CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭

目的观察CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的临床疗效。方法对2010～2012年抢救的16例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭（ARF）患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析。观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果 16例患者经CRRT治疗后,肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。15例患者肾功能逐渐恢复正常,治愈出院,1例患者因病情延误死于多器官功能衰竭（MODS）。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。     

CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭

目的观察CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法对2004～2007年抢救的36例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析,观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果29例患者经CRRT治疗后,肾功能恢复正常,痊愈出院。7例患者因病情延误死于多器官功能衰竭(MODS)。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。     

不同血液净化方法治疗重症急性肾衰的临床疗效观察

目的观察床边急诊插管腹膜透析（PD）和连续性肾脏替代治疗（CRRT）对于重症急性肾功能衰竭（ARF）患者的疗效。方法分析33例重症急性肾衰竭患者采用PD和CRRT治疗的疗效，其中行床边急诊插管行PD者17例，CRRT者16例。观察患者血液净化前后连续5d血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钾（K^＋）、二氧化碳结合力（CO2CP）水平的变化，预后，平均每日透析费用。结果血液净化前后连续5d血BUN、Scr、K^＋、CO2CP的变化并无差异（P〉0．05）。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异（P〉0．05）。但CRRT组患者平均每日透析费用为（3220．94±95．32）元，明显高于PD组的（619．27±108．90）元（P〈0．01）。结论床边急诊插管PD与CRRT均是治疗重症急性肾衰竭的有效方法，但床边急诊插管PD是一种安全、简单、经济的方法。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭的临床观察

目的观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）的疗效和对预后的影响。方法对2003年以来16例ARF（伴发多器官功能障碍综合征,MODS）患者进行CRRT的临床资料回顾性分析。结果11例患者经CRRT治疗24 h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降（P〈0.05）,二氧化碳结合力（CO2CP）正常,85-264h后进入多尿期;5例患者死于严重创伤或MODS。治疗过程中无低体温和低血压等并发症。结论CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后。     

CRRT抢救危急重症病人的体会（附13例分析）

目的：探索应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）抢救危急重症病人的效果。方法：对伴有急性肾衰（acute renal failure,ARF)及多脏器功能衰竭（multi-organ failure,MOF)13例病人，应用CRRT进行治疗，并观察各项指标变化，结果：13例伴有急性肾衰及多脏器功能衰竭患者抢救成功6例，死亡7例，取得了较好的疗效。结果：CRRT是抢救急性肾衰及多脏器功能衰竭的有效方法，早期应用能显著提高抢救成功率。     

烧伤患者对陪护需求的调查分析

在临床护理工作中，住院患者对陪护的需求远远大于医院管理要求的陪护率≤８％的标准。为了探讨住院烧伤患者对陪护的实际需求及心理状况，通过自制问卷调查表对１０６例烧伤患者进行了调查。１临床资料１．１调查对象随机调查２０００－０１～２００１－０１收治的烧伤患者１０６例。男７３例，女３３例。年龄１０～６５岁，平均２５．１７岁。烧伤面积平均（１８．５７±１６．３９）％。工人４３例，农民４２例，干部１３例，学生５例，军人３例。１．２调查方法采用自行设计的调查表进行问卷调查，对调查项目采用单项选择与多项选择相结…     

血液净化在ICU急性肾衰竭患者治疗中的应用及疗效分析

目的探讨血液净化技术在ICU急性肾衰竭患者治疗中治疗模式的选择及疗效和并发症。方法回顾性分析急性肾衰竭患者行间歇性血液透析（IHD）和连续性肾脏替代治疗（CRRT）,观察两种不同治疗方法的疗效,记录不良反应。结果 39例急性肾衰竭患者中,接受IHD治疗者13例,接受CRRT治疗者26例,其中26例患者经CRRT治疗,死亡13例,死亡率为50.0%,13例患者经IHD治疗,死亡7例,死亡率为53.8%,2组患者死亡率比较差异无统计学意义。IHD组并发症发生率为60.5%,CRRT组中并发症发生率为31.6%。结论 CRRT组和IHD组治疗的存活率差异无统计学意义,但CRRT血流动力学稳定,可使血液中血清肌酐、血尿素氮和血钾平稳下降,波动较小并可维持在较低水平,因此更加适用于ICU急性肾功能衰竭（ARF）患者。     

CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭18例临床观察

目的 观察 CRRT（连续性肾脏替代治疗 ）治疗横纹肌溶解综合征 （RM）合并急性肾衰竭（ARF）的临床疗效.方法 观察本院 18例 RM合并 ARF患者进行 CRRT治疗前后肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酐（Scr）、谷丙转氨酶（ALT）、钾 （K）以及生命体征变化.结果 18例患者经CRRT治疗后CK、LDH、Scr、ALT、K均明显下降,差异有统计学意义 （ P〈0.05）.结论 对 RM致 ARF的患者应早期进行 CRRT治疗,改善患者预后.     

