肾衰91冲剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

慢性肾功能衰竭是中西医治疗学上一大难题。上海中医药大学三所附属医院的肾内专科总结三十年治疗经验,研制出肾衰91冲剂,临床应用取得满意效果。本项研究得到上海市科学技术委员会资金资助,已通过上海市科委组织的专家鉴定。现对其临床研究和实验研究进行专题报道。     

肾衰冲剂对慢性肾功能衰竭的甲状旁腺素及钙磷代谢的调节作用

通过对６０ 例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者治疗前后观察血肌酐（Ｓｃｒ）、血尿素氮（Ｂｕｎ） 、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）、甲状旁腺素（ＰＴＨ） 、钙（Ｃａ） 、磷（Ｐ） 等指标的变化,以评价“肾衰冲剂”治疗ＣＲＦ的疗效,并探讨其相关的作用机理。结果：“肾衰冲剂”不仅明显改善肾功能及其临床症状,而且通过抑制高ＰＴＨ血症,调整钙磷代谢,延缓早、中期ＣＲＦ病程的进展     

肾衰冲剂清除慢性肾衰中分子物质28例临床观察

作者通过５６例双盲对照观察发现，肾衰冲剂治疗脾肾阳虚型慢性肾衰的显效率为６４．３％，有效率为１４．３％，总有效率为７８．６％，总疗效优于用包醛氧化粉治疗的对照组（Ｐ〈０．０１）。该药在改善肾功能，改善临床症状的同时，可清除中分于毒素，使血浆中分子物质降低，这一疗效亦优于对照组。     

肾衰康胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床试验总结报告

慢性肾功能衰竭(CRF),世界上有多于透析病人数倍的早期病人,迫切需要非透析疗法来延缓,甚至终止肾衰的进展.近年来我们研制了一种纯中药制剂,名为肾衰康胶囊,应用于临床,取得了一定疗效.为了客观评价其疗效及安全性,参照“中药新药治疗尿毒症临床研究指导原则”,对肾衰康胶囊治疗的CRF属于脾肾阳虚、湿浊毒邪内蕴的病例,进行临床观察及研究.     

肾衰合剂治疗慢性肾功能衰竭350例

肾衰合剂为全国知名老中医管竞环教授的临床经验方。2002年11月-2004年12月,我院用肾衰合剂治疗慢性肾功能衰竭350例,现报告如下。     

肾衰泻毒汤治疗慢性肾功能衰竭40例

我院对慢性肾功能不全氮质血症期及尿毒症早期患者采用经验方肾衰泻毒汤治疗,取得较好疗效.现报道如下. 1 临床资料 40例均为我院内科住院患者,其中男18例,女22例;年龄最大者76岁,最小者28岁,平均53岁;病程10天～半年;住院治疗日为17～65天不等,平均为36天;慢性肾炎21例,肾小动脉硬化症8例,糖尿病4例,慢性肾盂肾炎2例,其它5例. 治疗前后查血、尿常规,24小时尿蛋白定量,血浆蛋白等,每周查一次血BuN及Scr. 2 治疗方法 方药组成:人参、川芎、枸杞子、黑丑、白丑各10g,白术、茯苓各12g,黄芪、熟地各30g,丹参15g,山药20g,大黄6～20g.水煎服,1剂/d. 随症加减:水肿明显者加大腹皮;恶心呕吐者加乌梅、陈皮;尿少者加车前子、仙灵脾;血压高者加黄芩、酸枣仁.大黄一般从小剂量开始,逐渐加大剂量,以保持大便通畅,2～3次/d为佳.忌用肾毒性药物,如泽泻、防己、木通、白头翁等.     

肾衰灵胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

慢性肾功能衰竭(CRF)是多种病因引起的肾脏损害和肾功能进行性恶化所产生的严重症侯群。在临床十分常见,预后严重。根据中医辨证论治和治病求本的原则,我们临床发现,其病机变化以脾肾虚衰,湿浊内生,气机升降失常最为常见。针对这一主要病机,经反复实践,研制了肾衰灵胶囊,自1996-07～1998-06在我院对肾衰灵胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察41例,取得了较为显著的疗效,现总结报道如下。     

肾衰康胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

慢性肾功能衰竭(CRF)是见于各种慢性肾脏疾病的晚期,中医药治疗CRF,在缓解症状、保护肾功能、延缓病情发展、推迟透析和肾移植时间等方面有一定效果.我科于2008年开始采用肾衰康胶囊对慢性肾衰竭患者的治疗,取得很好的疗效,现介绍如下.     

