不同浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的研究

目的探讨0.25%、0.3%、0.375%罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的有效性和安全性,并与0.25%布比卡因对照.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级准备行上肢手术的病人80例,随机分为4组,每组20例,分别用0.25%、0.3%、0.375%罗哌卡因和0.25%布比卡因40ml行臂丛神经阻滞,观察病人有无不适症状,并分别对感觉和运动进行评价.结果随着浓度增加罗哌卡因麻醉强度依次增加,40m10.25%罗哌卡因麻醉强度明显低于0.25%布比卡因,且满意率低,仅为85%;将罗哌卡因浓度提高到0.375%,显示出与0.25%布比卡因相当的麻醉强度,满意率则提高到100%.结论 0.25%罗哌卡因用于臂丛神经阻滞起效慢、满意率低,不是临床使用的适宜浓度;0.3%、0.375%罗哌卡因起效快,作用完善,副作用少,可推荐用于长时间臂丛神经阻滞,而以0.375%罗哌卡因最为适宜.     

罗哌卡因用于脊麻的研究进展

罗哌卡因已广泛用于临床上成人和儿童的硬膜外麻醉和外周神经阻滞,但能否用于蛛网膜下腔阻滞一直存有争议。现就罗哌卡因用于脊麻的麻醉效应和安全性的研究作一综述。     

低浓度盐酸罗哌卡因用于经皮肾镜碎石术的麻醉效果及安全优势分析

目的:本文主要探讨不同浓度的盐酸罗哌卡因用于双点法硬膜外麻醉施行经皮肾镜碎石术的麻醉效果、血液动力学变化及安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,行PCNI,手术病人72饲,随机分为三组,Ⅰ组为0.375%盐酸罗哌卡因液组;Ⅱ组为0.5%盐酸罗哌卡因液组;Ⅲ组位0.75%盐酸罗哌卡因液组.观察三组病人术中的血流动力学变化、麻醉效果及安全性.结果:三组病人在转俯卧位后,Ⅱ、Ⅲ组病人血压与麻醉前相比均有明显下降.结论:0.375%盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉施行PCNL手术,具有镇痛完善、血液动力学影响轻微的优点,是一种安全有效的麻醉方法.     

罗哌卡因用于断指再植手术肌间沟臂丛神经阻滞的效应

目的 探讨罗哌卡因用于断指再植手术肌间沟臂丛神经阻滞的效应.方法 对2008年3月至9月,分别用0.50%的罗哌卡因和0.375%的布比卡因25 ml行肌间沟臂丛神经阻滞进行的断指再植手术72例进行分析.结果 罗哌卡因对感觉神经阻滞的起效时间明显缩短,维持时间明显延长,对运动神经阻滞的起效时间和维持时间均明显缩短,毒副作用与并发症明显减少.结论 罗哌卡因用于断指再植手术肌间沟臂丛神经阻滞麻醉比布比卡因起效迅速、镇痛持续时间长,麻醉效果满意.     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术的临床观察

目的 探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术的麻醉效果.方法 AsA Ⅰ～Ⅱ级肛门直肠手术患者60例,按数字随机法分成两组,分别采用0.75%布比卡因(B组)和0.75%罗哌卡因(L组)施行蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术.观察两组患者感觉阻滞维持时间和麻醉效果.结果 B组患者麻醉效果满意率明显高于L组,感觉阻滞时间L组明显长于B组.结论 0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术虽然有较高的安全性和长效性,但麻醉效果略逊于0.75%布比卡因.     

