS痰湿证的临床指标特征,为PCOS痰湿证的辨证和论治提供客观依据。方法:入组100例PCOS患者,辨证分型分为非痰湿证组53例,痰湿证组47例,记录患者的一般情况,测定性激素、血糖、血脂、胰岛素水平,比较两组各项指标的差异,行统计学分析。结果:一般情况:痰湿证组患者BMI、WHR、SBP、DBP水平显著高于非痰湿组(P0.01);血脂水平:痰湿证组的TC、TG、LDL、Apo-B水平显著高于非痰湿证组(P0.05),HDL水平显著低于非痰湿证组(P0.05);血糖、胰岛素水平:痰湿组FBG、FINS、PBG、PINS、HOMA-IR、Hb A1c均显著高于非痰湿组(P0.01);性激素水平:痰湿证组的DHEA-S平显著高于非痰湿证组(P0.05),LH/FSH、SHBG水平显著低于非痰湿证组(P0.01);痰湿证组IR的患病率显著高于非痰湿证组(P0.01)。结论:痰湿证PCOS患者较非痰湿证PCOS患者更具有脂代谢紊乱、高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素敏感性下降的特点,痰湿证与IR的发生呈强正相关,PCOS痰湿证更具有IR特征,血清DHEA-S、SHBG、血脂、血糖、胰岛素水平及HOMA-IR等可作为其特征性指标。     

齐元富巧用枳壳白术治疗胃癌经验

齐元富认为胃癌是由于正气内虚,加之饮食不节、情志失调等原因引起,以气滞、痰湿、瘀血蕴结于胃,胃失和降为基本病机。临床分脾胃虚弱、脾虚气滞、脾虚痰湿型,在健脾理气、化痰祛瘀治疗基础上尤其善用枳壳白术配伍治疗胃癌,取得良好疗效。     

E-Cad、MMP9血清中的表达与胃癌痰湿证型关系的临床研究

目的立足于肿瘤转移的生物学特性与痰的病理特征相似基础上,探讨痰在肿瘤转移中发挥作用的可能物质基础。方法以酶联免疫吸附法检测胃癌痰湿证型患者30例治疗前后与非痰湿证型患者32例以及健康对照组10例血清中上皮钙黏附分子(E-Cad)、基质金属蛋白酶(MMP9)的表达;痰湿证组服用消痰散结方1个月,非痰湿证组不治疗。观察治疗前后血清中E-Cad、MMP9的表达变化,并与非痰湿组血清中E-Cad、MMP9的表达进行比较对照。结果两种黏附分子表达在痰湿证型与非痰湿证型中的表达均较健康组升高(P<0.05),痰湿组较非痰湿组升高(P<0.05);治疗组治疗后E-Cad的表达明显降低(P<0.05),MMP9的表达有降低趋势,但差异不显著。结论痰在肿瘤转移中发挥作用的途径可能是通过影响黏附分子的表达,两者存在相关性。     

甲亢性不孕不育症病因病机

甲亢性不孕不育症病因病机为情志内伤-气郁痰凝、饮食不节-痰湿内蕴、外邪侵袭-寒湿热邪、肾精亏损-劳则气耗、脏腑功能失调-相互为病等。中青年工作压力较大,劳累过度,气机不畅;饮食不节,嗜食肥腻,影响脾胃运化,脾失运化,痰湿内生,气滞血瘀,瘀阻于胞宫;外界环境影响,严重环境污染,雾霾现象,首当其冲先犯肺,肺功能失调,肺主百脉功能失调,进一步影响脾肾功能,导致不孕证。以先天肾虚为本,脏腑功能失调相互影响为标,以气阴两虚,痰湿瘀毒为发病关键,以心、肝、肾功能失调为发病核心。无论本虚标实或以实证为主,痰湿瘀毒贯穿于始终。     

从脾胃论治冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠心病虽病位在心,但病变为血脉,由于气血运行失和,痰湿浊瘀痹阻心脉而发本病。而饮食不节、情志失调、他脏功能失职等均可导致脾胃功能失调而引发气血运行失和、痰湿浊瘀,从而相互作用,互相影响,共同导致冠心病的发生及发展。     

痰湿体质易感疾病探析

通过查阅相关古今文献结合自身临证经验,就痰湿、痰湿体质的意涵、痰湿的致病特点进行梳理,并对痰湿体质易感疾病进行了分析、总结。由于痰湿具有特殊的致病特点,如痰湿乃阴浊之邪,易困遏清阳、痰湿体性黏腻胶固,所致病症多有此特点、痰湿阴邪易蒙蔽心窍、脑窍,惑乱心神、痰湿为有形之邪,所致病症常有肿胖之象等,一旦人体形成了痰湿体质,则将容易罹患一系列疾病,如高脂血症、脑血管疾病、原发性高血压病、冠心病、2型糖尿病、痛风、脂肪肝、多囊卵巢综合征、慢性支气管炎等。这些疾病在痰湿体质人群中的发病率偏高,较之其他体质个体的差异显著。     

