腹腔镜下手术治疗卵巢良性病变91例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性病变手术的临床价值。方法对91例卵巢良性病变者在腹腔镜下行囊肿剥除术77例,附件切除术14例,同时行盆腔粘连分解术33例、输卵管通液术11例,1例中转开腹,比较囊肿破裂者与未破裂者术后低热的发生率。结果91例患者术前对肿块性质的判断均正确,腹腔镜下完成手术90例,手术成功率98.90%,术中经充分的盆腔冲洗,囊肿破裂者与未破裂者术后低热的发生率无差异(P>0.05)。结论提高卵巢良性病变的术前诊断率,腹腔镜下行卵巢良性病变的手术是可行的。     

手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤109例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及诊治措施,以期指导临床工作.方法 对2000～2010年收治的109例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析.结果 109例患者中56例无明显症状,有症状者多表现为下腹痛、腹胀、阴道流血等;均行手术治疗(囊肿剔除术或患侧附件切除术),病理示卵巢良性肿瘤59例,占54.13%(以成熟性囊性畸胎瘤最多见),瘤样病变49例,占44.95%(以黄体囊肿和巧克力囊肿多见),交界性卵巢肿瘤1例,占0.92%;术后妊娠活产率为94.50%.结论 妊娠合并卵巢肿瘤以卵巢良性肿瘤为主,多无明显症状,应注意早期诊治,适时的手术干预不影响妊娠结局,以肿瘤剔除术为主要手术方式.     

124例妇科盆腔包块腹腔镜手术治疗

目的:通过对124例妇科盆腔包块行腹腔镜手术治疗的分析,探讨腹腔镜手术在妇科疾患中盆腔附件包块的应用价值。方法:回顾性分析1997年10月～2002年3月对124例盆腔附件包块行腹腔镜手术的疗效。结果:124例手术全过程均在腹腔镜下完成,对5种妇科疾病(卵巢囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、异位妊娠、附件炎性包块)共行7种手术(卵巢囊肿切除或剥除术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除及内异病灶电凝术、畸胎瘤切除术、输卵管切除及附件切除术、囊肿穿刺或切开术、输卵管切开取胚术、盆腔脓肿切开引流术)。平均手术时间(58±32)min,平均住院时间4d。结论:腹腔镜手术治疗妇科盆腔附件包块是一种安全有效的手术方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤80例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的优点.方法对2002年1月～2003年3月我院确诊为卵巢肿瘤80例.其中单纯囊肿54例,卵巢冠囊肿8例,卵巢畸胎瘤18例.在全麻下腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术59例,患侧附件切除术21例.结果 80例患者手术全部成功,术后伤口甲级愈合率98.75%,术后第1天完全下床活动,术后3～6d全部出院,平均住院3.2d,疼痛发生率12.5%.结论腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤损伤小,痛苦小,恢复快,并发症少.     

136例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变临床分析

目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的诊断方法 、病理类型、手术时机和妊娠结局,以指导临床诊疗.方法该院2010年1月—2016年5月期间共收治妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变136例,分析相关资料,探讨诊断方法 、手术方式(腹腔镜手术或开腹手术)及时机、并发症、妊娠结局等指标.结果 卵巢成熟性畸胎瘤最为多见,为76例(55.88%),其次是卵巢囊腺瘤43例(31.62%),恶性肿瘤(上皮性肿瘤)3例(2.21%),其他病理类型占(10.29%).常见并发症是卵巢肿瘤蒂扭转,需急诊手术探查,50%卵巢坏死行患侧附件切除术.中期妊娠合并卵巢良性肿瘤可考虑腹腔镜探查,晚期妊娠及恶性肿瘤需开腹手术.结论 妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变大部分为良性病变,无需过多干预.对于合并卵巢恶性肿瘤,应及时终止妊娠,进行恶性肿瘤的综合治疗.     

