116例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌构成及耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸道感染病原菌构成及耐药情况。方法回顾分析116例AECOPD患者的痰细菌培养及药敏结果。结果 116例AECOPD患者痰细菌培养分离出52株致病菌。其中G-菌28株（53.85%）、G＋菌18株（34.62%）、真菌6株（11.54%）。G-菌对二、三代头孢类抗生素耐药率高,对头孢曲松的耐药率达66.7%,对头孢噻肟的耐药率高达100.0%。G＋菌对青霉素、青霉素与酶的抑制剂的复合制剂、头孢类、喹诺酮类、红霉素、复方新诺明的耐药性高,均〉40%,对阿米卡星敏感性好,耐药率〈25%,对于万古霉素无耐药。结论 AECOPD感染以G-菌为主,对二、三代头孢类抗生素耐药率高,对四代头孢类、碳青酶烯类抗生素敏感。G＋菌耐药率普遍较高,对阿米卡星敏感,对万古霉素高度敏感。真菌对两性霉素B高度敏感。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染分析

目的 探讨导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺部真菌感染的风险因素及针对性的治疗方法.方法 选取83例COPD急性加重期肺部真菌感染住院患者为观察对象(COPD真菌感染组),按照时间顺序逐月随机抽取住院的COPD急性加重无继发真菌感染的住院患者80例作为对照组,分析导致真菌感染的风险因素.结果 两组年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平、机械通气人次、合并糖尿病、合并肺源性心脏病差异有统计学意义(P＜0.05);非条件性的Logstic多因素分析,患者年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平等因素是COPD急性加重肺部真菌感染的独立风险因素(P＜0.01);真菌感染患者加用抗真菌药物治疗,治愈69例(83.13％),好转12例(14.46％),无变化l例(1.20％),死亡1例(1.20％).结论 患者高龄、住ICU时间长、长时间抗生素及激素及白蛋白水平低下是COPD急性加重期肺部真菌感染的独立风险因素,及时确诊并且抗真菌治疗患者预后较好.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期122例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗方法。方法回顾性分析122例COPD急性加重期患者的临床资料。结果显效70例、有效45例、无效7例，总有效率94．3％。结论COPD急性加重期采取整体综合治疗，可改善其预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学及耐药分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原学特点和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法将我院2009年1月至2012年10月间收治的COPD急性加重期患者146例进行痰细菌培养,应用ATB法测定病原体对主要抗菌药物的敏感性。结果 146例COPD急性加重期患者中痰菌定量培养阳性患者87例,阳性率为59.59%。共培养阳性菌94株,其中革兰阴性细菌71株:铜绿假单胞菌27株(28.72%)、肺炎克雷伯杆菌14株(14.89%)、大肠埃希菌11株(11.70%)、流感嗜血杆菌6株(6.38%)、鲍氏不动杆菌10株(10.64%),阴沟肠杆菌3株(3.19%);革兰阳性细菌16株:金黄色葡萄球菌9株(9.57%),肺炎链球菌7株(7.45%)。真菌7株:克柔假丝酵母菌3株(3.19%)、白色念珠菌4株(4.26%)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原体以革兰阴性菌占优势,且存在较为严重的耐药现象,应加强对病原学和药敏学监测,合理应用抗菌药物。     

中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的：探讨中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表现及治疗效果。方法：选择本院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者123例（年龄大于60岁）作为观察组,同时选择同期此类患者83例作为对照组（年龄30～60岁）。两组患者均给予支气管扩张剂、祛痰药、抗生素,严重时行机械通气及对症治疗。观察两组患者治疗前基础疾病、肺心病心力衰竭、低氧血症、高碳酸血症、体温、白细胞升高情况、心电图异常情况、胸部X线异常情况等。结果：两组在合并基础疾病、合并肺心病心力衰竭、合并低氧血症和高碳酸血症、心电图异常方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病和中年慢性阻塞性肺疾病的临床表现存在差别,老年患者死亡率高于中年患者。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺栓塞（PTE）的临床特点和诊治过程。方法 回顾性分析20例AECOPD合并PTE患者的临床资料。结果 20例经肺动脉增强CT扫描确诊合并肺栓塞,其中3例下肢血管超声显示存在下肢深静脉血栓形成;胸部X线平片、心电图、动脉血气分析、超声心动图及血D二聚体检查不能做为确诊方法。结论 AECOPD合并PTE并非少见,需提高临床鉴别诊断能力,早期诊断及治疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗真菌治疗分析