脂肪肝中医证治的临床应用

目前 ,西医对脂肪肝尚无特殊治疗方法 ,一般多采用补充维生素、祛脂等支持疗法。中医学认为 ,脂肪肝属肝癖、积聚等范畴。常因饮食失调 ,情志失和 ,痰湿内蕴等致病 ,由于痰浊、瘀血阻滞经脉 ,蕴结于肝而为积证 ;肝络郁阻不通则见右胁疼痛 ;痰湿内蕴、阻滞中焦则腹胀痛 ,食欲不振 ,肝胃不和 ,胃气上逆则恶心呕吐。治疗上 ,应从痰湿瘀血论治。综观近 10年文献资料 ,中药在利湿、化痰、活血治疗脂肪肝方面取得了理想效果 ,大体总结其治疗思路有如下几法。1　化痰祛瘀祖国医学认为 ,本病之成因 ,外因为过食肥甘或嗜酒无度 ;内因为肝失疏泄 ,脾不…     

辽宁省中医药研究院辽宁中医药大学附属第二医院

北方地区进入冬季后由于天气逐渐变冷，空气干燥，室内空气不流通等因素，一些呼吸道疾病如：气管炎、哮喘、小儿肺炎，反复呼吸道感染等疾病逐渐多了起来。这些疾病的主要症状是：咳嗽痰多，呼吸困难，俗话称为咳喘。中医认为这些病症的发生是由“痰湿这邪”阻塞呼吸道引起的。而“痰湿之邪”属于阴性物质，产生痰湿的原因在于某些人体内“阳气不足，正气虚弱”所致。     

董其美以三仁汤畅化三焦痰湿论治肥胖高血压经验

总结董其美以三仁汤畅化三焦痰湿论治肥胖高血压经验。董其美认为肥胖高血压的关键证素为痰湿,从三焦辨证痰湿不化在于上焦失于宣发,中焦失于运化,下焦失于传化。其提出基于三焦理论以三仁汤加减辨治肥胖高血压的思想,临证宗三仁汤组方立意之旨,治疗上主张宣上、畅中、利下,以祛除痰湿为核心要点,倡导“治血压而不独治血压”的学术观点,旨在痰湿消则体重减、血压稳,临床疗效满意。附病案1则。     

糖调节受损者之中医痰湿证研究

目的：比较糖调节受损（IGR）痰湿证与非痰湿证患者在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损程度上的差异,以探讨痰湿证IGR患者的糖脂代谢特征。方法：对所收集的辨证为痰湿证的IGR患者与同期收集的非痰湿证IGR患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行回顾性分析。结果：痰湿证组在体重指数、腰臀比、甘油三酯、胰岛素抵抗指数值、稳态模型胰岛素分泌指数及胰岛素释放曲线下面积方面均显著高于非痰湿证患者（P〈0.01）。结论：IGR痰湿证患者胰岛素抵抗程度和甘油三酯水平高于非痰湿证患者。     

老年眩晕从瘀辨治体会

老年眩晕是临床常见病 ,病机复杂 ,病情多变 ,以往笔者多从风、火、痰、虚等方面来辨治 ,虽能见效 ,但总不如意。近几年的临床实践中 ,细心体会 ,发现老年眩晕病人中大多有血瘀征象 ,乃在治疗中加入化瘀之法 ,其后临床收效较为满意。现谈点体会如下。1　痰湿眩晕痰湿眩晕患者多由嗜食肥甘 ,伤损脾胃 ,健运失司 ,以致水谷不化精微 ,聚湿生痰 ,痰湿中阻 ,清阳不升 ,浊阴不降 ,痰湿蒙闭清窍而致眩晕。所以老年眩晕由痰湿所致者 ,治当调理运化功能。但因痰湿之邪易粘滞血分 ,痰瘀往往互结 ,故须加用活血化瘀药 ,使经络畅通 ,升降功能恢复 ,则湿…     

糖尿病从痰湿论治探讨

现代临床中2型糖尿病患者形体肥胖者多见,"三多一少"症状不明显.肥胖在中医属于"痰湿"范畴,古人有"肥人多痰"之说.肥胖型糖尿病病理机制大都为本虚标实,本虚为脾气虚,标实乃痰湿内阻.现笔者就众医家对糖尿病痰湿证的认识、糖尿病痰湿证的辨证分型及现代理论作如下探讨.     

按摩调理晨起咳呕

晨起呕恶、咳嗽,痰多色白,且痰滑易出,伴有纳呆食少,胸痞,身体困倦,嗜卧,舌苔厚腻,脉濡者,多由脾虚不运,痰湿内生,或外感寒湿,束肺困脾,水湿内停所致.脾为生痰之源,肺为储痰之器,脾湿而痰生,寅时肺经旺盛而痰聚,故晨起必出痰;因脾虚湿困,则纳呆食少;痰湿阻于上焦,气机不舒,则见胸痞;痰湿阻于中焦,则胃气上逆而呕恶;痰湿郁遏清阳,则肢体困倦、嗜卧;脾失健运,痰湿内生,则痰量多而色白,且痰滑而易出;舌苔厚腻,脉濡滑,均为痰湿内盛之象.     

吴生元验方治痰湿咳嗽

咳为肺之变动,并与脾胃为重。久咳不愈,损伤脾胃,痰湿内生。痰湿型咳嗽治则运脾燥湿,止咳化痰。吴生元教授验方麻杏蒌贝汤临证用于治疗咳嗽日久,肺气不宣,脾胃虚弱而痰湿未尽,湿邪入里所引起的咳嗽之证。笔者从临床实践和学习中有感脾胃对咳嗽的重要关系,加之对吴生元教授验方麻杏蒌贝汤的剖析,现从脾胃论治麻杏蒌贝汤治疗痰湿型久咳之要。