风湿性心脏炎心脏超声改变的研究

目的　了解风湿性心脏炎患儿心脏受累情况 ,探讨超声心动图对本病的价值。方法　总结分析2 2 8例风湿性心脏炎患儿的心电图及超声心动图特点 ,比较两者诊断房室肥大的敏感性 ,观察治疗前后心脏超声改变。结果　心电图异常者 1 66例 (73 .1 % ) ,以房室传导阻滞最多见 (67例 ,40 .4% ) ;治疗前 1 66例行心脏超声检查 ,1 62例 (97.6 % )显示不同程度的房室扩大 ,其中以左房大最多见 (1 0 4例 ,62 .7% ) ,1 66例患儿心脏瓣膜均有改变 ,主要表现为二尖瓣返流、增厚及狭窄和主动脉瓣返流 ,其中以二尖瓣返流最多见 (1 0 8例 ,65 .1 % ) ;超声诊断左房大、左室大的敏感性明显优于心电图 ;部分患儿左室收缩功能左室射血分数、心脏指数降低 ,舒张功能E/A <1 ;治疗后复查心脏超声二尖瓣返流、增厚可消失。结论　超声心动图对儿童风湿性心脏炎的诊断及治疗随访具有重要价值     

风湿病及结缔组织病

012‘60小儿急性风湿热的实验空与心脏器械检查及分析/马沛然…//中国实用儿科杂志一2001,16(4)一215一217 检查分析结果示:114例急性风湿热(ARF)患儿p溶血性链球菌快速鉴定(GABHSRA)阳性率为90%,显著高于ASO阳性率65.8%;CK一MB升高者46.5%;Q一轻丁酸脱氢酶升高者32.7%;超声心动图左房增大者23.7%,左室扩大者16.7%,右室扩大者7.1%,二尖瓣增厚者13.2%,主动脉瓣增厚者8.8%;多普勒超声心动图检查二尖瓣返流者29.8%,主动脉瓣返流者9.6%。34例有二尖瓣返流患儿中29例二尖瓣返流流速时间积分增大。表3参7(李瑛) 012“1幼年型类风湿性关节…     

彩色多普勒超声心动图检测小儿川畸病冠状动脉病变

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断和监测川畸病冠状动脉病变的价值。方法：采用彩色多普勒超声心动图检测川畸病患儿心脏。结果：31例川畸病患儿检出冠状动脉病变19例(61%),其中冠状动脉扩张17例,冠状动脉瘤2例,合并心包少量积液2例,三尖瓣返流3例。累及左冠状动脉主干(LCA)19例,右冠状动脉(RCA)15例,左前降支(LAD)9例,左旋支(LCX)4例。以LCA+LAD及LCA+RCA或LCA+RCA+LAD组合受累形式常见。结论：彩色多普勒超声心动图在诊断小儿川畸病并发心血管损伤,判断病情、指导治疗及估计预后方面具有重要作用。     

小儿急性风湿热的实验室与心脏器械检查及分析

通过有关实验室与心脏器械检查,以发现急性风湿热(ARF)诊断的新指标。方法对114例 ARF患儿,检查抗链球菌溶血素“O”(ASO),其中60例做了咽部A组β溶血性链球菌快速鉴定(GABHSRA), 且对二者阳性率进行对比;将114例的肌酸激酶同功酶(CK-MB)、多普勒超声心动图,与健康儿童对比。 结果ARF患儿GABHSRA阳性率为90％(54/60),显著高于ASO阳性率65.8％(75/114)。114例ARF患儿 CK-MB升高者46.5％,α-羟丁酸脱氢酶升高者32.7％;超声心动图左房增大者23.7％,左室扩大者16.7％,右 室扩大者7.1％;二尖瓣增厚者13.2％,主动脉瓣增厚者8.8％;多普勒超声心动图检查二尖瓣返流者29.8％, 主动脉瓣返流者9.6％,与健康儿童相比,差异均有显著性意义。34例有二尖瓣返流患儿中29例二尖瓣返流流 速时间积分增大。结论GABHSRA、心肌酶和多普勒超声心动图检查有助于ARF的诊断与病情了解。     

心肌致密化不全25例

目的 总结小儿心肌致密化不全(NVM)的临床特征,以提高对该病的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2005年1月- 2010年12月在本院住院的25例NVM患儿的临床表现、心脏彩超、ECG等辅助检查结果及治疗、随访情况.结果 25例患儿中有心功能不全表现者19例(76％);有心律失常者7例(28％),其中室性快速心律失常4例(16％);均未发现心内膜血栓形成.25例患儿彩色多普勒超声心动图均见典型的NVM改变,左心室受累23例(92％),右心室受累2例(8％);心脏扩大24例(96％),左心室射血分数＜50％ 20例(80％).住院前误诊为扩张型心肌病(DCM)3例,心内膜弹力纤维增生症(EFE)1例.随访0.4 ～5.6a,6例患儿死于顽固性心力衰竭,1例患儿猝死,4例失访.结论 小儿NVM的临床表现多以心功能不全及室性快速心律失常为主,极少形成心内膜血栓.小儿NVM易误诊为DCM、EFE等,彩色多普勒超声心动图在该病的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.小儿NVM尚缺乏有效的治疗方法,预后差.     

