彩超诊断心肌梗死后室间隔穿孔1例

患者男．71岁。反复发作性心前区疼痛、气短半个月。查体：体温36．0℃．脉搏76次／min，血压120／70mmHg，颈静脉无怒张．双肺可闻及中等量大中水泡音，以左肺底明显，心界向左侧扩大．心率76次／min．律齐，心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期粗糙杂音．传导广泛，肝脏肋下未触及．     

右心室双出口合并Ⅲ型右位主动脉弓一例

患者 女，1岁6个月。出生后发现心脏杂音，易感冒，轻度发绀，哭闹后加重。体检：发育差，心率125次／min,律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。血压：左上肢85／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，右上肢86／54mmHg，双下肢110／65mmHg。心电图：右心室肥厚，心房扩大。胸片示两肺血多，肺动脉段     

法乐四联症并右位主动脉弓及孤立性左无名动脉一例

患者男,8岁.出生后即发现心脏杂音.2007年12月30日来我院就诊,体检:口唇轻度紫绀,左侧桡动脉及左侧颈动脉搏动微弱,右上肢血压93/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压54/32 mm Hg.胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,左锁骨上窝闻及连续性机器样杂音.外院超声心动图提示:法乐四联症,主动脉右弓右降,动脉导管未闭.X线胸片示:双肺纹理增强,心脏增大,主动脉右弓右降.     

大动脉炎CTA检出下肢动脉受累1例

患者 女,14岁,因反复头晕、黑矇2月入院。患者于2014-08无明显诱因出现视物模糊,2月前出现反复头晕及一过性黑矇,伴间断头痛,就诊于当地医院,查血常规示贫血,给予“补充铁剂”等对症治疗,未见明显好转,为进一步诊治入住本院。 查体：左上肢血压70 mmHg/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上肢血压65 mmHg/40 mmHg,左下肢血压180 mmHg/80 mmHg,右下肢血压160 mmHg/90 mmHg。双侧颈部均可闻及吹风样杂音。腹主动脉听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,双侧桡动脉波动未触及,右足背动脉搏动弱。     

多层螺旋CT诊断大动脉炎一例

患者 男，30岁。因心悸、胸闷、气促、不能平卧就诊。既往有类似病史。体检：脉博102次/min，血压：左上肢175/40mmHg，右上肢100/70mmHg，左下肢240/60mmHg，右下肢240/60mmHg，颈静肪充盈，颈动脉区可闻及Ⅳ-Ⅴ级收缩期吹风样杂音。心界扩大，心率102次/min，肺动脉瓣区、心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。主动肪瓣区双期杂音。左中上腹     

右副冠状动脉——右心房瘘

患者女性，20岁，以活动后心悸、气促4年余入院，查体：BP16／7kpa，口唇无紫绀，胸骨左缘触及舒张期震颤，心界向右侧扩大，HR82次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左线第3－5肋间闻及收缩期杂音及中度粗糙舒张期杂音，均未向远处传导。心电图大致正常。超声心动图示右副冠状动脉一右     

严重主动脉缩窄超声与CT诊断比较1例

患者男,43岁,因间断头痛、头晕15年,加重伴胸闷6个月入院。查体：左上肢血压200／115mmHg,右上肢血压190／110mmHg,脉搏72/min,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,律齐,二尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,脐周偏左可闻及收缩期杂音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,双侧足背动脉弱。心电图示左室负荷重。实验室检查发现血钾偏低。超声心动图示胸骨上窝切面升主动脉内径约38mm,左锁骨下动脉内径约25mm,主动脉弓于正常位置分出头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉后,管腔内可见中强回声团充填,长度约10mm。     

