奥美拉唑与垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血

目的：观察奥美拉唑和垂体后叶素合用对肝硬化并上消化道出血的疗效。方法：肝硬化并上消化道出血病人５０ 例，其中２５ 例（ 男性１８ 例，女性７例，年龄５５ ａ ±ｓ １２ ａ） 采用奥美拉唑４０ ｍｇ ，ｉｖ ，ｑｄ ，垂体后叶素０ ．２ ～０ ．４ Ｕ／ ｍｉｎ ，ｉｖ ，ｄｒｉｐ ，２４ ｈ 后半量维持至血止２４ ｈ 停用。另２５ 例为对照组（ 男性１６ 例，女性９ 例，年龄５６ ａ ±１１ ａ） ， 用垂体后叶素剂量与方法同前。２ 组在用药期间不用三腔管压迫止血。结果：治疗组治愈２４ 例，治愈率９６ ％ ，对照组治愈１９ 例，治愈率７６ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０５） ； 止血时间： 治疗组２ ．５ ｄ ±１ ．０ ｄ ， 对照组３ ．８ ｄ ±１ ．１ ｄ （ Ｐ ＜０ ．０１） 。结论：奥美拉唑和垂体后叶素合用较单用垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效可靠。     

垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管静脉曲张出血28例

１一般资料患者均确诊为肝炎后肝硬化或酒精性肝硬化所致的门脉高压食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＨ) ,治疗前均经胃镜检查排除其他原因所致的上消化道出血。本组２８例 ,男２２例 ,女６例。年龄为２７～７０岁 ,平均年龄４５岁。根据ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级１５例 ,Ｂ级７例 ,Ｃ级６例。其中有９例为首次发生上消化道出血 ,余均反复有上消化道出血病史 ,最多出血４次。２用药方法在补充血容量、护肝基础上 ,应用垂体后叶素０ ２～０．４ｕ／ｍｉｎ，酚妥拉明０．０５～０．１ｍｇ／ｍｉｎ ,以双管单通道静脉滴注 ,而未给以其他的止血药。治疗过…     

生长抑素八肽治疗胃底静脉曲张破裂出血123例

目的：观察生长抑素八肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：食管胃底静脉曲张破裂出血患者１２３例,随机分成两组：生长抑素八肽（Ｏｃｔ）组：６１例,Ｏｃｔ ０．１ｍｇ ｉｖ,然后以２５μｇ／ｈ速度持续ｉｖ ｇｔｔ ３ｄ;垂体后叶素（Ｐｉｔ）组：６２例,Ｐｉｔ ２０Ｕ在２０ｍｉｎ内缓慢ｉｖ,然后以１０Ｕ／ｈ速度连续ｉｖ ｇｔｔ ３ｄ。分别观察１２、２４及７２ｈ的止血率,并比较其再出血率、急诊手     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉破裂出血21例

对门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂出血如何合理选择药物降低门脉压力和控制出血,同时对新药和联合用药作进一步的探讨,应用奥曲肽治疗２１例食管胃底曲张静脉破裂出血,与应用垂体后叶素联用酚妥拉明治疗２２例进行对照研究,报道如下。１临床资料１．１病例资料所有病例均有呕血和／或黑便等急性上消化道出血征象,并经化验、腹部Ｂ超、胃镜证实为肝硬化门脉高压食管胃底静脉破裂出血。病因为肝炎后肝硬化３７例,酒精性肝硬化３例,肝癌合并肝硬化３例。奥曲肽组（治疗组）２１例,男１５例,女６例,年龄２８～７２岁,平均４９岁;垂…     

生长抑素治疗急性食道静脉曲张破裂出血疗效对比观察

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最重且常见的并发症，据报告其死亡率高达５０％￣［１］。我们使用瑞士Ｓｅｒｏｎｏ公司生产的人工合成的十四肽生长抑素（Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ），商品名为生长抑素（Ｓｔｉｌａｍｉｎ）治疗１１例食道静脉曲张破裂出血病人，并与１６例使用垂体后叶素病人在疗效、副作用等方面作比较；结果表明，生长抑素的２４ｈ止血率为８１．８％（９／１１），比垂体后叶素的止血率４３．７５％（７／１６）高，明显优于后者，差异显著（Ｐ＜０．０５）。本研究表明，生长抑素治疗急性食道静脉曲张破裂出血疗效确实，且安全、方便、副作用少。此外，本组病例观察似还表明，生长抑素的疗效与肝功能Ｃｈｉｌｄ’ｓ分级以及食道静脉曲张分级无明显相关。     