青少年急性白血病呼吸衰竭24例原因分析

青少年急性白血病呼吸衰竭２４例原因分析１０７医院小儿科（山东烟台２６４００２）孙丽娟笔者回顾了１９８２－０６～１９９６－０１经我院收治死亡的急性白血病（ＡＬ）患者３２例的临床资料，发现其中２４例临终前呼吸衰竭（呼衰）先于循环、泌尿等功能衰竭发生而死亡...     

转移因子碳酸氢钠复合维生素B联合应用治疗慢性口腔溃疡18例

慢性口腔溃疡是一种难治的、常反复发作的慢性口腔疾病，重者疼痛，难以进食，给患者带来很大痛苦。本病大多因身体虚弱、抵抗力低下、营养不良、口腔粘膜干燥、口腔常存菌群比例失调，部分细菌活动增强而引起口腔感染。１９９８－０１～２０００－０２，我院联合应用转移因子、碳酸氢钠、复合维生素Ｂ治疗慢性口腔溃疡１８例，取得满意效果，现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 我院１９９８－０１～２０００－０２收治３３例慢性口腔溃疡患者，患口腔溃疡为１～５年，每１～３个月发作一次，时发时愈，本次发作均近７ｄ未愈而来我院…     

病毒唑联合输液致不良反应3例

病毒唑（利巴韦林）注射液是广谱抗病毒药物，临床上己广泛应用。目前存在不适当地将病毒唑联合输液，如病毒唑加头孢唑啉，病毒唑加青霉素，病毒唑加庆大霉索等。２０００－０１～２００１－０１，我们遇到因病毒唑联合输液引起的不良反应有３例，现报道如下。 例１：女，２８岁。因急性支气管炎给予０．９％生理盐水２５０ｍｌ加头孢唑啉５．０ｇ，病毒唑０．７ｇ联合输液１０ｍｉｎ后患者烦躁不安，口唇水肿，面部出现淡红色的小丘疹，躯干和四肢有大小不等的风团，伴有痒。立即停止输液。给予肌注６５４－２ １０ｍｇ；２５％葡萄糖２０…     

连续性血液净化技术在非肾脏疾病中的应用概况

自1995年第一届国际连续性肾脏替代治疗（Continuous venal replacement therapy，CRRT）会议在美国加利福尼亚州圣地亚哥举行，CRRT已经从最初治疗重症急性肾功能衰竭扩展至对各种常见危重患者的救治，CRRT这一名词已不能完全概括此项技术的实际临床价值，而连续性血液净化（Continuous blood purification，CBP）较符合临床实际内容。     

连续性血液净化对主动脉夹层术后并急性肾衰竭8例的救治与监护

目的总结及早采用连续性血液净化（CRRT）技术对主动脉夹层术后并急性肾衰竭的救治与监护经验。方法对8例主动脉夹层术后并急性肾衰竭患者,及早采用CRRT技术,连续性静脉～静脉血液透析滤过（CVVHDF）、持续静脉一静脉血液滤过（CVVH））救治,同时对体外抗凝、置换液温度以及生命体征进行全面监护。结果8例患者治疗后肾脏功能及其他临床症状均迅速缓解,其中2周后肾功能恢复正常2例,4周后肾功能恢复正常6例,其他生命体征及临床各项指标均达到正常。结论心脏大血管术后并急性肾衰竭患者成功救治可能与及早采用CRRT治疗和严密的生命体征全面监护、严格无菌操作、严格检查配液袋的质量、掌控透析液和置换液的流速,以及治疗的连续性监护有关。     