人造血管旁路术治疗广泛钙化的主动脉缩窄1例

1　临床资料　　患者男性 ,30岁 ,因发现高血压 2年 ,加重 2个月入院。患者于 1997年查体时发现血压增高 ,达 180 2 2 0 / 10 0 110ｍｍＨｇ ,药物治疗效果不佳。常鼻出血 ,头痛 ,无下肢无力跛行。 1999年 5月突发脑出血 ,住院治疗好转。否认高血压家族史。入院查体 :血压左上肢 180 / 10 5ｍｍＨｇ ,右上肢 190 / 95ｍｍＨｇ ,下肢血压测不出。左锁骨上窝及左颈部可闻及收缩期吹风样杂音 ,心界正常。胸骨左缘第 2、3、4肋间可闻及ⅢⅣ级收缩期吹风样杂音 ,左背部闻及收缩期杂音 ,未闻及腹部血管杂音。双侧股动脉及足背动脉搏动微弱。心电图…     

巨大左肺动脉瘤合并心内复杂畸形一例

巨大左肺动脉瘤合并心内复杂畸形一例李淑芝①王藏海②患者男，７岁。查体发现杂音６年余，无活动后青紫及蹲踞现象，活动量与同龄儿童相仿。体检：血压１１／６．５ｋＰａ，发育正常，营养中等，无紫绀，胸骨左缘２、３、４肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，胸骨左缘３、...     

先天性胸主动脉瘤合并褶曲畸形一例

患者女，25岁。12岁时发现心脏杂音，阵发性胸闷、心悸，胸骨上窝处明显霞颤，闻及Ⅳ-Ⅴ级收缩期杂音。血压：右上肢120/70mmHg,左上肢100/60mmHg，无紫绀、风湿病史。心电图示窦性心律不齐,超声示主动脉弓部包膜样挟窄，降部迂曲，主动脉弓降部畸形，X线平片示肺血正常，主动脉弓降部呈癯样扩张，左室增大(图1)。造影见左、右冠     

先天性肺静脉曲张合并室间隔缺损一例

病例资料患儿，女，6个月。因咳喘、发热3天就诊。患儿生后气促、多汗，伴有吃奶乏力．生长发育明显落后于同龄儿。体检：心前区无隆起，未触及震颤及心包摩擦感，心率128次／分，心肯有力，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及2／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进。     

主动脉缩窄伴右锁骨下动脉闭塞一例

患者女,13岁.因发现心脏杂音10余年,伴右下肢活动障碍6年余入院.查体:左上肢BP 210/101 mmHg,右上肢BP 191/83 mmHg,左下肢BP 125/80 mmHg,右下肢BP119/78 mmHg.一般情况尚可,心尖搏动增强,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级连续性机械样杂音,主动脉听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音,心率84次/min,率齐.周围血管征(-),右侧桡动脉搏动弱.脊柱侧弯畸形,右足高弓马蹄内翻,右下肢较左下肢缩短3 cm,跛行.双侧股动脉、足背动脉未触及,双下肢无浮肿,巴彬斯基征( ),右踝阵挛( ),双侧膝反射轻度亢进.下肢血气检查示:PO2 50.4 mmHg,SaO2 85.8%,右上肢SaO289.4%,左上肢PO2 81.4 mmHg,SaO2 96.2%.心脏超声检查诊断为先天性心脏病,主动脉弓离断,动脉导管未闭.     

钝性伤致多发室间隔破裂和三尖瓣腱索断裂一例

患者 男,32岁.既往健康，伤后头晕、头痛、胸闷1d，呼吸困难10h入院。体检：血压60/40mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸32次/min，脉搏120次/min,意识清楚,面色苍白,呼吸急促，颈静脉充盈，两肺无干、湿性啰音，心前区皮肤局部瘀血，心率120／min,律齐,胸骨左缘3．4肋间Ⅳ级收缩期杂音，传导范围较广，触及收缩期震颤。血常规：     

先天性主动脉弓离断一例报告

患者　男 ,17岁。生后一个月发现心脏有杂音 ,近 2月咳嗽不愈 ,无咯血及晕厥 ,于 1999- 0 3- 0 3入院。查体 :营养较差 ,无口唇及未梢紫绀 ,下肢无浮肿。双肺呼吸音粗 ,心前区触及明显震颤 ,第三、四肋间闻及收缩期杂音 ,胸骨左缘二、三肋间闻及连续性机器样杂音 ,胸骨左缘四、五肋间闻及Ｖ级收缩期粗糙喷射样杂音 ,三尖瓣区间及Ⅳ级收缩期杂音。胸部正位Ｘ线片示 :双肺中下野纹理增多、增粗、较模糊 ,右肺门影增大、增浓 ,肺动脉段外突隆起 ,主动脉结显示不清 ,心前后间隙均明显变窄 ,食道压迹变浅 (图 1)。心导管所见 :右股动脉穿刺插管 ,…     