兔小脑μ阿片受体的特性及其分布

应用放射配体结合试验和放射自显影研究了［＾３Ｈ］羟甲芬太尼（［＾３Ｈ］ＯＭＦ），［＾３Ｈ］埃托啡（［＾３Ｈ］Ｅｔｏ），［＾３Ｈ］Ｕ６９５９３和［＾３Ｈ］ＤＰＤＰＥ与兔小脑的结合特性。［＾３］ＯＭＦ和［＾３Ｈ］Ｅｔｏ与兔小脑有一呈饱和性的单位点的结合，它们的Ｋｄ分别为２．２±１．３和１．０±０．４ｎｍｏｌ·Ｌ＾－１，Ｂｍａｘ分别为６９±１３和１６±６ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白。［＾３Ｈ］Ｕ６９５９３和［＾３     

施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血疗效比较

目的比较施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血的疗效。方法将37例出血患者随机分为两组，15例予施他宁治疗，剂量首次250ug静注，再以6000ug／24h持续静滴；22例予垂体后叶素75U,0．2U／min,24h持续静滴，止血后剂量减半，两组均连用3d。结果施他宁组平均止血时间为（16±11）h，垂体后叶素组为（37±30）h，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），施他宁组疗效优于垂体后叶素组。结论施他宁治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血疗效较垂体后叶素好。     

蛇毒神经生长因子在大鼠体内的药物代谢动力学与周围神经分布

用［１２５Ｉ］标记结合高效液相色谱法和酸沉法研究大鼠体内蛇毒神经生长因子（ｖＮＧＦ）药物代谢动力学．［１２５Ｉ］ｖＮＧＦ体外有刺激神经突起生长活性．药后血清存在游离和结合［１２５Ｉ］ｖＮＧＦ及［１２５Ｉ］降解物．１２ｍｇ·ｋｇ－１ｉｖ后ｔ１／２α为０．１３ｈ，ｔ１／２β为３．８ｈ；１２和４８ｍｇ·ｋｇ－１ｉｍ后ｔ１／２β为７．１和４．１ｈ，ＡＵＣ与剂量呈正比，ＣＬＳ相近，生物利用度为０．６２．体外［１２５Ｉ］ｖＮＧＦ与血清最大结合率２４．６％±０．４％，平衡解离常数３．２±０．３ｎｍｏｌ·Ｌ－１．ｉｍ后颈上神经节，注药侧和对侧坐骨神经放射性明显高于血清，注药侧最高，不被１００倍非标ｖＮＧＦ抑制．主要经尿排泄，２ｄ排出约８６％．     

静脉滴注尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的比较

目的：比较静脉滴注（静滴）尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症病人的疗效及安全性。方法：高血压急症８３例随机分为２组。尼卡地平组４２例先静脉注射尼卡地平２ｍｇ，５ｍｉｎ后以２．５ｍｇ／ｈ静滴，继而每隔５ｍｉｎ以２．５ｍｇ递增至有效剂量（ＤＢＰ＜１３．３ｋＰａ），最大有效剂量不超过３０ｍｇ／ｈ，维持该剂量共２４ｈ。硝普钠组４１例开始给硝普钠０．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ），继而每隔５ｍｉｎ以０．５～１．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）递增，达有效剂量即维持该剂量静滴２４ｈ［最大剂量＜１０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］。结果：尼卡地平组降压起效时间（６．０±１．１ｍｉｎ）显著快于硝普钠组（１７．０±２．６ｍｉｎ），Ｐ＜０．０１；不良反应发生率（１４％）低于硝普钠组（４４％），Ｐ＜０．０５。结论：尼卡地平组起效快，且安全，优于硝普钠组。     

小诺米星引起小儿惊厥1例

小诺米星是８０年代中期上市的第３代氨基糖苷类抗生素，抗菌谱广，杀菌力强，内脏分布好［１］，成人肌内注射后３０ｍｉｎ达血药浓度高峰，Ｔ１２２．５ｈ，儿童３～４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）分２～３次肌内注射或静脉滴注［２］。耳、肾毒性在氨基糖苷类中仅大於核糖霉素，...     