目的分析具有真菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者人群中所进行的短程抗真菌治疗。方法收集60例的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床资料,其中合并糖尿病32例,入院前接受广谱抗生素治疗的51例,共同特点包括气喘难以控制、合格痰标本≥2次检出真菌、肺部无浸润性阴影,接受短时间抗真菌治疗的32例,未行抗真菌治疗的28例,以糖皮质激素总剂量及住院时间为观察指标。结果接受抗真菌治疗患者的上述指标均低于无抗真菌治疗患者。结论具有真菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病患者,在急性加重期如果气喘难以缓解、合格痰标本≥2次检出真菌以及肺部无浸润性阴影的情况下,适时进行短程抗真茸干预,有利于减少全身糖皮质激素用量及住院时间。但是对于抗真菌治疗的副作用,仍需充分评估。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的针灸疗法

现代医学认为呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因,而中医学则认为肺虚痰瘀,复感风寒遂引发其急性加重。故标本兼治,去除诱因是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗原则。＂艾灸＂、＂穴位贴敷＂、＂穴位注射＂、＂拔罐＂等针灸疗法,可起到扶正固本、化痰祛瘀、拔毒通络、祛风散寒等功效,近年来己被证实对本病急性加重期患者具有良好的疗效。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者238例病原菌特点分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者痰菌状况及耐药情况。方法对238例老年科住院的COPD患者痰菌分离培养,药敏试验采用M IC法。结果革兰阴性菌487株（500株）占97.4%,其中不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病种。药敏结果表明细菌耐药性为增强,但亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星大多数细菌敏感。结论结论COPD患者的致病菌仍以革兰阴性菌为主,不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病种,细菌耐药性明显增强。了解病原菌分布特点及耐药性监测指导临床合理使用抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌及其耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病原学分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对该院2011年1月至2014年1月184例AECOPD患者痰液标本分离出的病原菌进行菌种及耐药性分析。结果 184例AECOPD患者痰液标本中培养出阳性菌102株,其中革兰阴性菌70株（68.63%）,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌等;革兰阳性菌22株（21.57%）,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等;真菌6株（5.88%）;其他菌4株（3.92%）。培养出的阳性菌中主要的病原菌均存在不同程度耐药性。结论 AECOPD患者病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较普遍。应加强对病原菌的监测,合理用药。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期1例用药分析

慢阻肺临床表现为反复咳嗽、气促、喘息,同时伴有上腹部持续性疼痛,病情严重者还会出现呼吸困难、心悸、乏力等情况,目前临床在治疗时多根据患者症状进行对症治疗,主要治疗药物包括糖皮质激素、支气管舒张药、解痉平喘药、抗感染药物以及止咳祛痰药、免疫调节剂等。同时由于治疗时使用多种药物进行联合治疗,为避免药物体内蓄积、毒副作用增加,影响患者治疗效果,医生多会根据患者个体生理、病理情况调整用药,本文对我院1例慢肺阻患者进行用药分析,以为临床合理用药提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD）临床治疗效果。方法回顾性分析2007年1月至2009年6月诊治的60例COPD急性加重期患者的临床资料。结果54例患者好转出院,死亡6例,死亡原因：肺性脑病3例,多脏器功能衰竭3例。结论COPD急性加重期病情多种多样,积极处理并发症可改善患者的预后,提高其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)的治疗。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的120例COPD急性加重期患者的临床资料。结果所有患者均按照慢性阻塞性肺疾病急性加重期规范治疗包括控制感染,吸氧,化痰、平喘、纠正心力衰竭、营养支持、维持水电解质平衡等,15例进行机械通气治疗。显效68例、有效44例、无效8例,其中死亡6例,死因为肺性脑病2例、呼吸衰竭2例、心力衰竭1例、感染性休克1例。结论COPD急性加重期病情多种多样,根据患者的具体情况,采取整体综合治疗观念,可以改善患者的预后,提高其生活质量。     