简易连续性肾脏替代疗法在救治重危患者中的应用

连续性肾脏替代疗法(CRRT)是近年来血液净化技术的一项重要发展,它不仅使急性肾功能衰竭的治愈率提高,也为多脏器功能障碍综合征、坏死性胰腺炎、重症药物、毒物中毒等的救治带来了新途径。我科自1999年元月～2003年6月应用简单CRRT救治重危患者52例,现报告如下：     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗伴急性肾功能衰竭的多脏器功能障碍综合征的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗伴有急性肾功能衰竭（ARn的多器官功能障碍综合征（MODs）患者的疗效。方法：30例伴ARF的MODS患者，18例接受CRRT，12例接受IHD，观察每日液体摄入量，每日晨检查血电解质、血肌酐、尿素氮、血碳酸氯根浓度和血pH值。结果：CRRT组和IHD组每目液体摄人量差异有显著性（P〈0．05）。CRRT组较少出现透析相关性低血压及容量依赖性心功能衰竭，且肌酐、尿素氮、碳酸氢根、pH值较稳定（P〈0．05）。结论：CRRT治疗伴ARF的MODS患者的疗效优于IHD。     

动静脉溶栓与扩容治疗急性脑梗塞对比观察

研究表明早期溶栓治疗对急性脑梗塞（ACI）起效快，效果好犤１～６犦。但对超过溶栓时间窗入院、经济条件差的ACI病人应采取的治疗措施仍为目前争论的焦点。我们于２０００－０１～２００１－０１对８０例ACI病人选择动、静脉溶栓和扩容治疗，就其临床疗效进行对比观察，现报告如下。１资料和方法１．１病例选择选择住我科治疗的ACI病人８０例。男５４例，女２６例。年龄３５～６０岁，平均（４５±３．２）岁。发病至入院６h以内者３０例，７～１２h者３０例，１３～７２h者２０例。数字血管减影（DSA）进行脑血管造影者２０例。入选…     

糖尿病酮症酸中毒合并多器官衰竭抢救的护理

糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并多系统器官衰竭（MOF）是近年来导致糖尿病患者死亡的重要原因。本科自１９９１－０１～２０００－１０共收治DKA患者１６５例，合并MOF患者５２例。现将我们在DKA合并MOF患者的抢救治疗过程中，积累的一些护理经验总结介绍如下。１临床资料本组DKA合并MOF共５２例。男３２例，女２０例。其中Ⅰ型糖尿病３９例，Ⅱ型糖尿病１３例。合并２个脏器衰竭者３２例，３个以上脏器衰竭者２０例。脏器衰竭率最高为肾脏衰竭，其次是心、脑、肺、胃肠等器官衰竭。除１例患者因严重的肾脏衰竭死亡外，其余患者均好…     

连续性肾脏替代疗法在老年重症急性肾衰竭中的临床应用

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治老年重症急性肾衰竭(SARF)中的作用。方法40例老年重症ARF患者应用CRRT治疗,观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气分析和临床症状的变化。结果与治疗前相比较,血尿素氮、肌酐显著下降(P<0.05)电解质紊乱、酸中毒得到纠正,高血容量状态得到改善,40例患者16例存活,24例死亡,CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论老年重症ARF患者应用CRRT是安全有效的,可延长其生存时间,提高生存质量,改善预后。     

60例慢性肾衰竭合并急性左心衰竭的治疗体会

目的对慢性肾衰竭合并急性左心衰竭患者的临床治疗进行深入的总结探析。方法对60例各种原因所导致的慢性肾衰竭合并急性左心衰竭患者应用药物控制血压,并且采取减轻心脏后负荷、降低外周血管阻力、采用血液透析、机械通气等多种治疗方法,控制患者心衰。结果经过治疗,96．7％（58／60）的慢性肾衰竭合并急性左心衰竭的患者抢救成功。结论针对慢性肾衰竭合并急性左心衰竭的不同发病机制,给予患者相应的处理措施,对慢性肾衰竭合并急性左心衰竭患者生命质量的提高有着尤为重要的意义。     

休克期开始CRRT治疗的重型肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭33例临床分析

目的：探讨休克期开始连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾综合征出血热(HFRS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者治疗中的作用。方法对48例进行单纯血液透析、33例进行持续血液净化治疗的重型HFRS患者的临床资料进行回顾分析,比较两种治疗治疗效果。结果休克期开始采用CRRT治疗后重型出血热临床治愈32例,死亡1例。CRRT联合IHD治疗的患者死亡率、少尿期持续时间、多尿期持续时间、以及总住院时间较单纯IHD治疗的患者明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用连续血液净化(CRRT)治疗重型HFRS急性肾衰竭,可降低病死率,缩短病程。