有关应用头孢氨苄剂量的探讨

有关应用头孢氨苄剂量的探讨胡晓镭（南昌市第三医院南昌３３０００９）一部分近２～３年出版的药学专业书籍所述头孢氨苄的应用剂量为：成人口服，０．２５～０．５ｇ／次，４次／ｄ；儿童口服，２５～５０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）［１］。许多医师在治疗非尿路感染时，应用头...     

生长抑素对肝硬化门脉高压病人血流的影响

目的：探讨生长抑素对肝硬化门脉高压病人血流的影响。方法：１１例肝硬化门脉高压病人，男性８例，女性３例，年龄４９±ｓ１２ａ，用生长抑素２５０μｇ／ｈ持续静脉滴注（静滴），１５ｍｉｎ后再用２５０μｇ，ｉｖ冲击治疗。分别用彩色多普勒超声技术检测用药前后门脉系统血流动力学。结果：持续静滴前后对比及冲击注射前后对比，门脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉内径有所缩小，但Ｐ＞０．０５；而血流流速明显减慢，血流量明显减少（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：生长抑素可明显减少门脉系统血流量，降低门脉压力     

68例肾移植病人用环孢素及硫唑嘌呤出现肝损害

目的：分析肾移植术后病人口服环孢素和硫唑嘌呤引起肝功能损害情况。方法：肾移植术后病人６８例（男性５４例，女性１４例；年龄４１±ｓ７ａ），口服环孢素４．０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｐｏ，ｑｄ，每隔２ｗｋ减０．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），最低剂量１．０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）；硫唑嘌呤与环孢素同时服，剂量为５０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。根据不同疗程分为３组，第１组为≤９０ｄ；第２组为９１～１８０ｄ；第３组为＞１８０ｄ。结果：肾移植病人服环孢素和硫唑嘌呤前后肝功能损害发生率Ｐ＜０．０１，第１，第２组与第３组比较发生率均差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：肾移植病人口服２药后均有不同程度肝损害。     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉破裂出血临床观察

我院于１９９５年４月～２０００年１０月应用奥曲肽治疗４６例食管胃底静脉曲张破裂出血病人,并与应用垂体后叶素进行对比研究,报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：所有病人均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉破裂出血,经胃镜检查排除其它原因引起的出血,奥曲肽组４６例：男３４例,女１２例,年龄２９～７３岁,平均年龄４９．５岁;垂体后叶素组４４例：男３６例,女８例,年龄３１－７１岁,平均年龄４９．４２岁。两组病例肝硬化病情特点及食管静脉曲张程度,Ｃｈｉｌｄ分级等资料无显著差异（Ｐ＞０．０５）,见表１。１．２ …     

盐酸洛美沙星在感染患者的药代动力学

目的 观察感染患者体内盐酸洛美沙星的药代动力学。方法 比较口服和静脉滴注、空腹与进餐、不同剂量、单剂量和多剂量给药时的体内过程和动力学特征,体内药物浓度用高效液相色谱法测定。结果 洛美沙星在体内均表现为一级吸收二室开放模型;空腹和餐后口服洛美沙星 ２００ ｍｇ后,显示食物可使该药物吸收过程明显延长,Ｔ１／２ｋａ分别为 ０．３９± ０．１８和０．４７±０．２０ ｈ,Ｔｍａｘ分别为１．３±０．３和１．６±０．４ｈ,但Ｃｍａｘ下降不明显。单剂量空腹口服洛美沙星２００,４００和６００ ｍｇ后,Ｔ１／２β车分别为９．８±２．９,１０．７±４．０和１１．２±３．９ｈ,Ｃｍａｘ分别为１．５± ０．４,２．４± ０．８和 ３．８± ０．９ ｍｇ·Ｌ－１,ＡＵＣ０－∞与剂量呈比例增加,体内药代动力学与剂量呈线性关系;单剂量静脉滴注药物 ６００ ｍｇ后 Ｃｍａｘ为 ３．１± ０．９ ｍｇ·Ｌ－１。与单剂量给药相比,４００ ｍｇ,ｂｉｄ连续口服７ｄ后的Ｃｍａｘ和ＡＵＣ０－∞均显著增加,蓄积因子为１．４５;６００ｍｇ,每天１次连续静脉滴注７ｄ时ＡＵＣ０－∞比单剂量给药增加不明显,蓄积因子为１．１０;其他参数变化不显著。在各种给药条件下,洛美沙星原型药物     

