食物对药物吸收代谢的影响

药物在机体内将受到各种因素的影响,其中饮食是不可忽视的影响因素,特别是口服药物进入机体后,可能首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应,改变药物吸收、分布、代谢和排泄,从而影响药物治疗作用。食物主要影响药物的吸收和代谢两个环节[1],笔者就食物对药物吸收和代谢两方面的影响作一综述,以期为临床合理用药提供参考。     

转运体介导的食物-药物相互作用

食物与药物之间的相互作用普遍存在,且作用机制也多种多样。目前,研究较多的是单个食物或食物中的某些营养成分通过调节药物转运体或代谢酶的功能从而影响药物的体内过程。食物对药物体内过程的影响包括吸收、分布、代谢、排泄四个方面,并且主要是调节其中参与的药物转运体和代谢酶的功能。转运体介导的食物对药物体内吸收的影响主要是通过调节肠上皮摄取型和外排型的转运体,从而影响药物的吸收;对分布的影响主要是通过调节体内一些屏障中的转运体;对代谢的影响主要是同时调节药物代谢酶和转运体;对排泄的影响是通过调节肾脏和肝脏胆汁排泄的药物转运体,从而影响药物的清除率。因此,转运体介导的食物与药物相互作用直接影响药物治疗的效果。     

老年皮肤病患者的合理用药

老年人皮肤病为老年人的常见病,是对老年人有很大危害的疾病,加上有太多的困惑和误区,需要医护人员把这方面的知识介绍给患者及其亲属,使广大老年患者从中获益。笔者重点探讨老年皮肤病患者的合理用药相关问题,现综述如下。 1老年皮肤病患者药物治疗特点 随年龄的增长,各脏器组织功能逐渐减退［1］,机体对药物的影响过程即药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的过程,药物浓度随时间变化的规律有量或质的变化。老年人由于机体保持内环境恒定能力逐渐减退,故药物代谢动力学与青壮年在某些方面出现明显不同［2］。主要表现为代谢水平下降及个体之间的差异因机体老化而扩大。     

卡维地洛的药动学、药效学及临床应用

卡维地洛(ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ,Ｃａｒ)是一种亲脂性芳香氧化丙醇类化合物,它于１９９５年９月在美国证实对原发性高血压有治疗作用,１９９７年５月经过多次临床试验成为第１个治疗心衰疾病的肾上腺素能受体阻滞药［１～３］。１药物动力学口服Ｃａｒ快速地、完全地被吸收。分布容积为每公斤体重１５Ｌ～２０Ｌ,主要分布于血管外组织。口服１ｈ～２ｈ内药物达血浆峰浓度,与食物一起服用可延缓吸收６０ｍｉｎ～１３５ｍｉｎ,但不影响生物利用度和最高血浆峰浓度。Ｃａｒ首先由肝脏代谢,广泛地进行固体化选择,在血浆内,９８%的药物与血浆蛋白…     

饮食对口服药物疗效的影响

<正>口服给药是人们生活中最常用、最便利的给药方法,而食物是人们赖以生存的重要物质。这两者在机体内的相互作用是复杂的,既有物理的也有化学的反应,从而使得药物在治疗疾病时的一些治疗作用有时可能会因为人们在服药期间吃的食物造成的影响,进而影响药物在体内的吸收、代谢及排泄。一些食物可促进药物的吸收,从而增加药物疗效,但同时也可能增加药物的不良反应;     

变形性骨炎治疗药 替鲁膦酸钠

1商品名Skelid2化学名［［（4－氯苯基）硫代］亚甲基］二磷酸钠3开发与上市厂商（法）Sanofi公司1996年在瑞士首次上市，并获美国FDA批准在美国上市。4药效分类钙代谢调节剂5药理替鲁磷酸钠和其它二磷酸盐一样，抑制破骨细胞的活性，减少骨质更新。与依替磷酸钠（etidronate不同的是，本品在所推荐的应用剂量范围内并不明显地干扰骨质矿化作用。和其它二磷酸盐一样，本品不易快速地被胃肠道吸收，与食物同服时，吸收更少。口服后2小时内血清药物浓度达峰值。本品广泛分布于骨质中，不被机体代谢，原药主要从尿液中排泄；半减期约150小时…     

口腔粘膜给药系统

口腔粘膜给药是近年来发展起来的一种新型的给药途径,药物经口腔粘膜吸收后,直接进入循环系统,避免了胃肠道酶和酸的降解作用及肝脏的首过代谢作用。其中颊粘膜又较其它粘膜对刺激和损害的敏感度更低,且不易致敏［１］。颊粘膜的渗透性较皮肤好［２］,血流量也比皮肤...     

老年入用药不良反应的分析

随着老年人的机体日趋老化,各系统的功能逐渐减退,其用药的频度和数量远比青年人多,药物不良反应率也随年龄明显递增,本文针对这一情况作以简要的研究与分析。1 影响老年机体对药物反应的重要因素随着年龄的老化,机体各器官生理功能也在不断发生改变,这必然反映在对药物的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学的各环节。从而影响药物达到靶细胞的量,故药物作用的强度,持续时间,甚至药物作用的性质也可随之发生改变。1.1 消化系统老年性改变对药物吸收的影响药物吸收与消化道功能密切相关,随年龄的增长,唾液     

临床试验用药物与应急信件管理中易忽略的问题与对策

临床试验（clinical trial）是指任何在人体（患者或健康志愿者）进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应和（或）试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性［1］。其研究结果的各项数据是药品注册及上市销售的重要依据［2］。     