彩色多普勒超声心动图对正常儿童心脏瓣膜返流的诊断意义

彩色多普勒超声心动图对正常儿童心脏瓣膜返流的诊断意义扬州市人民医院心血管病研究室（２２５００１）杨华扬州市第四人民医院儿科吴晓红彩色多普勒超声心动图是一种非创伤性、敏感而特异地诊断心脏瓣膜返流的方法。为了解正常儿童瓣膜返流的规律，我们将近１年以来诊断...     

心血管系统疾病

980713一儿童大动脉炎的彩色多普勒超声诊断/张秉亨…//陕西医学杂志一1997,26(3)一150一152 儿童大动脉炎临床表现多样化且无特异J性,易漏误诊。应用彩色多普勒超声诊断儿童大动脉炎n例,超声特点为体动脉血管狭窄、闭塞,血管壁弥漫性或阶段性增厚,于血管狭窄部位出现五彩镶嵌或单色明亮湍流彩柱,狭窄口取样录得高速宽频湍流频谱。7例患儿伴心脏扩大,左室肥厚,瓣膜口返流及冠状动脉扩张等异常。无创性彩色多普勒超声可作为儿童大动脉炎首选诊断方法。参7(原文摘要) 980714皮肤型结节性多动脉炎1例/房中国医学文摘·儿科学1998年第17卷第2期…     

新生儿肺炎后三尖瓣返流测定与评价

我们用彩色多普勒超声心动图对6 8例新生儿肺炎患儿进行三尖瓣返流(ＴＲ)频谱测定和评价 ,发现其阳性率明显高于正常对照组 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　研究对象　肺炎组为足月新生儿6 8例 ,胎粪吸入性肺炎 16例 ,出生后感染性肺炎 5 2例 ,诊断符合《实用儿科学》新生儿肺炎诊断标准。其中男 41例 ,女 2 7例 ,入院日龄最短 1ｄ ,最长 2 3ｄ ,平均日龄 10 5ｄ。入院时两肺呼吸音粗糙 ,无干、湿罗音 37例 ,闻及干、湿罗音 31例。胸骨左缘 3～ 4肋间闻及收缩期杂音者 2 1例。 43例患儿无严重并发症 ,于入院时即予心脏超声检查。15…     

左冠状动脉起源于肺动脉6例患儿的诊断与治疗

目的分析左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断特点,评估其手术效果。方法本院2006年3月-2007年10月共收治ALCAPA患儿6例。男4例,女2例;年龄6个月～10岁,平均43.5个月。对这6例患儿的临床表现、心电图(ECG)特征、心脏超声、64排螺旋CT及心导管检查资料、手术治疗及转归进行分析。结果ALCAPA5例患儿有不同程度的多汗、烦躁、气促、拒食等临床表现,临床检查示心功能不全。ECG特异表现:4例患儿ECG存在前侧壁异常Q波及ST段改变,1例患儿存在ST段改变,1例患儿ECG大致正常。典型彩色超声心动图表现为:4例患儿出现左室扩大伴左室收缩功能减低;2例患儿存在二尖瓣轻-中量返流,2例患儿为大量二尖瓣返流;2例患儿表现为右冠状动脉扩张。增强CT及心导管检查有特征性改变。其中5例患儿行手术治疗:2例直接移植,3例行左冠状动脉重建术;2例重度二尖瓣返流患儿同时行二尖瓣成形术。1例无症状患儿未行手术治疗。术后患儿症状改善,无死亡病例。结论了解ALCAPA的病变特点及相关辅助检查,可提高ALCAPA的检出率,尽早手术治疗,改善预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病心电图异常者超声心动图检查

为了解超声心动图评估新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)心功能变化。应用美国Ａｃｕｓｏｎ 12 8×Ｐ10ｃ彩色多普勒超声诊断仪常规检查患儿心脏结构及血流测值 ,结果本组 5 5例有ＥＣＧ异常的新生儿ＨＩＥ均有异常表现 ,其中室间隔缺损、继发性肺动脉狭窄、动脉导管未闭各 2例 ,心动过速 2 4例 ,心动过缓 10例 ,左心收缩功能不全 31例 ,右心收缩功能不全 11例 ,左室舒张功能受损 1例。认为对新生儿ＨＩＥ行心脏超声检查可及时评估小儿心功能 ,有利于早期诊断、及时治疗。新生儿缺氧缺血性脑病心电图异常者超声心动图检查$江苏淮安市第二人民医…