肾衰胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察肾衰胶囊的临床疗效。方法:临床治疗组96例,在常规治疗的基础上,服用肾衰胶囊,对照组60例,在常规治疗的基础上,服用尿毒清,观察疗效及其对血脂、血浆内皮素(ET -1)、一氧化氮(NO)等的影响。结果:肾衰胶囊能改善慢性肾功能衰竭(CRF)患者临床症状,降低尿素氮(BUN) ,血清肌酐(SCR) ,尿蛋白/2 4H ;升高血红蛋白(HB) ,内生肌酐清除率(CCR) ;调节脂质代谢紊乱,降低血磷(P) ,升高血钙(Ca)。临床显效率5 4 17% ,有效率86. 46% ,优于尿毒清组(P <0 . 0 5 ) ;两组直线回归斜率比较,差异有显著性(P <0 . 0 5 ) ;同时能降低患者ET -1水平,升高NO水平。结论:肾衰胶囊临床治疗CRF有效率高,作用机制是多方面的,与降低ET -1,升高NO水平有一定关系。     

慢性肾功能衰竭的中医药治疗

慢性肾功能衰竭(CRF)是发生在各种肾脏疾病后期的严重疾患，目前，CRF的预后仍很差，据有关流行病学调查发现，CRF的年死亡率为每百万人口76．6人，死亡占人群死亡率的10％，只有20％的患者在排除可逆性因素后，可获得缓解，近年来随着透析和肾移植技术的应用，虽使一部分病人的生命可以此得以维持，但长期透析，其患病率和死亡率仍然很     

健脾补肾中药对慢性肾衰血透患者细胞免疫功能的影响

以健脾补肾中药为主治疗４０例慢性肾衰血透患者,并观察病者常见感染症并发次数和白细胞介素－２（ＩＬ－２）、Ｔ淋巴细胞亚群的变化。结果显示：中药组治疗６个月期间,人均感染次数为１．７次,对照组为４．６次,两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。中药组治疗６个月后,ＩＬ－２、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔ８比治疗前明显升高（Ｐ〈０．０１）,与对照组相比差异有显著性（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５）。提示健脾补肾中药对慢     

中药高位结肠透析对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

目的:探讨中药结肠透析对慢性肾功能衰竭(CKD3⁴期)患者细胞免疫功能的影响及作用机制。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组予以西药常规治疗,治疗组采用西药常规治疗联合中药高位结肠透析治疗。治疗3个月,观察临床疗效、中医证候,分析指标有治疗前后总有效率、肾功能、尿酸及外周血T细胞亚群的变化。结果:治疗3个月后,治疗组和对照组的总有效率分别为92.00%和68.00%,此差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后临床症状、中医证候、S cr和UA、较治疗前均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组更明显。治疗组治疗后CD+4、CD+4/CD+8较治疗前增高(P<0.05),对照组BUN、CD+4和CD4+/CD+8治疗前后未见明显差异(P>0.05),两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中药高位结肠透析联合西医常规治疗CRF(Ⅲ、Ⅳ期)疗效确切,且能够改善患者免疫功能。提示其作用机制可能与改善细胞免疫功能有关。     

复方芪珠颗粒对慢性乙型肝炎患者细胞免疫的影响

目的探讨芪珠颗粒对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者细胞免疫的影响。方法将拉米夫定（lamivudin,LAM）治疗CHB患者6个月后发生部分病毒学应答的103例（HBeAg阳性）随机分为治疗组（50例）和对照组（53例）,两组均给予LAM100 mg口服,每日1次,加阿德福韦酯（Adefovir Dipivoxi,ADV）10 mg口服,每日1次。治疗组加用中药复方芪珠颗粒,每天1剂。比较两组治疗1年后的HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换、HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）、非特异性CTL和NK细胞水平。结果治疗1年后,治疗组HBV DNA转阴率[44例（88.0%）]略高于对照组[41例（77.4%）],但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组HBeAg血清学转换率[16例（32.0%）]高于对照组[8例（15.1%）],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组HBV特异性CTL水平（0.79%±0.07%）、非特异性CTL水平（19.4%±1.8%）和NK细胞水平（14.1%±1.5%）均高于对照组（分别为0.58%±0.08%、17.5%±1.7%和11.1%±1.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对LAM治疗CHB发生部分病毒学应答的患者采用ADV加芪珠颗粒治疗,能提高患者的特异性和非特异性细胞免疫功能,从而提高HBeAg血清学转换率。     