食物对药物应用的影响

药物进入人体后除药物本身的作用与副作用外，可不同程度的影响营养素的消化、吸收与代谢；而营养素也可对药物的吸收与代谢有时也会发生不同程度的影响，使药物的作用和副作用增强或降低，本文就食物成分在体内的药物的影响作一简要叙述。     

红霉素与其它药物的相互作用

红霉素（以下简称EM）在临床合并用药中，已发现许多药物相互作用，其它药物与红霉素的相互作用主要表现在影响吸收过程、代谢过程、排泄过程、药效学改变及物理化学方面的作用。药物相互作用最终导致疗效的增强或减弱，或增加毒副作用。1．影响吸收过程的相互作用：普鲁本辛能延缓胃排空时间，使EM在胃中停留延长，因而EM受胃酸破坏增加，疗效降低；EM能抑制肠道中地高辛代谢菌，使后者血药浓度明显升高，发生洋地黄中毒［1］；EM干扰口服避孕药的肝肠循环致体内雌激素水平降低而影响避孕效果［2］；月桂醇硫酸钠能促进EM的吸收，并增…     

昼夜节律与合理用药

本文将对昼夜节律给药的理论、方法、注意事项及抗癌等药物的给药方案进行综述,以利于合理用药。１　人体的昼夜节律与药物的作用１１　药物的作用受时辰药动学影响　口服药物的吸收受胃酸分泌、ＰＨ值、运动、胃肠排空及胃肠血流量的昼夜节律影响;药物的分布受血浆蛋白结合率,生物膜对药物的通透性及器官血流量昼夜节律的影响;药物的代谢受肝脏血流量及药物在肝脏转化强度的昼夜节律影响,据报道［１］酮体酚与葡萄糖醛酸的结合,安定类药物的脱羧水解反应,去甲替林的羟化反应,吲哚美辛的去甲基反应均存在昼夜节律差异;药物的排泄…     

食物对口服抗菌药物疗效的影响

药物在体内通过吸收、分布、代谢、排泄4个过程,而药物的吸收是影响药物发挥疗效的主要因素。食物对药物的影响是多方面的,食物能延缓胃排空,延缓口服药物的吸收,也能增加吸收;食物能延迟药效的发生并可能影响药物作用的强度和持续时间,也能提高生物利用度。胃排空速率慢,药物在胃中停留时间延长,与胃黏膜接触的几率和面积增大,对于主要在胃吸收的弱酸性药物吸收会增加,相反则吸收减少。而对于主要在小肠吸收的药物,胃排空速率快则更有利于吸收。笔者就     

临床药理学讲座（2）掌握药物相互作用的机理实行合理的联合用药（续一）

2.3 药代动力学方面的相互作用 机体对药物的处理是药物与机体相互作用的一个重要组成部分。这一药代动力学过程包括药物的吸收、分布、代谢和排泄四个环节。在这四个环节上均有可能发生药物相互作用,即一种药物使另一种药物的体内过程发生变化,从而影响另一种药物的血浆浓度,进而改变其作用强度。     

中西药相互作用药代动力学分析

药物进入机体以后,机体对药物的反应就是药动学。从这方面讲,药物的吸收和药物的消除对药效有很大的影响。1对吸收的影响1.1胃肠道pH值的变化中西药联合使用时,胃肠道pH值的变化可引起中西药物溶解速度改变,影响药物的跨膜转运,从而影响吸收速度。如弱碱性药物四环素与抗酸药陈香     

食物与药物的相互作用

食物与药物的相互作用程斌，刘启，吴菡子（空军汉口医院武汉４３００１２）近年来人们对食物与药物的相互作用进行了广泛研究，现将有关资料整理如下。１食物与药物相互作用机制［１］１．１食物可降低胃空速率，增加药物在胃中的停留时间，有利于溶出较慢的药物的溶出；...     

手性药物的临床药物动力学立体选择性

在临床使用的药物中,约５０％为消旋体药物［１］,即手性药物（Ｃｈｉｒａｌｄｒｕｇｓ）。近二十年来,手性药物的临床药物动力学立体选择性特征逐渐为人们所认识,由此而产生的应用手性药物临床疗效的非预见性倍受国内外研究者的关注。本文综述手性药物的临床药物动力学立体选择性作用机理以及有关影响因素,为这类药物的临床应用提供一些有益的参考。１　立体选择性与药物作用人体是一种高度复杂的手性环境,构成机体的大分子物质具有手性。蛋白质是由ｌ氨基酸所构成,碳水化合物以Ｄ葡萄糖为基本组成成份。机体的代谢和调控过程所…     

三种化合物对温石棉诱导人胚肺细胞芳香烃羟化酶活性的影响

有研究表明，石棉和多环芳烃（ＰＡＨｓ）有协同致癌作用。其机制之一可能是石棉纤维使多环芳烃的排泄推迟，在体内停留时间延长，有利于与体内生物大分子作用［１］。另外，石棉还可能通过改变机体内依赖细胞色素Ｐ４５０的单氧化酶活性，影响多环芳烃的代谢，从而促进其...     

饮食与药效

本文主要叙述食物影响药物吸收、代谢、排泄所引起的一些问题。一、饮食对药物吸收的影响药物经过消化道吸收到血液中,消化道环境的理化因素对吸收有一定的影响。空腹、饱腹;进食的质量、粘度、温度;饮食     

浅析中药及食物与化学药品的相互作用

检索Medline和中国药学文摘,结果多种中药、天然植物和食物可以通过抑制或诱导药物代谢酶,影响化学药品的代谢,或者是影响药物的吸收等发生相互作用;一些中药和食物还可以与化学药品发生药效学相互作用,引起药物不良反应。