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用分析

目的分析在剖宫产腰硬联合麻醉应用罗哌卡因与布比卡因的临床效果。方法将接受剖宫产的80例孕妇随机分为布比卡因组和罗哌卡因组,每组40例。分别应用罗哌卡因和布比卡因实施麻醉。观察2组的麻醉效果及不良反应。结果 2组患者感觉阻滞起效时间及麻醉效果优良率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。罗哌卡因组运动阻滞起效时间慢于布比卡因组,运动阻滞维持时间和运动恢复时间均短于布比卡因组,不良反应发生率低于布比卡因组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中效果相当,但罗哌卡因术后恢复时间短,不良反应少。     

罗哌卡因用于腰麻下剖宫产术的优点

罗哌卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药,其化学结构和理化特性与布比卡因相似,但罗哌卡因对中枢神经毒性和心血管毒性较布比卡因低。剖宫产术麻醉有别于一般手术的麻醉,除充分有效的镇痛外,还应考虑药物对子宫收缩及胎儿的影响及术后的恢复等。本研究将相同剂量、浓度的罗哌卡因与布比卡因用于腰麻下行剖宫产术,比较其术后并发症情况。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉剖宫产术中对胎儿脐血血气的影响

罗哌卡因(康博宁)是一种新型长效的酰胺类局麻药与布比卡因相比较,具有对心血管系统和中枢神经系统毒性低的特点,用于剖宫产效果优于布比卡因。国内报道在罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术,多为重比重高浓度罗哌卡因(0·75%,0·5%)。本研究以低浓度(0·125%)、轻比重(0·99     

盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔注射剖宫产脐静脉血及产妇静脉血血药浓度观察

腰麻或腰-硬联合麻醉具有起效快、阻滞完善、用药量少等优点.盐酸罗哌卡因是长效酰胺类局麻药,与布比卡因比,具有运动阻滞轻、心肌毒性低等优点,盐酸罗哌卡因用于腰麻具有良好效果.     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼及氟哌利多硬膜外术后镇痛的比较

罗哌卡因化学结构类似于布比卡因。动物实验表明,罗哌卡因具有较小的心血管及中枢神经系统毒性[1]。两种药物在较低浓度下用于脊麻-硬膜外腔联合麻醉（CSEA）后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的研究较少。本文观察CSEA后低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼及氟哌利多应用于PCEA时效果的差异,探讨罗哌卡因及氟哌利多在术后镇痛     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较

盐酸罗哌卡因为长效酰胺类局麻药，广泛应用于硬膜外麻醉和术后镇痛，效果确切，中枢神经系统及心脏毒性较小。甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药，在化学结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根。本研究比较手术患者甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。     

0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的研究

目的 评价０．７５％罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果和耐受性,并以０．５％丁哌卡因作为对照组。方法 择期剖宫产手术病人６１例,硬膜外麻醉时随机分别接受０．７５％罗哌卡因或０．５％丁哌卡因,观察感觉阻滞,运动阻滞,术中疼痛,镇痛和腹壁肌松质量及不良反应。     

高龄产妇术后左旋布比卡因与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的临床观察

罗哌卡因和左旋布比卡因具有较低的心脏和神经毒性,在体内分布广、清除快、毒性小,已成功用于硬膜外麻醉和外周神经阻滞.用于分娩妇女麻醉可减少心律失常和其他严重心脏疾患或中枢神经系统等不良反应的危险性,且有较长的镇痛时间.但用于高龄产妇术后硬膜外镇痛的比较尚无资料.本研究采用左旋布比卡因及罗哌卡因进行制宫产术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果及不良反应,并探讨左旋布比卡因在高龄产妇剖宫产术后镇痛中的可行性.     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的 探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效能及安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ或Ⅱ级的剖宫产产妇.随机均分为两组.A组给予0.75%罗哌卡因12 ml 加舒芬太尼20 μg(1 m1),B组给予0.75%罗哌卡因12 ml加生理盐水1 ml.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况.结果 A组的感觉阻滞起效时间、平面达T10的时间及达到最高阻滞平面时间均明显短于B组(P＜0.01);A组最高阻滞平面明显高于B组(P＜0.01);两组不良反应、Apgar评分差异无统计学意义.结论 剖宫产手术产妇硬膜外罗哌卡因麻醉复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因.对新生儿Apgar评分无明显影响.     

