精神药物与其他药物的相互作用

本文从临床实用的角度出发,分别介绍抗精神病药、三环抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药、锂及卡马西平等六类药物与其他药物的相互作用。     

一般药物与精神药物的相互作用

药物的相互作用是指一种药物受到另一种外源性化学物质的影响,使这种药物的作用发生改变,不管这种改变是否导致了有利或不利的效果.这类两种或多种药物的合并效果不可能是简单的总合,不与单用一种药物时所产生的个别效果的总合相等.药物相互作用的机理一般药物与精神药物相互作用时,涉及下述四种机理:1.吸收作用的变化;2.受体部位药物作用的改变;3.生物变态的变化;4.排泄作用的变化.     

精神药物副反应与药物所致精神障碍

综合１１篇有关精神药物（包括抗癫痫药）的副反应及其治疗，及４篇某些药物引起精神障碍的报告，其中多数在临床上是颇为罕见的。     

亲精神药物的疗效预测

预测性研究的方法学问题预测药物疗效,必需与疾病治疗前检测相一致。不过,疾病和病人的药物代谢作用都提示受到某一种遗传或环境性质的大量变异的综合影响,这就必要把这些变异都计算进预料性研究中去。此外,为了预测抗精神病药物的反应,紧要的是估计药物和安慰剂间疗效差距。大多数治疗前变异都被集中在常以诊断作简单表白的临床特征上。然而,精神病诊断并非一种统一的测量法。人们在七十年代就有兴趣于各种治疗前变异的测检方法包括:药源的,生化的,神经生理的,心理学的和临床的。电子计算机的帮助和先进的统计方式:如因素分析和多元回归分析,方便了药     

精神药物治疗过程中药物并发的谵妄

精神药物最初使用于临床三年之后,即有人首先报导药物引起谵妄状态,随着新的精神药物的应用,关于此种并发症的报告逐渐增多。至今根据多数学者材料,并发率约占1～3%。多见于用药的前6周,亦可见于较长的时间用药之后在药量剧增、更换药物、或停药之时。在并发病的发生率中,药物剂量的变动较药物的绝对剂量的影响尤著。谵妄在抗忧郁剂治疗中比精神安定剂治疗中常见,多种药物综合治疗或加矫正剂时(指抗震颤麻痹征药物等—译者)并发率显著增高。     

精神药物与诱发电位

各种药物对神经电生理学检测大多有一定影响。本文介绍了美国近期有关精神药物治疗所致的系列诱发电位变化，以及药物致脑地形图变化的资料。最后作了简短的讨论。     

哺乳期与精神药物

本综述了哺乳期精神药物对婴儿的影响,提出婴儿监 的重要性。     

哺乳期与精神药物

本文综述了哺乳期精神药物对婴儿的影响 ,提出婴儿监测的重要性     

精神药物治疗与肥胖

长期服用精神药物的患者常常发生体重增加或肥胖。这首先见于氯丙嗪等抗精神病药,随后也见于使用抗抑郁药和碳酸锂时。这对躯体、精神和社会生活都带来不良影响。对长期服药造成心理威胁。但其确切机制迄今未明,有关的研究报导不多。本文特对此加以阐述。     

帕罗西汀与精神药物的相互作用

本文对帕罗西汀与抗精神病药、其他抗抑郁剂、抗焦虑剂以及情感稳定剂的相互作用进行概述.     

怎样评价精神药物的疗效（中）

五、安慰剂与安慰剂效应除了药物的特殊效应外,治疗效果还会受到疾病本身自然过程及一些“非特殊因素”的影响。即使“药物”没有什么真正的药理性能,这些非特殊因素也会发挥“治疗”作用,例如病人对治疗的信任和期望(自我暗示)、医生的热心和同情(他人暗示)、以及心理治疗等等。这些效应可以统称为安慰剂效应。如果产生的是治疗所不需要的效应,就称为安     

怎样评价精神药物的疗效(下)

八、样本缩小——病例脱落在药物试验过程中,往往有一些病例不能完成整个疗程,以致病例脱落而样本缩小,影响了统计结果。1.样本缩小的原因有的与治疗有关,例如疗效太差、无法坚持;疗效太好,未达到规定日期;不良副反应;或治疗本身难于使人接受,等等。有的与治疗无关,例如半途出现并发症;偶然意外事件;或未明原因。与治疗有关的原因比较容易引起结果的偏差。2.样本缩小的后果由于病例总数减少,往往使统计难以进行,甚至全功尽弃。此     

怎样评价精神药物的疗效(上)

怎样评价精神药物的疗效,这是临床药理学应该回答的问题。临床药理学研究的一个重点便是评价新药,或再评价已上市的药物。这种评价一般分4期:1.I期临床试验了解新药在人体内的吸收、分布、排泄等方面的特点,为临床上合理应用药物提供依据;并通过耐受性试验,     

精神药物与脑危害

三十多年来治疗精神疾病的药物象抗精神病药、抗抑郁药、锂盐和抗焦虑药已普遍应用于临床,对减轻或消除许多精神症状已著成效,但是近年人们已愈益注意到这些药物对脑的影响,提出有些药物具有神经毒性或对脑部有着危害。对脑的危害是从不同层次提出来的。一种情况是药物干扰了正常的神经与心理功能,造成脑功能缺欠,而这些情况在既往是当作药物的副作用来考虑的。另一种情况是药物造成脑部的可逆与不可逆的     

精神药物与肠麻痹

徐某,男,58岁,已婚。19岁时有精神失常史。41岁时(1966年2月)因经济困难、老母患病,先出现抑郁不乐,不久,兴奋话多,少眠,外出,挥霍,易争吵,打人,66年3月1 2日第一次入院,经氯丙嗪、电休克治疗,4周后痊愈出院,恢复     

精神药物与性功能障碍

精神药物引起各种副反应中有关性功能障碍的记载较少,文献资料仅包括个案报导及小样本资料,内容常仅涉及性功能障碍中的某个类型,并不详细描述其他性功能方面的变化及有关因素,有时连精神药物的种类亦语焉不详,其原因一方面可能由于病例收集的困难,病者不愿主动向医务人员吐露,被询及时有时亦会设法回避或不吐露全部真情,另一方面由于此类症状往往是可逆的,不引起严重后果,所以医务人员也注意不够,如果深入调查一下,其发生率并不很低,而且会成为病者隐藏的心理负担,有时成为病     

安度利可联合其他精神药物的疗效分析

对我院1988年1月——1992年2月期间,使用安度利可并联合应用其他精神药物的190例住院病人进行了临床疗效和副反应分析,现将结果报导如下:临床资料一、一般资料:190例患者中,男124例,女66例,年龄最小13岁;最大58岁,平均年龄为29.82±0.75岁。病程最短的3天,     

精神药物与性功能障碍

精神药物诱发性功能障碍的发生率并不低,根据 Kotin(1976)比较系统研究表明抗精神病药物诱发男性性功能障碍的发生率是相当高,女性较少,可惜没有说明具体数字。抗忧郁剂诱发性功能障碍在男女性均可见到。Simpson(1965)报告服用中等剂量苯乙肼所诱发性功能障碍可达10～30%,而 Har-