持续静脉滴注垂体后叶素治疗门脉高压上消化道出血疗效观察

我们用垂体后叶素持续静脉滴注治疗40例门脉高压上消化道出血，并以三腔管气囊压迫治疗本病39例作对照观察，垂体后叶素组疗效尚属满意，报道如下：     

人生长激素治疗垂体性侏儒症的效力及安全性评价

目的：对生物合成人生长激素（ｈＧＨ）治疗垂体性侏儒症的效力及安全性进行评价。方法：垂体性侏儒症１６例，男性，其中１２例年龄１１±ｓ３ａ（７￣１５ａ），骨龄５±３ａ（２￣１０ａ），４例年龄１８．０±１．４ａ（１６￣１９ａ），骨龄１２．７±１．２ａ（１１￣１４ａ）。给予ｈＧＨ，每日剂量０．１ＩＵ／（ｋｇ·ｄ），ｓｃ，６￣１２ｍｏ。结果：骨龄≤１１ａ的年身高增长速率１１．０±１．２ｃｍ（Ｐ〈０．０５），     

B超检查预测肝硬化上消化道静脉曲张出血52例分析

食管静脉曲张是肝硬化常见并发症之一。往往在此基础上发生曲张静脉破裂出血。及时诊断和预防其并发上消化道出血，对预后十分重要。为探讨应用Ｂ超检查预测因门脉高压所致出血的危险性，本文对５２例肝炎后肝硬化及肝硬化并肝癌患者进行观察，结果表明，当肝硬化肝门静脉直径为１．２～１．３ｃｍ、脾门静脉直径为０．８～０．９ｃｍ时，可作为门脉高压的可疑指标；当肝门静脉直径≥１．４ｃｍ、脾门静脉≥１．０ｃｍ时，可作为门脉高压的诊断依据之一；当肝门静脉直径≥１．５ｃｍ、脾门静脉直径≥１．０ｃｍ时，可作为预测肝硬化并发上消化道出血危险的参考指标。     

盐酸二氢埃托啡和美沙酮联合治疗海洛因瘾

年龄，病程近似的海洛因依赖者８０例，随机分为３组，Ａ组２０例，口服美沙酮７－８ｄ，总剂量１３０－１６０ｍｇ。Ｂ组２０例，静脉滴注二氢埃托啡（ＤＨＥ）３ｄ，ｄ４改舌含入，总剂量２．６－３．０ｍｇ。Ｃ组４０例，静脉滴注ＤＨＥ３ｄ，总剂量１．２－１．６ｍｇ，ｄ４口服美沙酮３－５ｄ，总剂量６０－１００ｍｇ。结果Ｃ组优于前２组，戒断症状缓解决，用药量少。     

奥曲肽在临床中的应用

奥曲肽（善得定）是一种人工合成的人体长生抑素,能抑制胃肠胰的肽及生长激素的分泌,在消化系统疾病中应用日趋广泛。现就其临床应用综述如下。１治疗食管静脉曲张破裂出血 唐丽安等［１］用奥曲肽０．１ｍｇ加入生理盐水２０ｍｌ缓慢静脉注射,然后以０．０３３ｍｇ／ｈ维持静脉滴注,２８例显效１９例（６８％）,有效６例（２１％）,总有效率８９％。与传统的垂体后叶素治疗比较,治疗效果明显好于垂体后叶素,且用药期未发现明显毒副作用。 奥曲肽能选择性收缩内脏血管,降低门脉压力,减少食管曲张静脉的血流量,还可强有力地抑制胃…