主动脉夹层动脉瘤一例报告

病历摘要:患者男性,56岁。20年前查体时发现血压增高、间断服用降压药物。1985年4月1日感胸部剑突周围憋闷不适、隐痛、向四周放散。4月4日在某医院查心电图正常。4月6日上午11时入本科。查体血压左上肢180/106mmHg,右上肢106/100mmHg,右上肢桡动脉及肱动脉搏动减弱,左上肢及两侧颈动脉、两下肢动脉搏动正常。肺(一),心界不大,心率100次/分,律齐,A_2>P_2,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,柔和,不传导。     

十二指肠球部腺瘤性息肉合并贲门癌1例报告

患儿，男，3岁，因咳嗽，发热．呼吸困难2天入院．查体：神清．气促．鼻翼煽动．全身表浅淋巴结未触及．肺部可闻粗湿罗音．心率110次／分，律齐无杂音，腹软，肝脾不肿大，未扣击包块．神经系统检查：两上肢肌力4度．两下肢肌力2～3度．双侧巴彬斯基征阳性．胸片示左肺上叶大片实变密度均匀，下缘呈弧形突起，气管无显著移位．左肺门略下移，左下肺内中带有斑片状阴影．入院后给予抗炎．神经营养剂及对症处理后症状略有改善．     

主动脉造影发现罕见大动脉炎1例

1患者 女性,66岁,因“反复头晕,头痛1年,右上肢血压显著高于左上肢”于2008年6月13日收住我院。患者1年来尚有乏力,消瘦、出汗等不适。入院体格检查：血压：右上肢220／45mmng,左上肢100／60mmHg。周围血管征阳性。心界向左侧扩大,主动脉瓣第1、2听诊区均可闻及收缩中晚期吹风样杂音和舒张早中期递减性杂音,并向心尖部传导。在相当于右颈动脉,右。肾动脉的体表部位均可闻及血管杂音。ECG：窦性心律,左室肥厚并劳损。UCG：主动脉瓣返流,二尖瓣返流。     

心脏房室畸形伴左房室瓣双孔1例

1 临床资料 患者女性,32岁,因劳累后心慌、气短5年,加重2天,当地医院以“三房心”转来我院。查体:体温37.2℃,呼吸20次/min,血压98/68 mmHg,口唇无紫绀,胸廓无畸形,心前区无隆起,未触及震颤,双肺呼吸音稍粗,未闻及罗音,心率80次/min,律齐,胸骨左缘第二、三肋间闻及粗糙的收缩期杂音Ⅲ/Ⅳ级。肝脏肋下未触及,双下肢无浮肿。     

特发性肺动脉扩张1例

患者女性,59岁。反复咳嗽、气促5年,劳累加重。查体:口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺肺泡呼吸音清,未闻及干湿性哆音。心界不大,心率72次/min,律齐,胸骨左缘二、三肋间可闻及4/6级收缩期杂音,不传导,P2>A2。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,肠鸣音正常,无血管杂音。胸部X线示:肺动脉段明显突出,肺纹理增加。胸部增强CT:肺动脉主干及左、右主肺动脉及近端分支瘤样扩     

介入封堵动脉导管未闭伴左肺发育不良一例

临床资料患者女,23岁。自幼发现心脏杂音入院,儿时有反复发热、咳嗽、气急史,平素无活动受限,无蹲踞及指趾紫绀病史。体格检查:神志清,口唇不绀,无创静息血氧饱和度95%,右上肢血压15/10kPa,左下肢血压16/10kPa,右下肢血压16/10kPa,心率70次/min,律齐,胸骨左缘3,4肋间及3/6全收缩期杂音,伴肺动脉瓣第二音亢进。左肺呼吸音减弱,