下腹部手术病人甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果

盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药，镇痛效果好，肌松作用完善，不良反应少。甲磺酸罗哌卡因为国产新型酰胺类局麻药，其离解常数及比旋度与罗哌卡因盐酸盐相近，但其硬膜外麻醉的效果尚需进一步探讨。本研究采用随机、单盲设计的多中心研究，通过观察下腹部手术病人甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果，评价甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的可行性。     

手术患者0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果

盐酸罗哌卡因是一种长效局部麻醉药,是纯S-对映体局麻药。与布比卡因相比,其中枢神经系统及心脏毒性较小,因此盐酸罗哌卡因是一种较理想的硬膜外局麻药。甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型酰胺类局麻药,在化学结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根,但其硬膜外麻醉的效果尚需进一步探讨。本研究拟采用多中心临床双盲随机对照试验方案,比较手术患者甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。     

重比重联合轻比重罗哌卡因在蛛网膜下腔麻醉剖宫产术中的应用

目的 分析剖宫产术中使用重比重罗哌卡因联合轻比重罗哌卡因的蛛网膜下腔麻醉与单一重比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉效果及血流动力学变化. 方法 选择142例在蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉下拟行择期剖宫产术患者.根据标准纳入的患者(132例)按计算机编码被随机分配到单一重比重罗哌卡因组(A组)或重比重和轻比重罗哌卡因联合组(B组),每组66例.主要观察指标是低血压的发生率,次要观察指标是感觉阻滞水平. 结果 两组均表现出相似的麻醉效果.A组低血压发生率比B组显著增高(74％比45％)(P＜0.05),A组恶心发生率比B组显著增加(23％比8％)(P＜0.05). 结论 重比重联合轻比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉相比单一的重比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉可提供相似的麻醉效果及更加稳定的血流动力学.     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢骨科手术的麻醉

近年来,腰-硬联合阻滞广泛用于下肢手术的麻醉,但其对高龄患者循环及呼吸的影响还有待进一步观察.罗哌卡因是一种新型的酰胺类局麻药,同布比卡因相比,鞘内注射罗哌卡因有更好的感觉运动分离作用[1],因而在老年患者中应用更加安全.本研究回顾分析了我院在2008年1月～12月间完成的127例腰一硬联合阻滞,探讨罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年下肢骨科手术的安全性及有效性.     

论著：不同浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的研究

目的 探讨0．25％、0．3％、0．375％罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的有效性和安全性，并与0．25％布比卡因对照。方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级准备行上肢手术的病人80例，随机分为4组，每组20例，分别用0．25％、0．3％、0．375％罗哌卡因和0．25％布比卡因40ml行臂丛神经阻滞，观察病人有无不适症状，并分别对感觉和运动进行评价。结果 随着浓度增加罗哌卡因麻醉强度依次增加，40ml0．25％罗哌卡因麻醉强度明显低于0．25％布比卡因，且满意率低，仅为85％；将罗哌卡因浓度提高到0．375％，显示出与0．25％布比卡因相当的麻醉强度，满意率则提高到100％。结论 0．25％罗哌卡因用于臂丛神经阻滞起效慢、满意率低，不是临床使用的适宜浓度；0．3％、0．375％罗哌卡因起效快，作用完善，副作用少，可推荐用于长时间臂丛神经阻滞，而以0．375％罗哌卡因最为适宜。     

盐酸罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞在肛周手术中的应用

为探讨盐酸罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞在肛周手术中的麻醉效果,将80例肛周手术患者随机分为两组,分别采用0．5％布比卡因（B组）和0．5%罗哌卡因（L组）,施行腰麻加硬膜外阻滞用于肛周手术,观察两组患者感觉阻滞维持时间和麻醉效果。结果显示,两组患者麻醉效果满意率无明显差异,感觉阻滞时间L组明显长于B组。结果表明,0．5％罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞用于肛周手术具有良好的麻醉效果和安全性。