电视腹腔镜诊治卵巢良性肿瘤45例

1997年10月至2000年2月,共收治卵巢良性肿瘤(包括卵巢瘤样病变)71例.经腹腔镜诊治45例,其中肿瘤直径≤5 cm 23例;中转开腹手术3例,余42例均在腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术.病变以卵巢子宫内膜异位囊肿占首位,其次为卵巢上皮性肿瘤和成熟性囊性畸胎瘤.应重视子宫内膜异位症发病率增高的趋势,建议对直径≤5 cm的卵巢肿瘤,观察2个月,如无缩小,仍选腹腔镜诊断为宜,既可对卵巢肿瘤早期诊断,早期治疗,减少和避免并发症的发生;又可最大限度保留卵巢的功能.     

151例卵巢小囊肿的临床分析

目的探讨卵巢小囊肿的病理类型及治疗方法。方法回顾性分析151例卵巢小囊肿的临床资料。结果直径≤5cm卵巢囊肿好发年龄26-43岁,患者多无临床症状,其中B超检查发现占76.82%。病理类型分布:卵巢赘生性肿瘤61例(40.4%),卵巢瘤样病变90例(59.6%)。腹腔镜手术65例(43.05%),行开腹手术86例(56.95%),其中行囊肿剥除术108例(71.52%)。结论直径≤5cm卵巢囊肿大部分的病变为卵巢瘤样病变,应短期随访观察,对持续存在者可手术治疗,腹腔镜手术是治疗直径≤5cm卵巢囊肿的安全有效方法。     

直径≤5cm 附件囊肿106例临床分析

在女性生殖器官中,输卵管和卵巢被称为附件。附件囊肿指发生于输卵管或卵巢的占位性病变。目前尚无鉴别附件囊肿良恶性的有效指标。少数附件囊肿因扭转、嵌顿、破裂或感染表现出急腹症症状而行急诊手术,多数附件囊肿无明显的自觉症状。囊肿的直径大小为是否采取手术治疗的一个重要的参考标准。一般认为,直径＜5cm的附件囊肿可随访观察;而＞5cm的多需手术治疗。现回顾性分析我院2009-2013年收治的106例5cm附件囊肿患者的临床资料,报道如下。     

腹腔镜治疗妇科疾病46例临床分析

目的通过临床回顾性分析,探讨腹腔镜手术与开腹手术在妇科良性疾病治疗中的效果与价值.方法腹腔镜手术治疗异位妊娠、良性卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、输卵管积水、子宫良性病变、子宫损伤、节育器盆腔异位、不孕症患者共46例为腹腔镜手术组;随机选取同期开腹手术的异位妊娠、附件良性病变、子宫良性病变、子宫损伤、不孕症患者46例为对照组;对两组住院时间、术后抗炎时间、术后排气时间、手术时间、术中出血、术后病率、术后镇痛率进行比较.结果腹腔镜手术组与对照组相比,其住院时间、术后抗炎时间、术后排气时间均短(P<0.05),差异有显著性;且术中出血少(P<0.01)、术后发热率低(P<0.05)、术后镇痛率低(P<0.01),差异有显著性;腹腔镜手术组手术时间比对照组略长(P>0.05),差异无显著性.结论腹腔镜手术创伤小,出血少,痛苦小,并发症少,恢复快,值得在基层医院应用和推广.     

98例妊娠合并卵巢肿瘤临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的治疗及并发症的防治.方法 对2003年5月至2007年3月,我院98例妊娠合并卵巢肿瘤的患者临床资料进行回顾性分析.结果 98例患者中其中良性肿瘤92例,占93.9%,6例恶性肿瘤,占6.1%;常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟型囊性畸胎瘤、卵巢瘤样病变(巧克力囊肿、黄体囊肿);其中足月妊娠88例(91.67%),6例人工流产后手术剥除,早产1例,胎儿宫内窒息死亡1例.结论 B超检查和甲胎蛋白(AFP)及CA125在诊断及监测妊娠期卵巢肿瘤具有重要的指导意义;适时的手术干预并不影响妊娠结局,剖宫产术中可同时行肿瘤剥除术;卵巢恶性肿瘤一旦确诊应立即手术.     

剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术临床分析

目的 探讨剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术的临床效果.方法 对收治的80例接受过剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术治疗的患者进行回顾性分析.结果 手术发生率为2.42%,其中卵巢肿瘤77例,占96.25%,输卵管副中肾管囊肿3例,占3.75%.孕早期超声诊断8例,占总例数的10%.结论 加强患者孕期的检查,有助于提高诊断准确度,手术中实行剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术有很好的临床效果,值得临床重视.     

妊娠合并卵巢肿瘤64例分析

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法:妊娠合并卵巢肿瘤64例中手术63例,其中行卵巢肿瘤剥离切除术29例,行单侧附件切除术31例,一侧肿瘤剥除加对侧附件切除3例。自行消失1例,孕中期经B超提示卵巢囊肿,剖宫产术中发现肿块消失。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤37例(57.8%),浆液性囊腺瘤8例(12.5%)、黏液性囊腺瘤3例(4.7%),卵巢冠囊肿4例(6.2%),子宫内膜样囊肿2例(3.1%),妊娠黄素瘤2例(3.1%),卵巢交界性肿瘤1例(1.5%)。合并卵巢肿瘤扭转率为12例(18.8%)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者相比较略有增加。卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同。     

手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤60例的临床疗效观察

目的手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床疗效观察,以期指导临床工作。方法选取2011年4月-2012年8月收治的60例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析。结果 60例患者中32例无明显症状,有症状者多表现为下腹痛、腹胀、阴道流血等;均行手术治疗(囊肿剔除术或患侧附件切除术),病理示卵巢良性肿瘤31例,构成比为51.67%,瘤样病变28例,构成比为46.67%(以黄体囊肿和巧克力囊肿多见),交界性卵巢肿瘤1例,构成比为0.92%;术后妊娠活产率为95%。结论妊娠合并卵巢肿瘤以卵巢良性肿瘤为主,多无明显症状,应注意早期诊治,适时的手术干预不影响妊娠结局,以肿瘤剔除术为主要手术方式。     

妇科附件腹腔镜手术316例分析

目的 回顾性分析316例妇科附件腹腔镜手术临床资料.方法 选择妇科附件良性肿瘤、异位妊娠、输卵管粘连及伞端不通、卵巢破裂、巧克力囊肿.采用腹腔镜手术治疗.术式根据病情不同,采取卵巢囊肿剥除术、附件切除术、输卵管切除术及造口术.结果 腹腔镜手术占同期手术40.79%.腹腔镜手术并发症少,术后恢复快,手术时间短,住院时间短.结论 腹腔镜微创手术,副作用少,减少腹腔粘连机会,腹部无瘢痕,适用于妇科附件手术.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿129例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法回顾分析经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿129例患者的临床资料。结果 129例全部在腹腔镜下完成手术,其中一侧囊肿剥除术78例,双侧囊肿剥除术48例,一侧附件切除术3例,同时行输卵管造口术5例,无术后并发症。术后96例服用孕三烯酮3~6个月。随访3年,疗效满意。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、有效、损伤小、痛苦轻,腹腔镜下囊肿剔除术可作为卵巢子宫内膜异位囊肿首选的手术方法,尽量保留和保护正常的卵巢组织,避免卵巢早衰,术后联合用药,复发率低。     

腹腔镜技术在妇科肥胖患者急腹症治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术在肥胖患者妇科急腹症治疗中的应用价值。方法回顾性分析409例妇科肥胖急腹症患者的临床资料,均因急腹症行腹腔镜诊疗,其中输卵管妊娠309例、卵巢妊娠8例、卵巢黄体破裂34例、卵巢巧克力囊肿破裂6例、卵巢囊肿蒂扭转29例、急性盆腔炎16例、子宫穿孔7例。结果 409例患者腹腔镜手术均获成功,无中转开腹。行输卵管切除术254例;输卵管造口取胚术55例;卵巢内胚胎清除术8例;卵巢修补术34例;一侧附件切除术27例;卵巢囊肿剥除术2例;卵巢巧克力囊肿剥除术6例;急性盆腔炎炎性渗出液吸除或包裹性积液清除术16例;子宫修补术7例,其中腹腔节育器取出4例。术中并发症发生率为2.4%,术后近期并发症发生率为2.7%。结论对妇科肥胖患者急腹症,腹腔镜能及时正确诊断和治疗,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可治疗大部分妇科肥胖患者急腹症,具有良好的应用价值。     