肾衰康颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效分析

目的:观察肾衰康颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将76例随机分为对照组和治疗组各38例,两组均给予优质低蛋白饮食和对症支持治疗,治疗组加服肾衰康颗粒,2个月为一疗程,连续观察3个疗程。每半月测血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率,并观察两组治疗前后主观症状得分。结果:治疗组用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有显著性差异(P<0.05)。结论:肾衰康颗粒可延缓肾衰进展,为有效治疗药物。     

疏血通注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的探讨尿毒清颗粒剂与疏血通注射液结合治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法将符合入选标准的108例患者随机分成三组,尿毒清组单独口服尿毒清颗粒进行治疗,疏血通组单独注射疏血通注射液进行治疗,混合组（尿毒清颗粒剂与疏血通注射液结合组）在注射疏血通注射液的基础上配合服用尿毒清颗粒。结果对比各组治疗前和治疗后数据,得出疏血通组和尿毒清组都有统计学意义,混合组有显著疗效。结论混合组治疗慢性肾衰竭比尿毒清组和疏血通组取得更显著疗效,值得在临床推广使用。     

肾康冲剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

观察肾康冲剂治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.结果表明,肾康冲剂治疗组有效率为90%,明显优于对照组;治疗后BUN较治疗前明显下降(P＜0.001),与对照组比较,有显著差异(P＜0.005);治疗后Scr较治疗前稳中有降,虽无统计学意义,但与对照组相比有显著差异(P＜0.005);肾康冲剂能明显改善口干口苦、恶心呕吐、纳差腹胀等临床症状.     

肾衰颗粒对慢性肾衰竭患者脂质代谢的影响

目的：探讨口服肾衰颗粒对慢性肾衰竭（CRF）患者总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）的影响。方法：病人随机分为两组,采用优质低蛋白低磷饮食,忌植物蛋白、纠正水及电解质平衡、酸中毒等;在此基础上,对照组用包醛氧淀粉于3餐后服用,并于每晚加服1次;治疗组予肾衰颗粒口服。结果：两组治疗后BUN、Scr均有明显的降低（P〈0.01）;Ccr有明显的升高（P〈0.01）。而治疗组较对照组CHO、TG、LDL-C、均有降低（P〈0.05）,结论：肾衰颗粒口服治疗CRF时,可以明显改善CRF病人的脂质代谢紊乱和肾功能。     

肾康冲剂治疗慢性肾功能衰竭氮质血症临床观察

肾康冲剂是在我院肾病内科的经验方肾康汤的基础上,研制而成的冲剂。笔者用肾康冲剂治疗慢性肾功能衰竭氮质血症３０例,并进行了临床观察。现报道如下。１一般资料本组共３０例,其中男１３例,女１７例;年龄３０岁以下者８例,３０～５０岁者１３例,５０岁以上者９例...     

益肾泻浊冲剂治疗慢性肾功能衰竭32例临床研究

本文就我院在长期临床实践中总结出来的治疗慢性肾衰的有效验方——益肾泻浊方进行临床观察,将疗效总结报告如下。     

祛毒颗粒干预慢性肾功能衰竭病程的临床观察

目的 观察祛毒颗粒对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)病程进展的干预作用,并探讨其机制。方法 166例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3、4期脾肾两虚、浊瘀阻滞证患者随机分为试验组(83例,完成77例)和对照组(83例,完成75例)。在一般治疗基础上,试验组口服祛毒颗粒,对照组口服尿毒清颗粒,均每次5 g,每天3次,治疗时间为12个月以上。观察两组患者血清肌酐(serum creatinine,SCr)的变化,以血肌酐倒数(1/SCr)为纵坐标,以治疗时间为横坐标,做直线回归分析,比较各组斜率和回归系数(b)。同时观察两组患者血压、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)和血红蛋白(hemoglobin,Hb)。结果 试验组平均治疗时间［(42.8±18.5)个月］较对照组［(34.2±12.7)个月］长,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗第48个月试验组未达到观察终点比率(35/77,45.45%)大于对照组(24/75,32.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。试验组回归直线b值为－0.00258±0.00132,对照组b值为－0.00386±0.00167,试验组斜率绝对值明显小于对照组(P<0.01)。试验组治疗第48个月血压明显低于对照组,治疗第12、24、36、48个月24 h尿蛋白定量均明显低于对照组同期,血浆Alb均明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点Hb比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 祛毒颗粒能延缓CRF病程进展,其机制可能与降低血压、减少尿蛋白排泄、升高血浆Alb等因素有关。