100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺癌临床诊治分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺癌的临床诊治方法。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肺癌患者,随机进行分组。对照组实施常规的对症治疗;而观察组在对照组治疗的基础上,实施整体治疗方案,采取无创呼吸机治疗及癌变组织切除术治疗。结果:观察组并发症发生率24.00%、5年存活率78.00%、治疗依从率84.00%、治疗总有效率90.00%;对照组并发症发生率58.00%、5年存活率42.00%、治疗依从率68.00%、治疗总有效率62.00%;两组数据均显著差异(P0.05)。结论:应用无创呼吸机及癌变组织切除术COPD急性加重期合并肺癌的临床效果显著,可减少并发症的发生,显著提高患者的生活质量及治疗依从性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原菌分布与抗菌药物的应用分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的病原菌分布及抗菌药物的应用合理性,为某院临床合理用药提供参考。方法收集2013年1—12月该院呼吸科病房收治的179例AECOPD患者的临床资料,分析AECOPD患者的病原菌分布情况和抗菌药物的使用情况。结果共检出158菌株,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为6．33％、20．25％和79．75％;抗菌药物的临床应用的合理率较高（86．7％）,但仍存在单次剂量过大（9．25％）、用药频次不当（4．05％）等不合理现象。结论该院AECOPD住院患者的病原菌分布以真菌和革兰阴性菌为主,抗菌药物的使用基本合理,单次给药剂量、给药频次应规范化,以提高细菌清除率,减少细菌耐药的产生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)急性加重期的护理措施.方法 对108例急性加重期COPD患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析.结果 98例症状缓解出院,10例治疗无效死亡.结论 密切观察病情变化,合理用氧,合理用药,营养充分,做好心理护理,以患者为中心,使其心情舒畅,积极配合治疗,有利于控制病情的发展.     

41例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道护理的临床效果。方法将79例患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用正确的体位及引流、有效咳嗽、雾化吸入等呼吸道护理。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞肺疾病急性加重期加强呼吸道护理有助于病情的恢复。     

某区慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病急性加重期患者的病原菌分析

目的探讨临夏地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CCP)急性加重期患者病原菌的情况和类型。方法回顾性对COPD合并CCP急性加重期患者痰培养及药敏实验结果进行分析。结果培养出致病菌有417株,以G~-杆菌为主(279株,占67.9%),G~+球菌占第2位(125株,占30%),真菌占第3位(13株,占3.1%)。主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌对青霉素、氨苄西林,头孢唑啉明显耐药,敏感性较好的药物有氨苄西林/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟。万古霉素,利奈唑安对金葡菌及链球菌的敏感性较好,亚胺培南敏感性在80%以上。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性较高。结论临夏地区COPD合并CCP患者下呼吸道感染病原菌以G~-杆菌为主,对常用抗菌药物耐药性较高,应根据药敏试验进行选择。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药物治疗概况

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,是呼吸内科常见病和多发病之一,其患病率及至死率呈逐渐上升趋势。急性加重及合并症影响患者整体疾病的严重程度,是导致患者病死率高的关键因素。临床常采用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗,近年来中西医结合治疗取得较好的临床效果。现就慢性阻塞性肺疾病急性加重期     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴发高血糖临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见病、多发病,合并高血糖在临床上十分常见,且越来越被广大学者关注。我科2008—10／2009—10收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）共143例,现将其中28例高血糖组与同期血糖正常组有关临床资料作比较分析,旨在探讨高血糖对AECOPD的影响。