腹腔镜下手术治疗卵巢巧克力囊肿136例体会

目的 探讨腹腔镜下手术治疗卵巢巧克力囊肿的适应证及治疗经验。方法 对136例卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜检查，根据情况选择囊肿剥出、附件切除或改开腹手术。结果 136例中，成功行卵巢巧克力囊肿剥离106例，患侧附件切除20例，中转开腹手术10例。随访0．5～3年，复发率为8．8％(12／136)，无卵巢早衰症状发现。结论 腹腔镜下手术是治疗卵巢巧克力囊肿的理想方法，但须掌握手术适应证。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤98例分析

目的:探讨采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法:总结我院2 0 0 2年7月～2 0 0 4年1 0月因单纯性卵巢囊肿、良性畸胎瘤和巧克力囊肿而行腹腔镜手术患者共98例。所有患者术前均行B超及妇检,常规肝、肾功能检查,胸透、心电图检查,除外恶性或可疑恶性肿瘤等手术禁忌证。结果:单纯性卵巢囊肿成功切除术4 2例,成功率1 0 0 % ( 4 2 /42 )。卵巢畸胎瘤1例是因剥除畸胎瘤后卵巢门处出现血肿行开腹手术,成功率96 % ( 2 4 /2 5)。卵巢巧克力囊肿1例因囊肿粘连于肠管,另1例粘连于输尿管而行开腹手术,成功率90 . 32 % ( 2 8/31 )。总手术成功率96 . 94 % ( 95/98)。手术时间32～1 2 1min ,平均58min。术中出血1 5～2 50mL ,平均6 9mL。无手术并发症。82例术后随访3～4 0个月,无1例发生腹膜炎或肉芽肿。4例卵巢巧克力囊肿再次出现痛经,2例再次出现巧囊,进行GnRHa治疗,获得不同程度缓解,复发率为2 1 . 4 3% ( 6 /2 8)。结论:腹腔镜手术是良性卵巢肿瘤治疗的适应证,但术前应进行全面地评估,并术中对瘤体仔细地检查,避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂。     

探讨腹腔镜治疗卵巢巨大囊肿临床疗效

目的探讨腹腔镜治疗卵巢巨大囊肿患者的疗效。方法从该院选取80例卵巢巨大囊肿患者进行治疗观察,选取40例为观察组行腹腔镜手术治疗,另40例为对照组行开腹手术。结果手术中有1例患者快速冷冻病理显示卵巢黏液性乳头状囊腺癌转为开腹手术法,其余患者在腹腔镜下行手术均成功治疗,手术行卵巢囊肿剥除术和附件切除术两种方式。手术时间平均70min,出血30mL,术后患者住院平均6d,术中,术后无严重并发症。结论患者符合行腹腔镜手术标准,进行腹腔镜治疗卵巢巨大囊肿手术创伤小,康复时间快,降低了并发症,临床上可广泛应用。     

妇科良性疾病腹腔镜手术并发症25例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术的并发症及相关因素。方法回顾性分析2004年3月-2009年6月1340例妇科良性疾病行腹腔镜手术的病例资料。其中行卵巢或输卵管囊肿剥除术及异位妊娠输卵管开窗取胚术990例,附件切除术153例,子宫肌瘤挖除术110例,全子宫切除术87例。结果并发症发生率为1.87%（25/1340）,其中卵巢或输卵管囊肿剥除术及异位妊娠输卵管开窗取胚术、附件切除术、子宫肌瘤挖除术、全子宫切除术的并发症发生率分别为0.30%、3.27%、7.27%、10.34%。与穿刺及气腹有关的并发症9例（36.00%）;术中并发症2例（8.00%）;术后并发症14例（56.00%）。结论妇科腹腔镜手术并发症不容忽视,并发症的发生与手术难度有关。